cópia de assistência de enfermagem
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Administrao deMedicamentosOrlane Peres
UNIVERSIDADE FEDERAL DOAMAZONASESCOLA DE ENFERMAGEM DE MANAUS
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Histrico farmacologia
A Farmacologia pode serdefinida como o estudo dosefeitos das substnciasqumicas sobre a funo dos
sistemas biolgicos.Surge como cincia em meadosdo sculo XIX, baseada maisem princpios deexperimentao do que emdogma, assim como as outrascincias novas que surgemneste perodo.
Mural do Ed. Leal do Prado - Escola Paulista de Medicina da UNIFESP
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Histrico farmacologia
Sir Alexander Fleming
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Cuidados de enfermagem nopreparo e na administrao dos
medicamentos
Os 5 certos da medicao?
A medicao certa;A dose certa;A via certa;A hora certa;O paciente certo.
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ELIMINAO DA DROGA
ELIMINAO DAS DROGASRINS; FGADO; PULMO.
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Formas de apresentao dosmedicamentos
Cpsula constitudo de gelatina com medicamentointernamente de forma slida, semi-slida ou lquida, sendo usadopara facilitar a deglutio e a liberao do medicamento nacavidade gstrica;
Comprimido o p comprimido com um formato prprio,sendo redondo ou ovalado, podem trazer uma marca, como sulcosque facilitam sua diviso em partes;
Drgea O comprimido revestido por uma soluo dequeratina composta por acar e corante, proporcionando melhorana sua liberao entrica, sendo usado para facilitar a deglutio eevitar sabor e odor caracterstico do medicamento.
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Formas de apresentao dosmedicamentos
Que forma de apresentao esta?
www.nobrinde.com
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Formas de apresentao dosmedicamentos
Elixir uma soluo que, alm do soluto, contm 20% deacar e 20% de lcool;
Emulso composta por dois tipos de lquidos imiscveis,que no se misturam, sendo caracterizados pelo leo e gua.
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Formas de apresentao dosmedicamentos
Gel uma forma semi-slida, colide, que proporciona poucapenetrao na pele;
Loo So lquidos ou semi-lquidos que podem ter princpiosativos ou no, geralmente so usadas para uso externo;
Creme Tem uma forma semi-slida, possui consistnciamacia e mais aquosa, com boa penetrao na pele;
Pomada Possui forma semi-slida de consistncia macia eoleosa proporcionando pouca penetrao na pele.
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Formas de apresentao dosmedicamentos
P O p apresenta-se de forma a ser diludo em lquido edosado em colher ou em envelopes em quantidades exatas;
Suspenso uma mistura no homognea de umadeterminada substncia slida e um lquido, em que a parte slidafica suspensa no lquido;
Xarope uma soluo que contm um soluto e um solventee 2/3 de acar.
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Concentrao
a razo entre a quantidade ou a massade uma substncia e o volume do solventeem que esse composto se encontra
dissolvido.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Massahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Subst%C3%A2nciahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Volumehttp://pt.wikipedia.org/wiki/Solventehttp://pt.wikipedia.org/wiki/Solventehttp://pt.wikipedia.org/wiki/Volumehttp://pt.wikipedia.org/wiki/Subst%C3%A2nciahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Massa -
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Regra de Trs
Processo prtico de resoluo de problemasatravs de propores envolvendo duasgrandezas.
Colocar as grandezas da mesma espcie numamesma coluna
Armar a proporo, aplicar a propriedadefundamental e encontrar o termo desconhecido
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Regra de Trs
Prescrio Mdica Dipirona 250mg IM Disponvel ampola de Dipirona 500mg/2ml, quanto
administrar?
500mg--------------------2ml250mg--------------------X
500 . X = 2 . 250X = 500 = 1ml
500
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Clculo do Gotejamento
N de gts/min= Volume Total
T x 3 T= tempo (hora) 3 constante
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Micro/Macrogotas
1 Macrogota = 3 Microgotas
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Exerccios
Calcule o nmero de gotas por minuto dasseguintes prescries:a)SG 5% 1000 ml EV em 24 h
b)Sangue Total 300 ml em 120 minutos
c) SG a 5% EV 500 ml + Glicose a 50% 20ml +KCL a 10% 10 ml + NaCl a 20% 10 ml a cada
12 horas
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Exerccios
Calcule o numero de microgotas/ minuto: SG a 5% 500ml EV de 8/8 horas SF a 0,9% 1000 ml EV de 6/6 h SG a 5% 1000 + SF a 0,9% 500ml EV em
24 horas SG 400 ml EV em 8/8 horas
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Exerccios
Calcule as quantidades de medicamentos em ml quedevemos administrar no paciente com as seguintesprescries:
Keflin (cefalotina) 120 mg EV 6/6 h. Temos disponvelfrascos de 500 mg.
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EXERCCIOS
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Preparo de Medicaes
Ampolas
Frascos
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Administrao deMedicamentos
A administrao de medicamentos uma das funes assistenciaisexercida, na maioria das vezes,pela equipe de enfermagem,
decorrendo da implementao dateraputica mdica. Na realidadebrasileira, o exerccio dessaatividade est sendo praticado, namaioria das instituies de sade,
por tcnicos e auxiliares deenfermagem sob a superviso doenfermeiro. Coimbra JAH, CassianiSHB. Rev Latino-am Enfermagem2001 maro; 9(2): 56-60
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Administrao deMedicamentos
O ato de delegar no faz refutar aresponsabilidade que o enfermeiro tem noatendimento das necessidades
assistenciais e de cuidados sade dopaciente como indivduo, da famlia e deoutros entes significativos, mesmo sendorealizados por sua equipe. Coimbra JAH,Cassiani SHB. Rev Latino-amEnfermagem 2001 maro; 9(2): 56-60
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Administrao deMedicamentos
A administrao de medicamentos uma atividade queexige grande responsabilidade por parte da equipe deenfermagem. Para sua execuo so aplicados princpioscientficos, legais e ticos, que fundamentam a ao do
enfermeiro e visam promover a segurana necessria aesta prtica. O enfermeiro, embora no sendo responsvel pela
prescrio dos medicamentos, deve conhecer todos osaspectos e fases envolvidas no processo, a fim de evitarerros e enganos, com prejuzos ao paciente (VIEIRA &BRITO, 2007).
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Administrao de Medicamentospor via oral
Medicamentos por via OralTipos de Medicamentos: Lquido SlidoFormas e dosagens: Copos:
Colheres Quantidades
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Administrao de Medicamentospor via oral
Relao de quantidade: 1ml..............................20 gotas 1 colher de sopa.........15ml 1 colher de ch...........10ml 1 colher de sobremesa....5ml 1 colher de caf...............3ml
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Administrao de Medicamentospor via oral
Desvantagens: Paciente apresentando vmitos Pacientes inconscientes ou incapazes de
deglutir Pr-operatrio Eficcia menor que por via parenteral Maior tempo de absoro (mdia 30 )
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Administrao de Medicamentospor via gstrica
Conceito: a introduo direta de medicao no trato
gastrointestinal atravs de uma sonda.Tipos: Sonda Nasogstrica ou Orogstrica Gastrostomia Jejunostomia
www.fisterra.com
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Administrao de Medicamentospor via gstrica
Implementao: Verifique o posicionamento da sondaAspire o contedo gstrico se encontrar
resistncia,pare. Dissolva o comprimido em 30ml de liquido,para
adulto e 15ml para criana.Aps a administrao da medicao, lavar a
sonda com gua. Em caso de medicao lquida,diluir tambm.
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Administrao de Medicamentospor via gstrica
Desvantagens Nesta via no podem ser administradas
medicaes oleosas, de cobertura entrica ou
comprimidos de liberao gradual, pois amedicao oleosa adere nas paredes da sonda,e resistem a mistura de soluesumedecedoras. Os comprimidos de
revestimento entrico e os de liberao gradualtem seus efeitos destrudos.
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Administrao de Medicamentosvia sublingual
Conceito: a insero de um frmaco sob a lngua
com a finalidade de absoro imediata
pois a trama capilar mucosa passadiretamente para circulao sistmica poisa drenagem venosa se d para a veia
cava superior sendo assim absorvidomuito rapidamente.
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Administrao de Medicamentosvia sublingual
Vantagens: O frmaco evita a passagem pelo
intestino e fgado, no sendo inativa pelo
organismo. Rpida absoro- 4 a 6 minutos,
tornando-se ideal para os casos de
urgncia.
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Administrao de Medicamentosvia sublingual
Desvantagens:Apenas alguns frmacos so preparados
para essa via,principalmente os
antianginosos.(Nifedipina,Nitroglicerina,Isossorbida).
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Administrao de Medicamentospor via nasal
Conceito:
a utilizao de um medicamento por via nasal seja elelquido ou aerossol.
Meios utilizados para instilao nasal: Medicamentos em gotas nasais; Medicamentos com uso de borrifador nasal; Medicamento com uso de aerossol.
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Administrao de Medicamentospor via nasal
Material necessrio: Medicao prescrita; Bacia; Leno de papel.Tcnica de instilao de gotas nasais: Posicionar o paciente de forma que as gotas fluem para
trs adentrando as narinas em direo da rea afetada.
www.fisterra.com
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Administrao de Medicamentospor via nasal
Inserir o medicamento no conta gotas; Empurre a ponta do nariz do paciente para cima levemente; Insira o conta-gotas aproximadamente 1cm para a narina; Instilar o nmero de gotas prescrito; Pedir ao paciente que permanea na posio alguns minutos; Manter a bacia prxima para possvel vmito.
www.fisterra.com
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Administrao de Medicamentospor via nasal
Nebulizao: a administrao de medicamentos por
inalao, transformando-os em pequenaspartculas volteis ou nuvens de vapor.
Indicaes:Asma,Renites,sinusites,amigdalites,pneumonias
e complicaes no ps-operatrio.
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Administrao de Medicamentospor via nasal
Tcnica:Avisar o paciente o que vai ser feito; Coloc-lo em posio de Fowler;
Ligar o nebulizador ao oxignio;Adaptar o nebulizador ao paciente; Instruir ao paciente que inale vrias
vezes,fazendo inspirao profunda; Concludo o tempo, desligar o oxignio e dar
ordem no material.
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Administrao de Medicamentospor via Ocular
Conceito: Consiste na administrao de medicamentos-
colrios pomadas e discos na bolsa conjutivalocular.
Vantagens: Lubrificar e anestesiar o olho; Dilatar a pupila para facilitar o exame
oftalmolgico;
Tratar certas condies oculares; Lubrificar a cavidade ocular para insero deuma prtese.
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Administrao de Medicamentos por viaocular
Desvantagens: Certas medicaes so irritantes podendo
causar efeitos colaterais adversos.
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Administrao de Medicamentospor via tpica
Conceito a aplicao de um frmaco sob a
superfcie da pele ou mucosas.
Tipos de medicamentos: Pastas, cremes, ps, pomadas, loes,xampus e aerossis.
Absoro:atravs da camada epidrmicapara a derme, a extenso da absorodepende da vascularizao da regio.
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Administrao de Medicamentospor via tpica
Tcnica: Pasta, cremes ou pomadas;Abrir o recipiente;Posicionar a tampa para
baixo para prevenir contaminao dasuperfcie interna;
Utilizar uma esptula estril para retirar o
medicamento e aplic-lo sobre a pele nadireo dos pelos.
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Administrao de Medicamentospor via tpica
Outras medicaes tpicas Xampus- seguir orientao da embalagemAerossis- agitar o recipiente e aplicar
uniformemente P- Aplicar uma fina camada de p sobre a rea
de tratamento.Complicaes:
Podem ocorrer irritaes da pele, erupes oureaes alrgicas ( edemas, eritemas epruridos).
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Administrao de Medicamentospor via retal
Conceito: a administrao de um frmaco por via
retal. Finalidades: aliviar a distenso
abdominal,flatulncia,constipao epreparo para cirurgias e exames.
Vantagens: Proporcionar conforto, aps aplicao;
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Administrao de Medicamentospor via retal
Vantagens: Proporcionar conforto, aps aplicao;Absoro rpida;
Opo considerada no invasiva quando nopuder administrar por via oral.Desvantagens: Desconforto na hora da aplicao;
Aplicado com freqncia causadependncia;Irritao mucosa e intolerncia aouso da medicao.
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Administrao de Medicamentospor via parenteral
Conceito: Consiste na aplicao de um frmaco de
forma invasiva no organismo atravs de
uma agulha.
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Administrao de Medicamentos por viaparenteral Intra-drmica (ID)
Consiste na aplicao de um frmaco naderme, camada logo abaixo da epiderme(camada superficial da .pele)
www.herbos.com.br
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Via Intradrmica
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Administrao de Medicamentos por viaparenteral Intra-drmica (ID)
A soluo a ser administrada por via intra-drmica deve ser cristalina e isotnica, o volumedeve ser no mximo at 0,5ml sendo quenormalmente so utilizadas fraes de 0,1ml at0,5ml.
Esta via bastante restrita e utilizada parareaes de hipersensibilidade e vacinas.
O local para aplicao a face ventral doantebrao. E para BCG na insero inferior domsculo deltide do brao direito.
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Administrao de Medicamentos por viaparenteral-Subcutnea (SC)
Consiste na administrao de um frmaco no tecidosubcutneo ou hipoderme.A absoro lenta, indicada para administrao de
anticoagulantes (heparinas clexane), vacinas ( anti-
rbica,anti-sarampo) e hipoglicemiantes (insulinas).Locais de aplicao: Onde se concentra maior acmulo de gordura, brao
direito ou esquerdo,abdomen ndega e coxas.
Volume: Mximo at 1ml.. Tipos de Agulhas:Aspirao25x7 ou 25x8;Aplicao 13x3,8, 13x4,5 ou 10x5.
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Tecido subcutneo Via subcutnea
Peri-umbilical Regio subcutnea do deltide
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Tecido Subcutneo fossa ilaca
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Administrao de Medicamentos por viaparenteral-Intramuscular (IM)
Constituio anatmica:
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Ad i i t d M di t i
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Administrao de Medicamentos por viaparenteral-Intramuscular (IM)
Consiste na administrao de um frmacono tecido intramuscular muito utilizada ea absoro rpida, perdendo apenas
para a via venosa que tem a aoimediata.
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Via Intramuscular
Administrao de Medicamentos por via
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Administrao de Medicamentos por viaparenteral-Intramuscular (IM)
Volume mximo: deve ser compatvel coma estrutura muscular.Por exemplo umadulto a regio do deltide pode absorver
no mximo 2ml, j a regio gltea 4ml e acoxa 3ml mas depende da massamuscular do paciente.
Quanto menor o volume a ser aplicadomenor ser o risco de complicaes.
Administrao de Medicamentos por via
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Administrao de Medicamentos por viaparenteral-Intramuscular (IM)
Locais de aplicao Regio deltoideana (msculo deltide) Regio gltea(ventrogltea; dorso gltea) Regio anterolateral da coxa(msculo
vasto lateral).
Administrao de Medicamentos por via
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Administrao de Medicamentos por viaparenteral-Intramuscular (IM)
Regio DeltoideanaContra-indicaes: Menores de 10 anos;
Com complicaes vasculares dos membrossuperiores;Acometidas por acidente vascular cerebral com
parestesia ou paralisia dos braos; Que sofreram mastectomia e/ou esvaziamento
cervical.
Administrao de Medicamentos por via
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Administrao de Medicamentos por viaparenteral-Intramuscular (IM)
Material necessrio: Bandeja contendo;medicamento
prescrito,bolas de algodo seca e com
lcool, seringa e lixeira.Posio do brao: O brao deve ser mantido em posio
vertical, paralelo ao corpo ou fletido sobrea linha mdia do corpo.
Administrao de Medicamentos por via
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Administrao de Medicamentos por viaparenteral-Intramuscular (IM)
Tcnica da administrao intramuscular: Comunicar o paciente; Posicionar o brao; Fazer anti-sepsia de cima para baixo; introduzir a agulha em um ngulo de 90; Soltar a prega e aspirar, caso haja sangue retirar
a agulha e reiniciar; Retirar a agulha ,fixando a regio com a bola de
algodo. No massagear.
Ad i i t d M di t i
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Administrao de Medicamentos por viaparenteral-Intramuscular (IM)
Complicaes durante e aps a aplicao: Leso dos nervos radial,ulnar,escapular ou axilar; Paralisia dos msculos do membro superior; Leso da artria umeral; Atrofia do deltide;
Abscessos; Infeces inespecficas; Gangrena por leses dos vasos sanguneos; Ulceraes ou necrose tecidual por administrao de medicamentos
contra indicados por essa via; Reaes orgnicas por intolerncia soluo injetada; Inflamao provocadas por medicamentos irritantes aplicados em
grande volume; Ndulos e fibrose por aplicaes repetidas no mesmo local; Ttano e/ou hepatite, em decorrncia da contaminao do material
durante o manuseio.
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Administrao de Medicamentos por viaparenteral-endovenosa (EV)
Conceito: a introduo de grande quantidade de lquido
dentro da veia, afim de repor o que foi perdido, cujaseleo feita atravs das necessidades do
paciente e sob prescrio mdica.Vantagens: Volume maior de medicamentos;Administrao de substncias que poderiam ser
irritantes por outras vias. Possibilidade de administrar medicamento em
pacientes impossibilitados de deglutir.
Via endovenosa
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Via endovenosa
Via endovenosa
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Via endovenosa
Administrao de Medicamentos por via
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Desvantagens: Risco potencial de infeces; Complicaes
(flebites,obstruo,infiltrao,hematomas,embolias,abscessos);
Risco de choque, alergias.
Administrao de Medicamentos por viaparenteral-endovenosa (EV)
Administrao de Medicamentos por via
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Veias utilizadas para administrao parenteralendovenosa:Regio cervical: pescoo
Jugular externa.Regio dos membros superiores: Brao: ceflica e baslica;
Antebrao:intermediria ceflica, intermediria
baslica, mediana radial e ulnar. Mo:rede do dorso da mo.
Administrao de Medicamentos por viaparenteral-endovenosa (EV)
Administrao de Medicamentos por via
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Regio dos membros inferiores Perna: safena P: rede do dorso do p.
Material necessrio para a tcnica: Bandeja com medicamento prescrito,
seringa, bolas de algodo seca e com
lcool, garrote impermevel e lixeira.
Administrao de Medicamentos por viaparenteral-endovenosa (EV)
Administrao de Medicamentos por via
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Tcnica de Aplicao: Comunicar o paciente; Posicionar o brao e escolher a melhor
veia; Colocar o garrote aproximadamente 10cm
de distncia da puno;
Pedir para o cliente fechar a mo; Fazer anti-sepsia de baixo para cima;
Administrao de Medicamentos por viaparenteral-endovenosa (EV)
Administrao de Medicamentos por via
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Com o bisel voltado para cima, puncionar comum ngulo de 15, introduzindo mais ou menosmetade da agulha;
Soltar o garrote;
Pedir para o cliente abrir a mo; Introduza a medicao lentamente; Retirar a seringa com um movimento reto e
firme;
O cliente deve manter o brao distendido,pressionando a bola de algodo por cerca de 2minutos.
Administrao de Medicamentos por viaparenteral-endovenosa (EV)
Vi d i (EV IV)
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Via endovenosa ou intravenosa- (EV,IV)
Administrao de Medicamentos por via
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Complicaes durante e aps a administrao endovenosa: Necrose tecidual local devido a administrao de drogas irritantes
fora da veia; Dor e edema provocados por introduo rpida ou extravasamento
de substncias aplicadas; Embolia por infuso de ar ou medicamentos oleosos; Gangrena quando da administrao de medicamentos no
indicados para essa via; Infeco inespecficas, hepatite,septicemia e ttano provocados por
contaminao do material durante o preparo; Flebites;
Tromboflebites; Choque de velocidade;Sobrecarga circulatria; Reaes pirognicas; Hematomas.
Administrao de Medicamentos por viaparenteral-endovenosa (EV)
S d d St J h
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Conceito Consiste em uma reao alrgica grave, envolvendo
erupo cutnea nas mucosas, podendo ocorrer nosolhos, nariz, uretra, vagina, trato gastrointestinal e
trato respiratrio, ocasionando processos denecrose, com causas muitas vezes desconhecidas
Sndrome de Stevens-Johnson
pt.wikipedia.org/wiki/Sndrome_de_Stevens-Johnson
S d d St J h
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A reao alrgica pode ser causada por estmulos causados pordrogas, infeces virais, entre outras, embora em grande parte doscasos a etiologia especfica no seja facilmente identificvel. Asdrogas mais freqentemente suspeitas so a penicilina, os antibiticoscontendo sulfa, os barbitricos, os anticonvulsivantes, os analgsicos,os antiinflamatrios no esterides ou o alopurinol. Em alguns casos,ocorre juntamente com uma outra doena grave, complicando odiagnstico
Sndrome de Stevens-Johnson
pt.wikipedia.org/wiki/Sndrome_de_Stevens-Johnson
S d d St J h
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Na prtica observa-se que 3 a 5 porcento dos casos so letais.
As leses, nas formas mais brandas,comeam de 2 a 3 semanas aps o incioda reao.
Sndrome de Stevens-Johnson
pt.wikipedia.org/wiki/Sndrome_de_Stevens-Johnson
Administrao de Medicamentos por via
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Solues mais utilizadas: Eletrlitos; Protenas; Vitaminas; Soro glicosado a 5%; Soro fisiolgico a 0,9% Soluo de Ringer com lactato.
Administrao de Medicamentos por viaparenteral-endovenosa (EV)
Agulhas
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Cateter Intravenoso- Intracarth (abocath,Angiocath)
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( , g )
Dispositivo para infuso intravenosa- Scalp
Torneirinha de 3 vias
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Torneirinha de 3 vias
Conexes e extensores
Coletor de Perfuro cortante- Descartex
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Seringas
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Seringas
BuretaEquipo
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Bureta
Frasco de medicao parenteral
Equipo
Ampolas
V G h
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Van Gogh
Salut cosine! Comment est-tu?Je suis trs bien. J'aichoses pour te raconter.
Finnalment, ma mre m'alaiss painter les cheveuxs.
J'ai changer mon look. J'ailes cheveuxs marron claire, ilest trs jolie. Mes yeuxs sontmarron fonc, je continue
petite, ma talle est un mettreet cinquante-quatre. Je suis
un peu gros, mais je nedonne pas d'importance.
http://www.vangoghgallery.com/http://verdeagua2.blogspot.com/
V G h
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Van Gogh
Eu estava muito triste, poisiria ser atendido porAcadmicos que noEstudaram administrao demedicamentos, mais ainda
bem que vocs fizeram eaprenderam, agora posso serpaciente de qualquer um devocs que vou estar em boasmos, assim tornam oambiente de trabalho melhorcom o conhecimentocientfico e a profissovaloriza.
http://www.vangoghgallery.com/
Obrigado!!!
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Obrigado!!!
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Obras consultadas
BOAS,O.M.G.C.V;Farmacologia, disponvel emhttp://www.efoa.br/academico/material/Farmacia/farmacologia/Apostila%20Farmacessado dia 18/05/09;
COFEN-Conselho Federal de Enfermagem; Cdigo de tica dos profissionais deEnfermagem, reformulado Aprovado pela resoluo COFEN 311/2007;
Disponvel em acessado em 18/05/09;
SOUZA,E.F. Novo Manual de Enfermagem: procedimentos e cuidados bsicos;
SILVA, M.T; SILVA, S.R.L.P.T; Clculo e administrao de medicamento naEnfermagem, So Paulo-SP: Martinari, 2008;
Rio de Janeiro: Cultura Mdica, 1987;POSSO, M.B.S. Semiologia e Semiotcnica de Enfermagem.So Paulo:Ateneu, 1999;
POTTER,P.A.PERRY, A.G. Fundamentos de Enfermagem:conceitos, processo eprtica;
http://www.efoa.br/academico/material/Farmacia/farmacologia/Apostila%20Farmacologia.pdfhttp://www.efoa.br/academico/material/Farmacia/farmacologia/Apostila%20Farmacologia.pdf