convulsion es
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Convulsiones
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Defnición:
• Convulsión es un enómenoparoxístico (brusco y violento),ocasional, involuntaria que puedeinducir a alteración de la conciencia,movimientos anormales o enómenosautonómicos tales como cianosis o
bradicardia y obedece a unadescarga neuronal anormal en elsistema nervioso central (!C)"
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•
#sta puede aectar:
$na %rea ocal peque&a del cerebro
#l cerebro entero (generali'ada)"
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• #l %rea aectada por la convulsiónpierde su capacidad regular deunción y puede reaccionar sincontrol"
or eemplo, si un %rea del cerebro quecontrola un bra'o tiene una
convulsión, el bra'o puede temblarreiterativamente"
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*+u es una epilepsia-
• #pilepsia es un estado patológicocrónico, de etiologías m.ltiples, quese caracteri'a por la repetición deenómenos paroxísticos inducidos poruna disunción brusca de las
neuronas cerebrales"
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• #n general, las convulsiones se
identifcan con epilepsia, por serconsecuencia de alteración neuronaldel !C"
• #xisten tambin episodios denaturale'a paroxística, que pueden
producir alteraciones de conciencia ymovimientos anormales, pero no sonde origen epileptiormes o por
descarga del !C"
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/ncidencia
• 0a recuencia de convulsiones en lapoblación general es de 1234"
• 0a incidencia de epilepsia, reerida al
n.mero de nuevos casos, es de 5666 a566"666 por a&o"• La prevalencia de epilepsia, es decir el
número de casos con epilepsia activa en
la población infantil, alcanza de 3.6 a 6por 1000 habitantes.
• $n 364 del total de las epilepsias se inicianantes de los 57 a&os"
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8ipos de convulsiones
0as convulsiones se dividen en doscategorías principales
5" Convulsiones ocales
9" Convulsiones generali'adas"
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5" Crisis de inicio ocal
• 0as convulsiones ocales ocurrircuando sólo una parte del cerebrotiene una actividad elctricaanormal"
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• #stos ataques se dan generalmenteun nombre basado en el %rea delcerebro que ocurre"
or eemplo, alguien podría serdiagnosticado con convulsiones ocales
del lóbulo rontal"
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0a crisis ocales sesubdividen en:
Crisis ocales simples
• 0a persona permanece conscientepero experimenta sentimientos osensaciones inusuales"
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• 0a persona puede tener sentimientosde repente e inexplicables de alegría,ira, triste'a o n%useas" ;l o ellatambin puede oír, oler, ver o sentir
cosas que no son reales"
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<taque ocal compleo
• 0a persona tiene una prdida de la
conciencia"
• ;l o ella puede reportar tener una
experiencia de ensue&o"
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• 0as personas que tienen un ataqueocal compleo pueden tenerextra&as conductas repetitivas comoparpadeos, tics, movimientos de la
boca o incluso caminando encírculos" #stos movimientos sedenominan automatismos"
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• <lgunas personas con crisis ocales,especialmente convulsiones ocalescompleas, pueden experimentar
auras = sensaciones inusuales queadvierten de un ataque inminente"
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9" Convulsionesgenerali'adas
• 0as convulsiones generali'adas soncausadas por la actividad anormal declulas nerviosas que se inicia enambos lados del cerebro"
• #stos ataques pueden causar laprdida de la conciencia"
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•
$nas convulsiones generali'adas son?convulsivas@ que signifca quetienen movimientos motoresgenerali'ados"
• Atras convulsiones generali'adas son?no convulsivo@ y signifca que laincautación se produce sinmovimientos motores generali'ados"
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0as convulsiones generali'adas desubdivides en:
0as crisis de ausencia son crisis ?noconvulsivos@
• #n las crisis de ausencia, la persona puedeaparecer estar mirando Bacia el espacio otener temblores m.sculos"
• #stos ataques se referen a veces como lasausencias, que es un trmino m%s antiguo"
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Convulsiones tónicas:
• Causan la rigide' de los m.sculos delcuerpo, por lo general los de la espalda,las piernas y los bra'os"
Convulsiones clónicas:
• Causan movimientos espasmódicosrepetidos en los m.sculos en ambos ladosdel cuerpo"
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Convulsiones tónico2clónicas:
• Causan una me'cla de síntomas,como rigide' del cuerpo y tirones
repetidos de los bra'os yo piernas,así como la prdida de la conciencia" 8ónico2clónicas
• Convulsiones se referen a veces porun pla'o mayor, ataques de
epilepsia"
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0as crisis mioclónicas:
• Causan espasmos o contraccionesnerviosas de los superiores del cuerpo, losbra'os o las piernas"
0as crisis atónicas:
• Causan una prdida de tono muscularnormal" 0a persona aectada se caer% opuede dear caer su cabe'ainvoluntariamente"
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Convulsiones ebriles
• 0as convulsiones ebriles sonacontecimientos convulsivos que sonconsiderados benignos (no asociadas
con problemas serias), ocurriendo entre meses y a&os de edad"
•
0as convulsiones típicas ebriles esevento convulsivo que duraaproximadamente uno a cinco minutos"
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•
#ste por lo general ocurre con lasubida r%pida de la febre (igual o EF3"7GC) y consiste en sacudidasrítmicas de las extremidades,movimientos de los oos, noreacciona, a veces cianosis
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• #n ocasiones, la convulsión ebrilpuede ocurrir dierentemente, noconvulsivo (sin sacudidas),present%ndose con una prdida del
tono y del conocimiento o con rigide'del cuerpo"
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Hasgos compleos
• Duración: I%s de 96 minutos(constituyendo un estado epilptico)"
• Jocal: Cuando la convulsión ocurreen un lado del cuerpo"
• I.ltiple: cuando m%s de unaconvulsión ocurre durante un períodode 91 Boras"
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*+u causa una convulsión-
• $na persona puede surir uno omucBos tipos dierentes deconvulsiones" < pesar de que puedeno ser conocida la causa exacta de laconvulsión, las convulsiones m%s
comunes son causadas por lossiguientes:
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Hecin nacidos e inantes
• 8rauma de nacimiento"
• roblemas congnitos (presentes al
nacer)"
• Jiebre o inección"
• Desequilibrios metabólicos o químicos enel cuerpo"
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!i&os, adolescentes yadultos
• <lcoBol o drogas"• 8rauma en la cabe'a"•
/nección"• Condiciones congnitas"• Jactores genticos• #nermedad cerebral progresiva• #nermedad de <l'Beimer• Derrame cerebral• Ha'ones desconocidas
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Atras causas:
• 8umor cerebral
• roblemas neurológicos
• <bstinencia de drogas
• Iedicamentos
• $so de drogas ilícitas
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*Cu%les son los síntomas de unaconvulsión-
• Iirada fa• Iovimientos bruscos de los bra'os y
piernas• Higide' del cuerpo• rdida de la consciencia
• roblemas respiratorios o parosrespiratorios
• rdida del control del intestino o veiga
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• Caída repentina por ninguna ra'ón
aparente, especialmente cuando est%asociada con la prdida de laconsciencia"
• !o responder a ruidos o palabrasdurante periodos breves"
• arecer conundido o nublado"
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• <sentir con la cabe'a de manera rítmica,
cuando est% asociado con la prdida de laconsciencia o incluso del conocimiento"
• eriodos de parpadeo r%pido y mirada fa"
• Durante la convulsión, los labios de lapersona se pueden poner a'ulados y la
respiración puede no ser normal" 0osmovimientos son con recuencia seguidospor un periodo de sue&o o desorientación"
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Como diagnosticar unaconvulsión
• #l diagnóstico de una convulsión esBecBo con un examen ísico y pruebas
de diagnóstico"
• Durante el examen, el mdico obtiene
un Bistorial mdico completo de lapersona y la amilia y pregunta cu%ndoocurrieron las convulsiones"
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• 0as convulsiones se pueden deber aproblemas neurológicos y requierenseguimiento mdico adicional"
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ruebas que diagnosticasconvulsiones
• #lectroencealograma (##K)"
• $n procedimiento que registra laactividad elctrica contin.a delcerebro mediante electrodoscolocados en el cuero cabelludo"
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•
/m%genes por resonancia magntica(IH/)"
•
$n procedimiento de diagnóstico queutili'a una combinación de imanesgrandes, radiorecuencias y unacomputadora para producir im%genesdetalladas de órganos y estructurasdentro del cuerpo"
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Consideraciones en una convulsión
• e debe dear al ni&o en el suelo durante laconvulsión"
• e le puede poner una cobia debao si el
suelo es duro"• olo se le debe mover si est% en un lugar
de peligro"• e deben quitar los obetos que puedan
Bacerle da&o y soltarle cualquier prenda devestir que le quede austada,especialmente alrededor del cuello"
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• i es posible, se le debe abrir o sacar
la ropa de la cintura para arriba"
• i vomita o si se le acumula saliva o
mucosidad en la boca, darle la vueltapara que est acostado de lado oboca abao"
• #sto es importante tambin si pareceque la lengua est% obstaculi'ando larespiración"
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•
!A se debe intentar meterle nada enla boca para prevenir que se muerdala lengua ya que esto aumenta elriesgo de lesiones"
• !A se debe intentar sostener al ni&o
ni detener los movimientos de laconvulsión"
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8ratamiento
Iedicamentos"
• 0os medicamentos se seleccionan conbase en el tipo de convulsión, la edaddel paciente, los eectos secundarios yla adBerencia al uso de los
medicamentos"• #s importante tomar sus medicamentos
a tiempo y como lo recetó su mdico"
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• Iientras toma medicamentos, sepueden Bacer pruebas dierentespara monitorear la eectividad de los
medicamentos" #stas pruebaspueden incluir las siguientes:
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<n%lisis de sangre"• Keneralmente se requieren pruebas
de sangre recuentes para revisar elnivel de los medicamentos en lasangre"
ruebas de orina"• #stas pruebas algunas veces se
reali'an para ver cómo el cuerpo dela persona est% respondiendo almedicamento"
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#lectroencealograma (##K)"• $n ##K es un procedimiento que
registra la actividad elctricacontinua del cerebro medianteelectrodos colocados en el cuerocabelludo #sta prueba se Bace paramonitorear cómo est% ayudando el
medicamento a los problemaselctricos en el cerebro"
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Complicaciones
• Leridas ocasionadas por caídas otropie'os contra obetos"
• 0esiones por mordeduras que elpaciente se ocasiona a sí mismo"
• <spiración de líquido a los pulmones,neumonía"
• 0esiones debido a convulsionesprolongadas o complicadas"
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• #ectos secundarios de los
medicamentos utili'ados en eltratamiento y prevención de lasconvulsiones (en caso de que Bayan
sido prescritos)"
• Complicaciones si existe una
inección seria, como la meningitis,que provocó la febre"
•
Convulsiones no relacionadas con la
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Mibliograía
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