control de procesos en infección socinorte … david cantero.pdf · documento marco (plan inoz) ,...
TRANSCRIPT
![Page 1: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/1.jpg)
Control de Procesos en Infección
Asociada a la Asistencia Sanitaria
David Cantero GonzálezSubdirección de CalidadOrganización Central de Osakidetza
![Page 2: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/2.jpg)
Infección asociada a la asistencia
sanitaria
• Evento adverso que afecta a la seguridad del paciente que más ampliamente ha sido estudiado, debido a su mortalidad y morbilidad
![Page 3: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/3.jpg)
Evolución histórica
• Años 50: primeras actividades de vigilancia, prevención y control de la infección nosocomial (IN)
• Años 70: Se inicia discusión ¿son realmente efectivas estas prácticas?
• Años 80: SENIC. Los programas de vigilancia prevención y control son efectivos (reducen un 32% la aparición de IN) y coste-efectivos si consiguen una reducción de la incidencia de IN superior al 6%)
![Page 4: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/4.jpg)
Evolución histórica
• SENIC:– Desarrollo organizado de las actividades de vigilancia y
control– Personal médico preparado en el control de IN– Una enfermera/o dedicada al control por cada 250
camas– Desarrollo de sistemas de información (sistemas de
vigilancia)
• JCAHO (1976): estándares sobre actividades en vigilancia, prevención y control como condición de acreditación
![Page 5: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/5.jpg)
• 1990: CAPV siguiendo metodología del estudio SENIC. 10 hospitales. El programa de Vigilancia Prevención y Control más desarrollado obtiene una reducción de la tasa de IN del 26%
• Pago por proceso (GRD): escaso peso de la IN en el reembolso. La posibilidad la adecuar la facturación hospitalaria a los costes que genera la IN es remota. Esto facilita el desarrollo de programas enfocados a disminuir el riesgo de IN y por tanto los costes.
Evolución histórica
![Page 6: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/6.jpg)
• 1998: EEUU panel de consenso sobre los requerimientos de infraestructura y actividades esenciales de control de IN– Recomendaciones 1 a 3: Manejo de datos críticos e información– Recomendaciones 4 y 5: Políticas y procedimientos de
prevención – Recomendaciones 6 a 8: Cumplimiento de la legislación, guías
de actuación, y requerimientos de acreditación– Recomendaciones 9 a 13: Salud Laboral– Recomendaciones 14 a 16: Intervención directa para prevenir la
transmisión de enfermedades infecciosas– Recomendaciones 17 y 18: Educación sanitaria del personal
sanitario– Recomendaciones 19 a 21: Personal (ICP)– Recomedaciones 22 y 23: Recursos materiales
Evolución histórica
![Page 7: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/7.jpg)
Actividades en Osakidetza (I)
• 1990: Constitución de la Comisión INOZ. Vigilancia de algunos procesos. EPINE
• 1994: Primeras Guías /Manuales• 1997: “Libro Blanco de la IN”: Propone
desarrollo de planes específicos• 1998 – 2000: Plan INOZ. Compromiso de
la D. General y Direcciones de las OOSS. Se integran ítems del PVPCIN en Contrato-Programa
![Page 8: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/8.jpg)
¿Qué es un Plan?
“… es un conjunto de actuaciones, decisiones, actividades y tareas para conseguir que, un requisito se convierta en un resultado que satisfaga plenamente los requerimientos del cliente al que va dirigido..”
![Page 9: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/9.jpg)
¿Qué son los Planes de Vigilancia Prevención y Control de la Infección Nosocomial?
Documento que se elabora en cada centro en base a un documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se llevan o se llevarán a cabo en el centro en materia de vigilancia, prevención y control de la infección nosocomial.
El Plan tiene un responsable (el gerente) y un coordinador. Así mismo, es la Comisión de Infecciones o una Comisión gestora del Plan, la que lo aprueba anualmente.
![Page 10: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/10.jpg)
Plan INOZ (1998)
• Objetivos generales:– Proteger al paciente, personal sanitario y toda persona en relación
con el medio sanitario
• Objetivos específicos:– Proceso VIGILANCIA: Recoger y gestionar los datos críticos de las
IN– Proceso PREVENCIÓN: Implementar políticas, recomendaciones
y protocolos para prevenir la IN– Proceso CONTROL: Intervenir directamente para interrumpir la
transmisión de enfermedades infecciosas– Formación y Educación Sanitaria– Equipos de Vigilancia Prevención y Control
![Page 11: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/11.jpg)
• 2000: Primera Evaluación EXTERNA (H. Agudos)
• 2000-2003: Revisión y mejora de los PVPCIN
• 2004: Segunda Evaluación EXTERNA (H. Agudos)
• 2006: Primera Evaluación EXTERNA (H. Media-Larga estancia)
Actividades en Osakidetza (II)
![Page 12: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/12.jpg)
Evaluación externa 2004 (52 criterios)
• Criterios de estructura– Existencia de Plan, Coordinador y equipo PVPCIN
• Criterios de proceso– Vigilancia– Prevención– Control
• Criterios de resultado (revisión)– Se revisa el Plan de manera sistemática
![Page 13: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/13.jpg)
Evaluación Externa 2004. Hospitales de agudos
![Page 14: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/15.jpg)
Aspecto clave
Reduciendo la variabilidad del proceso
Se reduce la tasa de defectos del producto final
(tasa de IAAS)
ORIENTACIÓN A PROCESOS DE LOS PVPCIN
![Page 16: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/16.jpg)
Misión del Plan
Reducir la IAAS
![Page 17: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/17.jpg)
Factores Extrínsecos
Factores Intrínsecos
IAAS
![Page 18: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/18.jpg)
FE: Personas
IAAS
FE: EstructurasFORMACIÓN
Y EDUCACION SANITARIA
FE: Equipamiento
Factores Intrínsecos
BIOSEGURIDAD
COMPRASLIMP. DESINF. ESTERIL.FE: OrganizaciónPROCESO ASISTENCIAL
![Page 19: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/19.jpg)
PREVENCIÓNPREVENCIÓN VIGILANCIAVIGILANCIA CONTROLCONTROL
CONTROL MICROBIOLÓGICO EN QUIRÓFANOS
CONTROL LEGIONELLA
VIGILANCIA AMBIENTAL PREPARADOS FARMACIA
ACTUACIÓN CASOS PATÓGENOS AMBIENTALES
MINIMIZACIÓN DE RIESGOS ASOCIADOS A INFRAESTRUCTURAS
DISEÑO INFRAESTRUCTURAS. MEDIDAS PREVENTIVAS OBRAS
BIO
SEGU
RID
AD
AMB
IENTAL
LDE MATERIAL REUTILIZABLE
LD ENDOSCOPIOS
GESTIÓN DE RESIDUOS
PROCESO DE ESTERILIZACIÓN
PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN POR ÁREAS HOSPITALARIAS
LIMPIEZA
, D
ESINFEC
CIÓ
N Y
ESTERILIZA
CIÓ
N
GESTIÓN DE RESIDUOS
MONITORIZACIÓN PATRONES RESISTENCIASMONITORIZACIÓN ANTIBIÓTICOS
PROTOCOLOS HIGIENEUSO ADECUADO DE AB
PRO
CESO
A
SISTENC
IAL
PROTOCOLOS HIGIENE
GESTIÓN MICROORGANISMOS RELEVANTESBROTES
CONTROL PORTADORES PERSONAL
PRECAUCIONES BASADAS EN LA TRANSMISIÓN Y AMBIENTE PROTECTOR
![Page 20: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/20.jpg)
Indicadores de Proceso
Ip
Indicadores de Resultado
IR
Plan de actuación en función de los
resultados obtenidos
Revisión del PVPCIN
Nuevo PVPCIN
![Page 21: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/21.jpg)
Sistema de Autoevaluación (2008)
![Page 22: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/30.jpg)
AUTOEVALUACIÓN PVPCIN 2008. PUNTUACIONES GLOBALES
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
RED OSAK. RED AGUDOS H>500 H 500-200 H<200 RED MLE
![Page 31: Control de Procesos en Infección SOCINORTE … David Cantero.pdf · documento marco (PLAN INOZ) , en el que se recogen los diferentes aspectos (estructurales y operativos) que se](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022022/5ba42c4b09d3f2a9218ce3cb/html5/thumbnails/31.jpg)
Control de Procesos en Infección
Asociada a la Asistencia Sanitaria
David Cantero GonzálezSubdirección de CalidadOrganización Central de Osakidetza