control sterile supply
TRANSCRIPT
7/25/2019 Control Sterile Supply
http://slidepdf.com/reader/full/control-sterile-supply 1/18
TUGAS MANAJEMEN FARMASI RUMAH SAKIT
CENTRAL STERILE SUPPLY
OLEH :
KELAS : A
KELOMPOK 3
SRI WAHYUNI F1F1 12 005
RAHMANIAR F1F1 12 008
AULIF PRATIWI F1F1 12 011NUGRAH NOVIANTI F1F1 12 014
AMIRUL MU'MIN F1F1 12 016
NUR FITRAH MASUMI F1F1 12 01
ARINTA PURWI SUHARTI F1F1 12 020
MUHAMMA! RAMA!HAN S" F1F1 12 023
AISYAH SHALIHA ANTO F1F1 12 02
INES SEPTIANI PRATIWIF1F1 12 035
MUH" SYAMSUL RI#AL F1F1 12 03
RI#KY WULAN APRILYANI F1F1 12 038
SYAWAL PURWAN!I F1F1 12 043
FAKULTAS FARMASI
JURUSAN FARMASI
UNIVERSITAS HALU OLEO
KEN!ARI
2015
7/25/2019 Control Sterile Supply
http://slidepdf.com/reader/full/control-sterile-supply 2/18
$A$ I
PEN!AHULUAN
A" L%&% $()%*%+,
Sterilisasi adalah proses penghilangan semua jenis organisme hidup,dalam
hal ini adalah mikroorganisme (protozoa, fungi, bakteri, mycoplasma,virus) yang
terdapat dalam suatu benda. Proses ini melibatkan aplikasi biocidal agent atau
proses fisik dengan tujuan untuk membunuh atau menghilangkanmikroorganisme.
Sterilisasi didesain untuk membunuh atau menghilangkan mikroorganisme. Target
suatu metode inaktivasi tergantung dari metode dan tipemikroorganisme yaitu
tergantung dari asam nukleat, protein atau membranmikroorganisme tersebut.
gen kimia untuk sterilisasi disebut sterilant.
!onsep dan peranan Central Sterile Supply Department ("SS#) telah
berkembang dari hanya suatu departemen di rumah sakit menjadi koordinator dari
suatu sistem kerja supply dan alat alat steril, hal ini dapat dianalogikan seperti satu
unit autoclave untuk sterilisasi menjadi sistem infection control di rumah sakit.
Secara ideal, "SS# adalah satu departemen yang independen dengan fasilitas
untuk menerima,men desinfect, membersihkan, mengemas, men$steril,
menyimpan dan mendistribusikan alat alat (baik yang dapat dipakai berulang kali
dan alat sekali pakai), sesuai dengan standar prosedur. %eban kerja untuk "SS#
berbeda antara rumah sakit satu dibandingkan dengan rumah sakit lainnya.
Saat ini, alat sterilisasi telah dikontrol secara otamatis dengan computer
dengan sistem backup yang tidak meninggalkan celah untuk kesalahan. Secara
teori, kita dapat mencapai &'' persen sterilisasi, tapi dalam kenyataan di lapangan
7/25/2019 Control Sterile Supply
http://slidepdf.com/reader/full/control-sterile-supply 3/18
untuk mencapai hal tersebut sangatlah sulit. Trend yang popular pada saat ini
adalah dengan menggunakan alat sekali pakai dan alat "SS# yang telah di
automasi. amun tingginya dana yang dibutuhkan untuk alat sekali pakai dan
"SS# automation adalah salah satu keterbatasan di negara berkembang seperti
ndonesia. da kalanya rumah sakit membersihkan, men$disinfeksi dan men$
sterilkan alat sekali pakai. *al ini hanya bisa dilakukan untuk mengurangi
pengeluaran tanpa mengurangi kualitas yang dapat membahayakan pasien.
%eberapa rumah sakit yang memilih untuk menggunakan alat sterilisasi
dengan kualitas terbaik untuk penghematan dana. Pera+atan alat adalah hal
penting yang menentukan kesuksesan dari "SS#. leh karena itu rumah sakit
sebaiknya memilih alat sterilisasi dengan kualitas terbaik yang dapat
mengoptimalkan kualitas, dengan biaya operasi dan biaya pera+atan minimum.
Trend yang popular untuk rumah sakit kecil adalah menggunakan alat
sterilisasi yang tidak dapat dimonitor atau divalidasi. *al ini tidak disarankan,
hendaknya alat sterilisasi juga dilengkapi dengan -uality control check, dan
memberikan digital output dalam bentuk print$out dan grafik. #engan ini kita
dapat meminimalkan kemungkinan alat tidak steril, yang kemudian dapat
membahayakan pasien.
$" R-.-/%+ M%/%)%
umusan masalah dari makalah ini adalah/
&. pa itu Central Sterile Supply Departement ("SS#)0
1. %agaimana mekanisme kerja dari Central Sterile Suppy Departement
("SS#)0
7/25/2019 Control Sterile Supply
http://slidepdf.com/reader/full/control-sterile-supply 4/18
2. %agaimana peranan Central Sterile Suppy Departement ("SS#) di rumah
sakit0" T--%+ P(+-)/%+
Tujuan penulisan dari makalah ini adalah/
&. 3engetahui definisi Central Sterile Suppy Departement ("SS#).
1. 3engetahui mekanisme kerja dari Central Sterile Suppy Departement
("SS#).
2. 3engetahu peranan Central Sterile Suppy Departement ("SS#) di rumah
sakit.
7/25/2019 Control Sterile Supply
http://slidepdf.com/reader/full/control-sterile-supply 5/18
$A$ II
PEM$AHASAN
A. Control Sterile Supply Departement SS!
Central sterile services department ("SS#), juga dikenal dengan sterile
processing department (SP#), sterile processing, central supply department
("S#), atau central supply atau di indonesia dikenal dengan nstalasi Pusat
Sterilisasi, adalah tempat yang terpadu di rumah sakit dan fasilitas pera+atan
kesehatan lainnya yang melakukan sterilisasi dan tindakan lainnya pada peralatan
medis, peralatan dan bahan habis pakai4 untuk penggunaan selanjutnya oleh
petugas kesehatan di ruang operasi rumah sakit dan juga untuk prosedur aseptik
lainnya, misalnya kateterisasi, jahitan luka dan perban, bedah, bersalin atau untuk
pasien pediatri.
nstalasi Pusat Sterilisasi adalah unit pelayanan non struktural yang
berfungsi memberikan pelayanan sterilisasi yang sesuai standar5 pedoman dan
memenuhi kebutuhan barang steril di rumah sakit. nstalasi Pusat Sterilisasi
ditetapkan oleh pimpinan rumah sakit sesuai kebutuhan rumah sakit. nstalasi
Pusat Sterilisasi dipimpin oleh seorang kepala yang diangkat dan diberhentikan
oleh pimpinan rumah sakit. !epala nstalasi Pusat Sterilisasi dalam melaksanakan
tugasnya dibantu oleh tenaga$tenaga fungsional dan atau nonmedis.
%" P+/ !%/% O(%/7+%)
&. 3emberikan pelayanan sterilisasi dengan sebaik$baiknya dengan bekerjasama
dengan unit lainnya yang ada di rumah sakit, contoh di dalam memenuhi
kebutuhan alat atau bahan yang steril untuk unit$unit yang ada disuatu rumah
7/25/2019 Control Sterile Supply
http://slidepdf.com/reader/full/control-sterile-supply 6/18
sakit sehingga pasien terhindar dari infeksi yang disebabkan oleh alat atau
bahan yang tidak steril.
1. 3emberikan pelayanan bahan atau alat medic steril untuk kebutuhan unit$unit
di rumah sakit, contohnya memberikan pelayanan ke unit$unit lain selama 16
jam.
" T--%+
Tujuan dari nstalasi Pusat Sterilisasi yaitu membantu unit lain di rumah
sakit yang membutuhkan kondisi steril, untuk mencegah terjadinya infeksi,
menurunkan angka kejadian infeksi dan membentu mencegah serta
menanggulangi infeksi nasokomial, efisiensi tenaga medis5 paramedis untuk
kegiatan yang berorientasi pada pelayanan terhadap pasien, serta menyediakan
dan menjamin kualitas hasil sterilisasi terhadap produk yang dihasilkan.
Tujuan umum adanya pusat sterilisasi yaitu agar dapat meningkatkan mutu
pelayanan sterilisasi alat dan bahan guna menekan kejadian infeksi di rumah sakit.
dapun tujuan khusus adanya pusat sterilisasi yaitu sebagai acuan dalam
memberikan pelayanan sterilisasi di rumah sakit, untuk dapat mengadakan
penga+asan dan kontrol mutu terhadap hasil sterilisasi, dan sebagai sebuah
panduan kerja bagi tenaga pelaksana dalam memberikan pelayanan pusat
sterilisasi.
9" T-,%/ %+ T%+,,-+, J%;%
Tugas dan tanggung ja+ab pusat sterilisasi bervariasi tergantung dari besar
kecilnya rumah sakit, struktur organisasi dan proses sterilisasi. Tugas utama pusat
sterilisasi adalah/
7/25/2019 Control Sterile Supply
http://slidepdf.com/reader/full/control-sterile-supply 7/18
&. 3enyiapkan peralatan medis untuk pera+atan pasien
1. 3elakukan proses sterilisasi alat5 bahan
2. 3endistribusikan alat$alat yang dibutuhkan oleh ruangan pera+atan, kamar
operasi maupun ruangan lainnya.
6. %erpartisipasi dalam pemilihan peralatan dan bahan yang aman dan efektif
serta bermutu
7. 3empertahankan stock inventory yang memadai untuk keperluan pera+atan
pasien.
8. 3empertahankan standar yang telah ditetapkan
9. 3endokumentasikan setiap aktivitas pembersihan, disinfeksi maupun
sterilisasi sebagai bagian dari program upaya pengendalian mutu.
:. 3elakukan penelitian terhadap hasil sterilisasi dalam rangka pencegahan dan
pengendalian infeksi bersama dengan panitia pengendalian infeksi
nosokomial
;. 3emberikan penyuluhan tentang hal$hal yang berkaitan dengan masalah
sterilisasi
&'. 3enyelenggarakan pendidikan dan pengembangan staf instalasi pusat
sterilisasi baik yang bersifat intern maupun ekstern
&&. 3engevaluasi hasil sterilisasi
" S&-*&- O,%+/%/
nstalasi pusat sterilisasi dipimpin oleh seorang kepala instalasi (dalam
jabatan fungsional) dan bertanggung ja+ab langsung kepada +akil direktur
penunjang medik. <ntuk rumah sakit s+asta, struktur organisasi dapat mengacu
7/25/2019 Control Sterile Supply
http://slidepdf.com/reader/full/control-sterile-supply 8/18
pada struktur organisasi pemerintah. Pemangku jabatan dalam struktur organisasi
ini bukan merupakan jabatan struktural. *al$hal yang perlu dilaksanakan agar
instalasi pusat sterilisasi dapat berjalan sebagaimana mestinya adalah perlunya
pembagian pekerjaan dalam jabatan fungsional. %esar kecilnya instalasi
ditetapkan berdasarkan beban kerja yang selanjutnya dijabarkan dalam jenis5
kegiatan pekerjaan dan volume pekerjaan.
Pada hakekatnya profesionalisme5 keahlian adalah serangkaian jabatan
yang tersusun secara hirarki, oleh sebab itu kepala instalasi pusat sterilisasi adalah
seorang yang profesional dalam bidangnya.
<ntuk dapat memberikan pelayanan sterilisasi yang baik dan memenuhi
kebutuhan barang steril dirumah sakit, kepala instalasi pusat sterilisasi dibantu
oleh sekurang$kurangnya/
Penanggung ja+ab administrasi
Sub instalasi dekontaminasi, sterilisasi dan produksi
Sub instalasi penga+asan mutu, pemeliharaan sarana = peralatan, !2 dan
diklat
Sub instalasi distribusi
Sebagai contoh struktur organisasi pada S< kelas "
7/25/2019 Control Sterile Supply
http://slidepdf.com/reader/full/control-sterile-supply 9/18
Struktur organisasi instalasi pusat sterilisasi sekurang$kurangnya sebagai
berikut/
Pengembangan organisasi dapat disesuaikan dengan kebutuhan dan beban kerja
masing$masing rumah sakit.
(" A*&<&%/ F-+,/7+%)
lur aktivitas fungsional dari Pusat Sterilisasi secara umum dapat
digambarkan sebagai berikut /
&. Pembilasan
7/25/2019 Control Sterile Supply
http://slidepdf.com/reader/full/control-sterile-supply 10/18
Pembilasan alat$alat yang telah digunakan tidak dilakukan di ruang
pera+atan.
1. Pembersihan
Semua peralatan pakai ulang harus dibersihkan secara baik sebelum
dilakukan proses disinfeksi dan sterilisasi.
2. Pengeringan
#ilakukan sampai kering
6. nspeksi dan pengemasan
Setiap alat bongkar pasang harus diperiksa kelengkapannya, sementara untuk
bahan linen harus diperhatikan densitas maksimumnya.
7. 3emberi label
Setiap kemasan harus mempunyai label yang menjelaskan isi dari kemasan,
cara sterilisasi, tanggal sterilisasi dan kadaluarsa proses sterilisasi.
8. Pembuatan
3embuat dan mempersiapkan kapas serta kasa balut yang kemudian akan
disterilkan.
9. Sterilisasi
Sebaiknya diberi tanggung ja+ab kepada staf yang terlatih.
:. Penyimpanan
*arus diatur secara baik dengan memperhatikan kondisi penyimpanan yang
baik.
;. #istribusi
7/25/2019 Control Sterile Supply
http://slidepdf.com/reader/full/control-sterile-supply 11/18
PENERIMA ALAT
PENCUCIAN
PENGERINGAN
PENGEMASAN
LABELING
STERILISASI
GUDANG ALAT
DISTRIBUSI
SELEKSI/
PENCATATAN
KONTROL
INDIKATO
R
USER
Tidak
Tidak
Ya
Ya
PERENDAMAN
#apat dilakukan berbagai sistim distribusi sesuai dengan rumah sakit masing$
masing.
<ntuk melaksanakan aktivitas tersebut diatas dengan lancer dan baik sesuai
dengan tujuan Pusat Sterilisasi maka diperlukan kontrol dan pemeliharaan yang
teratur terhadap mesin5alat sterilisasi.
=" A)- K(%
7/25/2019 Control Sterile Supply
http://slidepdf.com/reader/full/control-sterile-supply 12/18
lur kerja yaitu urutan$urutan dalam memproses alat5 bahan. lur kerja
dibuat sedemikian rupa sehingga/
&. Pekerjaan dapat efektif dan efisien
1. 3enghindari terjdinya kontaminasi silang shingga daerah bersih dan kotor
hendaknya trpisah
2. >arak yang ditempuh sependek mungkin dan tidak bolak balik
6. 3emudahkan dalam pemantauan
," L7*%/
?okasi instalasi pusat sterilisasi sebaiknya berdekatan dengan ruangan
pemakai alat5bahan steril terbesar di rumah sakit. Penetapan5pemilihan lokasi
yang tepat berdampak pada efisien kerja dan meningkatkan pengendalian infeksi,
yaitu dengan meminimumkan resiko terjadinya kontaminasi silang serta
mengurangi lalu lintas transportasi alat steril. <ntuk rumah sakit yang berukuran
kecil, lokasi pusat sterilisasi sebaiknya berada dekat5di +ilayah kamar operasi
sesuai fungsinya, dan diupayakan lokasinya dekat dengan laundry.
" T%&% L%*/%+% P(+>(%%+ $%%+, S&()
&. Perencanaan dan penerimaan barang
• ?inen
• nstrumen
• Sarung tangan dan bahan habis pakai
1. Pencucian
• ?inen dilakukan dibagian rumah tangga5laundry
• nstrumen
• Sarung tangan
2. Pengemasan dan pemberian tanda
• ?inen
• nstrumen
• Sarung tangan
7/25/2019 Control Sterile Supply
http://slidepdf.com/reader/full/control-sterile-supply 13/18
6. Proses sterilisasi
• ?inen• nstrumen
• Sarung tangan, bahan plastik dan sebagainya
7. Penyimpanan dan distribusi
8. Pemantauan kualitas sterilisasi meliputi/
• Pemantauan proses sterilisasi / indikator fisika, indikator kimia dan biologi
• Pemantauan hasil sterilisasi
9. Pencatatan dan pelaporan
$" P(%+%+ SS! ! R-.% S%*&
!onsep dan peranan Central Sterile Supply Department ("SS#) telah
berkembang dari hanya suatu departemen di rumah sakit menjadi koordinator dari
suatu sistem kerja supply dan alat alat steril, hal ini dapat dianalogikan seperti satu
unit autoclave untuk sterilisasi menjadi sistem infection control di rumah sakit.
Secara ideal, "SS# adalah satu departemen yang independen dengan fasilitas
untuk menerima,men desinfect, membersihkan, mengemas, men$steril,
menyimpan dan mendistribusikan alat alat (baik yang dapat dipakai berulang kali
dan alat sekali pakai), sesuai dengan standar prosedur. %eban kerja untuk "SS#
berbeda antara rumah sakit satu dibandingkan dengan rumah sakit lainnya.
"SS# independent yang terpisah, dapat menghemat pengeluaran
pembelian alat sterilisasi dengan memusatan alat$alat di satu departemen. *al ini
juga memastikan bah+a proses steril akan dia+asi oleh staff khusus dan berjalan
sesuai dengan standar prosedur operasi (SP). "SS# memerlukan kemampuan
teknis khusus, hal ini dapat diartikan bah+a departemen ini mengontrol semua
7/25/2019 Control Sterile Supply
http://slidepdf.com/reader/full/control-sterile-supply 14/18
kegiatan dan manajemen aset yang secara tidak langsung juga memengaruhi
pembelian alat$alat operasi umum dan khusus serta inventaris lainnya. "SS# di
satu rumah sakit mencerminkan satu layanan berkualitas yang langka.
%ertambahnya jumlah penderita yang mengalami infeksi di rumah sakit
(nosocomial infection), telah membuka mata akan pentingnya "SS#. >ika "SS#
tidak ada, maka ada kemungkinan peningkatan terjadinya infeksi nosocomial.
!emungkinan terjadinya infeksi nosocomial yang menyebabkan peningkatan
angka kematian, peningkatan jangka +aktu ra+at inap dan pengeluaran dapat
diturunkan dengan membangun "SS# yang baik.
Secara umum "SS# dilihat sebagai bagian penting dari sebuah Operating
Theatre (T) karena pengguna terbanyak dari alat$alat steril adalah T. Tetap hal
ini telah berubah, "SS# adalah bagian tak terpisahkan dari berbagai departemen
seperti Out Patient Departemen, Dental , dan lain lain. Salah satu faktor penting
dalam menjalankan "SS# adalah sistem kerja yang baik.
#emi memiliki sistem kerja yang baik, proses sterilisasi membutuhkan
fungsional dan kordinasi yang baik dari 2 area/ area kotor ( soiled zone), yang juga
dikenal sebagai area pencucian, area bersih (clean zone) yang juga dikenal sebagai
area assembly atau area packing , dan area steril ( sterile zone) yang juga berfungsi
sebagai tempat penyimpanan alat alat steril. umah sakit yang dibangun tanpa
"SS# pada a+alnya, akan mengalami kesulitan untuk design dan perencanaan di
tahap selanjutnya untuk mengintegrasikan "SS#.
%esar kecilnya instalasi ditetapkan berdasarkan beban kerja dan tugas$
tugas yang dilaksanakan oleh pega+ai padainstalasi yang bersangkutan dalam
7/25/2019 Control Sterile Supply
http://slidepdf.com/reader/full/control-sterile-supply 15/18
jabatan fungsional. nstalasi Pusat Sterilisasi dalam tugas pokok sehari$hari
membantu unit$unit lain yang menggunakan instrumen, linen dan bahan lain yang
membutuhkan kondisi steril. 3engingat peran rumah sakit dan jenis kegiatan serta
volume pekerjaan pada nstalasi Pusat Sterilisasi demikian besar, maka hendaknya
rumah sakit mempunyai pusat sterilisasi tersendiri, dengan pertimbangan sebagai
berikut /
&. !ecepatan pelayanan
#iharapkan pelayanan penyediaan barang$barang steril yang diberikan oleh
pusat sterilisasi menjadi cepat sampai kepada unit pemakainya, dengan mutu
yang dapat dipertanggungja+abkan dan memperpendek jalur birokrasi yang
ada.
1. Pengendalian infeksi nosokomial
%ersama$sama dengan tim pengendalian infeksi nosokomial rumah sakit
dapat mengoptimalkan kerja sama dalam memantau produk$produk yang
dihasilkan oleh pusat sterilisasi, memberikan masukan dan arahan pada
pemakai dilapanga dalam mengatasi atau menurunkan angka kejadian infeksi
dirumah sakit.
2. Pengembangan ilmu dan teknologi
#engan semakin berkembangnya ilmu dan teknologi, maka kompleksitas
peralatan medis dan teknis medis memerlukan prosedur sterilisasi yang
optimal sehingga keseluruhan proses menghasilkan kualitas sterilitas
terjamin.
6. Pendekatan mutu
Produk$produk yang dihasilkan oleh pusat sterilisasi harus melalui proses
yang ketas sampai menjadi produk yang steril. Setiap proses sterilisasi
berjalan selalu dilengkapi indikator kimia, biologi dan fisika. Secara berkala
setiap tiga bulan dilakukan tes mikrobiologi. #iharapkan dengan kontrol yang
7/25/2019 Control Sterile Supply
http://slidepdf.com/reader/full/control-sterile-supply 16/18
ketat, produk yang dihasilkan akan terjamin kualitas sterilitasnya, yang pada
akhirnya dapat menekan angka kejadia infeksi dirumah sakit.7. @fisien dan efektif
Pengelolaan pusat sterilisasi yang profesional, diharapkan mampu
menyediakam produk steril yang dapat dipertanggung ja+abkan dengan
menekan biaya operasional seminimal mungkin, mencegah terjadinya
duplikasi proses sterilisasi, dan memperpendek jalur birokrasi. #engan
demikian dapat meningkatkan kecepatan pelayanan dalam distribusi barang
steril.
7/25/2019 Control Sterile Supply
http://slidepdf.com/reader/full/control-sterile-supply 17/18
$A$ III
PENUTUP
A" K(/.-)%+
&. Central sterile services department ("SS#), juga dikenal dengan sterile
processing department (SP#), sterile processing, central supply department
("S#), atau central supply atau di indonesia dikenal dengan nstalasi Pusat
Sterilisasi, adalah tempat yang terpadu di rumah sakit dan fasilitas pera+atan
kesehatan lainnya yang melakukan sterilisasi dan tindakan lainnya pada
peralatan medis, peralatan dan bahan habis pakai4 untuk penggunaan
selanjutnya oleh petugas kesehatan di ruang operasi rumah sakit dan juga
untuk prosedur aseptik lainnya, misalnya kateterisasi, jahitan luka dan perban,
bedah, bersalin atau untuk pasien pediatri.
1. lur kerja dari "SS# yaitu pembilasan, pembersihan, pengeringan, inspeksi
dan pengemasan, memberi label, pembuatan, sterilisasi, penyimpanan dan
distribusi.
2. Peranan "SS# di rumah sakit yaitu untuk mengurangi atau meniadakan
jumlah penderita yang mengalami infeksi di rumah sakit (nosocomial
infection).
7/25/2019 Control Sterile Supply
http://slidepdf.com/reader/full/control-sterile-supply 18/18
!AFTAR PUSTAKA
#epkes , 1'';, Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi Central Sterile Supply
Departement!CSSD" Di #umah Sakit , #epartemen !esehatan epublik
ndonesia bekerja sama dengan Persatuan nstalasi Pusat Sterilisasi
ndonesia (PPS), >akarta.