Cooperació i Transparència

22 de gener de 2014

Experiència de benchmarking del G-8

El Benchmarking a l’RSB

• Atenció primària

• Prescripció farmacèutica

territorial

• Salut mental d’adults i

infantojuvenil

• Eficiència hospitalària

• Comitè d’Hospitals – G8

Any Abast

2002

2010

2011

2012

2009

216 EAP

39 CSMA

28 CSMIJ

32 HA

8 HA

66 EAP

10 HA

Corporació Sanitària de Barcelona

Funcions de coordinació d’entitats

proveïdores, centres i serveis de salut

per millorar la prestació i optimitzar

recursos.

Context del G-8

Regió Sanitària Barcelona

Primera corona Segona corona

COMITÈ

D’HOSPITALS

G-8

Data de constitució:

setembre 2012

Composició del Comitè d’Hospitals

• Gerent de l’RSB

• Gerent del CSB i coordinador de la Corporació Sanitària de

Barcelona

• Gerent de l’Àmbit Metropolità

• Gerents / directors generals dels següents hospitals:

Hospital de Bellvitge

Hospital Clínic de Barcelona

Hospital de Germans Trias i Pujol

Hospital del Mar

Hospital Mútua de Terrassa

Hospital Parc Taulí

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

Hospital de la Vall d’Hebron

• Millorar la cooperació i la coordinació entre els

hospitals, d’acord amb les directrius del Pla de salut

i les línies estratègiques del CatSalut.

• Promoure el benchmarking i acordar estratègies i

actuacions conjuntes per afavorir millores en la

qualitat assistencial, la seguretat dels pacients i

l’eficiència.

• Impulsar aliances estratègiques en el marc d’un

Pla d’actuació acordat.

Objectius del G - 8

Característiques del BM (1)

• Marc de treball

• Interessos i objectius: compartits i prioritzats.

• Procés de comparació restringit.

• Lideratge, desenvolupament i impuls per part d’experts

del propi G-8.

• La comparació no es limita a la informació quantitativa.

• Indicadors quantitatius obtinguts a partir de:

– Bases de dades pròpies dels hospitals

– CMBD-AH

– Facturació MHDA ....

Característiques del BM (2)

• L’estratègia de millora a partir de la referència externa:

Compartir resultats – Impulsar actuacions conjuntes.

Possibles d’actuacions:

Elaboració i implementació de guies de bones pràctiques.

Intercanvi d’experiències, models de gestió i organització.

Constitució de grups de treball específiques per matèries.

Subscripció d’aliances estratègiques.

Etc.

Característiques del BM (3)

Model de referència (1)

Comissió d’energia

2011

• Objectius:

– BM de costos d’energia

– Reduir costos i optimitzar el

consum energètic

Presidència: Hospital Clínic

Secretaria: Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

Comissió d’energia

Plataforma Barcelona

Hospitals

• Actuacions:

– Guia de bones pràctiques per a la seguretat i la sostenibilitat del bloc quirúrgic

– Unificar esforços – estratègia activa conjunta davant el mercat lliure

CONVENI

MARC

Addenda 1

Acord Marc

Licitació energia

Addenda n

Procés

Administratiu

Entitat Tramitadora:

Hospital Clínic

Novembre 2011: signatura de l’Acord marc i de la primera

addenda “Conveni Marc” per a la licitació conjunta

d’energia elèctrica i de gas natural.

Desembre 2012: participació en la primera subhasta

electrònica com a plataforma

Model de referència (2)

• Logística i serveis generals

Prioritats consensuades

• Productivitat

• Artroplàsties

• MHDA

MEMBRES DE LA COMISSIÓ

President:

Vicepresident:

Joan López. Mútua de Terrassa

Meritxell Serra. Hospital Univ. de la Vall d’Hebron

Vocals:

Dolors Heras. Hospital Clínic

Rosa Oliveras. Hospital Clínic

Aureli Rubio. Hospital del Mar

José Luis Nin. Hospital Univ. de Bellvitge

Albert Villanueva. Hospital Germans Trias i Pujol

Joan Ramon Marsal. Corporació Sanitària Parc Taulí

Pilar Tomàs. Corporació Sanitària Parc Taulí

Rosa Vilavella. Hospital de Sant Pau

Manuel Bermejo. Hospital de Sant Pau

Jaume Estany. Corporació Sanitària de Barcelona

Aina Plaza. Regió Sanitària de Barcelona

Esther Martínez. Corporació Sanitària de Barcelona

Comissió de Logística i Serveis Generals

– BM de costos en àmbits i productes seleccionats

– Anàlisi i intercanvi d’experiències en el model d’externalització i gestió dels

serveis generals i de suport als hospitals

MEMBRES DE LA COMISSIÓ

Presidents:

Vicepresident:

Francesc Cots i Pau Gomar. Hospital del Mar

Oriol Estrada. Hospital Germans Trias i Pujol

Vocals:

Pilar Gavilán. Hospital Univ. de la Vall d’Hebron

David Font. Hospital Clínic

Lluís Garcia Eroles. Hospital de Sant Pau

Yolanda Quílez Vicente. Hospital de Sant Pau

Montserrat Castilla. Hospital Univ. de Bellvitge

Miguel Castañer. Hospital Univ. de Bellvitge

Joan Manel Sánchez. Mútua de Terrassa

Roma Baraibar. Corporació Sanitària Parc Taulí

Joaquim Vidiella. Corporació Sanitària Parc Taulí

Anna Roman. CatSalut

Jaume Estany. Corporació Sanitària de Barcelona

Aina Plaza. Regió Sanitària de Barcelona

Lluís Espinosa. Corporació Sanitària de Barcelona

Comissió de Productivitat

– Disposar d’una eina conjunta de valoració de la productivitat que ajudi a la presa

de decisions.

Metodologia

Visió holística de la productivitat d’un hospital

Assistència Gestió Docència Recerca

Experiències centres

hospitalaris

Bellvitge

Althaia + Consorci Parc de Salut Mar

PROMED

Valorar la productivitat mèdica (transformada en temps) per realitzar les

activitats assistencials

Realitzar una prova pilot en dues especialitats: digestiu i oftalmologia

MEMBRES DE LA COMISSIÓ

Presidència:

Vicepresidència:

Ramon Casabona. Hospital Clínic

Mª Queralt Gorgas. Corporació Sanitària Parc Taulí

Vocals:

Dolors Heras. Hospital Clínic

Manuel Bermejo. Hospital de Sant Pau

Mª Antònia Mangues. Hospital de Sant Pau

Meritxell Serra. Hospital Univ. de la Vall d’Hebron

Julio Martínez. Hospital Univ. de la Vall d’Hebron

Carme Alerany. Hospital Univ. de la Vall d’Hebron

Aureli Rubio. Hospital del Mar

Esther Salas. Hospital del Mar

Josep Lluís Nin. Hospital Univ. de Bellvitge

Ramon Jódar. Hospital Univ. de Bellvitge

Clara Parés. Hospital Univ. Germans Trias i Pujol

Xavier Bonafont. Hospital Univ. Germans Trias i Pujol

Manel Àlvarez. Mútua de Terrassa

Cesca Moya. Mútua de Terrassa

Ramon Pla. Mútua de Terrassa

Joan Ramon Marsal. Corporació Sanitària Parc Taulí

Cristina Ibáñez. Regió Sanitària Barcelona (secretaria tècnica)

Comissió tècnica de Compra i Gestió en MHDA

– BM de preus de compra en grups de medicaments

– Intercanvi d’experiències en estratègies de compra i models de distribució i

dipòsit de medicaments

• Elaboració d’un pacte de confidencialitat per compartir informació de

preus de compra.

1a fase de comparació.

Fàrmacs: immunosupressors, hepatitis, esclerosi múltiple

6 del G-8 donen tota la informació / 2 del G-8 la donen parcial

Informació: preu mig de compra, unitats consumides i bonificacions

(descomptes, rappels...)

2a fase de comparació.

Fàrmacs: Antihemofílics. 3 Hospitals implicats

• Línies d’avenç:

Compartir estratègies de compra, terminis de pagament, models de

distribució i preparació de medicaments

Comissió tècnica de Compra i Gestió en MHDA

MEMBRES DE LA COMISSIÓ

President:

Vicepresident:

Santiago Suso. Hospital Clínic

Pere Torner. Corporació Sanitària Parc Taulí

Vocals : Enric Cáceres. Hospital Univ. de la Vall d’Hebron

Lluís Puig. Hospital del Mar

Joan Carles Monllau. Hospital de St. Pau

Xavier Crusi. Hospital de St. Pau

Frederic Portabella. Hospital Univ. de Bellvitge

Francesc Anglès. Mútua de Terrassa

Jose A. Hernández. Hospital Germans Trias i Pujol

Mireia Espallargues. AIAQS

Josep Benet. Regió Sanitària Barcelona

Montse Bustins. Divisió Registres CatSalut

Lluís Espinosa. Corporació Sanitària de Barcelona

Jaume Estany. Corporació Sanitària de Barcelona

Comissió d’Artroplàsties

– Nou model de priorització de la LLE d’artroplàsties

– Anàlisi de la distribució de l’activitat territorialment i en els hospitals que

formen la Comissió per artroplàsties primàries i recanvis

– Anàlisi de les fractures de fèmur activitat, EM

Actuacions impulsades

• Anàlisi i revisió del model vigent de priorització de la LLE d’artroplàsties

(grau d’utilització i limitacions)

• Consensuat una nova priorització de la LLE d'artroplàsties: millor

visualització de la dimensió clínica, de la limitació personal i de suport

personal dels pacients afectats en la priorització

• Prova pilot pels cirurgians dels serveis en 4 hospitals. El 9 de maig es

presentarà en una Sessió tècnica amb tots els serveis COT de la xarxa

pública (SISCAT)

• Transparència de dades:

– Artroplàsties: Distribució territorial de l’activitat en la població resident.

– Fractura de fèmur: Activitat, EM, dies d’espera per intervenció, tipus de

factures, grau de complexitat, morbiditat, mortalitat... ...

Anàlisi de la distribució de l’activitat 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Total

Primàries maluc 2.170 2.249 2.408 2.357 2.406 1.978 13.568HOSPITAL 1 321 431 510 456 500 333 2.551HOSPITAL 2 284 297 299 293 286 267 1.726

HOSPITAL 3 367 353 469 440 412 366 2.407

HOSPITAL 4 226 253 251 289 247 168 1.434HOSPITAL 5 311 296 323 337 357 314 1.938HOSPITAL 6 260 228 232 219 242 220 1.401HOSPITAL 7 268 269 214 209 219 175 1.354HOSPITAL 8 133 122 110 114 143 135 757

Recanvis maluc 356 322 368 330 332 328 2.036HOSPITAL 1 58 52 59 56 60 63 348HOSPITAL 2 64 67 74 60 64 53 382HOSPITAL 3 50 63 48 48 51 66 326HOSPITAL 4 47 30 33 36 23 24 193HOSPITAL 5 45 35 71 51 45 40 287HOSPITAL 6 33 38 39 35 29 38 212HOSPITAL 7 34 25 24 21 41 36 181HOSPITAL 8 25 12 20 23 19 8 107

Primàries genoll 3.498 3.073 2.933 2.903 2.746 2.102 17.255HOSPITAL 1 766 615 643 650 628 428 3.730HOSPITAL 2 773 701 583 529 501 383 3.470HOSPITAL 3 427 496 404 387 302 192 2.208HOSPITAL 4 391 263 315 335 342 310 1.956HOSPITAL 5 331 323 330 308 327 258 1.877HOSPITAL 6 268 229 253 264 258 188 1.460HOSPITAL 7 276 222 190 207 225 185 1.305HOSPITAL 8 266 224 215 223 163 158 1.249

Recanvis genoll 364 417 431 414 423 359 2.408HOSPITAL 1 105 163 159 150 159 129 865HOSPITAL 2 71 58 43 56 54 45 327HOSPITAL 3 58 58 67 77 61 51 372HOSPITAL 4 34 33 40 26 35 38 206HOSPITAL 5 40 36 49 43 42 33 243HOSPITAL 6 20 22 30 19 30 22 143HOSPITAL 7 24 23 22 18 24 29 140HOSPITAL 8 12 24 21 25 18 12 112

Total 6.388 6.061 6.140 6.004 5.907 4.767 35.267