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牙技界 DENTALTECHNOLOGY MAGAZINE

C O N T E N T S

理事長的話莊政洲

編輯人語彭巧芸

學會快訊

中華民國牙體技術學會2014第七屆第三次會員大會暨國際學術研討會

牙技專題

Fixed Hybrid and Cement Retained Implant-Supported Restorations:

Zirconia and Titanium 鄭維智

BPS（biofunctional prosthetic system）的臨床應用與案例分享胡適麒

牙科產業及數位化趨勢發展解析蔡仲軒、顏瓊文、吳坤憲

鈦金屬微弧氧化生物活性陶瓷鍍層之體外細胞相容性楊睬晴、鍾啟仁

事業經營專欄

牙體技術人員不知不可～在職篇---您的權利受損了嗎？方賓仕

活動集錦

第七屆第二次會員大會暨國際學術研討會及牙科材料展示會

0405

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目錄

(攝影：鄭維智)

廣告索引

封面裡鳴泰實業有限公司封面前頁裡亞鼎企業有限公司

P38.上半頁徵人廣告 P38.下半頁遠企齒研有限公司

P39. 台倢企業有限公司封底裡前頁科圍牙材行

封底裡台灣樂蘭企業股份有限公司封底香港商豐達牙材有限公司台灣分公司

牙技界發行人：莊政洲

編輯顧問：方賓仕、張國棟、趙仁志、方立陞、鍾啟仁

總編輯：彭巧芸

編輯委員：�洪朝和、翁青梧、張志麟、許世光、楊春全、林元加

洪昭斌、李薇芳、王嘉慶、董國龍、胡適麒、康建明

徐耀鴻、廖家傳、廖偉成、顏永松、林俊明、黃義盛

張哲宏、林慶茂、林慧觀、陳寶中、林茂欽、王慈佑

陳宏毅、陳政琮、鄭維智�

封面攝影：鄭維智

封面題字：邱寶頤

承印：上承文化有限公司

電話：�02-23637575

發行單位：中華民國牙體技術學會

地址：106台北市大安區羅斯福路三段29號6樓

學會網站：http://adtroc.org.tw/

學會信箱：[email protected]

學會專線：02-8369-2837

傳真：02-3365-2980

郵撥帳號：0001300�0775753

中華民國八十六年七月創刊中華民國一○三年五月出刊


4 13 MAGAZINE 2014

首先，恭喜中華民國牙體技術師公

會全國聯合會正式成立了—開啟了牙

體技術人員的新頁，牙體技術師〈生〉

終於成為衛福部專門技術人員的一份

子。

牙體技術人員自民國64年9月9日行

政院衛生署訂定發布「齒模製造技術員

管理辦法」，至民國70年中臺醫專〈現

為中臺科技大學〉，在當時陳昭清主任

的奔走下，有了牙體技術科的成立。之

後，牙體技術人員共同努力了30餘年，

終於在民國98年1月23日，由總統公布

「牙體技術師法」；經過5年5次，牙技

師高〈特〉考和牙技生普〈特〉考，及

格人數共為3619人次，成為目前全國

牙技師執業的人力資源。然而，非具牙

技師〈生〉資格而執業開業者，以及目

前各種執業、開業所面臨的種種問題，

應是牙技師公會全國聯合會首先必須面

對、解決的首要之務。

本會將於6月14、15日於台中金典

酒店舉行年度大會，感謝牙醫團體：中

華牙醫學會、中華民國復牙科學會、

中台灣牙醫植體醫學會的協辦，並推薦

講師，豐富了課程內容，並提供從診所

端的觀點牙醫師與牙技人員觀念共同分

享及討論臨床牙醫科學案例。

本次的國際石膏棒雕刻大賽及海報

論文貼示比賽亦有超過3個國外學校代

表參加及評審工作，石膏棒雕刻比賽第

一名獎金為36000，創下國內牙技比賽

最高額獎金，也期望國內牙技人員能夠

爭取最高榮耀，證明台灣牙體技術教學

及業界基礎美學之涵養。此次演講的國

外講師，皆為目前享譽國際的牙技學大

師，是經過許多會員的指定要求，再由

學會一年來的溝通協調而應邀來台演

講，機會難得，請大家踴躍參加，共同

打造台灣牙體技術尖端技巧與科技的美

妙結合。

我們台中見！！

理事長莊政洲敬上

理事長的話

513 MAGAZINE 2014

時事紛擾的春天過去，在春暖花開

的夏季裡仍要繼續充實自我。本期牙技

專題為大家介紹兩種不同方式的全口重

建及復案例。由胡適麒技師分享使用

BPS(biofunctional prosthetic system)於全口假

牙製作的精采案例，可達到功能好、美觀

佳的需求，提供牙技師在全口假牙製作的

新方向。

由於CAD/CAM系統與牙科材料的不斷

演進，使得牙醫師與牙技師的合作更為密

切，由鄭維智技師與吳岳龍醫師合作，利

用CAD/CAM技術以及二氧化鋯(Zirconia)及

純鈦(Titanium)進行全口重建之植體贋復案

例報告，精美的臨床步驟及圖片說明，不

容錯過。

鈦金屬植體表面處理一直是各家植

體廠商兵家爭奪之地，由逢甲大學與中台

科大一同發展出利用微弧氧化(Micro-arc

Oxidized, MAO)技術於鈦基材表面生長生物

活性鍍膜，並探討其生物相容性，以期能

夠縮短鈦金屬植體骨整合(Osseointergration)

的時間。

此外，隨著牙科數位化的浪潮不斷

席捲而來，要如何不被淹沒，且看由財團

法人金屬工業研究發展中心帶來深入的剖

析，讓牙技師們了解目前最新的牙科產業

數位化的趨勢，知己知彼，百戰不殆。

出版主委彭巧芸

編輯人語



【活動預告】中華民國牙體技術學會2013第七屆第三次會員大會暨國際學術研討會及牙科材料展示會時間：103年6月14、15日地點：台中金典酒店

牙技大師雲集不容錯過

Peter Brussing1975　科技大學牙技系修習

1979　工作於澳洲、德國的齒研公司

1984　MDT；斯圖加特(Stuggart)

1985　創辦個人牙體技術所(Brüssing Dentallabor

GmbH) 執業15年，規模15~20位牙技師

1996　任職雷根士堡(Regensburg)科技大學牙技系主

任負責學務、教務；每年管理10餘名教師

及70餘名學生

2009　德國賀利氏(Heraeus Kulzer GmbH)聘任為技術

總監、講師，教授瓷粉、複合樹脂系統、鑄

造、RPD、CD

翻譯：沈恩銘牙醫師

洪振元牙醫師國立陽明大學臨床牙醫學研究所碩士

國立陽明大學牙醫學系兼任講師

陽明牙醫診所暨臨床教育中心主治醫師

台北榮民總醫院口腔醫學部特約主治醫師

陽明大學附設醫院兼任主治醫師

中華民國復牙科學會專科醫師

山本尚吾1980年畢業於愛媛公共醫療縣立大學

2001年成立VOCE陶瓷假牙技師學會

2006年成立VOCE競賽和技術交流學會

2007年成立Bianco e Rosso (BER)技工所

2006 Claud Sieber藝術與經驗學會會員

2006 擔任CAMLOG種植體認證講師

2007 獲得VITA masterlab榮譽

2008 BEGO冠橋大使

2009 擔任日本牙科美學學院認證講師

2013 VITA國際講師

翻譯：鄭福吉理事長

713 MAGAZINE 2014

學會快訊．第七屆第三次會員大會暨國際學術研討會及牙科材料展示

6月14日講師

6月14日講師

姚宏宗美國俄亥俄州州立大學機械博士

美國俄亥俄州州立大學機械碩士

國立台灣大學學士

劉建聖國立成功大學機械工程學系博士

國立清華大學動力機械工程學系碩士

國立清華大學動力機械工程學系學士

中華民國力學學會科普委員

吳佳祥國立成功大學資訊工程所博士

南台科技大學資訊工程學系兼任講師

實踐大學資訊管理學系兼任講師

胡博期國立成功大學系統及船舶機電工程研究所碩士

亞力士電腦機械兼任機電助理，人機程式設計師

船舶設計圖形資料庫國科會計畫大專生研究助理

成大學務處電腦小組伺服器管理員，系統程式開發人員

小田中康裕日本岩手齒科技工學校畢業

1986　國際Dental Academic Lab.

Technique school 入社

1993　瑞士Willi Geller Oral design center 留學

1993　上北澤齒科勤務

1998　正式為Oral design 成員 QDT 齒科技工雜誌

總編輯

2000　成立彩雲Oral design

2011　高雄市牙技師公會成立大會演講講師

翻譯：許平和牙技師

廖國陽牙醫師學歷：

美國Loma Linda University, 植牙中心專科醫師、碩士

美國Loma Linda University, 植牙中心現任臨床教授

美國植牙學會（AAID）副研究員

中華民國口腔植體醫學會專科醫師

台灣牙醫植體醫學會專科醫師

中華民國植體美學醫學會專科醫師

中台灣牙醫植體醫學會第六屆理事長

台中榮總牙科部兼任主治醫師

前嘉義基督教醫院牙科主任

廖國陽牙醫診所負責人

Dr. Liao Study Club 教育機構負責人


8 13 MAGAZINE 2014

Fixed Hybrid and Cement Retained Implant-Supported Restorations: Zirconia and Titanium

鄭維智

前言

植牙補綴物的製作與設計，近 10 年由於

CAD/CAM 系統的導入以及材料開發進步，逐

漸在材料的選擇與製程，都有很大的轉變，其

中以二氧化鋯和純鈦最具優勢，具有美觀和強

度，以及優良生物相容性被廣泛應用在牙科植

體上的補綴物。

本文主要運用 CAD/CAM 的技術，製作客

製化支台齒、二氧化鋯全瓷冠以及純鈦，複合

式應用在臨床全口復建上，製作植牙補綴物。

Case Report70 歲男性，末期腎病變 (End stage renal

disease, ESRD) 患者，由患者的腎臟科醫師介紹

來求診。患者過去六年長期進行血液透析（洗

腎），一直未有合適的牙齒治療與照護，以至

於口內有嚴重的齲齒與牙周炎，求診前ㄧ年因

牙周感染導致菌血症，反覆進出急診室與加護

病房。下顎長期配戴不合適的活動假牙，導致

牙脊萎縮，咀嚼功能不佳。患者希望透過治療

可以解決口腔感染發炎的問題，重建咬合功能

與美觀（如圖 1）。

牙技專題．Fixed Hybrid and Cement Retained Implant-Supported Restorations: Zirconia and Titanium

913 MAGAZINE 2014

圖 3　記錄患者的正中線、水平線位置

圖 1　患者治療前口內情況圖 2　患者植牙後口內情況

經牙周病治療後，進行植牙手術，分別在

上顎後牙區右側兩顆 Implant，左側三顆 Implant

(ASTRA TECH Implant System,DENTSPLY)，

下顎五顆 Implant （如圖 2）。全口初步治療規

劃上顎 12-21 zirconia bridge，13-15 和 22-25 製

作 internal zirconia abutment + zirconia bridge，

下顎製作 fixed hybrid implant bridge。

初次印模 (Initial impression)初次印模，將 impression coping 鎖在口

內 fixture 上，使用 GC pattern resin 以筆刷方

式相連，運用 open tray 方式取模，灌製主模

型 (master model) 時，需特別注意 impression

coping 和 implant analog 的銜接要密貼 (fit)，以

及人工牙肉材料灌製要超過銜接處，使用超硬

石膏 (GC fujilock) 灌製模型。

醫師在患者口內製作 implant position jig，

目的在記錄口內植牙關係位置，作為取模後確

認主模型 (master model) 上 implant 位置的精準

性，運用 impression coping 或 temp abutment 在

口內定位，運用淘汰的 bar 切削凹槽，固位連

結在各 temp abutment 之間，使用 GC pattern

resin 相連，可增加穩固性降低變形。

將 implant position jig 置入 master model

上，以 one screw check 方式確認 implant 相連

位置的精準性，這對於未來將製做 CAD/CAM

framework 時非常重要的步驟，確認模型的精確

性。


10 13 MAGAZINE 2014

Provisional 製作首先製作上下顎 occlusal rim，醫師在口

內記錄患者咬合關係以及記錄患者正中、水平

與顏面等相對關係位置記錄 (bite index) （如圖

3），再轉移至咬合器，運用排牙板定位，復

形 16 至 23 上顎全口蠟型，確認垂直正中線和

水平線位置是否與 bite index 記錄相符，再使用

Lab putty 進行蠟型外形複製。

將 Astra temp abutment 鎖上，將預先做

好的環形金屬架塗上 light-curing composite A2

opaque (GC Gradia)，再套上 temp abutment，目

的是加強臨時假牙牙橋的支撐強度，在使用樹

脂材料 (GC Alike,Ａ2)製做臨時假牙（如圖4）。

醫師先將上顎臨時假牙裝戴於患者口內，

確認其正中線、水平線、lip support、與顏面協

調等相對關係後，在進行印模取上顎臨時假牙

模型，用同樣方式，上咬合器、下顎復形、製

作下顎fixed hybrid implant provisional bridge（如

圖 5）。

圖 4　 (a) 運用排牙定位板將上顎模型 mounting 於咬合器上，(b)刻蠟，(c) 製作上顎臨時假牙

圖 5　製作下顎 fixed hybrid implant provisional bridge ，(a) 刻蠟，(b) 下顎臨時假牙

圖 6　最終印模圖 7　運用 implant position jig，以 one screw check 方式確認主模型 implant 之間相連位置的精準性


1113 MAGAZINE 2014

圖 8　臨時假牙的咬合關係

圖 9　以 cross mounting 將主模型和臨時假牙模型 mounting 在同一台 Artex CN 咬合器，(a) 上顎臨時假牙和下顎主模型，(b)上下臨時假牙，(c) 上顎主模型和下顎臨時假牙

圖 10　上下顎主模型的咬合關係

最終印模 (final impression)經 8 個月後，進行最終印模，全口復印

模方式建議 1. 上顎使用 Hex impressiom coping

pick-up，下顎使用 No Hex impressiom coping

pick-up，並使用樹脂 (GC Pattern resin) 全部

相連（如圖 6），2. open 方式取模，3. 製作

implant position jig （如圖 7），4. bite register。

分別取上下顎主模型、臨時假牙模型、咬

合記錄，進行 cross mounting 將主模型和臨時假

牙模型 mounting 在同一台 Artex CN 咬合器上

( 如圖 8-10)。

同樣將 implant position jig 置入 master

model 上，以 one screw check 方式確認 implant

相連位置的精準性。

最終假牙復規劃上顎 12-21 自然牙

procera zirconia bridge，13-16(3 unit) 和 22-

26(4 unit) 製作 custom internal zirconia abutment

(TDS)+ procera zirconia bridge，下顎製作 fixed

hybrid implant bridge (Ti-6Al-4V, TDS)。

Wax and Framework 首先使用 Temp abutment 製作上顎 13,


12 13 MAGAZINE 2014

16, 22, 23. 26 custom resin abutment，下顎則再

次複製臨時假牙（如圖 11），此步驟目的在

預先確認上顎 abutment 的外型與牙肉的關係

(Emergence profile)，以及 abutment margin 的設

計，頰側 margin 在 subgingiva 0.5mm，近遠心

even gingiva，舌側 margin 在 supragingiva。下

顎則再次確認口內咬合高度，植牙連結位置確

認（如圖 12）。進行口內試戴並記錄牙齒和牙

齦顏色 (white and pink) （如圖 13）。

經口內試戴後，進行下顎臨時假牙 Cut-

back 步驟，設計 CAD/CAM framework 外形（如

圖 14）。

CAD/CAM運用電腦輔助設計製造 (CAD/CAM, TDS)

依照試戴好的樹脂，以蠟型掃描方式 (double

scan)，製作上顎 zirconia abutment（三合一

abutment, TDS）和下顎 fixed hybrid Titanium

alloy framework (Ti-6Al-4V, TDS)（如圖 15-

17）。

圖 13　口內樹脂試戴，確認咬合關係、custom abutment margin，並記錄口內牙齒和牙肉顏色，(a) 以上顎前牙和下顎樹脂牙維持正確咬合空間，確認 abutment margin 、abutment 角度和咬合空間，(b-d) 上下咬合狀況和記錄牙齦顏色

圖 14　下顎 cut-back 作業

圖 11　運用 Temp abutment 作為製作蠟型或樹脂的支架，以利在口內試戴

圖 12　製作上顎 custom abutment 樹脂和複製下顎臨時假牙，並確認其咬合關係和空間


1313 MAGAZINE 2014

圖 17　下顎 fixed hybrid framework (Ti-6Al-4V, TDS)圖 16　上顎 custom zirconia abutment

圖 18　上顎 12-21,13-15 和 22-25 Wax-up 圖 19　上顎 zirconia bridge (procera zirconia, NobelBiocare)

圖 15　上顎 custom abutment 設計，下顎 fixed hybrid Titanium alloy framework 設計

試戴口內試戴上顎 zirconia abutment 和下

顎 fixed hybrid framework，確認與口內植體

的 fit、emergency profile、abutment margin 和

framework (one screw check)，並再次記錄患者

咬合關係位置。

口內試戴後，再完成上顎 12-21,13-15 和

22-25 三段 zirconia bridge(procera zirconia bridge,

NobelBiocare) 製作（如圖 18-19）。


14 13 MAGAZINE 2014

燒瓷利用 cross mounting 方式所取得臨時假牙

和主模型於同一台咬合器的關係位置，可以參

考臨時假牙的咬合關係位置，進行燒瓷作業（如

圖 20），有助於技師製作與口內已調整好的臨

時假牙相關位置和咬合的建立。

首先利用下顎臨時假牙完成上顎 zirconia

bridge 的燒瓷作業至 bisque 階段，依據上顎完

圖 23　 Glaze 完成

圖 21　口內 Bisque 試戴

圖 22　表面處理

圖 20　燒瓷作業


1513 MAGAZINE 2014

圖 26　患者側面觀

圖 24　口內裝戴

圖 27　三個月後口內情況 follow up

圖 25　治療前與治療後

合作團隊吳岳龍牙醫師

鄭維智牙技師（維智牙體技術所）

成的咬合關係進行下顎 indirect composite 的堆

築作業。

口內 bisque 試戴（如圖 21），確認正中線、

水平、咬合、Lip support、顏面等關係，口內咬

合調整好之後，在 Lab 進行上釉，打亮等完成

作業（如圖 22-23）。

最終完成口內裝戴（如圖 24-26），並於每

三個月追蹤一次（如圖 27）。

結論全口復健的 CASE 往往需要考慮的因素很

多，當治療進入復階段，如何重建恢復功能

對醫師和技師都是一項挑戰，如何預見最終結

果與復治療計畫的訂定，臨時假牙扮演非常

重要的角色，製作與最終假牙相似的臨時假牙，

可以讓醫師、技師和患者預見最終的形態、咬

合、功能、清潔和美觀，進而達到三方的溝通。

而醫師和技師在復過程可透過本章所用

的方式來製作，可有效達成治療計畫中預見結

果，以下列出要為重要的步驟：1. open tray 印

模，2. implant position jig 確認模型，3. Cross

mounting 主模型和臨時假牙，4. wax or resin

try-in procedure 等步驟，方能有效轉移口內資

訊至 CAD/CAM，進而達到理想植牙補綴物。


16 13 MAGAZINE 2014

BPS（ biofunctional prosthetic system ）

的臨床應用與案例分享

胡適麒

上下前牙六顆排好的狀況 mounting 在 stratos 咬合器上的狀況

病例報告：很多全口重建的 cast 都會選擇植牙固定

式的治療方案，但這個 cast lower 因齒槽骨吸

收較難定位，全口假牙也無法穩定，且全口植

牙又所費不貲，所以就使用 BPS 系統的全口

overdenture，治療流程單純，費用也較植牙便

宜很多，咀嚼功能和美觀性也都能兼顧。

口內實際狀況

（1） upper：一般全口假牙

（2） lower： 3 3 有一個 l o c a t o r 的

overdenture

牙技專題．BPS（ biofunctional prosthetic system ）的臨床應用與案例分享

1713 MAGAZINE 2014

三角定位器定位 lower 上下 redge 的顎間狀況

BPS 的儀器、設備和材料：

1. packing 的 flask 和灌注器

2. 油壓機

3. BPS 灌注器

4. 煮鍋

5. 樹酯攪拌機

6. IVOCAP 樹酯

7. 2D 排牙板（排牙用）

8. 三角定位器（mounting 定位用）

很多的技師看到全口無牙的 cast 都有不知

從何下手的難處，因為它不像 fix 的 cast, 有很

多的「參考依據」，不知 V.D 多少，平面在

哪，overjet, overbite 要高多少，甚至連選牙都

讓人不知所措。然而，筆者接觸一個系統，讓

全口活動的重建變得很簡單，因為只要一個步

驟一個步驟做即可完成一付美觀，功能好，並

且穩定的全口假牙，即是 ----BPS（Biofuntional

P System）。而且這個全口假牙系統也可配合

Zmplant 或單號全口，可使咬合更準確。不須

經驗充足的資深技師，只需有嚴謹的態度去

follow 每個步驟，到底有多簡單呢？讓我們一

起來學習吧！

其主要分為四大步驟

1. 上 gnathometer

此步驟只需把醫師的 study modle 用 centric


18 13 MAGAZINE 2014

2D 排牙板排完上顎的狀況

IVOCAP 樹脂攪拌機

IVOCAP 氣壓夾具

樹脂煮鍋


1913 MAGAZINE 2014

tray mounting 起來 , 再把 gnathome 上到上顎和

下顎的模型上（使用 tray resin）

2.　完成主要模型 master cast 和記錄 CR &

VD

此步驟需先完成上顎和下顎的主要模型再

分析模型，確認 VD 和排牙空間，還有中線和

左右側的對稱性，進而開始固定的排牙流程即

可輕鬆排出對稱性佳而且咬合功能平衡和美觀

的 curve

3. 排牙和 trying

先排 upper 前牙 2 顆再 incisive papilla 的前

方，然後再排 upper 的 cannie 在 first rugae 的尾

lower 前牙跟 2D 排牙板的關係

三角定位器 2D 排牙板


20 13 MAGAZINE 2014

上下全口排完的狀況

flasker、煮製盒和配件樹脂

2D 排牙板排完 lower 的狀況


2113 MAGAZINE 2014

centric tray 上下顎分配的空間原則

端，然後排入 12 和 22 再排入 lower cannie 再

upper 的 2、3 之間，其餘 lower 前牙四顆排入

33 跟 43 之間微調整齊對稱後用 2D 排牙版排入

lower 兩側 4567 八顆牙，然後 upper 後牙再依

序下顎後牙咬合平面排入後牙八顆，確認咬合

緊密即完成排牙，然後修整牙肉即可 trying

4. packing

packing 最大的不同是樹脂的注入方式和材

料的韌性，使 VD 不會提高、不易破裂，而非

包埋方式不同

結論：人生有方向是很重要的，做假牙也是一樣，

尤其是全口重建的 case 更是重要，所以不論是

哪個全口重建系統，只要能簡便、美觀、咬合

功能正常而且也不需花費像植牙那樣大量的費

用，則將可造福多數老年人又不會造成他們的

經濟負擔。

作者簡介胡適麒

中台醫護技術學院牙技科畢

馬階醫院實習

中華民國牙體製作技術學會理事

台北市牙體技術師公會秘書長

瑞士 Ivoclar-vivadent 受訓結業

台北醫學大學產業碩士專班畢業

永生牙體技術所負責人


22 13 MAGAZINE 2014

牙科產業及數位化趨勢發展解析

財團法人金屬工業研究發展中心蔡仲軒、顏瓊文、吳坤憲

不管是在台灣，還是在全球，健康保健產

業將越來越熱門。隨著社會發展和人們生活水

準的普遍提高，以及人類生活方式的改變，對

健康及美觀的總需求急劇增加。全球健康服務

產業是一個高速發展的產業，其產業經濟方面

都在不斷擴大。健康服務產業早已被國際經濟

學界確定為：「無限廣闊的兆億產業」。

以世界最大之消費市場中國為例，六十歲

以上的老年人有一億四千萬，其中六十五歲以

上老年人口總數更是突破一億大關，八十歲以

上老年人亦有 1600 萬。隨著經濟發展，生活水

準的提高，老年人的口腔健康越來越受到重視。

據專家調查，老年人 90% 以上都有牙齒缺失，

有近 50％老人鑲複假牙。也就是說有 5000 萬

老年人使用假牙。而在全球少子化、高齡化的

圖 1、全球人工植牙市場分布 (Millennium Research, 2011)

牙技專題．牙科產業及數位化趨勢發展解析

2313 MAGAZINE 2014

趨勢下，同樣情形也見於歐美國家。

於台灣，根據衛福部國民健康署統計，在

台灣 65 歲以上老年人 2010 年時已達 10%，高

於老人化社會定義 7% 的水準甚多，其問卷調

查更發現，我國 12 歲以上的人口中有缺牙問

題約佔 47％，平均缺牙的顆數達到 5.6 顆。調

查顯示，65 歲以上的銀髮族缺牙數更高達 14.8

顆，全國每月更約有 17 萬顆假牙需要植牙，可

見齒科膺復的需求市場非常龐大。

從世界趨勢看來，國外植體廠商不僅只做

植體與手術器械開發，其皆已開始往其它周邊

輔助設備做開發或策略合作。Millennium 研究

指出全球人工植牙目前由五大廠牌所佔領，市

佔率達三分之二，其中 Straumann 以 19% 位

居第一，其次 Nobel Biocare、Dentsply/Astra、

Biomet/3i、Zimmer 分別以 18、14、8、6% 分

佔其市場，其餘三分之一則分佈於許多分散

製造商如圖 1。仔細分析這些前幾大廠商發展

情形，其皆朝向植牙與義齒製作結合方式，提

供使用者一套完整的系統。另外隨著新興國

家的快速工業化與都市化，醫療水準、民眾平

均收入及對牙齒保健的重視也跟著提高，未來

全球市場將更蓬勃發展。所以說在牙科產業中

採用數位化設備技術已成趨勢。一般來說，把

病人電腦斷層資料，利用術前規劃軟體設計製

造出植牙手術模板；取模方面採用數位化取模

方式，透過網路傳輸，直接將資料傳到技工所

後，技工所利用 CAD/CAM 來完成假牙製作流

程，不必再翻模、雕蠟、鑄造，使假牙製作流

程更簡化、精準與品質更好，減少不必要之誤

差與降低手術風險等優勢，創造牙醫師與牙技

師雙贏模式。如圖 2 所示。以世界最大植體商

Straumann 結合 Cadent 口內掃描、IVS 術前規

劃系統、3M CAD/CAM、Zirion 陶瓷與 Ticon

鈦金屬等材料成為一套 CARES(Computer Aided

REstorative Solutions) 替醫生提供一套完整的術

前與術後系統，故未來趨勢將隨著診斷，手術

過程與假牙製作流程邁向數位化，不論是牙醫

圖 2、傳統與數位化牙科流程差異 ( 資料來源：金屬中心彙整 )


24 13 MAGAZINE 2014

診所或技工所，未來的設備投資將愈來愈高。

美國哈佛商業雜誌曾研究過市場競爭性，

其結果指出：「公司若能降低5％的客戶流失率，

就能增加 25％至 85％的利潤。」，故滿足顧客

的差異化，是立足市場並取得長遠發展的根本。

隨著市場經濟的不斷向前，同類產品之間差異

性正逐漸縮小中，故服務的差異與創新性，就

是競爭的決勝關鍵。由於國內廠商投入醫材開

發大多以產業轉型或小型企業為主，故皆以原

本既有能量為出發點來決定開發方向，卻往往

忽略其他面向之研發與整合能力不足，如此一

來，不但侷限了產品開發範圍亦限制了未來發

展潛力。以一家植體廠商來說，不但除了植體

開發外，亦須有相關之手術器械、術前規劃軟

體、掃描與加工設備等提供給使用者，藉由全

方位解決方案，並非個別競爭，才能將整個牙

科產值有效提升，圖 3 為世界各家廠牌所提供

之服務範圍。

圖 3、國際大廠服務模式

牙技專題．鈦金屬微弧氧化生物活性陶瓷鍍層之體外細胞相容性

2513 MAGAZINE 2014

鈦金屬微弧氧化生物活性陶瓷鍍層之體外細胞相容性In Vitro Cytocompatibility of Micro-arc Oxidized Bioactive Layers Growth on Titanium

楊睬晴(Tsai-Ching Yang)、鍾啟仁(Chi-Jen Chung)

摘要如何縮短置換鈦金屬植體患者骨整合

(Osseointegration) 時間已成為生醫鈦金屬植入

材研究重點，尤其是新興製程微弧氧化技術所

得鍍層表面元素成份及相結構之骨整合有效性

仍莫衷一致。是故本研究採用微弧氧化技術

(Micro-arc Oxidized, MAO) 於鈦金屬表面分別

生長銳鈦礦相二氧化鈦 (Anatase-TiO2, A-TiO2)、

金紅石相二氧化鈦 (Rutile-TiO2, R-TiO2)、氫氧

基磷灰石 (Hydroxyapatite, HAp) 及氫氧基磷灰

石 - 二氧化鈦 (Hydroxyaptite-titanium dioxide,

HAp-TiO2) 混相鍍層，探討其體外骨母細胞相

容性。研究結果顯示；不論是在細胞貼附、增

生、分化及礦化表現上，HAp-TiO2 皆優於鈦金

屬裸材及本研究其他相結構生物活性鍍層。

關鍵字：微弧氧化、二氧化鈦、氫氧基磷灰石、

細胞相容性。

AbstractReducing osseointegration time of implanted

surgical patients is always the research focus for

the biomedical titanium implant design. There were

however still controversy over the osseointegration

effectiveness of the elemental and crystallographic

composition of the surface layer obtained by using

micro-arc oxidation, which has been recently

extensively considered for titanium implant surface

modification. In this study, various surface coatings

including anatase-TiO2, rutile-TiO2, hydroxyapatite

and hydroxyapatite-titanium dioxide dual-phase

coatings were synthesized, respectively on titanium

implant by using MAO. Comparative study for in

vitro cytocompatibility performance was evaluated

together with bare titanium. In vitro osteoblast test

results show that the HAp-TiO2 composite coating

exhibits the greatest cell adhesion, proliferation,

differentiation and mineralization performance

among any other coatings.

Keywords: micro-arc oxidation (MAO), t i t a n i u m , t i t a n i u m d i o x i d e ( T i O 2 ) , hydroxyapatite (HAp), cytocompatibility.


26 13 MAGAZINE 2014

緣由與目的鈦金屬為目前市場上最為廣泛使用的生醫

材料，由於其乃生物惰性材料，表面無法與骨

組織產生良好的鍵結 [1,2]，因此許多研究競相

探討如何提高鈦金屬骨整合能力及改善骨組織

與植體間之固位性 (Fixation) [3–5]，也使得以

鈦金屬進行表面改質生長生物活性鍍層成為市

場化的研究趨勢。為改善鈦金屬界面與骨細胞

的相容性，讓骨細胞的生長能與植入材間形成

堅固的交織介面，本研究以微弧處理技術直接

將金屬基材氧化，一次性製備多孔性 A-TiO2、

R-TiO2、HAp 及 HAp-TiO2 之生物活性陶瓷鍍

層，並同時與鈦金屬裸材進行體外 (In vitro) 試

驗，探討其細胞相容性。

材料與方法本研究採用 Grade Ⅱ純鈦基材，試片為 20

mm × 20 mm × 1 mm 方形薄板。表 1 為本研

究製程參數。

表 1 MAO 生長生物活性陶瓷鍍層之製程參數

參數設定目標相結構

A-TiO2 R-TiO2 HAp HAp-TiO2

Ca/P 比值 1.00 1.10 2.16 1.66

pH 值 4.81 12.00 5.04 4.94

電解液濃度 (M)

醋酸鈣 0.12 0.13 0.26 0.20

磷酸二氫鈉 0.12 0.12 0.12 0.12

放電電壓 (V) 430 450 450 480

微弧時間 (min) 5 5 10 10

利用 X 光繞射儀 (X-ray diffractometer,

XRD) 對 MAO 所得鍍層進行廣角繞射晶體

結構分析。以掃描式電子顯微鏡 (Scanning

electron microscope, SEM) 來觀察鍍層截面形

態及表面型態。並以 X 光光電子能譜儀 (X-ray

photoelectron spectroscopy, XPS) 進行鍍層表面

組成分析。

細胞相容性試驗中，培養 1×105 cell/

cm2 骨母細胞 (MC3T3-E1) 於本研究平板

試片上，輔以 SEM 觀察其細胞貼附 (Cell

adhesion) 之情形。WST-1 試劑反應 4 h 後，以

ELISA reader(λ=450 nm) 檢測細胞增生 (Cell

proliferation)，並依序進行 RNA 純化、RT-PCR

之細胞分化 (Cell differentiation) 試驗。細胞培

養 21 天後使用 Cetylpyridinium chloride 溶解

Alizarin red-S，以 ELISA reader (λ=550 nm) 測

量細胞礦化 (Cell mineralization) 程度。

結果與討論圖 1 為 A-TiO2、R-TiO2、HAp 及 HAp-

TiO2 鍍層之晶體鑑定與顯微觀察結果。由圖可

知，藉由微弧參數調控可影響鍍層晶體結構及

微觀形貌生成 [6]。圖 2 為 MAO 所得不同相結

構鍍層 O 元素分峰光譜圖。O 元素鍵結主要為

Ti-O(531.9±0.1 eV)、Ti-OH(532.9±0.1 eV)、

Ca-OH(533.7±0.1 eV)、H2O(533.9±0.1 eV) 及

PO43 － (534.790.1 eV) 五種化學鍵結 [7,8]。其

中，OH－可吸附細胞培養液中 Ca2+、PO43 －形成

磷酸鈣化合物，誘導骨母細胞貼附，促進細胞

生長 [9]，而於 A-TiO2 及 R-TiO2 中之 OH－主要

來自表面吸附的水分子解離後與 TiO2 所形成之

OH－鍵結（以 Ti-OH 表示）[10]；HAp 及 HAp-

TiO2 中除了含有 Ti-OH 外，亦含有氫氧基磷灰

石本身所產生之 OH－（以 Ca-OH 表示）[11]。

且由表 2 各相結構鍍層所含之 OH－含量百分

比可知，以 R-TiO2 最高，其次為 HAp-TiO2，

這是因本研究中 R-TiO2 主要繞射峰為 (110) 平

面，具有架橋 O 及五重配位 Ti 原子，可與水分

子中之 H+、OH－分別形成架橋及終端羥基，使

R-TiO2 表面形成富含 OH－之負電官能基 [12]。

而 HAp-TiO2 中 TiO2 主要為 R 相結構，因此

OH－含量表現上也較高。


2713 MAGAZINE 2014

圖 1 MAO 所得不同相結構鍍層之 XRD 及 SEM 圖形

圖 2 MAO 所得不同相結構鍍層之 O 元素分峰光譜圖

表 2 MAO 所得不同相結構鍍層之 OH－含量百分比

Specimens A-TiO2 R-TiO2 HAp HAp-TiO2

OH－ (%) 44.1 56.5 25.2 51.1

各試片之細胞貼附形貌及 EDS 成分分析結

果如圖 3 所示。鈦金屬其表面光滑，無法立即

與細胞中 RGD 蛋白結合，使細胞貼附呈球狀點

接觸 (Point of contact)；反觀由 MAO 生成之鍍

層表面，其細胞基質 (Cytoplasmic webbing) 已

經有延展及攤平 (Flattening of the central mass)

情形，顯示 MAO 確實可有效增進骨母細胞貼

附 [6,13,14] 而細胞貼附生長將覆蓋 Ti 或鍍層區

域，使 Ti 訊號減弱，因此透過 EDS 分析 Ti 及

C 訊號分布面積來推算細胞貼附狀況，以 HAp

有較多細胞貼附。

由圖 4 中可知，經 MAO 所得不同相結構

鍍層之細胞增生能力表現皆較未經處理之 Ti

優異，再次確認 MAO 可有效促進骨母細胞

生長 [6,13,14]。對照表 2 可知，R-TiO2 具較

高 OH－含量，其吸附 Ca2+、PO43 －之能力亦較

A-TiO2 高，因此於細胞增生表現上，R-TiO2 優

於 A-TiO2。然而，HAp 與 HAp-TiO2 之吸光值

明顯又較 R-TiO2 高，這是因隨著培養時間的延

長， HAp 表層逐漸降解於環境中並與骨細胞產

生化學鍵結 [154]。因此當細胞培養達 21 天時，

HAp-TiO2 所含之 HAp 與 OH－含量使其細胞增

生有較高吸光值，意即 HAp-TiO2 具有較佳之骨

細胞增生能力。

圖 3　 MC3T3-E1 骨母細胞培養於 (a)Ti 及 MAO 所得 (b)A-TiO2、(c)R-TiO2、(d)HAp 及 (e)HAp-TiO2 表面 12 h 後細胞貼附形貌及 EDS 成分分析結果

圖 4　 MC3T3-E1 骨母細胞培養於 Ti 及 MAO 所得 A-TiO2、R-TiO2、HAp 及 HAp-TiO2 表面 1、3、7 與 21 天之細胞增生試驗結果 (N=3, p<0.05)


28 13 MAGAZINE 2014

細胞分化結果如圖 5 所示，細胞培養由 1~7

天，其 ALP 含量呈現緩慢增加之趨勢，此乃因

骨母細胞處於增生時期，其分化表現較不顯著。

細胞於 7 天後始進行分化 [16]，因此細胞培養

至 21 天時，ALP 含量隨之大幅提昇。然而不論

培養天數為何，MAO 鍍層中，HAp-TiO2 因所

含 HAp 可加速骨母細胞分化 [17,18]，而 OH－

含量在 Ca2+、PO43 －吸附表現上亦扮演著一增益

角色，且由表 1 可知 HAp-TiO2 表面富含 Ca 成

分，因而具有較優異細胞分化能力 [19]。圖 6

為 Ti 與 MAO 所得不同相結構鍍層礦化結果。

由圖可知，未經處理之 Ti 礦化程度明顯低於

MAO 鍍層。而鍍層中以 HAp-TiO2 之礦化程度

最高，此乃因細胞培養 21 天後，HAp 表層經

降解後釋出 Ca2+、PO43 －，加速骨母細胞進行礦

化作用，再加上所含之 OH－可有效吸附 Ca2+、

PO43 －，促進磷酸鈣的形成所致。

結論本研究成功以微弧氧化技術於鈦基材表面

生長 A-TiO2、R-TiO2、HAp 及 HAp-TiO2 生物

活性鍍層，並探討其細胞相容性，最後得出以

下結論：

1.　微弧氧化製程中，藉由微弧參數的調控

可影響鍍層晶體結構及表面微觀形貌生

成。

2.　由 O 元素分峰光譜圖可知，OH－含

量：R-TiO2 ＞ HAp-TiO2 ＞ A-TiO2 ＞

HAp。由此可推論，HAp-TiO2 富含

OH－。

3.　 MAO 表面改質所得生物活性陶瓷鍍層

皆可有效增進骨母細胞初期貼附及後

續生長行為。其中以 HAp-TiO2 具有較

佳骨細胞相容性，此乃 HAp-TiO2 中高

OH－含量可吸附 Ca2+、PO43 －沉積，促

進細胞生長行為。

誌謝承蒙國科會 NSC101-2221-E-166-005 研究

計畫經費補助支持及中國醫藥學大學基礎醫學

研究所湯智昕所長及蔡筱琪助理在細胞試驗上

的協助，碩誼濃情，深表謝忱。

圖 5　 MC3T3-E1 骨母細胞培養於 Ti 及 MAO 所得 A-TiO2、R-TiO2、HAp 及 HAp-TiO2 表面 1、3、7 及 21 天之細胞分化試驗結果 (N=3, p<0.05)

圖 6　 MC3T3-E1 骨母細胞培養於 Ti 及 MAO 所得 A-TiO2、R-TiO2、HAp 及 HAp-TiO2 表面 21 天之細胞礦化試驗結果(N=3, p<0.05)


2913 MAGAZINE 2014

作者簡介楊睬晴 (Tsai-Ching Yang)

逢甲大學材料科學與工程學系

(Department of Materials Science and

Engineering, Feng Chia University)

鍾啟仁 (Chi-Jen Chung)*

中臺科技大學牙體技術暨材料系

(Department of Dental Technology and

Materials Science, Central Taiwan University

of Science and Technology)

*Corresponding author: 鍾啟仁 (Chi-Jen Chung)

P o s t a l a d d r e s s : D e p a r t m e n t o f D e n t a l

Technology and Materials Science, Central

Taiwan University of Science and Technology,

No. 666, Buzih Rd., Beitun District, Taichung

40601, Taiwan.

E-mail: [email protected]

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30 13 MAGAZINE 2014

貳您的勞健保投保單位對了嗎？

牙體技術人員在全民健康保險法屬於第一類第

五目專門技術人員，依照健保法第11，15及施

行細則第24條之規定，屬第一類之被保險人，

不得使用第二類(工會，職業工會)第三類(農

會)，亦不可用第六類(地區人口)身分投保！

牙體技術人員自行執業者，健保費100%自付，

牙技人員可選擇自行成立投保單位，或於各地

牙體技術師公會投保！受雇之牙體技術人員應

於雇主所成立之投保單位投保！

在實務上，牙體技術所負責牙體技術師(生)依

照牙技師法第20條申請設立牙體技術所後，取

得牙體技術所開業執照，就可到勞保局申請設

立投保單位，目前勞保局與健保局作業連線，

您只要填具新設投保單位申請書，即可勞保與

健保之投保單位同時設立。個人執業之牙體技

術師或未滿4人之牙體技術所，亦可自願加保。

參您的投保薪資是否「高薪低報」？

在前幾期的專欄曾經針對工資的計算項目做過

說明，工資計算之重要性，因為是未來勞保之

各項給付之計算基礎，所以相形重要。

勞基法第二條第3款規定「工資，為勞工因工

作而獲得的報酬；包括工資、薪金及按計時、

計日、計月、計件以現金或實物等方式給付之

獎金、津貼及其他任何名義之經常性給予均屬

之」。

在實務上，最常發生為雇主經常在工資給付表

上，將經常性的給付(所謂的工資)降低，而增

加許多的獎金及非經常性及恩惠性的給付，來

降低員工的勞健保投保級距。業績獎金或績效

獎金等「經常性」薪資，依法應列入勞保投保

薪資計算。

在此呼籲牙體技術所的負責牙體技術師千萬別

把勞保「高薪低報」不當一回事，98年度易字

第1825號判例：台中地方法院判決雇主因將勞

工的勞保高薪低報，「詐欺」罪名成立，處以

雇主「有期徒刑伍個月，得易科罰金15萬元。

緩刑貳年，並向公庫支付新臺幣3萬元。」(雇

主將從此永遠背負「前科」)而受雇之牙體技術

人員若掌握雇主「高薪低報」事證，即可依勞

基法第14條第6款(雇主違反勞動契約或勞工法

令，致有損害勞工權益之虞者)，不經預告終止

雙方勞雇契約，且可要求雇主予以「資遣」待

遇。

肆　準備上工的時間是否算入上班時間？

依照勞基法第30條第一項之規定，勞工每日上

牙體技術人員不知不可～在職篇---您的權利受損了嗎？

方賓仕

壹、前言：

在勞動經濟學上有所謂的「後彎的勞動經濟曲線」現象，當勞工所獲得的工資較低時，勞工願意增加工作時間

以賺取較多的報酬，但是，當勞工所獲得的工資超過一定水平後，勞工反而希望減少工作時間以換取較多的休

閒時間。早期，牙體技術人員因為制度的缺乏，或因「黑手頭家」的創業心態，對於勞資雙方的勞動條件及雙

方的權利義務均付之闕如。導致近來紛傳糾紛事件。本期專欄將針對受雇之牙體技術人員在職期間經常會提出

之疑問，做重點式的提醒。

事業經營專欄．牙體技術人員不知不可～在職篇---您的權利受損了嗎？

3113 MAGAZINE 2014

班時間以8小時為原則，而所謂工作時間則是指

勞工處於雇主指揮命令下之時間，或勞工在雇

主明示或默示下從事業務之時間(94勞上易第36

號簡易判決)，而所謂休息時間，是指勞工得完

全自由處置之時間；至於哪些時間算入工作時

間，對於雇主應否給付加班費、勞工受傷是否

屬於職業災害等問題有相對應關係。因此釐清

哪些屬上班時間至關重要。

一般而言，員工依照雇主要求到達公司，一直

到雇主訂定下班時間離開工作場所，就是上班

時間，並無爭議。但某些特殊狀況，如門市人

員提早到商場準備，工廠機械操作員提早到工

廠準備雞寄運轉前置作業時間，這些時間是否

列入上班時間？

實務上，如果勞工在雇主要求時間抵達工作場

所，處在雇主指揮監督下就應屬上班時間。即

使包含勞工準備上工時間，熱機時間，晨會、

雇主精神講話皆屬之。勞委會對於上班途中所

產生傷害有下列兩個解釋令：

1. 勞工保險因執行職務致傷害審查準則第1條

（現修正為第18條）所稱「私人行為」之

解釋。

私人行為，係有別於因公上下班所發生之

事故而言。即在上班下班途中基於個人作

為致發生之事故，如在上下班途中因處

理私事而發生之事故，應不能依執行職務

論。

臺灣省政府61年5月27日府社5字第52979

號令

2. 勞工保險因執行職務而致傷害審查準則第1

條（現修正為第4條）所稱「上下班時間必

經途中（現修正為應經途中），因上下班

發生之事故」之涵義。

係指被保險人為上班及下班，從居住處

所，到工作場所之間，在適當的時間內，

以適當的交通方法，在必經途中（現修正

為應經途中）所發生的事故而言。故審核

時，應就其起點、終點、經路、交通方

法、時間、脫離行為及中斷行為等各項因

素，詳細查證事實後，作正確合理的認

定。

內政部62年3月2日臺內社字第511400號

函。

伍接受教育訓練是否算加班時間？

依照勞基法之規定，雇主如果要求員工在正常

上班時間或假日加班，當然應給付加班費。加

班費之給付標準，以每日上班8小時計算，加

班前兩個小時(第9，10)應加發平均工資三分之

一，再加班(第11，12)後兩小時應加給平均工

資三分之二。假日加班應加給一日工資。

至於訓練時間應以該教育訓練是否為勞工可自

由參加為區分，如果是自由參加，那訓練時間

就不算是工作時間。

依照醫事人員執業登記及繼續教育辦法之規

定，牙體技術師每六年需更換執業執照，須檢

具繼續教育點數150點，牙技生需檢具繼續教

育學分90點，才符合更換執業執照的要件。而

通常這些繼續教育課程皆在假日舉行，因受雇

之牙體技術人員可自由選擇參加與否，且為執

業登記所規範之要件，自然不得據此向雇主請

求加班費。

至於，如果雇主沒有要求員工加班，員工自行

留在公司加班，是否可以據此向雇主請領加班

費？在實務上，上下班記錄只能說明勞工在正

常工作時間之外有留在工作場所，並不能以此

認定勞工是處於雇主指揮監督下的工作時間，

且在實務案例中雇主均有規定，員工如有加班

之必要，需填具申請書經主管核可。換言之，

員工必須證明自己是配合公司需要而留下來加

班，否則不能請領加班費。

陸　雇主是否可以任意調動員工職務嗎？

勞動實務上常見的勞工調職糾紛有：雇主任意

調動工作職務、雇主任意調動勞工工作地點、

將勞工調動至關係企業等。

依照勞工行政實務認為，應從調職是否具有業

務上之必要性、調職有無其他不當之動機或目

的、勞工所受之不利益是否超出一般通念之程

度來判斷調職之合法性。勞委會亦曾公佈「調

職五原則」之解釋令：如雇主卻有調動勞工工


32 13 MAGAZINE 2014

作之必要，應依下列原則辦理：

1.基於企業經營上之必須

2.不得違反勞動契約

3. 對勞工薪資及其勞動條件未做不利益之變

更

4. 調動後工作與原有工作性質為其體能及技

術所可勝任

5. 調動地點過遠，雇主應給予必要協

依照牙技師法第12條之規定牙體技術師執行牙

體技術業務，應依牙醫師或鑲牙生開具之書面

文件為之。前項牙體技術業務，指口腔外牙醫

醫療用之牙冠、牙橋、嵌體、矯正裝置、義齒

之製作、修理或加工業務。

上述條文、並未區分牙體技術師或牙體技術生

師區別，亦未對牙體技術人員之工作能力有所

區隔，換言之，若以上述條文，牙體技術所之

負責牙體技術師要將所聘僱之牙體技術人員作

職務上之調動，應與上述調動原則似無違背。

但基於保護勞工之立場考量，應以此調職是否

出於不當動機或目的及是否違背應徵時之勞動

契約來作最終之考量。

柒雇主是否可以任意調動員工職務嗎？

依照勞基法之規定，雇主必須具備勞基法上所

訂之解雇是由，才可將勞工解僱。而依照解

雇是由又可區分為「資遣解雇」及「懲戒解

雇」。兩者差別在於：前者依據勞基法第11條

所定的五種情形之理由解雇勞工，雇主必須遵

守預告期間及給付資遣費。後者是依據勞基法

第12條所定的六種情形，該六種情形為可歸責

於勞工，雇主以此六款解雇勞工時，非但不必

遵守預告期間，更無須給付資遣費。

關於資遣費之規定有二：一是勞基法第17條之

規定，另一為勞工退休金條例第12條的規定。

前者一般稱為舊制，後者稱為新制。

對於勞工退休金條例施行前的年資計算，一律

適用舊制。而勞工退休金條例施行後，若勞工

選擇舊制，其工作年資還是依照舊制計算。勞

基法第17條（資遣費之計算）「雇主依前條

終止勞動契約者，應依左列規定發給勞工資遣

費：一、在同一雇主之事業單位繼續工作，每

滿一年發給相當於一個月平均工資之資遣費。

二、依前款計算之剩餘月數，或工作未滿一

年者，以比例計給之。未滿一個月者以一個月

計」，也就是工作每滿一年可領到一個月平均

工資。

若勞工選擇適用新制，其工作年資的資遣費計

算就是適用新制，也就是依照勞工退休金條例

第12條：勞工適用本條例之退休金制度者，適

用本條例後之工作年資，於勞動契約依勞動基

準法第十一條、第十三條但書、第十四條及第

二十條或職業災害勞工保護法第二十三條、第

二十四條規定終止時，其資遣費由雇主按其工

作年資，每滿一年發給二分之一個月之平均工

資，未滿一年者，以比例計給；最高以發給六

個月平均工資為限，不適用勞動基準法第十七

條之規定。

依前項規定計算之資遣費，應於終止勞動契約

後三十日內發給。

選擇繼續適用勞動基準法退休金規定之勞工，

其資遣費與退休金依同法第十七條、第五十五

條及第八十四條之二規定發給。

也就是，依照新制，勞工工作每滿一年能領到

半個月的平均工資，最高累計至6個月平均工資

為限。

新制看似較少，實為不然，因為雇主每月必須

強制幫勞工提撥6%的勞工退休準備金。一年的

年資就有0.72個月的退休準備金，在加上每年

0.5個月之資遣費。勞工實拿之金額會比舊制為

佳。

捌結論

本專欄將在最近幾期，彙整最近牙技界常發生

的勞資爭議，一一闡述，期待勞資雙方均應本

誠信原則，真心相待，和諧的工作環境有賴您

我一起創造。

作者簡介方賓仕

中華民國牙體技術學會現任秘書長

中華民國牙體技術學會第四屆理事長

教育部部定講師(講字090268號)

勞委會就業服務專業人員(就專字05951號)

華語導遊、華語領隊

活動集錦．活動日程表

102/7/5~7/9 本會莊政洲理事長與學會顧問林中魁主任、賴騰輝老師、常務理事林元加、理事王嘉慶前往韓國參加第五屆國際牙體技術會議 (International Congress Dental Technology)，並爭取到第六屆會議在台舉行 (2017)。地點：韓國大田

102/7/14嘉義市牙體技術師公會、雲林縣牙體技術師公會第一屆第二次會員大會，本會致贈高架花籃。地點：嘉義市長青園

102/7/28台北市牙體技術師公會第一屆第三次會員大會，本會理事長出席，並致贈賀儀。

地點：台北醫學大學綜合大樓 4 樓圓型會議廳（誠樸廳）

102/7/28~7/29 牙體技術師高考

102/ 7/30 牙體技術生特考本會於考場設置考生服務處。

活動日程表。

3313 MAGAZINE 2013


102/8/18本會舉辦 2013 夏季學術研討會。地點：集思台大會議中心 B1 米開朗基羅廳

102/8/4 中華齒科會員大會，本會致贈高架花籃一對。地點：天成飯店翠庭廳

102/10/6 第七屆第八次理監事聯席會議理監事會議。地點：艾樂瑪餐館

102/10/12

北醫牙科校友總會會員大會，本會致贈高架花籃一對。地點：福華國際文教會館 2 樓

102/10/22 理事長與韓國牙體技術學會會長會面。地點：天成飯店

34 13 MAGAZINE 2014


102/11/3理事長受邀參加桃園縣牙體技術師公會繼續教育課程活動

講題：口內掃描串連後的牙科技工革命

102/11/17 彰化縣牙體技術師公會第一屆第三次會員大會，本會致贈高架花籃一對。

地點：昇財麗禧酒店

102/11/30中華民國贋復牙科學會第三屆第二次會員大會，本會致贈高架花籃一對。

地點：台北榮總至德樓

102/12/8高雄市牙體技術人員職業工會第三屆第三次會員大會，理事長出席，並致贈賀儀。

地點：享溫馨喜宴餐廳

102/12/20 中華牙醫學會第十九屆第一次會員大會，理事長出席，並致贈高架花籃一對。

3513 MAGAZINE 2013


102/12/7 樹人醫護管理專科學校創校 44 週年校慶暨運動大會活動，秘書長出席，並致贈高架花籃一對。

102/12/22本會舉辦冬季學術研討會，感謝衛生福利部口腔衛生司張副司長、北醫口腔醫學院歐耿良院長、北醫牙科校友總會江錫仁會長蒞臨與學員討論牙體技術人員相關執業問題

102/12/22

第七屆第九次理監事聯席會議理監事會議。地點：台北醫學大學教研大樓 3201 教室

36 13 MAGAZINE 2014


102/12/2台中市牙體技術師公會年終尾牙聚餐活動，理事長出席。

地點：台中福野日本料理

103/1/8本會參與由台北市牙體技術師所領銜立法委員楊玉欣之協調會，經協調，楊玉欣委員之提案將會撤銷，後續由相關團體提出。

103/1/22-1/26理事長受邀參加新大阪齒科技工士專門學校演講活動

103/2/9第七屆第十次理監事聯席會議。地點：台中金典酒店 13 樓豐樂二廳

第七屆第三次會員大會招商說明會暨春酒晚宴活動

3713 MAGAZINE 2013

contents - tadt.org.t‰™技界13.pdf · 牙科產業及數位化趨勢發展解析...

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