convenzione di ginevra 22 agosto 1864
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CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864. Croce Rossa Italiana. BLS. Rianimazione cardiopolmonare di base corso esecutori per personale non sanitario linee-guida scientifiche ERC-ILCOR 2010. B L S. A cura del Gruppo Nazionale Formatori BLSD - CRI. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
B L
S
Rianimazione cardiopolmonare di base
corso esecutori per personale non sanitario
linee-guida scientifiche ERC-ILCOR 2010
BLS
Croce Rossa ItalianaCroce Rossa Italiana
A cura del Gruppo Nazionale Formatori BLSD - CRI
B L
S
Obiettivi del corso
Abilità psicomotorie
Conoscenze teoriche
Modalità comportamentali
Esecuzione delle tecniche (valutazioni ed azioni BLS)
Le cause di arresto cardiacoLe manifestazioni dell’arresto cardiacoIl razionale del BLS
Sequenze BLS A BC D
B L
S
Valutazione teorico-pratica in itinere
Lezione teorica
Esercitazioni Pratiche
Struttura del corso BLSD
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B L
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La morte cardiaca improvvisa
è un evento:
NATURALE
INATTESO
RAPIDO
Colpisce 1 persona su 10001 persona su 1000 all’anno:in Italia circa 60.00060.000 eventi/anno
1
2
3
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Arresto cardiaco improvviso
Cause:
Aritmie
Infarto miocardico acuto
Altre causearresto respiratorio, grave emorragia
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Attacco cardiaco
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Fattori di rischio
FumoAlimentazione errataValori elevati di colesteroloIpertensioneDiabeteMancanza di esercizio fisicoSovrappesoStress
Segni di allarme
Dolore durante sforzo o anche a riposo al centro del torace, alla mandibola, alla gola
Simile al mal di stomaco
Difficoltà di respirazioneSenso di debolezzaNausea vomito sudorazione
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Arresto cardiaco e danno anossico
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arresto arresto cardiacocardiacoarresto arresto
cardiacocardiaco
morte morte cerebralecerebrale
morte morte cerebralecerebrale
morte morte biologicabiologicamorte morte
biologicabiologica
2020’’
00’’recupero senzarecupero senzaconseguenzeconseguenze
recupero senzarecupero senzaconseguenzeconseguenze
danno danno anossicoanossicocerebralecerebrale
danno danno anossicoanossicocerebralecerebrale
55’’
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Obiettivi del BLS
In mancanza delle funzioni vitali (respiro e polso) il sistema nervoso centrale subisce danni irreversibili dopo 10 minuti
Il BLS si prefigge di Prevenire-Ritardare il danno anossico cerebrale con la RCP di base
B L
S
La catena della sopravvivenzaB
L S
B L
S
Evento
Arresto Cardiaco e Danno Anossico
Pochi minuti per intervenire prima che i danni cerebrali
divengano irreversibili
Abbiamo poco tempo!!Abbiamo poco tempo!!
85%
15%
La Morte Cardiaca Improvvisa
Le aritmie riscontrabili piùfrequentemente in fase iniziale sono:
altri casi non defibrillabili
la fibrillazione ventricolaretachicardia ventricolare senza polso
3
15%
1
2
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S
B L
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Fibrillazione Ventricolare
FV/TV 1° ritmo 80-85% dei casi di arresto cardiaco improvviso
Ritmo cardiaco normale (organizzato)
Fibrillazione ventricolare
B L
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Entro pochi minuti
Fibrillazione Ventricolare
B L
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Terapia efficace:
DEFIBRILLAZIONE
Fibrillazione Ventricolare/Tachicardia ventricolare senza polso
B L
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Efficacia della Defibrillazione
Interruzione della fibrillazione ventricolare e ripresa di un ritmo cardiaco “organizzato”
con ripresa dell’attività di “pompa cardiaca”
B L
S 80
60
40
20
0 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12-13-14
Successo della defibrillazioneSuccesso della defibrillazione
Tempo
I Primi Minuti Preziosi
100
Si riduce
7 – 10 % ogni
minuto
Senza RCP
Si riduce 3 – 4 %
ogni minuto
Con RCP
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SLe Fasi del BLS
SEQUENZA OPERATIVA
Valutazione Azione
B L
SLe Fasi del BLS
SICUREZZAValutazione della
scena
B L
SAAirway
Valutazione dello stato di Coscienza
Signore, Signore, Signore, Signore,
mi mi sente?sente?
Chiama e Scuote
Non Cosciente
Chiama Aiuto (118/DAE)
Posiziona il Paziente
Apre le Vie Aeree
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Liberazione vie aeree AIperestendi il capo,solleva il mento ...
... apri la bocca e verifica per corpi estranei
B L
S
Importanza dell’Iperestensione ANel Trauma sollevamento della mandibola
No!
N.B.
B L
S Guarda
Ascolta
Senti
Valutazione dei segni di vita
Valutazione del RespiroB+C
Ricerca dei segni di vita
(movimenti del torace, tosse,respiro)
…10 secondi
B L
S D
B+CSegni di vita
Valutazione Respiro
Respira normalmentePLS
NON respiro normaleRCP
118/DAE
B L
S
Breathing
Respiro anomaloRespiro anomalo
=Assenza di Respiro!
Attenzione!Attenzione!B
Il torace non si espande normalmente
B L
SRCP
Area di Compressione
Al Centro del ToraceAl Centro del Torace
B L
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RCP
Posizione del Soccorritore
B L
S
RCP
Compressioni toraciche esterne
Compressione/rilasciamento uguale
Abbassamento sterno 5 cm
Frequenza 100/min (30 compressioni in 18”)
5 cm
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S D
RCP
Rapporto
compressioni ventilazioni
30:2
Oppure solo compressioni toraciche continue
B L
S D
RCP: Ventilazione artificiale
Bocca - Bocca
Bocca - Maschera
RICORDA : oppure solo compressioni toraciche continue
B L
S
Rianimazione Cardio-Polmonare
PER IL BUON ESITO DELLA RCP
le COMPRESSIONI e le VENTILAZIONI
DEVONO ESSERE EFFICACI
e di ALTA QUALITA’
ATTENZIONE :
B L
S D
??
B L
S
Chiama e scuote
Chiede Aiuto Non cosciente (118)
Apre le vie aeree
Valuta respiro Assenza del RespiroRCP
Algoritmo di trattamento (non sanitari)
SOCCORRITORE PAZIENTE
A
BC
A B C
B L
S
L’accertamento dello stato di morte è una competenza medica, pertanto iniziare sempre le Manovre di Rianimazione salvo in presenza di lesioni manifestamente incompatibili con la vita
Aspetti legali
Chiunque può eseguire manovre di BLS
Non cessare le manovre di RCP finchè •non sopraggiunge un soccorso più qualificato,•non ricompaiono segni vitali, •non avete esaurito le vostre forzeB
L S
B L
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Ostruzione vie aeree da corpo estraneo
B L
SOstruzione delle vie aeree
Negli adulti spesso causata dal cibo
Evento abitualmente testimoniato
B L
SOstruzione delle vie aeree
OSTRUZIONE PARZIALE dispnea, tosse, possibili sibili inspiratori
OSTRUZIONE COMPLETA- impossibilità a parlare, respirare, tossire - segnale universale di soffocamento (mani alla gola)- rapida cianosi- possibile perdita di coscienza
Ostruzioni da corpo Estraneo
B L
S
Ostruzioni vie aeree
1. Se l’ostruzione è parziale incoraggia la vittima a tossire Non fare altro
2. Se la vittima diventa debole, smette di tossire o respirare
- dai fino a 5 colpi dorsali fra le scapole
- se i colpi non hanno effetto manovra di Heimlich (compressioni addominali) in piedi
continua alternando 5 colpi dorsali e 5 compressioni addominali
SOGGETTO COSCIENTE
B L
SOstruzioni vie aeree
Se SOGGETTO PERDE COSCIENZA
1. Accompagna a terra l’infortunato
2. Allerta 118
3. Esegui 30 Compressioni Toraciche Esterne (CTE)
4. Controlla il cavo orale
5. Tenta 2 insufflazioni ( oppure prosegui CTE)
6. Anche se non efficaci continua con RCP 30/2,
controlla il cavo orale tra compressioni e ventilazioni
B L
S
??