contamiacion del aire

7/24/2019 Contamiacion Del Aire

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Air Pollution and Recent Symptoms of

Asthma, Allergic Rhinitis, and Atopic

Eczema in Schoolchildren AgedBetween 6 and 7 Years

Contaminacin del aire y sntomas recientes de asma,

rinitis alrgica y eccema atpico en escolares de 6 y 7 aos


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Introduccin: El objetivo del estudio ha sido analizar la relacin entre contaminantes del aire y la

prevalencia de sntomas recientes de asma, rinitis alrgica y eccema atpico, en escolares de 6 y 7 aos!

El e"ecto de la contaminacin del aire en las en"ermedades alrgicas es objeto dedebate! #lgunos investigadores consideran $ue es responsable del aumentoobservado de estas en"ermedades en la poblacin in"antil de los pasesdesarrollados, mientras $ue otros creen $ue su e"ecto sea la investigacinepidemiolgica


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ASAEs un trastorno $ue provoca $ue las vas respiratorias se hinchen y se estrechen,lo cual hace $ue se presenten sibilancias, di"icultad para respirar, opresin en el

pecho y tos!El asma es causada por una in"lamacin %hinchazn& de las vas respiratorias! 'uando se presenta un ata$uede asma, los m(sculos $ue rodean las vas respiratorias se tensionan y el revestimiento de dichas vas areasse in"lama!

Esto reduce la cantidad de aire $ue puede pasar a travs de stas!

En las personas con vas respiratorias sensibles, los sntomas de asma pueden desencadenarse por lainhalacin de sustancias llamadas alrgenos o desencadenantes!)os desencadenantes comunes del asma abarcan:

#nimales %caspa o pelaje de mascotas& *caros del polvo 'iertos medicamentos %+cido acetilsaliclico y otros #IE-&

'ambios en el clima %con mayor "recuencia clima "ro& .umicos en el aire o en los alimentos Ejercicio /oho 0olen Emociones "uertes %estrs& 1umo del tabaco


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Rinitis Al!rgica"Es un diagnstico asociado con un conjunto de sntomas $ue a"ectan la nariz!Estos sntomas se presentan cuando usted inhala algo a lo $ue es alrgico, comopolvo, caspa o polen! )os sntomas tambin pueden ocurrir cuando ustedconsume alimentos a los $ue es alrgico!

'ausas:2n alrgeno es algo $ue desencadena una alergia! 'uando una persona conrinitis alrgica inhala un alrgeno, como el polen o el polvo, el cuerpo libera$umicos, incluso histamina, lo cual ocasiona sntomas de alergia!

)a "iebre del heno consiste en una reaccin alrgica al polen!


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)a cantidad de polen en el aire puede a"ectar el desarrollo de los sntomas de"iebre del heno!

)os das calientes, secos y ventosos son m+s propensos a tener una gran cantidad

de polen en el aire!

En los das "ros, h(medos y lluviosos, la mayora polen va al suelo!

)as alergias y la "iebre del heno a menudo son hereditarias! -i ambos padressu"ren de esto, usted tambin es propenso a padecerlas! )a probabilidad esmayor si es la madre $uien tiene las alergias!

)os sntomas $ue ocurren poco despus de estar en contacto con la sustancia ala cual usted es alrgico pueden ser:

0icazn en la nariz, la boca, los ojos, la garganta, la piel o en cual$uier +rea 0roblemas con el ol"ato 3inorrea Estornudos 4jos llorosos


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Eccema At#pico

Es un trastorno cut+neo prolongado %crnico& $ue consiste en erupcionespruriginosas y descamativas!

'ausas:)a dermatitis atpica se debe a una reaccin %similar a una alergia& en la piel,

$ue lleva a hinchazn y enrojecimiento continuos! )as personas con dermatitisatpica pueden ser m+s sensibles debido a $ue su piel carece de ciertasprotenas!

)a dermatitis atpica es m+s com(n en bebs y puede comenzar incluso ya a laedad de 5 a 6 meses! /uchas personas lo superan con el tiempo a comienzos de

la vida adulta!


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)os cambios en la piel pueden abarcar:

#mpollas $ue supuran y "orman costras! 0iel seca en todo el cuerpo o +reas de piel con protuberancias en la parte de atr+s de los brazos y al "rente de los muslos! -ecrecin o sangrado del odo! *reas de piel en carne viva por el rascado!


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)os siguientes "actores pueden hacer empeorar los sntomas de ladermatitis atpica:

#lergias al polen, el moho, los +caros del polvo o los animales 3es"riados y aire seco en el invierno 3es"riados o la gripe 'ontacto con materiales irritantes y $umicos 'ontacto con materiales +speros como la lana 0iel reseca Estrs emocional 3esecamiento de la piel por tomar muchos baos o duchas o nadar con

mucha "recuencia En"riarse o acalorarse demasiado, al igual $ue cambios s(bitos de

temperatura 0er"umes o tintes agregados a las lociones o jabones para la piel


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El e"ecto de la contaminacin del aire en las en"ermedades alrgicas es objetode debate!

#lgunos investigadores consideran $ue es responsable del aumento observadode estas en"ermedades en la poblacin in"antil de los pases desarrollados,mientras $ue otros creen $ue su e"ecto sea la investigacin epidemiolgica,sobre la contaminacin del aire como un "actor de riesgo potencial para lasen"ermedades alrgicas ha aumentado en los (ltimos aos a pesar de lasconsiderables di"icultades metodolgicas implicadas!

Estas di"icultades incluyen los siguientes:

ipo de diseo del estudio! 'ontaminantes a ser evaluados, su medicin, y las interacciones entre ellos! iagnstico de sntomas o en"ermedades en el corto o largo plazo y si son

alrgicos o no! 0oblaciones estudiadas! 0osibles "actores de con"usin, el clima, geogr+"ica, y variables

socioeconmicas! )os modelos estadsticos!


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8arios estudios epidemiolgicos han encontrado $ue la e9posicin a loscontaminantes del aire y gases de escape del tr+"ico se asocia con el riesgo dedesarrollar rinitis alrgica y asma en la poblacin pedi+trica

otros estudios, sin embargo, no "ueron capaces de demostrar estos e"ectos y eldebate sigue siendo un hecho hoy en da!

El Estudio Internacional de #sma y #lergias en la In"ancia %I-##'& hapermitido obtener medidas estandarizadas de los sntomas de estas

en"ermedades en la poblacin en edad escolar, con una muestra de gran tamao!


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Espaa cuenta actualmente con medidas estandarizadas de los contaminantesdel aire en varias ciudades, obtenidos a travs de las redes de controlgestionados por los organismos ambientales regionales y ayuntamientos!

-in embargo, los estudios sobre el impacto de la contaminacin del aire en laspoblaciones pedi+tricas son poco "recuentes en Espaa!


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-e observaron di"erencias considerables en el estudio de la distribucingeogr+"ica de la prevalencia de asma y rinitis alrgica!

2na de las hiptesis de trabajo "ue $ue las di"erencias estimadas podran estar

vinculados a los contaminantes del aire en los respectivos centros!

El objetivo de este estudio "ue analizar la asociacin entre los contaminantesdel aire y la prevalencia de sntomas recientes de asma, rinitis alrgica y

eczema atpico!


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Pacientes y !todos-e realiz un estudio basado en una poblacin semi;individual basado en el

I-##' Este estudio presenta < estandarizados cuestionarios para estimar laprevalencia de asma, rinitis alrgica y eczema atpico los cuestionarios "ueronpara ser completado por los padres de nios en edad escolar entre las edades de6 y 7 aos!

El permiso para los nios de participar en el estudio se obtuvo de sus padres y

los de #sturias comit regional de tica aprob el estudio de todos los centros!


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)a in"ormacin completa sobre los "actores de riesgo se obtuvo en el siguienteorden 6 de los = centros $ue participan en la "ase III del estudio I-##': #sturias! >arcelona! >ilbao! 'artagena! /adrid! 8alencia! )a 'orua!

$ue realiz el estudio en 5??


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)as variables de e9posicin corresponden a las concentraciones medias de m+sde 5@ horas de los contaminantes di9ido de azu"re del aire %-45&, di9ido denitrgeno %45&, mon9ido de carbono %'4& y partculas suspendidas totales%0-& en el ao 5??5, e9cepto en el caso de /adrid y )a 'orua, donde las

ci"ras corresponden a 5??

-e consideraron tres niveles de e9posicin, de acuerdo con los niveles mediosanuales de los contaminantes %porcentaje ?;5B Cnivel D, porcentaje56;7@ Cnivel5, y el porcentaje7B o superior Cnivel arcelona y /adrid, los datosse obtuvieron de las estaciones cerca de la I-##' se centra en estas ciudades yen #sturias, los datos se obtuvieron de las ciudades de #vils, Fijn y 4viedo!


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)as variables %sntomas recientes de asma, rinitis alrgica y eczema atpico& serecogieron a partir del cuestionario I-##' y los casos se consideraron el uso delas de"iniciones $ue se muestran en la abla D!

Tabla 1.

0regunta -i o

D!-ibilancias recientesG1a tenido su hijo en el pecho sibilancias en los (ltimos D5 mesesH

5! 3ecientes asma grave

G'u+ntas veces tiene su nio se despierta en la noche debido asibilancias en el(ltimos D5 mesesH

@!G-u hijo ha su"rido de estornudar, o una nariz $ue mo$uea oblo$ueada no asociado con un res"riado o la gripe en los (ltimos D5mesesH


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Tabla 1.

0regunta -i o

B! 3inoconjuntivitis

G-u hijo tenia estos problemas nariz acompaado de picazn, ojosllorosos en los (ltimos D5 mesesH

6! El eccema atpicoG-e aparecen estas marcas rojas $ue pican en uno de los siguienteslugares: ; pliegue del codo, articulacin del codo, detr+s de las

rodillas, en el empeine, debajo de las nalgas, alrededor del cuello,los ojos o los odosH


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An$lisis Estad%stico )a prevalencia de sntomas se calcul dividiendo el n(mero total de

participantes en cada centro I-##' por el n(mero de casos!

El momento del producto 0earson de correlacin se utiliz para estudiar lascorrelaciones entre los contaminantes!

-e utilizaron modelos de regresin logstica multivariante para cuanti"icarlas asociaciones entre la e9posicin y las variables de resultado!

-e estudio cada variable de resultado y los posibles "actores de con"usin, ylos "actores con una signi"icacin estadstica de p J ?,5B se incluyeron en elmodelo para obtener un modelo "inal con los "actores asociados con una

signi"icancia de 0 K?,?B! 'uando se obtuvo este modelo, incorporamos lasconcentraciones de contaminantes en los < niveles descritos, y la relacinimpar%43&, su tendencia, y los intervalos de con"ianza del LBA %I'& "ueroncalculados! -e utiliz el pa$uete de so"tMare estadstico -##, versin 6!?


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ResultadosEl estudio incluy a 5? @BB nios en edad escolar entre las edades de 6 y 7 aos%@L,=A varones& de los 7 centros %abla 5&!

res de los centros estaban situados en la zona del /editerr+neo, D en el centrode Espaa, y < en la zona del #tl+ntico! )a temperatura media "ue de D@,6 N ' yla humedad relativa media "ue de 7


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)os coe"icientes de correlacin para las concentraciones medias anuales decontaminantes atmos"ricos en los 'entros de I-##' espaoles en 5??5


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0revalencia %A& de los (ltimos sntomas de asma, rinitis alrgica y eccemaatpico en los (ltimos D5 meses en los 'entros de Espaol de I-##' en el5??5


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)os resultados de este estudio indican $ue, en escolares entre las edades de 6 y7 aos, la m+s alta es la concentracin de -45, mayor ser+ el riesgo depresentar rinitis, rinoconjuntivitis y asma grave reciente! En los centros conmayores concentraciones de '4, el riesgo de sntomas de rinitis yrinoconjuntivitis "ue mayor! #dem+s, las concentraciones m+s altas de 45 y-0 se asociaron con un menor riesgo de tos seca nocturna!

&e'ate

)a relacin entre las concentraciones de -45 y sus compuestos secundarios%aerosoles +cidos& y la prevalencia de la bron$uitis junto con otros sntomasrespiratorios en la poblacin pedi+trica y la e9acerbacin de los sntomas en los

pacientes asm+ticos es bien conocida!


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Estudios recientes realizados en poblaciones pedi+tricas han encontradoasociaciones entre la prevalencia de las en"ermedades alrgicas y lasconcentraciones de este contaminante en 0olonia y la 3ep(blica 'heca, >rasil,aiM+n y Orancia!

#un$ue esta asociacin no se ha encontrado en otros estudios!

En los escolares de 'artagena, hay una mayor prevalencia de la dermatitisatpica, se observ en la zona de la ciudad con mayor concentracin de -45 y-0!


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#dem+s, un aumento ha sido reportado en las consultas debido a la rinitisalrgica en asociacin con el aumento de concentraciones de -45!

)os aumentos en los sntomas recientes asociados con mayores concentracionesde -45 podra ser debido al e"ecto de estas concentraciones en el sistemarespiratorio, donde se produce la irritacin y la in"lamacin, "acilitando de estemodo la aparicin de los sntomas de las en"ermedades alrgicas esto podraconducir al aumento de la prevalencia de estas en"ermedades en la poblacinsusceptible!

Este agente tambin puede ser un indicador de otros contaminantes del aire $ueno se incluyen en este estudio!


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'4 o se considera $ue tiene alg(n e"ecto en las concentracionesregistradas en nuestro estudio!

-in embargo, el aumento de la prevalencia de la rinitis alrgica y el asma sehan observado en las zonas con mayores concentraciones de '4! 45 es elindicador de la llamada contaminacin moderna, causada por los procesosde tr+"ico e industriales, y el aumento de asma y sibilancias se han reportadoen concentraciones m+s altas de este contaminante!

)as concentraciones de -0 se han asociado con la prevalencia de sntomasrespiratorios en la poblacin pedi+trica y, en 8alencia, las concentracionesde humo negro "ueron predictivos de visitas a urgencias del hospital debidoal asma en adultos!

Este estudio, llevado a cabo en las escuelas, tiene un gran tamao de lamuestra e incluy las +reas urbanas e industriales m+s grandes de Espaa!


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os contaminantes %45 y -0& presentaron valores medios anuales m+saltos $ue los $ue se consideran para ser el m+9imo para la proteccin de lasalud humana, de acuerdo con las directrices europeas %@? mg P m


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(imitaciones de estudio

a& El diseo transversal del estudio hace imposible establecer una relacin de

causa;e"ecto concluyente entre los contaminantes y los sntomas estudiados!

b& la e9posicin se considera $ue es el mismo para todos los nios en edadescolar de cada centro, como un dato agregado, y esto implicara un sesgo declasi"icacin ya $ue puede haber di"erencias considerables en las

concentraciones de contaminantes dentro de la misma ciudad!

c& )a medicin de la e9posicin es slo una re"le9in general sobre el estado delos contaminantes en cada centro, y se ha a"irmado $ue las mediciones de lasestaciones "ijas indicaran e9posicin personal con pocos errores para -0 pero

con menos certeza de 45!

d& o "ue posible estudiar otros contaminantes como el ozono y las partculas dehasta D? o 5,B micrmetros %0/D? o 0/5!B&, como las mediciones de estoscontaminantes no estaban disponibles para todos los centros participantes!


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En resumen, los resultados del estudio indican $ue los contaminantes del airecomo el -45 y '4 aumentan el riesgo de sntomas recientes de asma y rinitisalrgica en escolares de edades comprendidas entre los 6 y 7 aos en Espaa!

'ontinuando el estudio de estas e9posiciones y sus e"ectos pueden ser (tilescon el "in de prevenirlos en el "uturo!


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Y para terminar" " "

)onclusi#n

Q)a industrializacin en los tiempos modernos nos est+n llevando hacia uncallejn sin salida, los contaminantes y descubrimientos soy mas pe$ueos y

grandes respectivamente, la a"ectacin no puntual de la contaminacin del airepuede llevar a complicaciones respiratorias en un "uturo no muy lejano, el tipode contaminacin a"ecta a los mas pe$ueos y grandes por igual, y tal vez en un"uturo no muy lejano, salir al Q#ire )ibreR sea considerado un atentado contranuestra salud, lo mejor es seguir in"ormados de las cosas $ue suceden en nuestroentorno e intentar mejorar los h+bitos $ue tenemos en la vida cotidiana con

respecto a la contaminacin del aire!

-e indica $u contaminantes del aire, como -45 y '4, incrementan el riesgo desntomas recientes de asma y rinitis alrgica en escolares de 6 y 7 aos denuestro medio!


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Bi'liografia

http:PPMMM!sciencedirect!comPscienceParticlePpiiP-DB7L5D5L?L75DB5@

#ir 0ollution and 3ecent -ymptoms o" #sthma, #llergic 3hinitis, and #topicEczema in -choolchildren #ged >etMeen 6 and 7 Sears

8olume @B, Issue B, /ay 5??L, 0ages 55@T55L

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