corpus alineum luka tembak.ppt
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 CORPUS ALINEUM LUKA TEMBAK.ppt
1/18
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.W DENGAN
CORPUS ALINEUM LUKA TEMBAK DI
DELTOID SINISTRA
DI SUSUN OLEH :
Ns. Fathul Anwar, S.KepNs. Harri Suatma,S.Kep
Rian Isnaini, Amd.Kep
RUAN AN KA!AR O"ERASI
RU!AH SAKI# A$AL %ROS "EKAN%ARU
&'()
-
7/25/2019 CORPUS ALINEUM LUKA TEMBAK.ppt
2/18
BAB IIPEMBAHASAN
A. "en*ertian
Corpus alienum (benda asing) istilah ini sering digunakandi dunia medis,contohnya ada orang luka tembak denganpeluru masih ada di dalam tubuh belum diambil berarticorpus alienum peluru.Luka tembak merupakan suatu cedera pada tubuh yangdiakibatkan oleh senjata api. Senjata api adalah suatusenjata yang menggunakan tenaga hasil peledakan mesiu,dapat melontarkan proyektil (anak peluru) yangberkecepatan tinggi melalui larasnya.
-
7/25/2019 CORPUS ALINEUM LUKA TEMBAK.ppt
3/18
Keparahan luka tembak ditentukan oleh dua faktor :.Kerusakan pada jaringan yang disebabkan oleh interaksi mekanik antara
peluru dan lapisan otot!jaringan.".#engaruh rongga sementara yang diakibatkan oleh peluru.Sekali peluru menembus tubuh, pilin yang diakibatkan oleh alur pilin tidakmemadai untuk mengkompensasi bertambahnya kepadatan jaringan.#eluru mulai mengoleng, atau terhuyung$huyung pada jalur proyeksinya.%lengannya adalah sudut antara jalur proyeksi dan poros membujur daripeluru. Saat peluru meluncur menerobosi jaringan, olengannya bertambah.Kalau jalurnya cukup panjang, olengannya akan mencapai &' , jadi
menonjolkan sisi pembukaan yang maksimum. Kalau peluru terusmeluncur, maka akan terjadi putaran balik ' dan meluncur dengangerakan mundur.
TEORI LUKA
-
7/25/2019 CORPUS ALINEUM LUKA TEMBAK.ppt
4/18
NATOMI FISIOLOGI KULIT
-
7/25/2019 CORPUS ALINEUM LUKA TEMBAK.ppt
5/18
#roses fisiologis penyembuhan luka dapat dibagi ke dalam * fase utama :.+espons inflamasi akut terhadap cedera: mencakup hemostasis,
pelepasan histamin dan mediator lain dari sel sel. yang rusak, dan migrasisel darah putih (leukosit polimorfonuklear dan makro fag) ke tempat yangrusak tersebut.". ase destruktif., #embersihan jaringan yang mati dan yang mengalamide-italisasi oleh leukosit polimorfonuklear dan makrofag.
. ase proliferatif: /aitu pada saat pembuluh darah baru, yang diperkuatoleh jaringan ikat, menginfiltrasi luka.*. ase maturasi: 0encakup re epitelisasi, konstraksi luka dan reorganisasi
jaringan ikat.
IOLOGI PENYEMBUHAN LUKA
-
7/25/2019 CORPUS ALINEUM LUKA TEMBAK.ppt
6/18
. Laboratorium". 1K2
. +o.3horak*. C3$Scan
MERIKSAAN PENUNJANG
-
7/25/2019 CORPUS ALINEUM LUKA TEMBAK.ppt
7/18
"EN KA+IAN 4dentitas Klien5ama : 3n. #6mur : ** tahun7enis Kelamin : Laki $ Laki
8gama : 4slamSuku!9angsa : 0inang9ahasa : 4ndonesia#endidikan : S08#ekerjaan : ira s;asta3anggal 0+S : '*
-
7/25/2019 CORPUS ALINEUM LUKA TEMBAK.ppt
8/18
Riwa at Kesehatan Se-aran*
#ada saat pengkajian tanggal *$ "$"' = jam >, %s 5yeri pada paha kanan dengan -as *,%s juga mengatakan takut dan ceman akan di lakukannya tindakan pembedahan untukpengangkatan peluru yang ada di paha nya. 5yeri pada paha terasa pada saat kaki digerakkan.
Riwa at Kesehatan Dahulu
%s mengatakan belum pernah masuk rumah sakit dan mengalami penyakit ini.ri;ayatpenyakit diabetes tidak ada,hipertensi tidak ada,hepatitis tidak ada dan penyakit menulartidak ada.
Riwa at "en a-it Keluar*a
Keluarga mengatakan, di dalam angota keluarga tidak ada ri;ayat penyakitketurunan,diabetes, hipertensi, dll.
Riwa at "si- s sial
#asien berperan sebagai tulang punggung keluarga, pasien bekerja sebagai ;ira s;asta,pasien telah memiliki isteri dan anak.
-
7/25/2019 CORPUS ALINEUM LUKA TEMBAK.ppt
9/18
as a ora or u!lini!"Hemoglobin 13.3 g/dL ( 13.0-18.0 ) LED 16 mm
( 0- 20 )Leukosit 09.1 ( !.! -11.3 ) "#so$l 0.! %
( 0-2 )
Eosino$l 1.& % ( 0- ) 'eut o$l 6&.9 %( !&-80 )L m*osit 21.3 % ( 13-!0 ) +onosit 8.& %( 2-11 )H'mato(rit )*+, - . !#" %) / , ombosit 166
( 1 0- 00 )E it osit !. ( !. .9 ) + 8&.0 *L
( 80-100 )+ H 29.2 g ( 26-3! ) + H 33.6 g/dL( 31-36 )
ot ombin time 10.8 detik ( 9.9-11.8 ) ,, 31.9 deik( 2 .9 -36.6 )45, 30 /L ( 0.0 -!0 ) 4 , 3& /L
( 0.0 !.1 )eum 16 mg/dl ( 0.0 0.0 )
Kr'ati0i0 #+!% mg12l . +,3 4 #+#3 /
-
7/25/2019 CORPUS ALINEUM LUKA TEMBAK.ppt
10/18
"emeri-saan Radi l *i
Hasil pemeri-saan RR/Femur tan**al,'0/(&/&'() :Kesan : 3ampak Corpus 8lienum
-
7/25/2019 CORPUS ALINEUM LUKA TEMBAK.ppt
11/18
ANALISA 5ATA "re Operasi
Hari#Tan$$al
Data Analisa Masala% Etiolo$i
Jumat,
04-12-2015
Data Sub&'!ti( :
Pasien mengatakan cemas dengan rencana pembedahan yang akan
dilakukan
Pasien mengatakan ini !perasi pertama kali nya
Pasien mengatakan baru pertama kali dira"at di #umah $akit
Data Ob&'!ti( :
Pasien tampak gelisah
Pasien tampak tegang
Pasien tampak cemas
Pasien bertanya tentang !perasi
%ampak pada paha kanan pasien ditutupi perban
$kala kecemasan &
%%':
%( : 150)*0 mm+g
: *.) menit $ : &/,0 ) aksila
## : 22.) menit
etakutan
Psik!l!gi
3angguan rasa aman
ecemasan
#encana %indakan
pembedahan
-
7/25/2019 CORPUS ALINEUM LUKA TEMBAK.ppt
12/18
ANALISA 5ATA " st Operasi
Hari#Tan$$al
Data Analisa Masala% Etiolo$i
Jumat,
04-12-2015
Data Sub&'!ti( :
Pasien mengatakan nyeri pada paha kanan
Pasien mengatakan kalau banyak bergerak paha nya terasa nyeri
Pasien mengatakan nyeri pada bekas sayatan !perasi
Pasien mengatakan nyeri nya dengan skala 4
Pasien mengatakan ada selang di paha kanan nya
Data Ob&'!ti( :
esadaran : !mp!s entisa6ah tampak meringis
skala nyeri 74-/8
ilai '9$ 4
%erpasang drain di sekitar luka !perasi
Pr!duksi drain "arna merah sekitar 1 cc
%%' :
%( : 150) / mm+g
:/2.) menit
$ : &/,0 ) aksila
## : 20.) menit
%erputus nya k!ntinuitas
6aringan
erangsang u6ung syara
+yp!talamus
3angguan rasa nyaman
nyeri
P!st !perasi
-
7/25/2019 CORPUS ALINEUM LUKA TEMBAK.ppt
13/18
Kecemasan b.d tindakan pembedahan2angguan rasa nyaman nyeri b.d #ost %perasi
5IAGNOSAKEPERA6ATAN
."EREN2ANAAN
3erlampir
-
7/25/2019 CORPUS ALINEUM LUKA TEMBAK.ppt
14/18
PLEMENTASI 5AN E7ALUASITan$al )
*a
Pro('si#
Ba$ian
Hasil P' 'ri!saan +Analisis+
R'n,ana P'natala!saan Pasi'n
Instru!si
Do!t'r
Na a *'las
)Para(
04-12-15
)15:&0
Pera"at "re Oprerasi#asien tiba di %K dari ruangan 1del;eisSubjektif :#asien mengatakan cemas dengan rencana pembedahan yang
akan dilakukan.#asien mengatakan ini operasi pertama kali nya#asien mengatakan baru pertama kali dira;at di +umah Sakit.
%bjektif :#asien tampak gelisah.#asien tampak tegang#asien tampak cemas#asien bertanya tentang operasi.3ampak pada paha kanan pasien ditutupi perbanSkala kecemasan
33@:3< : ='!&' mmDg5 : &A! menitS : B,'EC! aksila .++ : ""A! menit
8: Kecemasan b!d rencana tindakan operasi
# : Lakukan pendekatan untuk mengurangi kecemasan 8jarkan tehnik relaksasi 8njurkan pasien untuk berdoFa9erikan lingkungan nyaman
8njurkan pasien istirahat.1: Kecemasan teratasi
;int!s
-
7/25/2019 CORPUS ALINEUM LUKA TEMBAK.ppt
15/18
Tan$al )
*a
Pro('si#
Ba$ian
Hasil P' 'ri!saan +Analisis+
R'n,ana P'natala!saan Pasi'n
Instru!si
Do!t'r
Na a *'las
)Para(
04-12-15
1 :&0
Pera"at " st OprerasiData Su13e-ti4 :#asien mengatakan nyeri pada paha kanan.#asien mengatakan kalau banyak bergerak paha nya
terasa nyeri.#asien mengatakan nyeri pada bekas sayatan
operasi.#asien mengatakan nyeri nya dengan skala *#asien mengatakan ada selang di paha kanan nya
Data O13e-ti4 :Kesadaran : Compos 0entis
ajah tampak meringisskala nyeri (*$B).5ilai @8S *3erpasang drain di sekitar luka operasi.#roduksi drain ;arna merah sekitar cc33@ :3< : ='! B mmDg5 :B"A! menitS : B,'EC! aksila++ : "'A! menit
8 :5yeri acut b!d post operasi# : 0elanjutkan 5C# nyeri acut ,", ,*4 : 0elakukan 4nter-ensi ,", ,*1 : 0asalah 9elum teratasi ,inter-ensi dilanjutkandiruangan.
#!li
-
7/25/2019 CORPUS ALINEUM LUKA TEMBAK.ppt
16/18
#ada bab ini penulis membahas secara rinci mengenai
kesenjangan antara teori askep dengan kasus nyata yangdialami oleh klien 3n.# saat di ra;at oleh penulis melaluipendekatan proses kepera;atan yang meliputi pengkajian,diagnosa kepera;atan, perencanaan, pelaksanaan, e-aluasidan pendokumentasian. #engkajian yang dilakukan penulis terhadap pasien 3n. #dimulai dengan pengumpulan data meliputi identitas lengkappasien. Kemudian penulis mulai mengkaji keluhan utama pasiendimana pasien mengeluh nyeri paha kanan sehingga menjadialasannya masuk rumah sakit. keluarga #asien mampumenceritakan kronologis yang terjadi atau yang dirasakanpasien sehingga menyebabkan keadaannya saat ini, keluargapasien pun dapat menja;ab dengan baik yang ditanyakan olehpenulis baik secara @erbal maupun non-erbal mengenai ri;ayatkesehatan, pola fungsi kesehatan,
%A% I5"E!%AHASAN
-
7/25/2019 CORPUS ALINEUM LUKA TEMBAK.ppt
17/18
dan juga pasien menerima untuk diperiksa oleh penulis.namun pada saatproses pembedahan di hadapkan dengan penyulit dan dilakukan konsul
meja operasi oleh dr. operator kepada dokter spesialis ortopedi karna pelurusampai ke tulang maka pembedahan dilakukan kolaborasi sehingga operasilama dan kamar operasi bisa jalan " maka terjadilah keterlambatan padaoperasi berikut nya, kemudian pada penegakan diagnosa yang muncul diruang ra;at yaitu kecemasan dan 5yeri, sedangkan di dalam teori dan datayang di kaji dari pasien bisa kita tambahkan lagi seperti diagnosa resikoinfeksi dan resiko pendarahan.
-
7/25/2019 CORPUS ALINEUM LUKA TEMBAK.ppt
18/18
TERIMAKASIH