control i complicacions prenatals de la ......prenatal control creixement fetal mensual en el tercer...
TRANSCRIPT
![Page 1: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/1.jpg)
CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS
DE LA GESTANT OBESA
I AMB CIRUGIA BARIÀTRICA
Andrea Gascón PortalesMaría M. Goya Canino
![Page 2: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/2.jpg)
PREVALENÇA D’OBESITAT
![Page 3: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/3.jpg)
PREVALENÇA D’OBESITAT
![Page 4: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/4.jpg)
ÚNICS
IMC < 18.5 (BAIX PES) 12.5 a 18 kg
IMC 18 5 24 9 (PES ADEQUAT) 11 16
BESSONS
----
16 8 2
EMBARÀS: IMC I GUANY DE PES
IMC 18.5-24.9 (PES ADEQUAT) 11.5 a 16 kg
*IMC expresado en kg/m2 (Peso/Talla2)**2009 Institute Of Medicine guidelines
IMC 25-29.9 (SOBREPES) 7 a 11.5 kg
IMC ≥ 30 (OBESITAT) 5 a 9 kg
16.8 a 24.5 kg
14.1 a 22.7 kg
11.4 a 19.1 kg
![Page 5: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/5.jpg)
IMC ≥ 30 PRECONCEPCIONAL
OBESITAT I EMBARÀS
OBESA IIMC 30-34.9OBESA IIIMC 35-39 9
POBLACIÓ ÚNICA: GUANY DE PES EN UN PERIODE CURT
DE TEMPS, I PÈRDUA POSTERIOR POSTPART IGUALMENT RÀPIDA.
OBESA IIIMC 35-39.9
OBESA IIIMÒRBIDA
IMC ≥ 40
![Page 6: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/6.jpg)
OBESITAT I EMBARÀS
Smith SA, JOGNN 2008; 37: 176-184
![Page 7: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/7.jpg)
OBESITAT I EMBARÀS
COMPLICACIONS I CONTROL PRENATAL
GESTANT OBESA CIRURGIA BARIÀTRICA
![Page 8: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/8.jpg)
OBESITAT I EMBARÀS
COMPLICACIONS I CONTROL PRENATAL
GESTANT OBESA CIRURGIA BARIÀTRICA
![Page 9: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/9.jpg)
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALSRISC D’AVORTAMENT
OR 1.89, IC 95% 1.14-3.13
![Page 10: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/10.jpg)
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALSRISC D’AVORTAMENT
NO ASSOCIAT A ALTERACIÓ EN EL CARIOTIP
![Page 11: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/11.jpg)
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALSRISC D’AVORTAMENT
NO ASSOCIAT A ALTERACIÓ EN EL CARIOTIP
![Page 12: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/12.jpg)
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALSRISC D’AVORTAMENT
ASSOCIAT A RESISTÈNCIA A INSULINA
![Page 13: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/13.jpg)
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALSRISC D’AVORTAMENT
ASSOCIAT A SÍNDROME D’OVARI POLIQUÍSTIC
![Page 14: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/14.jpg)
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALSRISC D’AVORTAMENT
METFORMINA NO MILLORA LA TAXA D’AVORTAMENT
![Page 15: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/15.jpg)
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALSRISC D’AVORTAMENT
INFLUÈNCIA DE LA PÈRDUA DE PES EN LA TAXA D’AVORTAMENTS
![Page 16: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/16.jpg)
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALSDIABETIS GESTACIONAL I DIABETIS TIPO 2
CONTROLn=79005
OR 2.80
IC 95% 2.54-3.08
OBESESn=9355
CONTROLn=13752
OBESESn=1473
OBESESMÒRBIDES
n=877
2.3% 6.3% 9.5%
MAJOR PREVALENÇA DG, A MAJOR IMC
![Page 17: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/17.jpg)
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALSDIABETIS GESTACIONAL I DIABETIS TIPO 2
CRIBATGE DE DIABETIS GESTACIONAL
EN EL PRIMER TRIMESTRE I SEGON TRIMESTRE
![Page 18: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/18.jpg)
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALSDIABETIS GESTACIONAL I DIABETIS TIPO 2
PREVALENÇA X2 DM TIPO 2 A LLARG PLAÇ DESPRÉS DE DG
![Page 19: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/19.jpg)
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALSDIABETIS GESTACIONAL I DIABETIS TIPO 2
LA PÈRDUA-GUANY DE PES MODIFICA EL RISC DE DG/DM tipo 2
![Page 20: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/20.jpg)
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALSPREECLAMPSIA (PE) LLEU I GREU
IMC FACTOR DE RISC INDEPENDENT DE PREECLAMPSIA
CONTROLn=79005
OR 2.38 IC 95% 2.24-2.52
OBESESn=9355
CONTROLn=13752
OBESESn=1473
OBESESMÒRBIDES
n=877
2.1% 3% 6.3%
OR 1.56 IC 95% 1.35-1.80
PE
PEGREU
![Page 21: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/21.jpg)
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALSPREECLAMPSIA (PE) LLEU I GREU
MAJOR RISC DE HTA GESTACIONAL I PREECLAMPSIA
![Page 22: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/22.jpg)
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALSPREECLAMPSIA (PE) LLEU I GREU
La resistència a la insulina, hiperlipidèmia i inflamació subclínica s’associen a increment en la incidència de PE en obeses
![Page 23: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/23.jpg)
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALSPREECLAMPSIA (PE) LLEU I GREU
La resistència a la insulina, hiperlipidèmia i inflamació subclínica s’associen a increment en la incidència de PE en obeses
![Page 24: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/24.jpg)
PART PRETERME
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALS
AUGMENT PP INDUIT PER CAUSA MATERNA: HTA, PE I DGRR 1.30 IC 95% IC 1.23-1.37
![Page 25: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/25.jpg)
PART PRETERME
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALS
AUGMENT PP INDUITAUGMENT PP ESPONTANI EXTREM (22-27S)
![Page 26: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/26.jpg)
GESTACIÓ CRONOLÒGICAMENT PROLONGADA (GCP)
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALS
INCREMENT GCP OR 1.2 IC 95% 1.14-1.28
![Page 27: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/27.jpg)
EMBARÀS MÚLTIPLE
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALS
INCREMENT DIZIGÒTICS EN OBESES (1.1% vs 0.5%)
![Page 28: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/28.jpg)
INFECCIÓ TRACTE URINARI
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALS
ITU OR 1.9 IC 95% 1.1-3.4; NO CRIBATGE ADICIONAL
![Page 29: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/29.jpg)
INFECCIÓ TRACTE URINARI
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALS
ITU OR 1.39 IC 99% 1.18-1.63; NO CRIBATGE ADICIONAL
![Page 30: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/30.jpg)
SÍNDROME D’APNEA DEL SON
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALS
APAREIX O EMPITJORA
MÉS PREECLAMPSIA
MÉS DG
![Page 31: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/31.jpg)
DPPNI I PLACENTA PRÈVIA
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALS
NO INCREMENT
![Page 32: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/32.jpg)
MALFORMACIONS CONGÈNITES
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALS
DEFECTES TUB NEURALOR 1.7 IC 95% 1.34-2.15
SUPLEMENT ÀCID FÒLIC
![Page 33: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/33.jpg)
MALFORMACIONS CONGÈNITES
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALS
CARDIOPATIES CONGÈNITES OR 1.17 IC 95% 1.05-1.31
![Page 34: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/34.jpg)
OR 1.87 IC 95% 1.62-2.15DEFECTES TUB NEURAL
MALFORMACIONS CONGÈNITES
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALS
OR 1.30 IC 95% 1.12-1.51ANOMALIES CARDÍAQUES
OR 1.20 IC 95% 1.03-1.40LLABI LEPORÍ
OR 1.48 IC 95% 1.12-1.97ATRESIA ANORRECTAL
OR 1.68 IC 95% 1.19-2.36HIDROCEFALIA
![Page 35: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/35.jpg)
MALFORMACIONS CONGÈNITES
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALS
MÉS DIFICULTAT PER DX, MENYS DX PRE-PART, MENYS ILEs
![Page 36: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/36.jpg)
MALFORMACIONS CONGÈNITES
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALS
¿DPG COM FACTOR DE CONFUSIÓ?S’ASSOCIA A OBESITAT PERÒ TAMBÉ A MALFORMACIONS CONGÈNITES
![Page 37: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/37.jpg)
MORTALITAT PERINATAL
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALS
MORT FETAL PRE-PART OR* 2.07 IC 95% 1.59-2.74
![Page 38: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/38.jpg)
MORTALITAT PERINATAL
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALS
MORT NEONATAL OR 1.57 IC 95% 1.30-1.90
![Page 39: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/39.jpg)
MACROSOMA
GESTANT OBESA: RISCOS PRENATALS
MACROSOMA OR AJUSTAT* 3.89 IC 95% 3.07-4.93
![Page 40: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/40.jpg)
GESTANT OBESA: RECOMANACIONS
DIETA, EXERCICI, HÀBITS, CIRUGIA BARIÀTRICA
PÈRDUA DE PES PREGESTACIONAL
![Page 41: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/41.jpg)
GESTANT OBESA: RECOMANACIONS
DIETA I EXERCICI
GUANY DE PES RESTRINGIDA DURANT L’ EMBARÀS
![Page 42: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/42.jpg)
GESTANT OBESA: CONTROL PRENATAL
CRIBATGE DG PRIMER TRIMESTRE
VALORACIÓ TA I FUNCIÓ RENAL PREGESTACIONAL
SUPLEMENT ÀCID FÒLIC: 5 MG/DIA
ECOGRAFIA PRECOÇ: EG I MÚLTIPLES
ECOGRAFIA SEGON TRIMESTRE + ECOCARDIO (DIFICULTAT)
CONTROL BENESTAR FETAL PRE-PART: HABITUAL
![Page 43: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/43.jpg)
OBESITAT I EMBARAS: HVH
![Page 44: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/44.jpg)
OBESITAT I EMBARAS: HVH
![Page 45: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/45.jpg)
OBESITAT I EMBARAS: HVH
![Page 46: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/46.jpg)
OBESITAT I EMBARÀS
COMPLICACIONS I CONTROL PRENATAL
GESTANT OBESA CIRURGIA BARIÀTRICA
![Page 47: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/47.jpg)
CIRURGIA BARIÀTRICA: TIPOS
RESTRICTIVES
MALABSORTIVESMIXTA
![Page 48: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/48.jpg)
CIRURGIA BARIÀTRICA: IMPLICACIONS CLÍNIQUES
DOSIS MEDICACIÓ: antibiòtics, anticoagulants,
…
AJUST BANDA LPC: guany adequat de pes,
control nàusees i vòmits, …
EVIDENCIA INSUFICIENT PER DONAR
RECOMANACIÓ SOBRE AJUST DE BANDA:
NO RCT
![Page 49: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/49.jpg)
CIRURGIA BARIÀTRICA: MOMENT DE GESTACIÓ
12-18 MESOS DESPRÉS DE LA CIRURGIA BARIÀTRICA:
OPTIMITZAR PES I REDUIR MALABSORCIÓ
![Page 50: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/50.jpg)
CIRURGIA BARIÀTRICA: RISCOS PRENATALS
3.1% - 0%PREECLAMPSIA
MENYS PE, DG, MACROSOMA, PP INDUIT
INCREMENT DE RCIU (MALABSORCIÓ)
22.1% - 0%DG
7.1% - 7.7%PP
14.6 – 7.7 %MACROSOMA
7.7 – 10.6 %RCIU
![Page 51: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/51.jpg)
CIRURGIA BARIÀTRICA: RECOMANACIONS
MALABSORTIVES: DÈFICIT FE,
FÒLIC, VITB12, CA, VITD
RESTRICTIVES: FE, FÒLIC,
VITAMINES D KVITAMINES D,K
Y - Roux: més eficient per l’obesitat, més malabsorcióVitamina B1 (Tiamina) 1.4 mg
Vitamina D 400 UI
Vitamina K 120 mcg
Zinc 11 mg
Biotina 30 mcg
Fe 65 mcg
Fólico 800 mcg
Citrat Calcic 1200 mg
VitB12 1000
mcg/im/sem
![Page 52: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/52.jpg)
CIRURGIA BARIÀTRICA: CONTROL PRENATAL
CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE
(RCIU)
NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C
SUPLEMENT ÀCID FÒLIC: 5 MG/DIA
(RCIU)
IDENTIFICAR OBSTRUCCIÓ INSTESTINAL
![Page 53: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/53.jpg)
INVASIÓ TROFOBLÀSTICA: OBESITAT
![Page 54: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/54.jpg)
GESTANT OBESA CIRURGIA BARIÀTRICA
RISCOS PRENATALS: CONCLUSIONS
AVORTAMENT
DG PE PP induit
PP espontani EXTREM 22-27s
AVORTAMENT
PP espontani EXTREM 22-27s
GCP DIZIGÒTICS
ITU
APNEA DEL SON (PE, DG, IUGR)
MALFORMACIONS CONGÈNITES
MORT FETAL PRE-PART
MORT NEONATAL
MACROSOMA
MALFORMACIONS CONGÈNITES
RCIU 10%
MALABSORCIÓ
OBSTRUCCIÓ INTESTINAL
![Page 55: CONTROL I COMPLICACIONS PRENATALS DE LA ......PRENATAL CONTROL CREIXEMENT FETAL MENSUAL EN EL TERCER TRIMESTRE (RCIU) NO CRIBATGE DG SI Y-ROUX (DUMPING): GLUCOSA I HBA1C SUPLEMENT](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011917/5fefef2e1e670625bc0b20d0/html5/thumbnails/55.jpg)
GESTANT OBESA
CIRURGIA BARIÀTRICA
RECOMANACIONS: CONCLUSIONS
PÈRDUA DE PES PRECONCEPCIONAL
VALORACIÓ TA I FUNCIÓ RENAL PREGESTACIONAL
D
D
CRIBATGE DG 1Y 2T
SUPLEMENT ÀCID FÒLICO (5MG/DIA)
PREGESTACIONAL
ECOGRAFIA PRECOÇ: EG I MÚLTIPLES
ECOGRAFIA MORFOLÒGICA + ECOCARDIO (DIFICULTAT)
NO CRIBATGE DG 1 I 2T (DUMPING)
SUPLEMENT ÀCID FÒLIC (5MG/DIA)
ECOGRAFIA MORFOLÒGICA + ECOCARDIO (MALABSORCIÓ)
ECOGRAFIA FETAL MENSUAL 3T
SUPLEMENTS ORALS
PENSAR EN OBSTRUCCIÓ INTESTINAL
B
B
B
ANESTÈSIAPRE-PART? D
TROMBOPROFILAXIPRE-PART?D D