Contoh Kasus

Pasien Tn. NN berusia 54 tahun dengan berat badan 52 kg dirawat di RS X dengan gejala: perut membesar, muntah, tubuh lemah, nafsu makan menurun.Pasien didiagnosa mengalami sirosis hepatik.

Selama terapi diberikan obat-obatan berupa:

Curcuma 3x1 tab Sistenol 3x1 tab prn Propanolol 2x10 mg Spironolakton 1x100 mg Lansoprazol 1x30 mg Sukralfat 3x1 cth Cefotaxim 2x1 g

Hasil Pemeriksaan Laboratorim yang penting:

Nilai bilirubin : 1,51 mg/dL Albumin darah : 2,7 g/dL Prothrombin time : 14, 7 det

Hasil pemeriksaan penunjang lainnya:

Asites : moderate Enselopati hepatica : grade I

Nilai Child-Phug: 12

Penjelasan Kasus

• Nilai Child-Phug Tn. NN memiliki poin lebih dari 10 yang artinya dibutuhkan penurunan yang signifikan pada pemberian dosis awal (50%) untuk obat yang metabolisme utamanya di hati.

• Dalam kasus ini obat yang dimetabolisme di hati adalah propanolol dan lansoprazol. Oleh sebab itu dosisnya diturunkan hingga 50% dari dosis normal. Propanolol menjadi 1x10 mg dan lansoprazol menjadi 1x15 mg.