contoh laporan jaga batang

8/18/2019 contoh Laporan Jaga Batang

1/14

‘LAPORAN JAGA’

Selasa, 08 Oktober 2013


2/14

No Nama Umur/

JK

Diagnosa utama Tindakan Ruang

1. Tn. Fuad Hasan 21 th Post pemasangan

wire regio

antebrachii ec

KLL

Pro Aff Pen Dahlia

2. Tn. unar!o "# th $in a%ulsi regio

dorsum pedis

de&tra'(L digiti

)( pedis de&tra

*T'HT'A+'

A,'AT

Plg dg

pesan

-. Tn. Dul u$ri "/ th A$ut scrotalswelling

dd0 Hernia

scrotalis sinistra

reponible

Psg infus'in.Diaepam 1#

mg 'diaepam

per re$tal 1#

mg

Pasien yang datang dan dikelola di GD !eda" se!anyak # $asien% terdiri dari&


3/14

Tn. Fuad Hasan 021 th0 Post pemasangan wire regio antebrachii ec

KLL0Pro Aff pen Dahlia


4/14

Tn. unar!o 0"# th0$in a%ulsi regio dorsum pedis

de&tra'(L digiti )( pedis de&tra0 *T'HT'A+'A,'AT

AP Pulang dengan pesan


5/14

Tn. Asnawi0"/ th0 A$ut scrotal swelling dd0 Hernia scrotalis

sinistra reponible 0Psg infus'in. Diaepam 1# mg'diaepam per

re$tal 1# mg


6/14

LAPORAN KA'U'


7/14

Keluhan 3tama

4!eri pada buah pelir

5iwa!at Pen!a$it e$arang

6 - tahun !ang lalu pasien mengeluh $eluar benolan pada buah pelirsebelah $iri7n!eri89:7benolan masih dapat dimasu$$an$embali8':.$emudian oleh pasien diperi$sa$an $e mantri7di$ata$an

hernia7namun setelah itu pasien tida$ pernah $ontrol lagi.

6 -am 5 saat pasien sedang sholat7dirasa$an buah pelirmembesar mendada$ sebesar eru$ 7sangat n!eri 8':7 perabaan $erasdan tida$ dapat dimasu$$an $embali.ual89:muntah89:7$entut89: sea$

sore hari.$emudian oleh $eluarga pasien dibawa $e mantri dan olehmantri diruu$ $e 53D batang.


8/14

; 5iwa!at pen!a$it $eluarga

Tida$ ada $eluarga !ang sa$it seperti ini; 5iwa!at pen!a$it dahulu

5iwa!at hipertensi8':minum obat tida$ teratur

5iwa!at hemorroid89:5iwa!at pembesaran prostat 89:

; 5iwa!at sosial e$onomi

Pasien be$era sebagai pencari i$an di sungai

Pemba!aran mengguna$n


9/14

; econdar! ur%e!

; K3 = lemah7tampa$ $esa$itan

; T( = T = 1/#01## mmHg 55 = 2# &0mnt

; t = ->7?@ 4 = B? &0mnt 8i0t cu$up:

Kepala 0Leher = 9 esosefal 9


10/14

Thora$s =


11/14

Pulmo = ) = imetris saat statis dan dinamis

Pa = tem fremitus $ananC $iri

Pe = onor seluruh lapang paru A = D %esi$uler 8'0':7 T 8909:

Abdomen = ) = datar7 eas 89:

Pa = supel7 defans mus$uler 89:

Pe = timpani7 pe$a$ hepar 8':7pe$a$ sisi 8': 47

pe$a$ alih 89:

A = bising usus 8': 4


12/14

&tremitas = uperior )nferior A$ral dingin 9 0 9 909ianoti$ 9 0 9 909dema 9 0 9 909ap. 5efill E20E2 E20E2


13/14

Diagnosis=

A$ut scrotal swelling

dd0 hernia scrotalis sinistra reponible

)nitial Plan =

)p D& = = 9

@ = 9

)p 5& =

9 posisi tredelenberg

9 @2 nasal $anul -L0menit

9 )nf. 5L 1? TP

9 diaepam 1# mg drip

9 stesolid 1# mg supp

)p . &= K37 T(7 status lo$alis


14/14

)p &=

; enelas$an $epada pasien dan $eluarga

pasien mengenai pen!a$it pasien !aitu hernia

dimana isi dalam perut masu$ $e dalam

$antung pelirn!a sehingga men!ebab$an

pembesaran buah pelir dan membutuh$an

tinda$an operatif untu$ memperbai$i stru$tur

dan fungsin!a.

contoh laporan jaga batang

Documents