contralorÍa internaintranet.sanluis.gob.mx/wp-content/uploads/2019/04/... · 2019. 4. 8. ·...
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CONTRALORÍA INTERNADEL MUNICIPIO DE SAN LUIS POTOSÍ
DECLARACIÓNDE SITUACIÓN PATRIMONIAL
INSTRUCTIVO Y FORMATO PARA LOS SERVIDORES PÚBLICOS
CONCLUSIÓN DEL ENCARGO
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INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO DE LA DECLARACIÓN A LA SITUACIÓN PATRIMONIAL
La Declaración de Situación Patrimonial de Conclusión del Encargo, deberá ser presentada ante esta Contraloría Interna Municipal, dentro de los 30 (treinta) días naturales siguientes a la conclusión del encargo, empleo ó comisión, de acuerdo a lo establecido por el artículo 104 fracción II de la Ley de Responsabilidades de los Servidores Públicos del Estado y Municipios de San Luis Potosí.
Esta declaración de situación patrimonial manifestará el patrimonio propiedad del declarante, su cónyuge y/o dependientes económicos, a la fecha de conclusión del encargo manifestando la fecha y el valor de adquisición; así mismo manifestará los ingresos percibidos durante el periodo del primero de enero del año en que concluye el encargo, empleo o comisión a la fecha en que termina el encargo; así como la aplicación de los recursos por el mismo periodo.
DEPENDIENTE ECONÓMICO Son las personas familiares o no, cuya manutención depende principamente de los ingresos del Servidor Público.
SEMOVIENTES Se dice de los bienes o propiedades que consisten en cualquier tipo de ganado.
MENAJE DE CASA Se entenderá por menaje de la casa, los enseres y artículos del hogar nuevoso usados, en cantidades y características que permitan determinar que serán destinados para usodoméstico.
La declaración deberá ser llenada con BOLÍGRAFO, letra clara y legible, MAYÚSCULAS y de molde ó a máquina, sin corrector, ni tachaduras ni enmendaduras.
Las cantidades deberán ser expresadas en MONEDA NACIONAL SIN CENTAVOS o si fuere en moneda
NO ABREVIAR SE PODRÁ UTILIZAR FOTOCOPIA de la misma y anexarla a esta declaración. Si no hay nada que declarar sólo marque la opción NINGUNO y CANCELE los espacios que no ocupe. Cerciórese de FIRMAR cada hojadebidamente.
Deberán de ser declarados TODOS los BIENES muebles e inmuebles (incluyendo valores, inversiones y cuentas bancarias) que sean propiedad del Servidor Público, Cónyuge y/o dependientes económicos; así como los que estando a nombre de otra persona hayan sido adquiridos con una
Los BIENES muebles e inmuebles adquiridos a crédito se declararán según corresponda la operación, anotando la fecha y el valor de ésta. Asimismo, deberá completar la información en el apartado de gravámenes y adeudos que afecten el patrimonio.
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CONTRALORÍA INTERNA DEL MUNICIPIO DE SAN LUIS POTOSÍ
60 (Sesenta)33 I
Administrativas para el Estado y Municipios de San Luis Potosí.
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Si desea aclarar o ampliar la información sobre cualquier asunto referido a su patrimonio, se recomienda utilizar el espacio de OBSERVACIONES.
Si el servidor público no presenta la Declaración Patrimonial de Conclusión de forma oportuna y sin causa
Servidores Públicos del Estado y Municipios de San Luis Potosí, previa substanciación del Procedimiento Administrativo Disciplinario correspondiente.
Si al presentar su Declaración Patrimonial, el Servidor Público FALTARE A LA VERDAD, además de ser sancionado administrativamente conforme a la Ley de Responsabiliades de los Servidores Públicos del Estado y Municipios del San Luis Potosí, será denunciado ante el Ministerio Público, de acuerdo con lo establecido por el artículo 103 de la Ley de Responsabilidades de los Servidores Públicos del Estado y Municipios de San Luis Potosí.
MUY IMPORTANTE
entregarán el acuse de recibo correspondiente, el cual será el ÚNICO comprobante que acredite la entrega con la fecha de recepción.
La Contraloría Interna Municipal NO ES RESPONSABLE de la documentación que sea enviada por correo o por interpósita persona, por lo que se recomienda a todos los servidores públicos la atención y previsión necesarias en su manejo.
Una vez que haya llenado el formato de la respectiva Declaración, ES CONVENIENTE CONSERVAR UNA COPIA en su poder ya que ésta le facilitará en gran medida el llenado correcto y ágil de su siguiente declaración.
Para solicitar copia de cualquiera de sus Declaraciones presentadas, deberá hacerlo POR ESCRITO
plazo no mayor a 3 (tres) días hábiles ÚNICAMENTE al servidor público interesado, quien deberá
En caso de requerir mayor orientación o aclaraciones adicionales sobre el llenado del formato de la Declaración de Situación Patrimonial, los servidores públicos facultados y autorizados de la Contraloría
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CONTRALORÍA INTERNA DEL MUNICIPIO DE SAN LUIS POTOSÍ
35Administrativas para el
38 de la Ley de Responsabilidades Administrativas para el Estado y Municipios deSan Luis Potosí.
y 2106.
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C. CONTRALOR INTERNO DEL MUNICIPIO DE SAN LUIS POTOSÍ, BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, PRESENTO A USTED LA DECLARACIÓN DE SITUACIÓN PATRIMONIAL DE CONCLUSIÓN DEL ENCARGO,
SESIÓN ORDINARIA DE CABILDO DE FECHA VEINTISIETE DE MAYO DE DOS MIL CUATRO, POR EL CUAL SE DELEGA A LA CONTRALORÍA INTERNA MUNICIPAL LA FACULTAD DEL REGISTRO Y SEGUIMIENTO DE LAS DECLARACIONES PATRIMONIALES, MISMO QUE FUE RATIFICADO MEDIANTE SESIÓN ORDINARIA DE CABILDO DE FECHA TREINTA DE ABRIL DE DOS MIL CATORCE, EN LA QUE TAMBIÉN SE APROBÓ LA UTILIZACIÓN DE LOS FORMATOS DE DECLARACIÓN DE SITUACIÓN PATRIMONIAL EMITIDOS POR LA AUDITORÍA SUPERIOR DEL ESTADO PARA QUE LOS SERVIDORES PÚBLICOS MUNICIPALES CUMPLAN CON ESTA OBLIGACIÓN.
FECHA DE CONCLUSIÓN DEL CARGO, EMPLEO Ó COMISIÓN
DATOS GENERALES
SEXOF / M
CORREO ELECTRÓNICO
APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE (S)
ESTADO CIVIL
Indicaciones: Indique el ejercicio de la presente declaración.
D om i ci l i o P a r ti cu l a r
No. INT. No. EXT.
MUNICIPIO TELÉFONOS PARTICULARES
CASA
SELLODE
RECIBIDOCLAVE DE REGISTRO
CALLE
COLONIA Ó FRACCIONAMIENTO C.P.
CEL
DEPENDENCIA Ó MUNICIPIOCARGO
OFICINA Ó ÁREA DE ADSCRIPCIÓN
Datos Puesto
IDENTIFICACIÓN DE LA DECLARACIÓN (ÁREA EXCLUSIVA P
No. DE ACUSE
FIRMA DEL DECLARANTE EXP MPIO/DEP CARGO CONS
ARA PERSONAL DE LA CONTRALORÍA)
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CONTRALORÍA INTERNA DEL MUNICIPIO DE SAN LUIS POTOSÍ
C.CONTRALOR INTERNO DEL MUNICIPIO DE SAN LUIS POTOSÍ, bajo protesta de decir la verdad, presento a usted la Declaración
Inicial de Situación Patrimonial conforme a lo dispuesto por el articulo 33 fracción I, y demás relativos de la Ley de
Responsabilidades Administrativas para el Estado y Municipios de San Luis Potosí; 86 fracción XIII de la Ley Orgánica del
Municipio Libre del Estado de San Luis Potosí y el acuerdo tomado mediante la Segunda Sesión Ordinaria de Cabildo de fecha
26 de Octubre de 2018, en la que se acordó delegar y facultar a la Controlaría Interna Municipal para el registro y seguimiento
de las Declaraciones Patrimoniales, así como la aprobación de los formatos para la presentación de dicha obligación.
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I.INGRESO NETO POR CONCEPTO DE DIETA,SUELDO U HONORARIO
COMPENSACIONES EXTRAORDINARIAS, GRATIFICACIONES, BONOS, ETC.
INGRESOS COMO SERVIDOR PÚBLICO PERCIBIDOS DURANTE EL PERIODO A DECLARAR
SUBTOTAL DE INGRESOS NETOS COMOSER VIDORPÚBLICO
$
III. OTROS INGRESOS
FIRMA DEL DECLARANTE
$9. OTROS INGRESOS
1. ACTIVIDAD EMPRESARIAL PROPIAESPECIFIQUE EN OBSERVACIONES RAZÓN SOCIAL Y TIPO DE NEGOCIO
$
2. POR ARRENDAMIENTOSESPECIFIQUE EN OBSERVACIONES
$
3. POR VARIACIÓN EN ACTIVIDAD FINANCIERA(+) $
4. DONACIONES, HERENCIAS O LEGADOINDIQUE EN EL APARTADO DE OBSERVACIONES NOMBRE,RAZÓN SOCIAL DEL DONANTE O AUTOR DE LA HERENCIA ASÍCOMO EL DOCUMENTO JURÍDICO QUE LO ACREDITE
$
$
$
5. VENTA DE BIENES MUEBLESAPARTADO G (VENTA DE BIENES MUEBLES)
APARTADO H (VENTA DE VEHÍCULOS)
$
6. VENTA DE BIENES INMUEBLESAPARTADO I
$
7. PRÉSTAMOS PERSONALES E/O HIPOTECARIOS $
$
INGRESOS NETOS PERCIBIDOSEN EL PERIODO COMPRENDIDO DE AÑO MES DÍA AL AÑO MES DÍA
TOTAL INGRESOS PERCIBIDOS $
OBSERVACIONES
II.
ANOTAR CANTIDADES SIN CENTAVOS
MONTO TOTAL DESPUÉS DE IMPUESTOS$
REGISTRAR MONETARIAMENTE LO EFECTIVAMENTE COBRADO
REGISTRAR MONETARIAMENTE LO EFECTIVAMENTE COBRADO
REGISTRAR MONETARIAMENTE LO EFECTIVAMENTE COBRADO
SUBTOTAL DE OTROS INGRESOS
* ESPECIFIQUE EN EL APARTADO DE OBSERVACIONES EL NOMBRE DEL CONYUGE Y/O DEPENDIENTE ECONÓMICO
(POR INTERESES EN CUENTAS BANCARIAS,REGALÍAS,DIVIDENDOS,ETC)
$8. APLICACIÓN DE INGRESOS POR CONCEPTO
(CUENTAS BANCARIAS, AHORRO PERSONAL)DE AHORRO, GENERADOS EN EJERCICIOSANTERIORES
(ESPECIFIQUE EN OBSERVACIONES)
INGRESOS CONYUGE Y/O DEPENDIENTES$
$
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CONTRALORÍA INTERNA DEL MUNICIPIO DE SAN LUIS POTOSÍ
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ALIMENTACIÓN
VESTIDO
EDUCACIÓN
AUTOMÓVIL / TRANSPORTACIÓN
SERVICIO MÉDICO PARTICULAR
DIVERSIÓN
$
I. PAGO DE ADEUDOS APARTADO FCRÉDITOS HIPOTECARIOS, PRÉSTAMOS PERSONALES, AUTOFINANCIAMIENTOS, ETC.
ADQUISICIÓN Y/O CONSTRUCCIÓN DE BIENES INMUEBLESII.
$
APARTADO C $
$
III.APARTADO A (MENAJE DE CASA, JOYAS, ETC.)
(RENTA)VIVIENDA
$
$
IV. (MONTO ANUAL)
FIRMA DEL DECLARANTE
APLICACIÓN DE EGRESOS DEL DECLARANTE, CÓNYUGE Y/O
AÑO MES DÍAAL
AÑO MES DÍA
VII. OTROS EGRESOS (PENSIÓN ALIMENTICIA, SEGUROS,ETC.)
POR VARIACIÓN EN ACTIVIDAD FINANCIERA, ( - )
$
COMBUSTIBLE, MANTENIMIENTO, Y/O REPARACIONES, TENENCIA, PAGO DE SEGURO, ETC.
PAGO DE SERVICIO MÉDICO DE GASTOS MAYORES Y/O MENORES, MEDICINAS,
(REGISTRAR MONETARIAMENTE LO EFECTIVAMENTE PAGADO)
REGISTRAR MONETARIAMENTE LO EFECTIVAMENTE PAGADO
(POR INTERESES EN CUENTAS BANCARIAS DIFERENTE A CUENTAS DE AHORRO, REGALÍAS, DIVIDENDOS, ETC)
APARTADO B (VEHÍCULOS)
DEPENDIENTES ECÓNOMICOS EN EL PERIODO COMPRENDIDO DE
DEDUCIBLE,SERVICIOS PARTICULARES, ETC.
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$TOTAL DE EROGACIONES REALIZADAS
SERVICIOS PÚBLICOS(AGUA, LUZ, TELÉFONO, GAS, ETC.)
ESPECIFIQUE EN OBSERVACIONES$VI. AHORRO (PERSONAL, INSTITUCIONES BANCARIAS Y/O CAJAS DE AHORRO)
OBSERVACIONES
ADQUISICIÓN DE BIENES MUEBLES
V.
GASTOS DE MANUTENCIÓN FAMILIAR
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CONTRALORÍA INTERNA DEL MUNICIPIO DE SAN LUIS POTOSÍ
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VALORDE
ADQUISICIÓNDE
TIPODE
BIENESPECIFICAR TIPO DE BIEN
FECHA DEADQUISICIÓN
DÍA / MES / AÑO
FIRMA DEL DECLARANTE
** ESP E C I F I Q U E E N E L A P A R T A D O D E O B S E R V A C I O N E S E L N O M B R E D E L D E P E N D I E N T E E C O N Ó M I C O * INDIQUE EN EL APARTADO DE OBSERVACIONES EL NOMBRE, RAZÓN SOCIAL DEL DONANTE O AUTOR DE LA HERENCIA, ASÍ COMO EL INSTRUMENTO JURÍDICO QUE LO ACREDITE
MONTO TOTAL EN BIENES MUEBLES EFECTIVAMENTE PAGADO EN EL PERIODO A DECLARAR $
OBSERVACIONES
FORMA
ADQUISICIÓN
TITULAR
SI LOS ESPACIOS DE ESTE RUBRO SON INSUFICIENTES, SACAR UNA FOTOCOPIA Y ANEXARLA
MONTO EFECTIVAMENTE PAGADO EN EL PERIODO***
TIPOS DE BIEN: 1. MENAJE DE CASA 2. JOYAS 3. OBRAS DE ARTE 4.COLECCIONES 5. OTROS (SEMOVIENTES,ETC)
FORMA DE ADQUISICIÓN: 1. CONTADO 2. CRÉDITO PAGADO 3. CRÉDITO PAGÁNDOSE 4. DONACIÓN Ó HERENCIA (Valor en Mone
Observaciones)
Apartado A Bienes Muebles
INSTRUCCIONES: EN LOS CUADROS INDIQUE EL NÚMERO DE LA DESCRIPCIÓN CORRESPONDIENTE Y LAS CANTIDADES SOLICITADAS
MANIFIESTE TODOS LOS BIENES MUEBLES PROPIEDAD DE USTED, SU CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS A LA FECHA DE LA CONCLUSIÓN DEL CARGO, EMPLEO O COMISIÓN.EN CASO DE MARCAR OPCIÓN "NINGUNO” CANCELAR EN SU TOTALIDAD ESTE APARTADO.
NINGUNO
7*** EL MONTO TOTAL EN BIENES MUEBLES EFECTIVAMENTE COBRADO, DEBERÁ DE SER EL MONTO REFLEJADO EN EL APARTADO DE INGRESOS CON RESPECTO DE ESTE RUBRO.
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VALORDE
ADQUISICIÓNPLACAS
ADQUISICIÓN
FECHA DEADQUISICIÓN
DÍA / MES / AÑO
FIRMA DEL DECLARANTE
** ESP E C I F I Q U E E N E L A P A R T A D O D E O B S E R V A C I O N E S E L N O M B R E D E L D E P E N D I E N T E E C O N Ó M I C O * INDIQUE EN EL APARTADO DE OBSERVACIONES EL NOMBRE, RAZÓN SOCIAL DEL DONANTE O AUTOR DE LA HERENCIA, ASÍ COMO EL INSTRUMENTO JURÍDICO QUE LO ACREDITE
$
OBSERVACIONES
TITULARMONTO
EN EL PERIODO ***
*** EL M O N T O T O T A L E N V E H Í C U L O S E F E C T I V A M E N T E P A G A D O , D E B E R Á S E R E L M O N T O R E F L E J A D O E N E L A P ARTADO DE EGRESOS CON RESPECTO A ESTE RUBRO
DEFORMA
AÑOMODELO MARCA
No. DE SERIEVER FACTURA O
TARJETA DE CIRCULACIÓNEFECTIVAMENTE PAGADO
FORMA DE ADQUISICIÓN: 1. CONTADO 2. CRÉDITO PÁGANDOSE 3. CRÉDITO PAGADO 4. DONACIÓN Ó HERENCIA (Valor en Moneda Nacional) *
INSTRUCCIONES: EN LOS CUADROS INDIQUE EL NÚMERO DE LA DESCRIPCIÓN CORRESPONDIENTE Y LAS CANTIDADES SOLICITADAS
MANIFIESTE TODOS LOS VEHÍCULOS PROPIEDAD DE USTED, SU CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS A LA FECHA DE LA CONCLUSIÓN DEL CARGO, EMPLEO O COMISIÓN.EN CASO DE MARCAR OPCIÓN "NINGUNO” CANCELAR EN SU TOTALIDAD ESTE APARTADO.
NINGUNO
Apartado B Vehículos
MONTO TOTAL EN VEHÍCULOS EFECTIVAMENTE PAGADO EN EL PERIODO A DECLARAR
8SI LOS ESPACIOS DE ESTE RUBRO SON INSUFICIENTES, SACAR UNA FOTOCOPIA Y ANEXARLA
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NINGUNO
VALOR DEADQUISICIÓN ÓCONSTRUCCIÓN
UBICACIÓN
DÍA / MES / AÑO
FIRMA DEL DECLARANTE
** ESPECIFIQUE EN EL APARTADO DE OBSERVACIONES EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO* INDIQUE EN EL APARTADO DE OBSERVACIONES EL NOMBRE, RAZÓN SOCIAL DEL DONANTE O AUTOR DE LA HERENCIA, ASÍ COMO EL INSTRUMENTO JURÍDICO QUE LO ACREDITE
$
OBSERVACIONES
FORMA DE
ADQUISICIÓN
CLAVECATASTRALVER COMPROBANTE
DE PAGO DELIMPUESTO PREDIAL
CALLE, NÚMERO EXTERIOR E INTERIOR,COLONIA, MUNICIPIO Y CÓDIGO POSTAL
SUPERFICIE
Metros Metros
TERRENO CONSTRUCCIÓN
TIPODE
OPERACIÓN
FECHA DEADQUISICIÓN
Y/O MODIFICACIÓN
DEL BIENINMUEBLE
DEMONTO
EFECTIVAMENTEPAGADO EN EL
*** EL MONTO TOTAL EN BIENES INMUEBLES EFECTIVAMENTE PAGADO, DEBERÁ DE SER EL MONTO REFLEJADO EN EL APARTADO DE EGRESOS CON RESPECTO DE ESTE RUBRO
TIPODE
BIENTITULAR
PERIODO ***
TIPOS DE BIEN: 1. CASA HABITACIÓN 2.DEPARTAMENTO 3. LOCAL 4.TERRENO URBANO 5.TERRENO RURAL 6.RANCHO 7.OTRO
TIPO DE OPERACIÓN: 1. ADQUISICIÓN 2. CONSTRUCCIÓN 3. MODIFICACIÓN 4. AMPLIACIÓN 5.REMODELACIÓN
FORMA DE ADQUISICIÓN: 1. CONTADO 2.CRÉDITO PAGADO 3. CRÉDITO PAGÁNDOSE 4.DONACIÓN Ó HERENCIA * (Valor en Moneda Nacional) 5. OTRO TITULAR 1. DECLARANTE 2.CÓNYUGE 3. DEPENDIENTE ECONÓMICO ** 4.OTRO
INSTRUCCIONES: EN LOS CUADROS INDIQUE EL NÚMERO DE LA DESCRIPCIÓN CORRESPONDIENTE Y LAS CANTIDADES SOLICITADAS
MANIFIESTE TODOS LOS BIENES INMUEBLES PROPIEDAD DE USTED, SU CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS A LA FECHA DE LA CONCLUSIÓN DEL CARGO, EMPLEO O COMISIÓN.EN CASO DE MARCAR OPCIÓN "NINGUNO” CANCELAR EN SU TOTALIDAD ESTE APARTADO.
Apartado C Bienes Inmuebles
MONTO TOTAL EFECTIVAMENTE PAGADO EN BIENES INMUEBLES EN EL PERIODO A DECLARAR.
SI LOS ESPACIOS DE ESTE RUBRO SON INSUFICIENTES, SACAR UNA FOTOCOPIA Y ANEXARLA
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TIPOS DE INVERSIÓN: 1. BANCARIA (DEPÓSITOS A PLAZOS, OTROS) 2. VALORES BURSÁTILES (ACCIONES Y DERIVADOS, BONOS GUBERNAMENTALES), 3. FONDOS DE INVERSIÓN 4. ORGANIZACIONES PRIVADAS (EMPRESAS, ACCIONES, CAJAS DE AHORRO, ETC) 5. EN MONEDAS Y METALES (CENTENARIOS, ONZAS, TROY, MONEDA NACIONAL, DIVISAS, OTROS) 6. OTRAS INVERSIONES FINANCIERAS EN EL EXTRANJERO EN MONEDA NACIONAL A LA FECHA
INSTRUCCIONES: EN LOS CUADROS INDIQUE EL NÚMERO DE LA DESCRIPCIÓN CORRESPONDIENTE Y LAS CANTIDADES SOLICITADAS
MANIFIESTE TODAS LAS INVERSIONES A SU NOMBRE, SU CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS A LA FECHA DE LA CONCLUSIÓN DEL CARGO, EMPLEO O COMISIÓN.EN CASO DE MARCAR OPCIÓN "NINGUNO” CANCELAR EN SU TOTALIDAD ESTE APARTADO.
Apartado D
n Observaciones)
VALOR TOTAL DE LA VARIACIÓN EN INVERSIONES + o (-)
NINGUNO
TITULARTIPODE
INVERSIÓNESPECIFIQUE EL TIPO DE INVERSIÓN
FIRMA DEL DECLARANTE
* ESPECIFIQUE EN EL APARTADO DE OBSERVACIONES EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO
$
OBSERVACIONES
SALDO SEGÚNDECLARACIÓN
ANTERIOR
INSTITUCIÓN O RAZÓN SOCIALNo. DE CUENTA O CONTRATO
EL VALOR TOTAL DE LA VARIACIÓN DE INVERSIONES DEBERÁ SER LA MISMA DEL APARTADO DE EGRESOS Y/O INGRESOS SEGÚN CORRESPONDA.
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MONTO O SALDOCORRESPONDIENTE
AL CIERRE DEL PERIODO A DECLARAR
VARIACIÓNNETA
DURANTE EL PERIODO
SI LOS ESPACIOS DE ESTE RUBRO SON INSUFICIENTES, SACAR UNA FOTOCOPIA Y ANEXARLA
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MONTO TOTAL POR CONCEPTO DE AHORRO REALIZADO EN EL PERIODO
NINGUNO
INSTITUCIÓN O RAZÓN SOCIAL
FIRMA DEL DECLARANTE
$
OBSERVACIONES
INSTITUCIÓN TITULARNÚMERO DE CUENTAO CONTRATO
SALDO SEGÚNDECLARACIÓN
ANTERIOR
CANTIDAD DEAHORRO REALIZADO
EN EL PERIODO
INSTITUCIÓN: 1. BANCARIA 2.CAJA DE AHORRO 3. PERSONAL
INSTRUCCIONES: EN LOS CUADROS INDIQUE EL NÚMERO DE LA DESCRIPCIÓN CORRESPONDIENTE Y LAS CANTIDADES SOLICITADAS
MANIFIESTE TODAS LAS CUENTAS DE AHORRO A SU NOMBRE, SU CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS A LA FECHA DE LA CONCLUSIÓN DEL CARGO, EMPLEO O COMISIÓN.EN CASO DE MARCAR OPCIÓN "NINGUNO” CANCELAR EN SU TOTALIDAD ESTE APARTADO.
Apartado E
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SI LOS ESPACIOS DE ESTE RUBRO SON INSUFICIENTES, SACAR UNA FOTOCOPIA Y ANEXARLA
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TIPO DE GRAVAMEN Ó ADEUDO: 1. CRÉDITOS HIPOTECARIOS 2.PRESTAMOS PERSONALES 3.COMPRAS A CRÉDITO 4.EMBARGOS TITULAR: 1. DECLARANTE 2.CÓNYUGE
SI SU RESPUESTA ES “SI”, ANOTE LOS ADEUDOS QUE AFECTEN SU PATRIMONIO . EN LAS COLUMNAS MANIFIESTE EL NÚMERO DE CLAVE QUE CORRESPONDA, EN CASO DE TARJETAS DECRÉDITO SÓLO LLENAR LAS COLUMNAS A, B, C, G, H, I, EN CASO DE MARCAR OPCIÓN “NINGUNO”, CANCELAR EN SU TOTALIDAD ESTE APARTADO.
MANIFIESTE TODAS LAS TRANSACCIONES EN ADEUDOS QUE AFECTEN SU PATRIMONIO, CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS A LA FECHA DE LA CONCLUSIÓN DEL CARGO, EMPLEO O COMISIÓN.EN CASO DE MARCAR OPCIÓN "NINGUNO” CANCELAR EN SU TOTALIDAD ESTE APARTADO.
NINGUNO
A) TIPODE
GRAVAMENO ADEUDO
B) No. DE CUENTA Ó CONTRATOF) MONTO
ORIGINAL DELGRAVAMEN
FIRMA DEL DECLARANTE
* ESPECIFIQUE EN EL APARTADO DE OBSERVACIONES EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO
IMPORTE TOTAL DEL PAGO NETO REALIZADO EN EL PERIODO A DECLARAR $
OBSERVACIONES
E) FECHA DELOTORGAMIENTO DEL GRAVAMEN
Ó ADEUDO
D) PLAZOSC) INSTITUCIÓN Ó RAZÓNSOCIALAÑOS
DÍA / MES / AÑO
** EL IMPORTE TOTAL DE PAGO NETO REALIZADO EN EL PERIODO A DECLARAR, DEBERÁ SER EL MONTO MANIFESTADO EN EL APARTADO DE EGRESOS CON RESPECTO DE ESTE RUBRO
Apartado F
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G) MONTO O SALDOCORRESPONDIENTE
AL CIERRE DELPERIODO A DECLARAR
H) PAGONETO DEL PERIODO**
I) TITULAR
SI LOS ESPACIOS DE ESTE RUBRO SON INSUFICIENTES, SACAR UNA FOTOCOPIA Y ANEXARLA
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NINGUNO
VALORDEDE
TIPODE
BIENESPECIFICAR TIPO DE BIEN
FECHA DEOPERACIÓN
DÍA / MES / AÑO
FIRMA DEL DECLARANTE
** ESPECIFIQUE EN EL APARTADO DE OBSERVACIONES EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO* INDIQUE EN EL APARTADO DE OBSERVACIONES EL NOMBRE, RAZÓN SOCIAL DEL DONANTE O AUTOR DE LA HERENCIA, ASÍ COMO EL INSTRUMENTO JURÍDICO QUE LO ACREDITE
$
OBSERVACIONES
ENAJENACIÓN
FORMA
VENTA
MONTOEFECTIVAMENTECOBRADO EN EL
PERIODO ***
TITULAR
*** EL MONTO TOTAL DE LA VENTA EN BIENES MUEBLES EFECTIVAMENTE COBRADO, DEBERÁ DE SER EL MONTO REFLEJADO EN EL APARTADO DE INGRESOS CON RESPECTO DE ESTE RUBRO
TIPOS DE BIEN: 1. MENAJE DE CASA 2. JOYAS 3.OBRAS DE ARTE 4.COLECCIONES 5. OTROS (Semovientes, ETC).
FORMA DE ENAJENACIÓN: 1. CONTADO 2.CRÉDITO PAGADO 3.CRÉDITO PAGÁNDOSE 4.DONACIÓN Ó HERENCIA * (Val
TITULAR: 1. DECLARANTE 2.CÓNYUGE Ó DEPENDIENTE ECONÓMICO ** 3.OTRO (E
Apartado G
SI SU RESPUESTA ES "SÍ”, ANOTE LAS TRANSACCIONES DE BIENES MUEBLES REALIZADAS EN EL PERIODO A DECLARAR. EN LAS COLUMNAS PLASME EL NÚMERO DE CLAVE QUE CORRESPONDA. EN CASO DE MARCAR OPCIÓN "NINGUNO” , CANCELAR EN SU TOTALIDAD ESTE APARTADO.
¿REALIZÓ USTED, SU CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS,ALGUNA ENAJENACIÓN DE BIENES MUEBLES, DURANTE EL PERIODO A DECLARAR?
MONTO TOTAL EN VENTA DE BIENES MUEBLES EFECTIVAMENTE COBRADO
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SI LOS ESPACIOS DE ESTE RUBRO SON INSUFICIENTES, SACAR UNA FOTOCOPIA Y ANEXARLA
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ENAJENACIÓN
VALORDE
VENTAMARCA
FECHA DEOPERACIÓN
DÍA / MES / AÑO
FIRMA DEL DECLARANTESI LOS ESPACIOS EN ESTE RUBRO SON INSUFICIENTES, SACAR UNAFOTOCOPIAY ANEXARLA
$
OBSERVACIONES
No. DE SERIE VER FACTURA O
TARJETA DE CIRCULACIÓN
NINGUNO
** ESPECIFIQUE EN EL APARTADO DE OBSERVACIONES EL PÉRIODO OTORGADO PARA EL PAGO DEL VEHÍCULO.
PLACAS TITULAR
*** EL MONTO TOTAL DE LA VENTA EN VEHÍCULOS EFECTIVAMENTE COBRADO, DEBERÁ DE SER EL MONTO REFLEJADO EN EL APARTADO DE INGRESOS CON RESPECTO DE ESTE RUBRO.
DEFORMA DE EFECTIVAMENTE
MONTO
COBRADO EN ELPERIODO***
FORMA DE ENAJENACIÓN: 1.CONTADO 2.CRÉDITO PÁGANDOSE ** 3.CRÉDITO PAGADO 4. DONACIÓN Ó HERENCIA (Valor en Moneda Nacional)*TITULAR: 1.DECLARANTE 2.CÓNYUGE 3.DEPENDIENTEECONÓMIC
Apartado H
SI SU RESPUESTA ES "SÍ” , ANOTE LAS TRANSACCIONES DE VEHÍCULOS REALIZADAS EN EL PERIODO A DECLARAR EN LAS COLUMNAS PLASME EL NÚMERO DE CLAVE QUE CORRESPONDA. EN CASO DE MARCAR OPCIÓN "NINGUNO”, CANCELAR EN SU TOTALIDAD ESTE APARTADO.
¿REALIZÓ USTED, SU CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOSALGUNA ENAJENACIÓN DE VEHÍCULOS, DURANTE EL PERIODO A DECLARAR?
MONTO TOTAL EN VENTA DE VEHÍCULOS EFECTIVAMENTE COBRADO
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* INDIQUE EN EL APARTADO DE OBSERVACIONES EL NOMBRE, RAZÓN SOCIAL DEL DONANTE O AUTOR DE LA HERENCIA, ASÍ COMO EL INSTRUMENTO JURÍDICO QUE LO ACREDITE.
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DEVENTA TITULARDE
BIENUBICACIÓN
FECHA DEVENTA
DÍA / MES / AÑO
$
FORMADECLAVE
CATASTRALVER COMPROBANTE
DE PAGO DELIMPUESTO PREDIAL
CALLE, NÚMERO EXTERIOR E INTERIOR,
SUPERFICIE
COLONIA, MUNICIPIO Y CÓDIGO POSTALMetros Metros
CONSTRUCCIÓNTERRENO
TIPO
ENAJENACIÓN
MONTO EFECTIVAMENTE
COBRADO
VALOR
NINGUNO
FIRMA DEL DECLARANTE
SI SU RESPUESTA ES “SI”, ANOTE LAS TRANSACCIONES DE LOS BIENES INMUEBLES, REALIZADAS EN EL PERIODO A DECLARAR. EN LAS COLUMNAS MANIFIESTE EN LAS COLUMNAS PLASME EL NÚMERO DE CLAVE QUE CORRESPONDA. EN CASO DE MARCAR OPCIÓN "NINGUNO”, CANCELAR EN SU TOTALIDAD ESTE APARTADO.
¿REALIZÓ USTED, SU CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS, ALGUNA ENAJENACIÓN DEBIENES INMUEBLES, DURANTE EL PERIODO A DECLARAR?
OBSERVACIONES
*ESP E C I F I Q U E E N E L A P A R T A D O D E O B S E R V A C I O N E S E L N O M B R E D E L D E P E N D I E N T E E C O N Ó M I C O SI LOS ESPACIOS DE ESTE RUBRO SON INSUFICIENTES, SACAR UNA FOTOCOPIA Y ANEXARLA
Apartado I
TIPOS DE BIEN: 1. CASA HABITACIÓN 2.DEPARTAMENTO 3.LOCAL 4.TERRENO URBANO 5.TERRENO RURAL 6.RANCHO 7.OTRO FORMA DE ENAJENACIÓN: 1. CONTADO 2.CRÉDITO PAGADO 3.CRÉDITO PAGÁNDOSE 4.DONACIÓN Ó HERENCIA (Valor en Moneda Nacional) 5. OTRO
TITULAR: 1. DECLARANTE 2.CÓNYUGE 3. DEPENDIENTE ECONÓMICO
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MONTO TOTAL EFECTIVAMENTE COBRADO EN BIENES INMUEBLES
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OBSERVACIONES
DOCUMENTACIÓN QUE SE ENCUENTRA ANEXA A ESTA DECLARACIÓN:
PROTESTO LO NECESARIO
CONSTANCIA DE RETENCIONES POR SALARIOS Y CONCEPTOS ASIMILADOS, DEL PERIODO
FIRMA DEL DECLARANTE
Apartado J
ÚNICAMENTE SE REGISTRARÁ EN ESTE APARTADO SI SE REALIZÓ ALGUNA MODIFICACIÓN DE LOS DATOS PROPORCIONADOS EN LA DECLARACIÓN PATRIMONIAL DE INICIO DE ENCARGO, SI NO SE REALIZÓ MODIFICACIÓN CANCELAR EL APARTADO.
REALIZÓ ALGUNA MODIFICACIÓN DE LOS DATOS DEL CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS?
DEBERÁ TOMAR COMO DEPENDIENTES ECONÓMICOS AQUELLOS INDIVIDUOS QUE POR AFINIDAD CONSANGUÍNEA O CIVIL, DEPENDAN TOTAL O PARCIALMENTE EN FORMA ECONÓMICA DEL DECLARANTE, O BIEN EXISTAALGUNA RELACIÓN DE INTERDEPENDENCIA PATRIMONIAL.AQUELLOS SERVIDORES PÚBLICOS QUE SE ENCUENTREN EN SITUACIÓN DE CONCUBINATO, DEBERÁN ASÍ MANIFESTARLO.
SI NO
C. CONTRALOR INTERNO DEL MUNICIPIO DE SAN LUIS POTOSÍ, RESPETUOSAMENTE SOLICITO SE SIRVA A TENER POR PRESENTADA ESTA DECLARACIÓN DE SITUACIÓN PATRIMONIAL DE CONCLUSIÓN DEL ENCARGO, EMPLEO O COMISIÓN, PIDIENDO ME SEA OTORGADO EL ACUSE DE RECIBO CORRESPONDIENTE.
, S.L.P a de de
NOMBREAPELLIDO PATERNO, MATERNO, DOMICILIOPARENTESCO
NOMBRE (S)AÑOS
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Transparencia y Acceso a la Información Pública de San Luis Potosí; disposición trigésima octava de las Normas para la Protección, Tratamiento, Seguridad y Resguardo de los Datos Personales en Posesión de los Entes Obligados; la información contenida en la Declaración de Situación Patrimonial rendida ante esta Contraloría Interna Municipal, cuenta con la garantía de
se otorgue autorización expresa del servidor público, o de su representante legal.
¿Otorga su consentimiento para hacer público su patrimonio reservando los datos estrictamente
NOMBRE Y FIRMA DEL DECLARANTE
BAJO PROTESTA DE DECIR LA VERDAD.San Luis Potosí , S.L.P a de de
DATOS PERSONALES
SI NO
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CONTRALORÍA INTERNA DEL MUNICIPIO DE SAN LUIS POTOSÍ
19, 24, 27 y 35 de la Ley de Protección de Datos Personales del Estado de San Luis Potosí y los Lineaminetos Generales en materia de clasificación y desclasificaciónde la información, así como para la elaboración de versiones públicas; La información contenida en la Declaración de Situación Patrimonial rendida ante esta Contraloría Interna Municipal, cuenta con la garantía de confidencialidad por tratarse de información de carácter personal que tiene la calidadde confidencial del servidor público, razón por la cual no puede hacerse pública dicha información,salvo se otorgue autorización expresa del servidor público, o de su representante legal.
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18
de Datos Personales es la
de acceso, rectificación, cancelación y oposición al tratamiento de datos
Estado
QUINTO
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CONTRALORÍA INTERNA DEL MUNICIPIO DE SAN LUIS POTOSÍ
FECHA DE FIRMA
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INFORMACIÓN GENERAL
NOMBRE Y FIRMA DEL TIULAR
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