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Gerência de Saúde e Prevenção
LTCAT
LAUDO TÉCNICO DAS CONDIÇÕES DO AMBIENTE DE TRABALHO
Órgão/ Estabelecimento ou unidade
ANEXO 01 – AMBIENTE I (nome do ambiente)
Página 2/19
Revisão 00/2017
Mod. Padrão / Versão 04/2017
AMBIENTE II – (Nome do ambiente)
1. DESCRIÇÃO DO AMBIENTE II
Descrição do ambiente – constituição (piso, vedação, cobertura e outros) / maquinário, equipamentos e mobiliários:
Detalhamento do local:
Ventilação
Natural ( )
Artificial ( )
Obs:
Iluminação
Natural ( )
Artificial ( )
Obs:
Pé direito
( ) m
Obs:
Turno de Trabalho
Dia ( ) Noite ( ) escala ( )
Obs:
Fotos do ambiente:
Foto do ambiente : Foto 01 – Sala diretoria
Foto do ambiente: Foto 02 – Sala diretoria
2 - DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NO AMBIENTE II
Grupo de risco IIA
Cargo/função:
Atividades
Grupo de risco IIB
Cargo/função:
Atividades
AMBIENTE II – (Nome do ambiente)
1. DESCRIÇÃO DO AMBIENTE II
Descrição do ambiente – constituição (piso, vedação, cobertura e outros )/maquinário, equipamentos e mobiliários:
Detalhamento do local:
Ventilação
Natural ( )
Artificial ( )
Obs:
Iluminação
Natural ( )
Artificial ( )
Obs:
Pé direito
( ) m
Obs:
Turno de Trabalho
Dia ( ) Noite ( ) escala ( )
Obs:
Fotos do ambiente:
Foto do ambiente : Foto 01 – Sala diretoria
Foto do ambiente: Foto 02 – Sala diretoria
2 - DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NO AMBIENTE II
Grupo de risco IIA
Cargo/função:
Atividades
Grupo de risco IIB
Cargo/função:
Atividades
3 - LEVANTAMENTO DOS RISCOS PARA SERVIDORES DO AMBIENTE II
3.1 - Grupo de risco IIA:
Agentes nocivos avaliados no grupo de risco IIA:
RUÍDO
Descrição/ fonte geradora:
Avaliações/ Valores encontrados:
· Valor da Dose (%):
· Leq (tempo real):
· Leq (projetado para 8 horas):
Obs.: Em casos de avaliação quantitativa, anexar relatório de resultados.
Nome do equipamento
Marca
Modelo
Origem
DOSIMETRO DE RUÍDO RS-232
INSTRUTHERM
DOS-500
USA
Modo de exposição:
( ) Permanente
( ) Não permanente
Metodologia e procedimentos:
- Avaliação quantitativa;
- Anexos I e II da NR 15;
- NH01 da FUNDACENTRO.
Obs.: Caso seja apresentada a média ou a dose (utilizar a metodologia da NH01 – FUNDACENTRO para avaliações) anexar a memória de cálculo ou histograma de, no mínimo, 75% da jornada de trabalho.
Legislação aplicada:
Utilizar:
Anexos I e II da NR 15;
NH0-01 da FUNDACENTRO;
Anexo do IV do Decreto nº 3.048/1999;
IN INSS/PRES Nº 77/ 2015;
MPS/SSPS Nº 1/2010.
Medidas de proteções existentes (EPI / EPC):
(EPI: Informar Marca, CA e validade)
Análise:
Conclusão :
Exemplo/ sugestão:
Nas condições de trabalho avaliadas para a elaboração do presente Laudo Técnico, os trabalhadores/ servidores ocupantes do cargo/ função (--------------) que executam atividades no Ambiente IA (--------------), expostos ao agente nocivo RUÍDO (86 dB(A)) de modo permanente enquadram-se nas Condições Especiais para fins do direito ao recebimento do benefício da Aposentadoria Especial, conforme Anexo IV do RPS aprovado pelo Decreto 3.048 / 1999; IN Nº 77 INSS/PRES, de 21/01/2015, e MPS/SSPS Nº 1, de 22/07/2010.
CALOR
Descrição/ Fonte geradora:
Valores encontrados:
Obs.: Em casos de avaliação quantitativa, anexar relatório de resultados.
Nome do equipamento
Marca
Modelo
Origem
Modo de exposição:
( ) Permanente
( ) Não permanente
Metodologia e procedimentos:
Avaliação quantitativa;
Anexo III da NR 15;
NH06 da FUNDACENTRO;
Obs.: Em casos de avaliação do IBUTG (a aferição da exposição ao calor artificial deverá ser realizada através do IBUTG em um intervalo de 60 minutos corridos, considerando as condições de sobrecarga térmica mais desfavorável, conforme NH 06 – FUNDACENTRO) anexar relatório assinado pelo profissional responsável pela elaboração do laudo.
Legislação aplicada:
Utilizar:
Anexo III da NR 15;
NH06 da FUNDACENTRO;
Anexo do IV do Decreto nº 3.048/1999;
IN INSS/PRES Nº 77/ 2015;
MPS/SSPS Nº 1/2010.
Medidas de proteções existentes (EPI / EPC):
(EPI: Informar Marca, CA e validade)
Análise:
Conclusão:
RADIAÇÃO IONIZANTE
Descrição/ fonte geradora:
Valores encontrados:
Obs.: Em casos de avaliação quantitativa, anexar relatório de resultados.
Nome do equipamento
Marca
Modelo
Origem
Modo de exposição:
( ) Permanente
( ) Não permanente
Metodologia e procedimentos:
Avaliação quantitativa;
Anexo V da N15;
Norma CNEN-NE-3.01, aprovada pela Resolução CNEN 12/1988;
NH0 -05 da FUNDACENTRO
Legislação aplicada:
Utilizar:
Anexo V da NR 15;
NH-06 da FUNDACENTRO;
Anexo do IV do Decreto nº 3.048/1999;
IN INSS/PRES Nº 77/ 2015;
MPS/SSPS Nº 1/2010.
Medidas de proteções existentes (EPI / EPC):
(Informa Marca, CA e prazo de validade do EPI)
Análise:
Conclusão:
RADIAÇÃO NÃO IONIZANTE
Descrição/ fonte geradora:
Valores / Situações encontrados:
Modo de exposição:
( ) Permanente
( ) Não permanente
Metodologia e procedimentos:
- Avaliação qualitativa
- Anexo VII da NR 15
Legislação aplicada:
Anexo VII da NR 15;
Anexo do IV do Decreto nº 3.048/1999;
IN INSS/PRES Nº 77/ 2015;
MPS/SSPS Nº 1/2010.
Medidas de proteções existentes (EPI / EPC):
Análise:
Conclusão:
Exemplo:
Nas condições de trabalho avaliadas para a elaboração do presente Laudo Técnico, os trabalhadores/ servidores ocupantes do cargo/ função (--------------) que executam atividades no Ambiente IA (--------------) estão expostos a agente agressivo - radiação ionizante (laser) conforme anexo VII da NR 15 do MT. A exposição ao agente não se enquadra nas Condições Especiais para fins do direito ao recebimento do benefício da Aposentadoria Especial, desde 05/03/1997, por não fazer parte dos agentes constantes no Anexo IV do RPS aprovado pelo Decreto 3.048 / 1999.
Obs: A exposição ao agente físico radiação ionizante permaneceu como condição especial de trabalho até 05/03/1197, codificação 1.1.4 do quadro anexo do Decreto nº 53.831/1964.
Em 05/03/1997, com a publicação do Decreto nº 2.172/1997, este agente é excluído definitivamente para fins de tempo de serviço como especial.
FRIO
Descrição/ fonte geradora:
Valores ou situações encontrados:
Obs.: Em casos de avaliação quantitativa, anexar relatório de resultados.
Nome do equipamento
Marca
Modelo
Origem
Modo de exposição:
( ) Permanente
( ) Não permanente
Metodologia e procedimentos:
- Avaliação quantitativa;
- Anexo IX da NR 15 do TEM
Legislação aplicada:
Anexo IX da NR 15;
Anexo do IV do Decreto nº 3.048/1999;
IN INSS/PRES Nº 77/ 2015;
MPS/SSPS Nº 1/2010
Medidas de proteções existentes (EPI / EPC):
Análise:
Conclusão:
Obs: A exposição ao agente físico Frio permaneceu como condição especial de trabalho até 05/03/1197, codificação 1.1.2 do quadro anexo do Decreto nº 53.831/1964 ou do Anexo I do Decreto nº 83.080/1979.
Em 05/03/1997, com a publicação do Decreto nº 2.172/1997, este agente é excluído definitivamente para fins de tempo de serviço como especial.
VIBRAÇÃO
Descrição/ fonte geradora
Valores ou situações encontrados:
Nome do equipamento
Marca
Modelo
Origem
Modo de exposição:
( ) Permanente
( ) Não permanente
Metodologia e procedimentos:
Avaliação quantitativa
Anexo VIII da NR 15
NH0 – 09 e NHO – 10 da FUNDACENTRO
Legislação aplicada:
Medidas de proteções existentes (EPI / EPC):
Análise:
Conclusão:
UMIDADE
Descrição/ fonte geradora:
Valores ou situações encontrados:
Modo de exposição:
( ) Permanente
( ) Não permanente
Metodologia e procedimentos:
-Avaliação qualitativa
- Anexo X
Legislação aplicada:
Medidas de proteções existentes (EPI / EPC):
Análise:
Conclusão:
Obs: A exposição ao agente físico umidade permaneceu como condição especial de trabalho até 05/03/1997, codificação 1.1.3 do quadro anexo do Decreto nº 53.831/1964 .
Em 05/03/1997, com a publicação do Decreto nº 2.172/1997, este agente é excluído definitivamente para fins de tempo de serviço como especial.
TRABALHO
SOB CONDIÇÕES HIPERBÁRICAS
Descrição/ fonte geradora:
Valores ou situações encontrados:
Modo de exposição:
( ) Permanente
( ) Não permanente
Metodologia e procedimentos:
-Avaliação qualitativa;
Anexo VI da NR 15;
Anexo do IV do Decreto nº 3.048/1999;
IN INSS/PRES Nº 77/ 2015;
MPS/SSPS Nº 1/2010
Legislação aplicada:
Medidas de proteções existentes (EPI / EPC):
Análise:
Conclusão:
AGENTE QUÍMICO
Descrição/ Fonte gerador:
Agentes encontrados:
Nome do equipamento
Marca
Modelo
Origem
Modo de exposição:
( ) Permanente
( ) Não permanente
Metodologia e procedimentos:
- Qualitativo;
- Anexos XIII e XIII-A da NR 15;
- NHO 2,3,4 E 7 da Fundacentro;
- Anexo do IV do Decreto nº 3.048/1999;
- IN INSS/PRES Nº 77/ 2015;
- MPS/SSPS Nº 1/2010
Outros.
- Quantitativo;
-;- Anexos XI e XII da NR 15;
- NHO 2,3,4 E 7 da Fundacentro;
- Anexo do IV do Decreto nº 3.048/1999;
- IN INSS/PRES Nº 77/ 2015;
- MPS/SSPS Nº 1/2010
Outros.
Legislação aplicada:
- Anexos NR 15;
- NHO da Fundacentro;
- Anexo do IV do Decreto nº 3.048/1999;
- IN INSS/PRES Nº 77/ 2015;
- MPS/SSPS Nº 1/2010
Medidas de proteções existentes (EPI / EPC):
Análise:
Conclusão:
AGENTE BIOLÓGICO
Descrição:
Manuseio (contato físico) de pacientes ou objetos de seu uso não previamente esterilizados: ( )sim ( ) não
Manuseio (contato físico) de pacientes em isolamento (precaução de contato) ou objetos de seu uso não previamente esterilizados: ( )sim ( ) não
Conversação direta (sem interlocução) com pacientes: ( )sim ( ) não
Manuseio (contato físico) de outros materiais infectocontagioso que possam ser veículos de fluídos, secreções e/ou resíduos corporais humano: ( )sim ( ) não
Especificação do material: __________________________________________________________________________
Manuseio (contato físico) de animais em estabelecimentos destinados ao atendimento e tratamento de animais (hospital veterinário, ambulatórios, postos de vacinação de animais): ( )sim ( ) não
Manuseio (contato físico) de animais em estábulos, cavalariças, currais, curralamas, aviários, e/ou pocilgas: ( )sim ( ) não
Manuseio (contato físico) de carnes, glândulas, víscera, sangue, ossos, couros, pelos e dejeções de animais portadores de doenças infectocontagiosas (carbunculose, brucelose, tuberculose): ( )sim ( ) não
Manuseio (contato físico) de animais em laboratórios destinados ao preparo de soros, vacinas e outros produtos: ( )sim ( ) não
Manuseio (contato físico) de esgotos (galerias e tanques): ( )sim ( ) não
Manuseio (contato físico) de lixo urbano (coleta e industrialização): ( )sim ( ) não
Manuseio (contato físico) de corpos cadavéricos humanos ou de animais, em gabinetes de autópsia/necropsia, anatomia e histoanatomopatologia humana ou veterinária, e/ou em exumação de corpos em cemitério: ( )sim ( ) não
Manuseio (contato físico) de resíduos de animais mortos, deteriorados ou apodrecidos: ( )sim ( ) não
Obs. Importante: Se a resposta for sim, preencher dentro dos parênteses com a letra correspondente ao tempo de exposição conforme legenda: H – Habitual, NH – Não habitual.
Modo de exposição:
( ) Permanente
( ) Não permanente
Metodologia e procedimentos:
- Qualitativo
- Inspeção no ambiente de trabalho;
- Anexo XV da NR 15;
- Anexo do IV do Decreto nº 3.048/1999;
- IN INSS/PRES Nº 77/ 2015;
- MPS/SSPS Nº 1/201
Legislação aplicada:
- NR 15;
- Anexo do IV do Decreto nº 3.048/1999.
Medidas de proteções existentes (EPI / EPC):
Análise:
Conclusão :
Agentes perigosos encontrado no grupo IIA
Explosivos: Sim ( ) Não ( )
Eletricidade: Sim ( ) Não ( )
Inflamáveis: Sim ( ) Não ( )
Radiação ionizante Sim ( ) Não ( )
Segurança pessoal e patrimonial: Sim ( ) Não ( )
Atividades Perigosas em Motocicleta: ( ) Sim Não ( )
Modo de exposição:
( ) Permanente
( ) Não permanente
Metodologia e Procedimentos:
Analise:
Legislação aplicada:
Medidas de proteções existentes (EPI / EPC):
Conclusão:
Conclusão Geral para o grupo de risco IIA:
3.2– Grupo de risco IIB:
Agentes nocivos avaliados no grupo de risco IIB:
RUÍDO
Descrição/ fonte geradora:
Avaliações/ Valores encontrados:
· Valor da Dose (%):
· Leq (tempo real):
· Leq (projetado para 8 horas):
Obs.: Em casos de avaliação quantitativa, anexar relatório de resultados.
Nome do equipamento
Marca
Modelo
Origem
DOSIMETRO DE RUÍDO RS-232
INSTRUTHERM
DOS-500
USA
Modo de exposição:
( ) Permanente
( ) Não permanente
Metodologia e procedimentos:
- Avaliação quantitativa;
- Anexos I e II da NR 15;
- NH01 da FUNDACENTRO.
Obs.: Caso seja apresentada a média ou a dose (utilizar a metodologia da NH01 – FUNDACENTRO para avaliações) anexar a memória de cálculo ou histograma de, no mínimo, 75% da jornada de trabalho.
Legislação aplicada:
Utilizar:
Anexos I e II da NR 15;
NH0-01 da FUNDACENTRO;
Anexo do IV do Decreto nº 3.048/1999;
IN INSS/PRES Nº 77/ 2015;
MPS/SSPS Nº 1/2010.
Medidas de proteções existentes (EPI / EPC):
(EPI: Informar Marca, CA e validade)
Análise:
Conclusão :
Exemplo/ sugestão:
Nas condições de trabalho avaliadas para a elaboração do presente Laudo Técnico, os trabalhadores/ servidores ocupantes do cargo/ função (--------------) que executam atividades no Ambiente IA (--------------), expostos ao agente nocivo RUÍDO (86 dB(A)) de modo permanente enquadram-se nas Condições Especiais para fins do direito ao recebimento do benefício da Aposentadoria Especial, conforme Anexo IV do RPS aprovado pelo Decreto 3.048 / 1999; IN Nº 77 INSS/PRES, de 21/01/2015, e MPS/SSPS Nº 1, de 22/07/2010.
CALOR
Descrição/ Fonte geradora:
Valores encontrados:
Obs.: Em casos de avaliação quantitativa, anexar relatório de resultados.
Nome do equipamento
Marca
Modelo
Origem
Modo de exposição:
( ) Permanente
( ) Não permanente
Metodologia e procedimentos:
Avaliação quantitativa;
Anexo III da NR 15;
NH06 da FUNDACENTRO;
Obs.: Em casos de avaliação do IBUTG (a aferição da exposição ao calor artificial deverá ser realizada através do IBUTG em um intervalo de 60 minutos corridos, considerando as condições de sobrecarga térmica mais desfavorável, conforme NH 06 – FUNDACENTRO) anexar relatório assinado pelo profissional responsável pela elaboração do laudo.
Legislação aplicada:
Utilizar:
Anexo III da NR 15;
NH06 da FUNDACENTRO;
Anexo do IV do Decreto nº 3.048/1999;
IN INSS/PRES Nº 77/ 2015;
MPS/SSPS Nº 1/2010.
Medidas de proteções existentes (EPI / EPC):
(EPI: Informar Marca, CA e validade)
Análise:
Conclusão:
RADIAÇÃO IONIZANTE
Descrição/ fonte geradora:
Valores encontrados:
Obs.: Em casos de avaliação quantitativa, anexar relatório de resultados.
Nome do equipamento
Marca
Modelo
Origem
Modo de exposição:
( ) Permanente
( ) Não permanente
Metodologia e procedimentos:
Avaliação quantitativa;
Anexo V da N15;
Norma CNEN-NE-3.01, aprovada pela Resolução CNEN 12/1988;
NH0 -05 da FUNDACENTRO
Legislação aplicada:
Utilizar:
Anexo V da NR 15;
NH-06 da FUNDACENTRO;
Anexo do IV do Decreto nº 3.048/1999;
IN INSS/PRES Nº 77/ 2015;
MPS/SSPS Nº 1/2010.
Medidas de proteções existentes (EPI / EPC):
(Informa Marca, CA e prazo de validade do EPI)
Análise:
Conclusão:
RADIAÇÃO NÃO IONIZANTE
Descrição/ fonte geradora:
Valores / Situações encontrados:
Modo de exposição:
( ) Permanente
( ) Não permanente
Metodologia e procedimentos:
- Avaliação qualitativa
- Anexo VII da NR 15
Legislação aplicada:
Anexo VII da NR 15;
Anexo do IV do Decreto nº 3.048/1999;
IN INSS/PRES Nº 77/ 2015;
MPS/SSPS Nº 1/2010.
Medidas de proteções existentes (EPI / EPC):
Análise:
Conclusão:
Exemplo:
Nas condições de trabalho avaliadas para a elaboração do presente Laudo Técnico, os trabalhadores/ servidores ocupantes do cargo/ função (--------------) que executam atividades no Ambiente IA (--------------) estão expostos a agente agressivo - radiação ionizante (laser) conforme anexo VII da NR 15 do MT. A exposição ao agente não se enquadra nas Condições Especiais para fins do direito ao recebimento do benefício da Aposentadoria Especial, desde 05/03/1997, por não fazer parte dos agentes constantes no Anexo IV do RPS aprovado pelo Decreto 3.048 / 1999.
Obs: A exposição ao agente físico radiação ionizante permaneceu como condição especial de trabalho até 05/03/1197, codificação 1.1.4 do quadro anexo do Decreto nº 53.831/1964.
Em 05/03/1997, com a publicação do Decreto nº 2.172/1997, este agente é excluído definitivamente para fins de tempo de serviço como especial.
FRIO
Descrição/ fonte geradora:
Valores ou situações encontrados:
Obs.: Em casos de avaliação quantitativa, anexar relatório de resultados.
Nome do equipamento
Marca
Modelo
Origem
Modo de exposição:
( ) Permanente
( ) Não permanente
Metodologia e procedimentos:
- Avaliação quantitativa;
- Anexo IX da NR 15 do TEM
Legislação aplicada:
Anexo IX da NR 15;
Anexo do IV do Decreto nº 3.048/1999;
IN INSS/PRES Nº 77/ 2015;
MPS/SSPS Nº 1/2010
Medidas de proteções existentes (EPI / EPC):
Análise:
Conclusão:
Obs: A exposição ao agente físico Frio permaneceu como condição especial de trabalho até 05/03/1197, codificação 1.1.2 do quadro anexo do Decreto nº 53.831/1964 ou do Anexo I do Decreto nº 83.080/1979.
Em 05/03/1997, com a publicação do Decreto nº 2.172/1997, este agente é excluído definitivamente para fins de tempo de serviço como especial.
VIBRAÇÃO
Descrição/ fonte geradora
Valores ou situações encontrados:
Nome do equipamento
Marca
Modelo
Origem
Modo de exposição:
( ) Permanente
( ) Não permanente
Metodologia e procedimentos:
Avaliação quantitativa
Anexo VIII da NR 15
NH0 – 09 e NHO – 10 da FUNDACENTRO
Legislação aplicada:
Medidas de proteções existentes (EPI / EPC):
Análise:
Conclusão:
UMIDADE
Descrição/ fonte geradora:
Valores ou situações encontrados:
Modo de exposição:
( ) Permanente
( ) Não permanente
Metodologia e procedimentos:
-Avaliação qualitativa
- Anexo X
Legislação aplicada:
Medidas de proteções existentes (EPI / EPC):
Análise:
Conclusão:
Obs: A exposição ao agente físico umidade permaneceu como condição especial de trabalho até 05/03/1997, codificação 1.1.3 do quadro anexo do Decreto nº 53.831/1964 .
Em 05/03/1997, com a publicação do Decreto nº 2.172/1997, este agente é excluído definitivamente para fins de tempo de serviço como especial.
TRABALHO
SOB CONDIÇÕES HIPERBÁRICAS
Descrição/ fonte geradora:
Valores ou situações encontrados:
Modo de exposição:
( ) Permanente
( ) Não permanente
Metodologia e procedimentos:
-Avaliação qualitativa;
Anexo VI da NR 15;
Anexo do IV do Decreto nº 3.048/1999;
IN INSS/PRES Nº 77/ 2015;
MPS/SSPS Nº 1/2010
Legislação aplicada:
Medidas de proteções existentes (EPI / EPC):
Análise:
Conclusão:
AGENTE QUÍMICO
Descrição/ Fonte gerador:
Agentes encontrados:
Nome do equipamento
Marca
Modelo
Origem
Modo de exposição:
( ) Permanente
( ) Não permanente
Metodologia e procedimentos:
- Qualitativo;
- Anexos XIII e XIII-A da NR 15;
- NHO 2,3,4 E 7 da Fundacentro;
- Anexo do IV do Decreto nº 3.048/1999;
- IN INSS/PRES Nº 77/ 2015;
- MPS/SSPS Nº 1/2010
Outros.
- Quantitativo;
-;- Anexos XI e XII da NR 15;
- NHO 2,3,4 E 7 da Fundacentro;
- Anexo do IV do Decreto nº 3.048/1999;
- IN INSS/PRES Nº 77/ 2015;
- MPS/SSPS Nº 1/2010
Outros.
Legislação aplicada:
- Anexos NR 15;
- NHO da Fundacentro;
- Anexo do IV do Decreto nº 3.048/1999;
- IN INSS/PRES Nº 77/ 2015;
- MPS/SSPS Nº 1/2010
Medidas de proteções existentes (EPI / EPC):
Análise:
Conclusão:
AGENTE BIOLÓGICO
Descrição:
Manuseio (contato físico) de pacientes ou objetos de seu uso não previamente esterilizados: ( )sim ( ) não
Manuseio (contato físico) de pacientes em isolamento (precaução de contato) ou objetos de seu uso não previamente esterilizados: ( )sim ( ) não
Conversação direta (sem interlocução) com pacientes: ( )sim ( ) não
Manuseio (contato físico) de outros materiais infectocontagioso que possam ser veículos de fluídos, secreções e/ou resíduos corporais humano: ( )sim ( ) não
Especificação do material: __________________________________________________________________________
Manuseio (contato físico) de animais em estabelecimentos destinados ao atendimento e tratamento de animais (hospital veterinário, ambulatórios, postos de vacinação de animais): ( )sim ( ) não
Manuseio (contato físico) de animais em estábulos, cavalariças, currais, curralamas, aviários, e/ou pocilgas: ( )sim ( ) não
Manuseio (contato físico) de carnes, glândulas, víscera, sangue, ossos, couros, pelos e dejeções de animais portadores de doenças infectocontagiosas (carbunculose, brucelose, tuberculose): ( )sim ( ) não
Manuseio (contato físico) de animais em laboratórios destinados ao preparo de soros, vacinas e outros produtos: ( )sim ( ) não
Manuseio (contato físico) de esgotos (galerias e tanques): ( )sim ( ) não
Manuseio (contato físico) de lixo urbano (coleta e industrialização): ( )sim ( ) não
Manuseio (contato físico) de corpos cadavéricos humanos ou de animais, em gabinetes de autópsia/necropsia, anatomia e histoanatomopatologia humana ou veterinária, e/ou em exumação de corpos em cemitério: ( )sim ( ) não
Manuseio (contato físico) de resíduos de animais mortos, deteriorados ou apodrecidos: ( )sim ( ) não
Obs. Importante: Se a resposta for sim, preencher dentro dos parênteses com a letra correspondente ao tempo de exposição conforme legenda: H – Habitual, NH – Não habitual.
Modo de exposição:
( ) Permanente
( ) Não permanente
Metodologia e procedimentos:
- Qualitativo
- Inspeção no ambiente de trabalho;
- Anexo XV da NR 15;
- Anexo do IV do Decreto nº 3.048/1999;
- IN INSS/PRES Nº 77/ 2015;
- MPS/SSPS Nº 1/201
Legislação aplicada:
- NR 15;
- Anexo do IV do Decreto nº 3.048/1999.
Medidas de proteções existentes (EPI / EPC):
Análise:
Conclusão :
Agentes perigosos encontrado no grupo IIB
Explosivos: Sim ( ) Não ( )
Eletricidade: Sim ( ) Não ( )
Inflamáveis: Sim ( ) Não ( )
Radiação ionizante Sim ( ) Não ( )
Segurança pessoal e patrimonial: Sim ( ) Não ( )
Atividades Perigosas em Motocicleta: ( ) Sim Não ( )
Modo de exposição:
( ) Permanente
( ) Não permanente
Metodologia e Procedimentos:
Analise:
Legislação aplicada:
Medidas de proteções existentes (EPI / EPC):
Conclusão:
Conclusão Geral para o grupo de risco IIB:
SEGPLAN – Superintendência Central de Administração de Pessoal – www.segplan.go.gov.br
Gerência de Saúde e Prevenção Rua Dr. Olinto Manso Pereira, 45, Setor Sul, Goiânia-GO, CEP: 74.083-105 - Fone: (62) 3201- 6821