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CENTRO DE SALUD LA CANDELARIA IPC
HARLEY FONTALVOMARTHA GONZÁLEZ
GRACIELA VARGASDOCENTE
UNIVERSIDAD DEL MAGDALENAFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIASANTA MARTA
2010
INTRODUCCION
El profesional de enfermería desempeña su trabajo en la parte clínica y
comunitaria donde combina el cuidado directo del paciente y la ejecución de
procedimientos en conjunto con el equipo multidisciplinario, con actividades
administrativas.
En este sentido como estudiantes de IX semestre de enfermería de la universidad
del magdalena al realizar nuestra practica formativa tanto en la parte asistencial
como administrativa en el centro de salud la candelaria realizaremos un
diagnostico situacional teniendo en cuenta que la matriz DOFA es un instrumento
metodológico que sirve para identificar acciones viables mediante el cruce de
variables, en el supuesto de que las acciones estratégicas deben ser ante todo
acciones posibles y que la factibilidad se debe encontrar en la realidad misma del
sistema.
Este trabajo muestra el estado actual del centro de salud la candelaria con base
en los servicios que ofrece según el portafolio de servicios y la calidad de la
atención entre otros. Por lo tanto será de gran ayuda ya que permitirá tener en
cuenta las debilidades, oportunidades, fortalezas, y amenazas que presenta el
centro contribuyendo de este modo a una mejor prestación de sus servicios con
calidad.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Realizar el diagnostico situacional del centro de salud la candelaria a través
de la aplicación del instrumento DOFA, contribuyendo a mejorar los
estándares de calidad del centro.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar las debilidades, fortalezas, oportunidades y amenazas presentes
en el centro de salud la candelaria.
Realizar el plan de mejoramiento de acuerdo a las necesidades
identificadas en el centro.
JUSTIFICACIÓN
La Universidad del Magdalena tiene como fin mejorar la calidad de vida de la
comunidad, mediante el trabajo en conjunto con las entidades prestadoras de
servicios de salud tanto del sector público como en el privado. El programa de
enfermería se visiona como líder en la formación de profesionales capaces crear
un impacto, mejorando la calidad en la atención, tomando como base la
planificación, ejecución y evaluación del plan de atención de enfermería.
Este trabajo se realizo con el fin de dar a conocer cuáles son las necesidades más
importantes que se presentan actualmente en el centro de salud la candelaria,
con base a la información obtenida por medio de la interacción de los estudiantes
con los trabajadores y afiliados, nos sirve como punto de partida para la
realización del instrumento DOFA, el cual nos permitirá identificar las necesidad
con la finalidad de realizar el plan de mejoramiento lo que nos llevara a mejorar las
condiciones del centro de salud.
IDENTIFICACIÓN DE LA INSTITUCIÓN
RAZÓN SOCIAL: ESE ALEJANDRO PROSPERO REVEREND
NIT: 819.004.070-5
GERENTE: TOMAS ALFREDO DÍAZ GRANADO CASADIEGO
CENTRO DE SALUD BASTIDAS
CARACTERIZACIÓN INSTITUCIONAL
Atención de Urgencias 24 horas.
Consulta Médica General.
Atención de enfermería.
Atención del partos
Atención de recién nacido.
Atención en sala ERA (Terapia Respiratoria)
Atención odontológica.
Endodoncia
Consulta Prioritaria
Transporte Terrestre Asistencial Básico
RESEÑA HISTORICA
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO ALEJANDRO PRÓSPERO REVEREND
La ley 10 de 1990 da la oportunidad a los entes territoriales con el cumplimientos
de unos requisitos, de manejar la salud en forma descentralizada, es así que un
año después el Distrito de Santa Marta es certificado como descentralizado por
parte del Ministerio de Salud al organizar la administración local de salud con la
creación del Departamento Administrativo de Salud Distrital (DASD), establecer
así mismo la estructura y desarrollo del recurso humano en salud y la carrera
administrativa, e igualmente con la creación del Fondo Local de Salud.
En virtud a esa certificación, los centros y puestos de salud adscritos al hoy
desaparecido Hospital San Juan de Dios de la ciudad de Santa Marta, fueron
cedidos por el Departamento del Magdalena al recién creado DASD, quién se
encarga de dirigir la salud pública y de prestar atención en salud en el primer nivel
a los habitantes del distrito.
El 5 de Diciembre de 1997 el honorable Concejo Distrital mediante Acuerdo No.
019 crea la Empresa Social del Estado DISTRIMAR ESE.
En el 2000, se integra la Junta Directiva, la cual aprueba los Acuerdos Nos 001,
002, 003, 004, 008, de diciembre 1 de 2000, entre otros, relacionados con el
Estatuto de la Entidad, Reglamento Interno de la Junta Directiva, Plan de Cargos,
el Manual de Funciones y Requisitos, y conformación de la terna para el cargo de
Gerente y se envía al señor Alcalde para su designación.
Por medio del Decreto 317 del 2002, el nombre es cambiado por el de Empresa
Social del Estado Alejandro Prospero Reverend, previo otorgamiento de facultades
al señor alcalde distrital mediante Acuerdo del Concejo Distrital No 005 del 2.002.
El primero de febrero de 2003 La E.S.E. Alejandro Próspero Reverend inicia
actividades como entidad prestadora de servicios de salud del primer nivel de
atención.
ALEJANDRO PRÓSPERO REVEREND
Nace en Falaise (Francia) en 1796. Muere en Santa Marta (Colombia) el
01.12.1881
Cirujano Mayor del Ejército Republicano y médico de cabecera de Simon Bolivar.
Ha pasado a la posteridad como el médico que atendió al Libertador en su lecho
de muerte. Estudió bachillerato en el liceo francés de Caen. En Amiens (Francia),
se aventuró sin éxito como húsar napoleónico (soldado de Caballería);
trasladándose en 1820 a París. Acerca de sus estudios en la capital francesa es
poco lo que se sabe. Sin embargo, según algunas investigaciones-no
confirmadas-se presume que adquirió sus conocimientos de medicina, al
desempeñarse como Oficial de Salud en las escuelas creadas por la Revolución
Francesa. En 1824, por razones políticas hubo de expatriarse, eligiendo desde
entonces a Colombia como segunda patria.
El 24 de julio de 1824 llegó a Santa Marta, lugar donde se radicó. A los pocos
meses fue nombrado por el Ayuntamiento, médico de la ciudad a condición de que
se incorporara a la Facultad de Medicina Nacional, lo que hizo en 1825 al
presentar exámenes en la Universidad de Cartagena ante un jurado compuesto
por los doctores Dionisio Araujo, Juan Manuel Vega e Ignacio Carreño, tras lo cual
se le expidió credencial para el libre ejercicio de la profesión en la República.
Antes de conocer al Libertador, desempeñó los cargos de miembro de la Junta de
Sanidad de la provincia y Médico Cirujano del hospital militar; en 1830 el general
Mariano Montilla lo utilizó provisionalmente como Cirujano Mayor del ejército
republicano en ocasión de la revuelta de Río Hacha. En 1846, Reverend fracasó,
primero ante el Presidente de Colombia y luego ante el Congreso de Venezuela,
en la búsqueda del reconocimiento de dicho título. El general Mariano Montilla fue
quien llamó a Reverend para que se encargara de la asistencia del Libertador, tan
pronto éste desembarcó en Santa Marta, la noche del 1 de diciembre de 1830. Los
33 boletines redactados por Alejandro Próspero Reverend y el protocolo de la
autopsia, constituyen el único testimonio histórico y médico de la enfermedad y
muerte de Simón Bolívar, causada según su opinión por "Tisis Pulmonar".
TIPO DE INSTITUCIÓN
La ESE ALEJANDRO PRÓSPERO REVEREND, constituye una categoría
especial de entidad pública descentralizada, del orden Distrital, dotada de
personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa e integrante del
Sistema General de Seguridad Social en Salud, sometida al régimen jurídico
previsto en el Capítulo III, Articulo 194, 195 y 197 de la Ley 100 de 1993, y sus
decretos reglamentarios y adscrita a la Dirección Distrital del Sistema De
Seguridad Social en Salud.
El objeto de la Empresa es la prestación de servicios de salud. En la actualidad
presta servicios de salud de primer nivel en promoción, prevención, tratamiento y
rehabilitación en salud con una amplia red de 25 puntos de atención ubicados en
la zona urbana y rural del Distrito de Santa Marta. En el último trimestre de 2009
se inicia la primera fase del segundo nivel de atención con la Clínica La Castellana
y se espera que entre 2010 y 2011 entren en funcionamiento la segunda y tercera
fase con las Clínicas Bastidas, La Paz y La Candelaria (IPC); además se pretende
articular estos cuatro nodos de red de segundo nivel con una Clínica de tercer
nivel en el mismo periodo, siete Unidades Prestadoras de Servicios de Salud
(UPSS) tipo C y quince Unidades Prestadoras de Servicios de Salud (UPSS) tipo
B, para un total de 27 unidades a finales del 2011
UBICACIÓN GEOGRAFÍA
Geográficamente el centro de salud la candelaria IPC se encuentra ubicado en
Calle 34 K 16 Esquina, de la ciudad de Santa Marta.
Teléfono: 438 2619
La sede administrativa Alejandro Prospero Reverend se encuentra ubicada en la
avenida libertador # 25-67 de la ciudad de Santa Marta
Teléfono: 4381234
MARCO LEGAL
La ESE ALEJANDRO PRÓSPERO REVEREND, constituye una categoría
especial de entidad pública descentralizada, del orden Distrital, dotada de
personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa e integrante del
Sistema General de Seguridad Social en Salud, sometida al régimen jurídico
previsto en el Capítulo III, Articulo 194, 195 y 197 de la Ley 100 de 1993, y sus
decretos reglamentarios y adscrita a la Dirección Distrital del Sistema De
Seguridad Social en Salud
FUNDAMENTOS INSTITUCIONALES
MISIÓN
La ESE Alejandro Próspero Reverend es una Institución que presta servicios de
salud de baja y mediana complejidad a la población usuaria del Distrito de Santa
Marta; con el concurso de un talento humano multidisciplinario, competente,
cálido, comprometido con la formación, el mejoramiento continúo de la calidad y
apoyado en una tecnología biomédica adecuada para satisfacer las necesidades
de los Usuarios.
VISIÓN
Para el 2020 seremos una empresa prestadora de servicios de salud de baja,
mediana y alta complejidad acreditada y reconocida por su atención de alta
calidad en todos los sectores de la ciudad de santa marta; respondiendo las
necesidades y expectativas de sus usuarios y constituyéndose en patrimonio
social del territorio.
POLÍTICA DE CALIDAD.
Propender por el cumplimiento de los principios y valores éticos al que están
comprometidos los servidores públicos en el desempeño de sus funciones de
acuerdo con las normas constitucionales y legales vigentes en beneficio de los
objetivos organizacionales y la satisfacción del cliente interno y externo.
PRINCIPIOS CORPORATIVOS
ECONOMÍA: en el cumplimiento del objeto social siempre se basara el mejor
costo sin que este vaya en detrimento de la calidad-
CELERIDAD: se trabajara por procesos obviando los pasos innecesarios.
IMPARCIALIDAD: la toma de decisiones será libre de intereses personales y
de influencias externas.
IGUALDAD: no discriminar y respetar todos los derechos de todos los grupos
de interés de la entidad
MORALIDAD: todas las acciones estarán sometidas a los patrones sociales
aceptados en nuestra comunidad.
EFICIENCIA: siempre se propenderá por el cumplimiento de los objetivos
institucionales.
VALORES INSTITUCIONALES
HONESTIDAD: Aplicada en todos los procesos Administrativosy Asistenciales.
RESPETO: Se Brinda una atención digna a los usuarios internos y externos
conservando el secreto profesional.
HUMANIZACIÓN: Sensibilidad en el actuar, respetando la dignidad humana.
RESPONSABILIDAD: Aplicada en el cumplimiento de nuestros deberes de
manera eficiente y oportuna.
DISCIPLINA: Velamos por el cumplimiento de normas para brindar una mejor
calidad en nuestros servicios.
INTEGRIDAD: Es el conjunto de valores institucionalizados y socializados para
el desarrollo del talento humano.
SOLIDARIDAD: Actitud para compartir con el necesitado.
TOLERANCIA: Actitud positiva mediante la cual se adapta a unas posiciones
contrarias en el entorno laboral.
AMABILIDAD: Es la virtud que poseen los funcionarios de la E.S.E. Alejandro
Prospero Reverend para la prestación
de los servicios.
VOCACIÓN DE SERVICIO: El talento humano con sus experiencias y
educación de la vida, quiere lo que hace y lo
manifiesta con pasión, energía y amor, haciéndolo feliz.
LEALTAD: Incondicionalidad con la entidad en su Misión y Visión.
ESTRUCTURA ORGÁNICA
PORTAFOLIO DE SERVICIOS
COOPERATIVA DE AUXILIARES DE ENFERMERIA
COORDINADOR DE SERVICIOS VARIOS
COORDINADOR DE SERVICIO DE VIGILANCIA
COORDINADORA DE ENFERMERIA
COORDINACION DE CENTROS DE SALUD
JUNTA DIRECTIVA
DIRECTOR CIENTIFICO
GERENTE
JEFES DE ENFERMERIA
COORDINADOR MEDICO
REVISORÍA FISCAL
CONTROL INTERNO
MÉDICOS DE CONSULTA EXTERNA Y DE URGENCIAS
ACCIONES DE PROTECCION ESPECÍFICA
Vacunación según el esquema del Programa Ampliado de Inmunizaciones
(PAI).
Atención preventiva en Salud Oral.
Atención en planificación familiar a hombres y mujeres mayores.
Promoción de la Salud.
ACCIONES DE DETECCION TEMPRANA
Detección temprana de las alteraciones del crecimiento y desarrollo (menores
de 10 años).
Examen de hemoglobina a niñas.
Detección temprana de las alteraciones de la agudeza visual.
Detección temprana de las alteraciones del desarrollo del joven (10-29 años).
Detección temprana de las alteraciones del embarazo.
Detección temprana del cáncer cérvico-uterino (citología) y de Mama.
Detección temprana de las alteraciones del adulto (mayor de 45 años).
Programa de Hipertensión Arterial en el adulto mayor de 45 años
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Detección temprana de alteraciones del embarazo.
Vacunación a mujeres en edad fértil y gestantes.
Examen de mama.
Promoción, protección y apoyo a la Lactancia Materna.
Planificación familiar en hombres y mujeres.
Control postparto.
Detección temprana de infección perinatal por VIH.
Detección temprana sífilis congénita y gestacional.
Control de Enfermedades de Transmisión Sexual (E.T.S.)
Toma de muestra para VIH.
SERVICIOS DE BAJA COMPLEJIDAD
Atención de Urgencias 24 horas.
Consulta Médica General.
Atención de enfermería.
Atención del partos
Atención de recién nacido.
Terapia Respiratoria
Atención odontológica.
Consulta Prioritaria
Transporte Terrestre Asistencial Básico.
Unidad Móvil Médico-Odontológica.
TALENTO HUMANO
La empresa ESE ALEJANDRO PROSPERO REVEREND, dispone de un talento
humano conducente, sensible, amable, solidario, leal, honesto, disciplinado,
competente y cumplidor de los deberes de forma oportuna en la prestación de
servicios Técnicos y Profesionales, asi como insumos y recursos materiales
suministrados en forma oportuna, con una adecuada capacidad resolutiva para
garantizar la atención de la salud de la población desde una perspectiva de
calidad hacia los servicios del ciudadano – usuario, y de apoyo que sustentan los
procesos misionales generales, del compromiso y responsabilidad hacia el
paciente que conlleva al debido cuidado y atención que incluye las actividades
técnicas y administrativas que permiten prestar adecuadamente los servicios de
salud a los pacientes, garantizando la calidad, accesibilidad, oportunidad,
continuidad e integralidad de los servicios, en función de la organización de la red
de prestación de servicios definidas por la entidad responsable de pago.
Además, las acciones de índole extramural , aquellas actividades y trabajo
comunitario que la ESE ALEJANDRO PROSPERO REVEREND brinda a los
usuarios gracias a la unidad móvil medico odontológica, la cual se desplaza a
todas las zonas Urbanas y rurales del Distrito de Santa Marta, acompañados por
un grupo multidisciplinario de profesionales, auxiliares dispuestos y capacitados en
salud, caracterizados por brindar una atención integral, continua y personalizada
para dar cumplimiento a la misión de la institución
PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD LA CANDELARIA IPC
RECURSO HUMANO NUMERO
Médicos de consulta externa 5
Médicos de urgencias 8
Jefe de Enfermeras de urgencias 2
Jefe de Enfermeras de consulta externa 1
Odontología 1
Auxiliar de Odontología 1
Auxiliares de enfermería de urgencias 8
Auxiliares de enfermería de consulta externa 3
Vigilantes 4
Facturadores 2
Servicios Generales 6
RECURSO TECNOLÓGICO
Los servicios de de promoción y prevención del centro de salud bastidas cuenta
con una serie de equipos y elementos que facilitan y garantizan la calidad del
servicio ofrecido. La E.S.E Alejandro Prospero Reverend cuenta con un software
llamado CNT el cual es manejado por todo el personal que labora en la institución
diseñado para actividades promoción y prevención y un software llamado
SIVIGILA que es una unidad generadora de datos, por cada reporte que haga el
médico y la enfermera diariamente de la notificación individual y colectiva; esto
teniendo como objetivo sistematizar todos los procedimientos, intervenciones
prestada a los usuarios que asisten al centro. De esta manera la información es
recopilada para el control estadístico de facturas, donde el departamento de
finanzas E.S.E es quien recoge la información de los servicios prestado y hace el
respectivo cobro a la A.R.S que tiene contrato.
OTROS RECURSOS TECNOLÓGICOS:
Carro de paro.
Desfibrilador
Monitor
Fonendoscopios
Glucómetros.
Humidificadores.
Incubadora
Cámara de Hood
Doopler
Electrocardiógrafo
Esterilizador
Computador
Impresoras
Otoscopio
Oftalmoscopio
Negatoscopio
Nevera y termómetro externo e interno digital.
Radioteléfono.
Celular e Internet
HORARIO DE ATENCION AL USUARIO
SERVICIO DÍA HORA
Consulta médica general
Lunes- viernes.
Sábado
8:00 am 12:00m.2:00 pm 5:00pm
8:00am 12:00m.
Odontologia Lunes- viernes.8:00 am 12:00m.2:00 pm 6:00pm
Consulta de enfermería: Detección temprana del
embarazo. Control de crecimiento y
desarrollo Consulta hombres y mujeres
en edad fértil.
Lunes- viernes.7:00 am 12:00m.2:00 pm 5:00pm
Vacunación
Lunes - viernes.
Sábado
8:00 am 12:00m.2:00 pm 5:00pm
8:00 am 12:00m.
Curaciones Lunes – sabados 7:00 am 9:00 amToma de T.A Lunes -viernes 7:00 am 9:00 am
Toma de muestra de laboratorio Lunes -viernes 7:00am 8:00am
Entrega de laboratoriosLunes – viernes 2:00 pm 5:00pm
Toma de muestra de citología Entrega de resultados de citología
Lunes – viernes 7:00 am 11:30am2:00 pm 5:00pm
Control de pacientes hipertensos Sábados 8:00 am 12:00 m
Entrega de anticonceptivos Lunes – viernes 2:00pm 5:00pm
SUMINISTROS
Los pedidos se realizan directamente a la ESE Alejandro Prospero Reverend
semanalmente los días lunes atreves del sistema o manualmente el cual es
llevado por el mensajero o la jefe, los cuales demoran aproximadamente dos días
para llegar al Centro de Salud de Bastidas. La encargada de realizar los pedidos
es la enfermera del servicio de urgencias con ayuda de la enfermera de P y P,
mediante un listado previo de los insumos necesarios y suficientes para la
semana; teniendo en cuenta las necesidades de los dos servicios urgencias y P y
P. Para los suministros de la institución la enfermera observa las necesidades del
servicio, anota los gastos que se realicen y las entradas de los suministros.
Posteriormente se realiza el inventario de insumos.
USUARIO SOLICITA EL SERVICIO
ASIGNACION DEL TURNO
SALIDA
ATENCION
ENFERMERA ORIENTA AL USUARIO
FACTURACION
RECOMENDACIÓN
EJECUTA PROCEDIMIENTO
ODONTOLOGO
MEDICO
CONSULTA EXTERNA
REALIZA VALORACION
SALIDA
ELABORA FORMULA PARA
RECOMENDACIONES
REMITIR
REQUIERE TRATAMIENTO
REALIZA VALORACION
REMISIONDETECTA ALTERACIONES
REALIZAR CONTROLES
DILIGENCIAR HISTORIA CLINICA
INSCRIPCION
1 VEZ
PROGRAMAS
SALIDA
NO ASIGNA PROXIMA CITA
EJECUCION CONTROLES
DAR NUMERO DE HISTORIA CLINICA
REPETIDO
ORDENA TRATAMIENTO
FLUJOGRAMA DE CONSULTA EXTERNA.
CONTRATACIONES
LA ESE ALEJANDRO PROSPERO REVEREND TIENE CONTRATACION CON
LAS SIIGUIENTES EPS SUBSIDIADAS:
Caprecom
Comparta
Coosalud
Salud vida
Solsalud
Mutualser
Confacor
Caja copi
Contrato Docente - Asistencial
Salud distrital.
SISBEN
PROGRAMACIÓN Y EVELUACION DE ENFERMERIA
Para poder entender de manera compleja las actividades y programas de
evaluación que se realizan en el puesto de salud debemos tener algunas
definiciones claves que nos guíen en este propósito:
Detección temprana de las alteraciones del embarazo.
Citologías cervico uterina.
Vacunación según el esquema del Programa Ampliado de Inmunizaciones
(PAI).
Planificación familiar.
Enfermedades trasmisibles y zoonoticas: TBC.
Control de pacientes hipertensos.
Detección temprana de las alteraciones del crecimiento y desarrollo
(menores de 10 años).
CONTROL:
Demanda inducida.
Cronograma de actividades.
DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES:
Detección temprana de las alteraciones del embarazo:
Detección temprana de las alteraciones del embarazo el puesto se salud bastidas
en el área de promoción y prevención garantiza la detección y captación
temprana de las gestantes, después de la primera falta menstrual y antes de la
semana 14 de gestación, para intervenir y controlar oportunamente los factores de
riesgo, este proceso se maneja de la siguiente manera: esta pacientes es remitida
para donde le medico el cual ordena realizarle exámenes de laboratorios como:
cuadro hemático, parcial de orina. Prueba de VIH, hemoclasificacion, serología,
glicemia, y ecografías, este seguimiento de control debe ser llevado por la
enfermera jefe excepto los dos últimos meses la cual es atendida por le medico
para remitirla para otra ecografía y prepararla para el sitio de atención al parto,
esta solo atiende a las embarazadas en los 6 primeros meses siempre y cuando
el embarazo no sea de alto riesgo. La enfermera encargada le realiza los controles
a la pacientes como ubicar su altura uterina, toma fetocardia, ganancia de peso,
tensión arterial y dar recomendaciones, en el caso de la ese de bastidas
actualmente no se realiza la fetocardia debido a ausencia de pilas para el doopler,
se entregan micronutrientes y se le informa su cita próxima la cual se da cada
mes.
Citologías cervico uterina:
La ese de bastidas realiza citologías entre 25 y 69 años y las menores de 25
años con vida sexual activa, la toma de muestra de citología se realiza por la
enfermera encargada, Si la citología es reportada como normal, continúa el
esquema de tamizaje descrito (1-1-3),, Si la citología reporta cambios benignos, se
analizan las causas, se ordena el tratamiento necesario por el médico y continúa
el esquema de tamizaje (1-1-3), Si la citología es reportada como anormal, la
paciente debe ser remitida para realizar una colposcopia. Este proceso de toma de
citologías debe cumplir con un estándar mensual de 300 citologías
aproximadamente.
Vacunación según el esquema del Programa Ampliado de
Inmunizaciones (PAI):
El objetivo de la enfermera del programa ampliado de inmunizaciones es vacunar
a todo niño desde el momento en nacer hasta la edad correspondiente según la
norma de la 412 este proceso se lleva de manera organizada en la ese de
bastidas Alejandro prospero reverent, llevando un seguimiento y control de todos
los pacientes inasistentes a este esquema.
Planificación familiar:
La ese de bastidas Alejandro Prospero Reverent cuenta con este programa
habilitado el cual se lleva a cabo actualmente las pacientes son atendidas
mensualmente para reclamar sus anticonceptivos, estas pacientes son registrados
en un libro para su control y seguimiento, al igual son registradas en su cartón de
planificación familiar, de esta manera ella están informadas la fecha de su próxima
cita.
Enfermedades trasmisibles y zoonoticas:
El puesto de salud de bastidas Alejandro prospero Reverent actualmente lleva un
control de pacientes con tuberculosis, cada mes debe presentarse un informe de 6
pacientes sintomáticos respiratorios ya sea que fueron identificados en cualquier
zona donde la enfermera jefe ordene hacer visitas o seguimientos , debe
presentarse un informe mensual de nuevos casos , se realiza un cronograma de
las fechas que deben llevar sus bk de todos estos pacientes de lunes a sábado
estos pacientes se les entrega su medicamento excepto el domingo el cual es
entregado un día anterior.
Control de pacientes hipertensos:
El puesto de salud de bastidas Alejandro Prospero Reverent cuenta con un
gran personal de pacientes hipertensos los cuales son atendidos los días
sábados para su nueva fórmula y realizarle el control de la presión, peso,
talla a las ves las indicaciones que debe seguir en casa. Estos pacientes
son atendidos un mes por la enfermera jefe, y otro mes por la doctora
encargada de este programa.
Detección temprana de las alteraciones del crecimiento y desarrollo
(menores de 10 años):
La E.S.E Alejandro Prospero Reverent asiste a todos los niños menores de 10
años por medio de un de control para determinar las alteraciones a la vez está
regido por la norma técnica de la 412, realizando actividades de acuerdo a la edad
permitiendo al niño a desarrollar su motricidad fina, gruesa, lenguaje- audición,
persona social, y también si presentan cualquier patología sin embargo este
programa faltan algunos requisitos de una evaluación profunda de estos niños,
debido al poco tiempo o mucha demanda de estos pacientes, también al poco
material de instrumentos que la auxiliar encargada maneja, los pacientes
ausentes tampoco llevan un control debido a la escases de dinero.
Demanda inducida:
Está dirigida por la jefe del área de promoción y prevención la cual se encarga de
brindarle información de cada unos de los pacientes ausentes de los programas
habilitados en esta área, de esta forma poder así llevar un control y seguimiento
de estos pacientes. Este personal trabaja de lunes a viernes a partir de las
7:00am hasta las 3:00pm. Su objetivo principal es brindar educación y manifestar
la importancia de no dejar de asistir a cualquier resultado de examen, o en su
defecto ya sea al programa al que está vinculado.
RED DE SERVICIOS
SISTEMA DE INFORMACION
La ESE bastidas cuenta con una red de comunicación interna basada en línea
telefónica, los cuales funcionan tanto interna como externamente cuenta con
radioteléfono de corto alcance el cual se utiliza para la remisión de pacientes , y
dos teléfonos celulares, que son insuficientes para la demanda de los servicios.
FACTURACIÓN
La facturación se realiza según la contratación con la EPS a la que se encuentre
afiliado el usuario, está actualmente se está llevando a cabo a través de un
software que se utiliza en el área de urgencias del paciente y en consulta externa,
este proceso de facturación se utiliza en los siguientes momentos:
Al facturar la consulta Médica de urgencia o externa .
Al facturar medicamentos e insumos para el tratamiento del paciente
Al facturar exámenes de laboratorio, de radiología u otros estudios
especiales.
Al facturar los servicios ofrecidos al paciente durante su estancia
hospitalaria.
ANÁLISIS ESTRUCTURAL
COMITÉS
LA ESE ALEJANDRO PROSPERO REVEREND TIENE LOS SIGUENTES
COMITES:
COMITE EPIDEMIOLOGICO
COMITÉ PARITARIO
COMITÉ DE AUDITORIA
COMITÉ DE HISTORIAS CLINICAS
COMITÉ DE SALUD OCUPACIONAL (COPACOS)
CONTROL INTERNO
DOFA DEL CENTRO DE SALUD LA CANDELARIAFACTORES INTERNOS
CAPACIDAD GERENCIALDEBILIDADES FORTALEZAS
1. Los insumos de papelería son insuficientes.2. No se utilizan las hojas de gastos3. Notas de enfermería mal diligenciadas.4. No se utiliza el formato de registro de Micro-
nebulización.5. No se rotulan las soluciones ni las mezclas de las
mismas6. No se utilizan formatos de signos vitales7. Carro de paro incompleto8. Manejo inadecuado de las normas de bioseguridad.9. Demora en el envío de muestras y entrega de
resultados de laboratorio por parte del personal encargado.
10. Inexistencia de triage en urgencias.11.Retraso en el servicio de ambulancia para el traslado
de los pacientes.12.Aumento en el número de los inasistentes a controles
prenatales, de crecimiento y desarrollo, de HTA.13.Protocolo de atención y manejo de los hipertensos
inadecuado.14.Falta de implementación de protocolos.15.Retraso en el pago al personal
1. El servicio de urgencia cuenta con remisión de pacientes si estos requieren otro nivel de atención
2. Registros de citologías, controles prenatales y de crecimiento y desarrollo sistematizado
3. Control de entrada salida y existencias de medicamentos4. Manejo adecuado de los insumos necesarios para la
atención del paciente5. Base de datos actualizada y sistematizada donde se anexan
la historia clínica y todo lo referente a los pacientes.6. Procesos de notificación de enfermedades de vigilancia
epidemiológica adecuados.7. Prestación de un servicio de calidad8. Rotación adecuada del personal de enfermería en los
horarios mensuales.9. Apropiado control de red de frío10.Uso correcto del programa ampliado de inmunizaciones.11.Educación durante los controles prenatales y de crecimiento
y desarrollo.12.Buen manejo en el registro de realización y resultados de las
citologías y otros procedimientos.13.Participación en capacitaciones y charlas educativas
programadas por la ESE.
CAPACIDAD TECNOLÓGICADEBILIDADES FORTALEZAS
1. Falta de fonendoscopios en el servicio de urgencia2. Inexistencia de un Doopler para la toma de la
fetocardia en el control prenatal3. Insuficientes formatos para la realización de
documentación del pte (Nota de enfermería, hoja de gastos, recibo y entrega de turno, etc)
1. Cuentan con planta eléctrica 2. Manejo racionalizado de insumos y equipos por parte del
equipo de urgencias3. Software para el manejo de historias clínicas4. Equipo odontológico de ultima tecnología5. Disponibilidad de oxigeno en urgencias.6. Personal encargado del mantenimiento de los equipos de la
institución (peso, tensiómetro, computadores, etc)7. Iluminación adecuada8. Existencia de equipo para esterilización9. Electrocardiógrafo de última tecnología.
CAPACIDAD DE TALENTO HUMANODEBILIDADES FORTALEZAS
1. Mal manejo de las normas de bioseguridad por parte del personal de enfermería
2. Poca disponibilidad de auxiliares de enfermería para cada turno en comparación con la demanda de usuarios en el servicio.
3. Falencias de conocimientos referentes al manejo de residuos críticos: Agujas con capuchón dentro del guardián.
1. Se presta servicios de calidad humana2. Trato amable a los usuarios por parte del personal de la
salud3. Prestación de los servicios de salud y atención al usuario en
forma rápida y oportuna4. Hay división de las tareas por parte de las auxiliares de
enfermería.5. Buen trato a los pacientes por parte del personal.6. Ambiente laboral favorable en cuanto a las relaciones
interpersonales.
DOTACIONDEBILIDADES FORTALEZAS
1. Cantidad insuficiente de balas de oxigeno en el servicio 2. Entrega de pedido en forma incompleta. 3. Cantidad insuficiente de camillas para el número de
pacientes4. Falta de dotación de dispensadores de jabón, toallas de
papel y fijadores de guardianes de seguridad.5. Insuficiente dotación de medicamentos e implementos6. Insuficientes guardianes (utilizan botellas plásticas)7. Los elementos necesarios para la valoración de escala
abreviada de crecimiento y desarrollo son insuficientes.
1. Suministro adecuados de los servicios públicos básicos para la prestación del servicio.
2. Dotación adecuada y completa de canecas en todo el servicio, de acuerdo al código de colores
FACTORES EXTERNOS
CAPACIDAD COMPETITIVA Y DE MERCADEOOPORTUNIDADES AMENAZAS
1. Se realiza demanda inducida a todos los usuarios.2. Convenios con las ARS de la ciudad (SISBEN,
COMPARTA, COOSALUD, CAPRECOM, MUTUALSER, SOLSAUD, CAJACOPI)
3. Convenio docencia servicio con la universidad del magdalena
4. La institución tiene subcontratado el servicio de, laboratorio clínico, imagenologia.
5. El estado realiza su aporte económico a la institución
1. Mejor calidad en la atención de urgencias por parte de otras entidades de salud
2. Mejor dotación de insumos en otros centros3. Espacio adecuado y cómodo en urgencias de otras
entidades de salud
FACTORES TECNOLÓGICOSOPORTUNIDADES AMENAZAS
1. Cuenta con camas adecuadas para la hospitalización de los pacientes.
2. Contratación adecuada de personal para el mantenimiento de los equipo y sistema
3. Cuenta con aire acondicionado y buena iluminación.
1. Disponibilidad de equipos de alta tecnología por parte de otras empresas
FACTORES GEOGRAFICOSOPORTUNIDADES AMENAZAS
Cercanía a la escuelaCercanía a las oficinas de sisbenUbicación estratégica por la demanda de usuarios
INFRAESTRUCTURA FÍSICAOPORTUNIDADES AMENAZAS
Paredes, pisos y techos en buenas condiciones Lugar de realización de terapias respiratorias inadecuado.
CAPACIDAD DEMOGRAFICA Y ESTADO DE SALUDOPORTUNIDADES AMENAZAS
Gran demanda de usuarios
CENTRO DE SALUD LA CANDELARIA IPC
PERFIL DE CAPACIDADES INTERNAS (PCI)CAPACIDAD GERENCIAL FORTALEZA DEBILIDAD IMPACTO
MAY MED MIN MAY MED MIN MAY MED MINEl servicio de urgencia cuenta con remisión de pacientes si estos requieren otro nivel de atención
X X
Registros de citologías, controles prenatales y de crecimiento y de-sarrollo sistematizado
X X
Los insumos de papelería son insuficientes. X XNo se utilizan las hojas de gastos X XNotas de enfermería mal diligenciadas. X XControl de entrada salida y existencias de medicamentos X XNo se utiliza el formato de registro de Micro-nebulización. X XNo se rotulan las soluciones ni las mezclas de las mismas X XNo se utilizan formatos de signos vitales X XManejo adecuado de los insumos necesarios para la atención del paciente
X X
Base de datos actualizada y sistematizada donde se anexan la his-toria clínica y todo lo referente a los pacientes.
X X
Carro de paro incompleto X XManejo inadecuado de las normas de bioseguridad. X XDemora en el envío de muestras y entrega de resultados de labo-ratorio por parte del personal encargado.
X X
Inexistencia de triage en urgencias. X XProcesos de notificación de enfermedades de vigilancia epidemio-lógica adecuados.
X X
Prestación de un servicio de calidad X XRotación adecuada del personal de enfermería en los horarios mensuales.
X X
Apropiado control de red de frío X XUso correcto del programa ampliado de inmunizaciones. X XEducación durante los controles prenatales y de crecimiento y desarrollo.
X X
Buen manejo en el registro de realización y resultados de las citologías y otros procedimientos.
X X
Participación en capacitaciones y charlas educativas programadas por la ESE.
X X
Retraso en el servicio de ambulancia para el traslado de los X X
pacientes.Aumento en el número de los inasistentes a controles prenatales, de crecimiento y desarrollo, de HTA.
X X
Protocolo de atención y manejo de los hipertensos inadecuado. X XFalta de implementación de protocolos. X XRetraso en el pago al personal X X
CAPACIDAD TECNOLOGICAFORTALEZA DEBILIDAD IMPACTO
MAY MED MIN MAY MED MIN MAY MED MINFalta de fonendoscopios en el servicio de urgencia X XInexistencia de un Doopler para la toma de la fetocardia en el control prenatal
X X
Insuficientes formatos para la realización de documentación del pte (Nota de enfermería, hoja de gastos, recibo y entrega de turno, etc)
X X
Cuentan con planta eléctrica X XManejo racionalizado de insumos y equipos por parte del equipo de urgencias
X X
Software para el manejo de historias clínicas X XDisponibilidad de oxigeno en urgencias. X XEquipo odontológico de ultima tecnología X XPersonal encargado del mantenimiento de los equipos de la institu-ción (peso, tensiómetro, computadores, etc)
X X
Iluminación adecuada X XElectrocardiógrafo de ultima tecnología X XExistencia de equipo para esterilización X X
CAPACIDAD DE TALENTO HUMANOFORTALEZA DEBILIDAD IMPACTO
MAY MED MIN MAY MED MIN MAY MED MINMal manejo de las normas de bioseguridad por parte del personal de enfermería
X X
Se presta servicios de calidad X XPoca disponibilidad de auxiliares de enfermería para cada turno en X X
comparación con la demanda de usuarios en el servicioTrato amable a los usuarios por parte del personal de la salud X XPrestación de los servicios de salud y atención al usuario en forma rápida y oportuna
X X
Hay división de las tareas por parte de las auxiliares de enfermería. X XFalencias de conocimientos referentes al manejo de residuos críti-cos: Agujas con capuchón dentro del guardián.
X X
Ambiente laboral favorable en cuanto a las relaciones interperso-nales
X X
Buen trato a los pacientes por parte del personal. X X
DOTACIONFORTALEZA DEBILIDAD IMPACTO
MAY MED MIN MAY MED MIN MAY MED MINCantidad insuficiente de balas de oxigeno en el servicio X XEntrega de pedido en forma incompleta. X XDotación adecuada y completa de canecas en todo el servicio, de a cuerdo al código de colores
X X
Suministro adecuados de los servicios públicos básicos para la prestación del servicio.
X X
Falta de dotación de dispensadores de jabón, toallas de papel y fi-jadores de guardianes de seguridad.
X X
Insuficiente dotación de medicamentos e implementos X XCantidad insuficiente de camillas para el número de pacientes X XInsuficientes guardianes (utilizan botellas plásticas) X XLos elementos necesarios para la valoración de escala abreviada de crecimiento y desarrollo son insuficientes.
X X
CENTRO DE SALUD LA CANDELARIA IPC
PERFIL DE OPORTUNIDADES Y AMENZAS
CAPACIDAD COMPETITIVA Y DE MERCADEOOPORTUNIDADES AMENAZAS IMPACTO
MAY MED MIN MAY MED MIN MAY MED MINMejor calidad en la atención de urgencias por parte de otras entidades de salud
X X
Convenio docencia servicio con la universidad del magdalena X XConvenios con las ARS de la ciudad (SISBEN, COMPARTA, COOSALUD, CAPRECOM, MUTUALSER, SOLSAUD, CAJACOPI)
X X
Espacio adecuado y cómodo en urgencias de otras entidades de salud
X X
Mejor dotación de insumos en otros centros X XSe realiza demanda inducida a todos los usuarios. X XLa institución tiene subcontratado el servicio de, laboratorio clínico, imagenologia.
X X
FACTORES TECNOLOGICOSOPORTUNIDADES AMENAZAS IMPACTO
MAY MED MIN MAY MED MIN MAY MED MINDisponibilidad de equipos de alta tecnología por parte de otras empre-sas
X X
Contratación adecuada de personal para el mantenimiento de los equipo y sistema
X X
Cuenta con aire acondicionado y buena iluminación X XCuenta con camas adecuadas para la hospitalización de los pacientes.
X X
INFRAESTRUCTURA FISICAOPORTUNIDADES AMENAZAS IMPACTO
MAY MED MIN MAY MED MIN MAY MED MINParedes, pisos y techos en buenas condiciones X XLugar de realización de terapias respiratorias inadecuado. X X
FACTORES GEOGRAFICOSAMENAZA OPORTUNIDAD IMPACTO
MAY MED MIN MAY MED MIN MAY MED MINUbicación estratégica por la demanda de usuarios X XCercanía a las oficinas de sisben X XCercanía a la escuela X X
CAPACIDAD DEMOGRAFICA Y ESTADO DE SALUDAMENAZA OPORTUNIDAD IMPACTO
MAY MED MIN MAY MED MIN MAY MED MINGran demanda de usuarios X X
ESTRATEGIA DO
D ONotas de enfermería mal diligenciadas.No se utiliza el formato de registro de Micro-nebulización.No se rotulan las soluciones ni las mezclas de las mismas
Convenio docencia servicio con la universidad del magdalena.
No se utilizan formatos de signos vitalesManejo inadecuado de las normas de bioseguridad.Inexistencia de triage en urgencias.Aumento en el número de los inasistentes a controles prenatales, de crecimiento y desarrollo, de HTA.Protocolo de atención y manejo de los hipertensos inadecuado.Falta de implementación de protocolos.Mal manejo de las normas de bioseguridad por parte del personal de enfermería Recibo y entrega de turno inadecuadoFalencias de conocimientos referentes al manejo de residuos críticos.Demora en el envío de muestras y entrega de resultados de laboratorio por parte del personal encargado.
La institución tiene subcontratado el servicio de, laboratorio clínico, imagenologia.
Demora en el pago de los salarios a los empleados El estado realiza su aporte económico a la institución
ESTRATEGIA FO
ESTRATEGIA FA
F OTrato amable a los usuarios por parte del personal de la saludPrestación de los servicios de salud y atención al usuario en forma rápida y oportunaHay división de las tareas por parte de las auxiliares de enfermería.Buen trato a los pacientes por parte del personal.Orientación a los usuarios en cuanto a los servicios que se prestan y procedimientos a seguir.Suministro adecuados de los servicios públicos básicos para la prestación del servicio.
Gran demanda de usuariosSe realiza demanda inducida a todos los usuarios.
Cuenta con camas adecuadas para la hospitalización de los pacientes.
Ubicación estratégica por la demanda de usuarios
Se realiza educación continua y actualización al personal.
Contratación con ARS de la ciudad y la Secretaria de Salud Distrital (SALUD VIDA, COMFACOR, SOLSALUD, CAPRECOM, COOSALUD, MUTUALSER y COMPARTA)
F A
El servicio de urgencia cuenta con remisión de pacientes si estos requieren otro nivel de atenciónBase de datos actualizada y sistematizada donde se anexan la historia clínica y todo lo referente a los pacientes.Apropiado control de red de frío
Mejor calidad en la atención de urgencias por parte de otras entidades de salud Espacio adecuado y cómodo en urgencias de otras entidades de salud
Software para el manejo de historias clínicasEquipo odontológico de última tecnologíaPersonal encargado del mantenimiento de los equipos de la institución (peso, tensiómetro, computadores, etc)Iluminación adecuadaExistencia de equipo para esterilizaciónElectrocardiógrafo de última tecnología.
Disponibilidad de equipos de alta tecnología por parte de otras empresas
ESTRATEGIA DA
PLAN DE ACCIÓN
NOMBRE DEL
PROCESO /CAPACIDAD ALTERERA
DA
DESCRIPCION DEL
HALLAZGO
QUE (actividad a realizar para corregir el hallazgo)
PORQUE(propósito de la actividad)
COMO (estrategias para realizar la actividad)
QUIEN (responsabl
e de ejecutarla)
CUANDO (fecha de
ejecución de la actividad)
INDICADORDE
CUMPLIMIENTO
Talento Las auxiliares Capacitar a las Reforzar las Se dará una Estudiantes Del día 14 al El resultado
D ALos insumos de papelería son insuficientes.Demora en el envío de muestras y entrega de resultados de laboratorio por parte del personal encargado.Inexistencia de triage en urgenciasProtocolo de atención y manejo de los hipertensos inadecuadoRetraso en el pago al personal
Mejor calidad en la atención de urgencias por parte de otras entidades de saludMejor dotación de insumos en otros centros
humano presentan falencias en cuanto a las normas de bioseguridad
auxiliares de enfermería en todos los diferentes turnos.
falencias en las auxiliares de enfermería en cuanto al manejo de las normas de bioseguridad.
capacitación por medio de presentación en computador, relatorías de experiencias vividas en las auxiliares
de noveno semestre de enfermería Y jefe responsable del servicio
19 de agosto de 2010
obtenido fue el 100% lo que evidencia que se logró cumplir con el objetivo propuesto de capacitar al personal
Talento humano Presentan
fallas a la hora de realizar los procedimientos básicos
Capacitar a las auxiliares de enfermería en todos los diferentes turnos
Lograr que las auxiliares del servicio realicen de forma adecuada los diferentes procedimientos.
Se dará una capacitación por medio de presentación en computador y por medio de la práctica.
Estudiantes de noveno semestre de enfermería Y jefe responsable del servicio
Del día 21 al 24 de agosto de 2010
El resultado obtenido fue el 100% lo que evidencia que se logró cumplir con el objetivo propuesto de capacitar al personal
Talento humano
Déficit de conocimiento y manejo correcto en la entrega de turno y notas
Reforzar el manejo correcto de todos los registros de las historias clínicas, por medio de
Es de vital importancia que las enfermeras posean un conocimiento y
Realizar ejercicios escritos acerca de los temas a tratar
Estudiantes de noveno semestre de enfermería Y jefe responsable del servicio
Del día 25 - 27 de agosto de 2010
El resultado obtenido fue el 100% lo que evidencia que se logró cumplir con el objetivo
de enfermería por parte de las auxiliares
ejercicios prácticos
manejo claro acerca de los instrumentos anexados en las historia clínica
propuesto de capacitar al personal
Talento humano
Falencia en la toma de signos vitales
Capacitar al personal auxiliar de enfermería en la correcta toma de signos vitales
Lograr concientizar al personal de enfermería en la importancia de saber tomar, anotar y graficar los registros de los signos vitales, debido a que los pacientes permanentemente cambian de estado de salud.
Realizar ejercicios escritos y prácticos acerca de la correcta toma de signos vitales.
Estudiantes de noveno semestre de enfermería Y jefe responsable del servicio
Del día 1 al 10 de septiembre del 2010
Talentohumano
Falencias de conocimientos referentes al manejo de residuos
Capacitar al personal auxiliar de enfermería en
el manejo adecuado de los
Lograr concientizar al
personal de enfermería en la importancia
Realizar educación sobre la
clasificación de los residuos
Estudiantes de noveno
semestre de enfermería Y
jefe
Del día 15 al 20 de
septiembre del 2010
críticos residuos hospitalarios
del buen manejo de los residuos, y las
posibles consecuencias de un manejo inadecuado
y su desecho, luego evaluar
los conocimientos.
responsable del servicio