correo farmacéutico 81

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Año XVII Nº 81 - Junio 2008 - www.cofa.org.ar PUBLICACION OFICIAL DE LA CONFEDERACION FARMACEUTICA ARGENTINA

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Publicación Oficial de la Confederación Farmacéutica Argentina

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  • Ao XVII N 81 - Junio 2008 - www.cofa.org.arPUBLICACION OFICIAL DE LA CONFEDERACION FARMACEUTICA ARGENTINA

  • Las difciles horas por las que atravesamos han tendido un manto de

    incertidumbre sobre nuestro pas en un tema de gran trascendencia:

    LA INFLACION.

    El mercado del medicamento ha quedado retrasado en los precios des-

    de la devaluacin. A su vez, el cambio de condiciones de las drogue-

    ras preocupa a todas las Farmacias.

    Sin duda que las crisis son oportunidades, si procedemos con inteligen-

    cia. El sector debe actuar mancomunadamente para establecer nuevas

    relaciones de convivencia, en especial con las Obras Sociales y con los

    descuentos de mostrador que tantos desencuentros han generado.

    Los farmacuticos debemos entender que la mejor solucin para nues-

    tros problemas va a surgir de nuestras Instituciones, llmense Colegios

    y Confederacin.

    El debate debe ser abierto y sincero porque en las horas difciles que

    se viven, o pueden llegar a vivirse, las entidades juegan un rol decisi-

    vo. Por ello, los dirigentes deben tener muy claro adnde se quiere lle-

    var a la profesin y qu cantidad de colegas se alineara para la defen-

    sa de nuestros legtimos derechos.

    No olvidemos: Las crisis son oportunidades.

    Consejo Directivo

    4 CORREO FARMACEUTICO

    EDITORIAL

  • D- 2015/07-08-0 LA HONORABLE CAMARA DE DIPUTADOS DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

    RESUELVEDeclranse de Inters Legislativo lasactividades del Programa Farmacu-ticos por la Calidad de Vida FARCA-VI, organizado por el Colegio deFarmacuticos de la Provincia de Bue-nos Aires y la Confederacin Farma-cutica Argentina.

    FUNDAMENTACIONMejorar la calidad de vida relaciona-da con la salud es el objetivo primor-dial de la Atencin Farmacutica.Por ello debe incentivarse los conoci-mientos, las actitudes y las prcticasde los farmacuticos para las activi-dades de Salud preventivas en sus co-munidades.Para acentuar esta capacitacin adicio-nal es que el Colegio de Farmacuticosy la Confederacin Farmacutica Ar-gentina pusieron en marcha el Progra-ma denominado Farmacuticos por laCalidad de Vida FARCAVI, buscandouna mejor calidad de vida de la pobla-cin realizando acciones de promocinde salud y de capacitacin.Este Programa adopt como referen-te el informe a la UNESCO de la Co-misin Internacional sobre la Educa-cin para el siglo XXI.

    OBJETIVOS GENERALES DEL PROGRAMA FARCAVIDesarrollar actitudes, conocimientos yhabilidades aplicables a la promocinde la Salud en la Repblica Argentina.

    OBJETIVOS ESPECIFICOS DEL PROGRAMA FARCAVIDisponer del Farmacutico, en su rolde agente sanitario al servicio de la co-munidad, en la promocin de la salud,orientndolo a la prevencin de los

    factores de riesgo asociados y promo-viendo hbitos saludables de vida.

    DESTINATARIOS Y BENEFICIARIOSFarmacuticos y Comunidad.

    RECURSOS- Colegio de Farmacuticos de la Pro-vincia de Buenos Aires.- Comisin Provincial de Educacin Per-manente del Colegio de Farmacuticosde la Provincia de Buenos Aires.- Filiales del Colegios de Farmacuticosde la Provincia de Buenos Aires.- Farmacuticos.- Oficinas de Farmacia.- Vas de comunicacin interprofesio-nal.- Actividades de actualizacin y capaci-tacin.

    DESARROLLO

    1. Identificacin de la problemtica.2. Diagnstico epidemiolgico.3. Recuento o estimacin de los re-cursos existentes o disponibles parasu mitigacin. 4. Propuestas de prevencin.

    Organizacin/Desarrollo de una acti-vidad educativa que ample la forma-cin, orientada a: 1. Disminuir los factores de riesgo.2. Educacin a la comunidad: cmollegar ms y mejor desde la Farmacia.Estas actividades deben reunir forma-cin especfica terica y prctica, a losefectos que cada Farmacutico cuen-te con las herramientas necesariaspara poder cumplir su rol de educa-dor y agente sanitario.

    Actividades para la Comunidad: Diseo grfico y distribucin de unmaterial nico de apoyo, a efectos decontar con el mismo criterio en todaslas localidades beneficiarias del Pro-grama.

    Abordar la problemtica de los Co-medores Escolares en conjunto conlas Secretaras de Salud Municipal ylos Consejos Escolares, realizandocharlas, acordes a la audiencia: con-cesionarios de los comedores, docen-tes, nios, etc. Coordinar un da al mes que se es-tablecer por Municipio, en el quetodas las Farmacias realizarn la to-ma de Peso, Talla y Cintura. Posterior-mente, estos datos debern ser remi-tidos al Colegio de Farmacuticos dela Provincia de Buenos Aires, dondese procesarn, obteniendo as, el per-fil de la comunidad. Organizar actividades desde cadaColegio local con los otros actores in-volucrados, a efectos de disear es-trategias comunes y propias, deacuerdo con el contexto de cada loca-lidad. El objetivo primordial y princi-pal es informar a la comunidad sobreFactores de Riesgo.

    En cada Colegio local, organizacinde una actividad comunitaria a elec-cin. Por ejemplo:" Caminatas, con la participacin deFarmacuticos y comunidad." Alimentacin sana, acorde con laedad, recetas de cocina preparadaspor los alumnos de escuelas de coci-na, segn pautas nutritivas." Desayunos saludables: acordar unda con un establecimiento educati-vo, a efectos que los Farmacuticoscapacitados y disponibles compartanun desayuno saludable y brinden unacharla informativa al respecto." Coordinacin de actividades con-juntas con el Municipio local." Coordinacin de la realizacin deuna actividad con los Centros o Fede-raciones de Jubilados." Realizacin en conjunto con el Merca-do de Frutos/Pro Huerta/Sec. de Agricul-tura, Ganadera y Pesca o el ente quelos nuclea a nivel local, de una Jornada

    6 CORREO FARMACEUTICO

    Proyecto de Resolucin de la Cmara de Diputados de la Provincia de Buenos Aires

    Programa Farcavi, De Inters Legislativo

  • CONFEDERACIN FARMACUTICAARGENTINA

    " FARMACOLOGIA Y FARMACOTERAPIA.8 MDULOS CRDITOS EFC: 3

    MATERIAL BIBLIOGRFICO

    " PAPEL DEL FARMACUTICO EN EL SISTEMA DE ATENCION DE LA SALUD.

    " EL PAPEL DEL FARMACEUTICO EN ELAUTOCUIDADO Y LA AUTOMEDICACIN.

    " FARMACOPEA ARGENTINA.VII EDICINVOL I

    " PLANTAS MEDICINALES QUE SE DISPENSAN EN ARGENTINA.

    " PLANTAS MEDICINALES AUTOCTONAS DE ARGENTINA.

    " REMINGTON FARMACIA.

    " REINGENIERIA FARMACUTICA.INCLUYE CURSO BASICO Y AVANZADODE A.F.

    " FARMACIA PSIQUIATRICA - ATENCINFARMACUTICA EN PACIENTES CONTRANSTORNOS PSIQUIATRICOS

    COLEGIO DE FARMACUTICOS DE LA PROVINCIA DE CRDOBA

    " PREVENCION Y CONTROL DE DISLIPIDEMIAS.

    " SEXUALIDAD Y SALUD ON LINE

    " INDICACIN FARMACUTICA PROTOCOLIZADA (INFAR) ON LINE

    " INDICACION FARMACEUTICA PROTOCOLIZADA II PARTE- ON LINE

    "TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES DE LA TIROIDES- ON LINE

    "TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONESOCULARES- ON LINE

    ASOCIACION ARGENTINA DE FITOMEDICINA.

    " CURSO DE FITOMEDICINA.CRDITOS EFC: 6

    Informes COFA Tel: 011 43421001 interno 111 [email protected] PRECIOS Y STOCK EN www.cofa.org.ar link Asuntos Profesionales

    EVALUACIN ON LINECRDITOS EFC: 6 CRDITOS EFC: 12 CON EVALUACIN PRESENCIAL (OPTATIVA)

    CRDITOS EFC: 6 EVALUACIN ON LINE

    UNIVERSIDAD NACIONAL DE CRDOBAFACULTAD DE CIENCIAS QUMICASESCUELA DE POSGRADO, DEPARTAMENTODE FARMACIA

    " CURSOS ON LINE,A DISTANCIA TERI-COS CON EVALUACIN DE PROCESOS :"GARANTIA DE CALIDAD DE MEDICAMENTOS:DEL ORIGEN AL PACIENTE"

    CRDITOS EFC: 6,00

    COLEGIO DE FARMACUTICOS DE LA PCIA. DE BUENOS AIRES

    " EL FARMACEUTICO COMO AGENTE DE SALUD EN LA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACIN.

    " ESTERILIZACIN.

    " DISPENSACION Y FARMACOVIGILANCIA DE CLOZAPINA.

    " INTRODUCCIN A LA ATENCINFARMACUTICA.

    CRDITOS EFC: 6

    CRDITOS EFC: 12

    CRDITOS EFC: 0.625

    CRDITOS EFC: 1.875

    COLEGIO OFICIAL DE FARMACUTICOS Y BIOQUIMICOS DE LA CAPITAL FEDERAL

    "ATENCIN FARMACUTICA A PACIENTES ASMTICOS.

    CRDITOS EFC: 3.75

    CRDITOS EFC: 5.65

    CREDITOS EFC: 6

    CREDITOS EFC: 2

    CREDITOS EFC: 2

    destinada a la comunidad sobre lasbondades de integrar a la alimentacinel consumo de frutas y verduras." Impulsar a la comunidad a la inclusinde hbitos higinicos alimentarios quefavorezcan su calidad de vida.

    Estas actividades se realizarn utili-zando:1. Afiches de distribucin en todas lasfarmacias del pas orientado a fo-mentar hbitos saludables.2. Folletera de distribucin en todasaquellas farmacias que adhieran,orientada a expresar los diez puntossalientes de actitudes saludables.3. Stickers, con el logo y el lema, para

    distribuir en las farmacias adheridas,con el objetivo que la comunidad reco-nozca fcilmente dnde se realizan loscuestionarios y dispensar material es-crito y oral sobre nutricin y salud.4. Conferencias destinadas a la comu-nidad en general: nios de distintasedades escolares, adolescentes yadultos.5. Conferencias destinadas a manipu-ladores de alimentos.6. Conferencias especficas destinadasa grupos de riesgo.7. Cuestionarios sobre hbitos salu-dables destinado a la comunidad asis-tente a las farmacias, con la inclusinde peso y talla.

    8. Actividades con la comunidad des-tinadas a incluir actividad fsica acor-de a la edad.9. Disertaciones a la comunidad sobrela importancia de disminuir los Facto-res de Riesgo para mejorar la calidadde vida.

    Dado los motivos expuestos, solicitode las Seoras y Seores Legisladoresacompaar con su voto afirmativo elpresente PROYECTO DE RESOLU-CIN.

    Autor del Proyecto: Dr. Carlos Eduardo Fox

  • ebemos empezar a compro-meternos a fondo con la sa-lud de los pacientes, y si bien

    estamos juntando firmas para lograrque se le d la media sancin que fal-ta en la Cmara de Senadores a la leyque devuelve el medicamento a la Far-macia, el paso siguiente tiene que serque nos pongamos de acuerdo todos

    los farmacuticos y desde todas las far-macias le demos sistemticamente anuestros pacientes un consejo por ca-da medicamento que dispensamos. Esun compromiso en el que tenemos queempezar a trabajar todos y cada unodesde su injerencia, tanto a nivel diri-gencial como desde el mostrador odesde el mbito donde se ejerza la

    profesin. Con estas palabras, el Dr.Pablo Mc Cormack, Pro-Tesorero de laConfederacin Farmacutica Argenti-na, dio comienzo al acto de Aperturadel Congreso Internacional de Actuali-zacin y Gerenciamiento Farmacuti-co, organizado por Focus Media y larevista Dosis.Por su parte, Arturo Cuestas, CEO de

    La redefinicin de la identidad profesional fue el eje del 10 Congreso Internacional Actualizacin y Gerenciamiento Farmacu-

    tico, que se desarroll los das 6 y 7 de junio en el predio de Costa Salguero, junto con la 18ava. edicin de Expofarmacia. En

    un escenario socioeconmico mundial que est en permanente cambio y en el que la figura del farmacutico se est desdibu-

    jando, este nuevo paradigma propone la aplicacin de la Atencin Farmacutica como herramienta para agregar valor a la dis-

    pensacin y consolidar el rol del profesional como agente sanitario.

    8 CORREO FARMACEUTICO:

    Evento

    10 Congreso InternacionalActualizacin y Gerenciamiento

    Farmacutico

    DDr. Gustavo Santero, Subgerente de Control Prestacional de la Superintendencia de Servicios de Salud.

  • 10 CORREO FARMACEUTICO

    Focus Media, dio la bienvenida alevento y destac el poder de difusinde los farmacuticos para concientizara la comunidad sobre la importanciade comprar los medicamentos sola-mente en la Farmacia.La primera conferencia del Congresoestuvo a cargo del Subgerente deControl Prestacional de la Superin-tendencia de Servicios de Salud, Dr.Gustavo Santero. El funcionario des-cribi el panorama de la SeguridadSocial, y se refiri a la cobertura delos medicamentos de alto costo, laaplicacin de la resolucin 331 porparte de las Obras Sociales, y anuncique se est trabajando en una recetanica para toda la Seguridad Social.Adems, destac la importancia delfarmacutico en la promocin y pre-vencin de la Salud, as como en elseguimiento de los pacientes crni-cos, y seal que en el nuevo modeloel farmacutico y la farmacia tienenque ser los que organicen los datosepidemiolgicos. Sin embargo sostuvo que no se estrespetando la aplicacin de la Resolu-cin 341 que establece el aumento decobertura para patologa crnica del40 al 70%, ya que el descuento se esthaciendo sobre el precio de venta alpblico y no sobre el precio de refe-rencia, como establece la norma. Entre los invitados especiales con quecont el congreso, se destac la pre-sencia del Dr. Gonalo Sousa Pinto,Secretario de Relaciones Instituciona-les con Latinoamrica de la FederacinFarmacutica Internacional (FIP),quien asever: Si los farmacuticosno asumen una nueva identidad basa-da en la Atencin Farmacutica y lasBuenas Prcticas de Farmacia, la pro-fesin no tiene futuro. El Dr. Jos Manuel Crdenas Gutirrez,Presidente de la Federacin Panameri-cana de Farmacias fue otro disertanteinvitado. En su conferencia magistral,describi la situacin del modelo far-macutico en Latinoamrica y en parti-cular, en su pas, Mxico donde el ejer-cicio de la profesin en la farmacia co-munitaria est en crisis.

    El programa del Congreso tambin in-cluy conferencias dedicadas a temasespecficos en funcin de la aplicacinde la Atencin Farmacutica: La Dra.Graciela Ferraro, ex Vice-decana de laFacultad de Farmacia y Bioqumica dela UBA, present el tema InnovacinFarmacolgica y actualizacin de dro-gas de origen vegetal. Tambin se dic-taron conferencias sobre dermofarma-cia -tratamiento de quemaduras-; nu-tricin -alimentos funcionales como losprebiticos y probiticos- y la Farmaciacomo aliada natural de la estrategiapara una alimentacin saludable. El Dr. Ricardo Rey, Profesor de Medici-na Interna de la Facultad de Medicina

    de la Fundacin Barcel, se refiri alataque de pnico y estrs postraumti-co; y Patricio Gagliardi, Kinesilogo delHospital Rocca, explic las caractersti-cas del tratamiento preventivo de cica-trices hipertrficas.Como todos los aos, se abordaron te-mas especficos de marketing farma-cutico. Ana Mara Muoz, farmacu-tica y directora de Way Consultores,desarroll la aplicacin de la progra-macin neurolingstica a la atencinde clientes.Omar Osss, Director de Taishi Consul-ting, disert sobre los nuevos paradig-mas para la coordinacin de equipos:coaching y Aiki Training como diferen-ciales estratgicos para mejorar los re-sultados de los equipos de trabajo y lasorganizaciones.El Dr. Gustavo Idoyaga, especialista enMarketing farmacutico, expuso losnuevos hbitos del consumidor, te-niendo en cuenta que el paciente esun interlocutor en permanente muta-cin, influido por las tendencias cadavez ms dinmicas de consumo de lasociedad.El anlisis de la macroeconoma tam-bin estuvo presente en el programadel Congreso: el Lic. Jorge Todesca, ex-Viceministro de Economa de la Na-cin, hizo un racconto de las crisis eco-nmicas que sufri la Argentina a lolargo de la Historia y reflexion sobrela actualidad econmico-poltica.Plante que a pesar de la incertidum-bre que generan los crecientes ndicesinflacionarios, el conflicto entre el go-bierno y el campo y otras falencias degestin, el contexto macroeconmicoglobal hace que las variables de laeconoma argentina se mantengan es-tables gracias a las exportaciones decommodities. Pero augur que, decontinuar la falta de una poltica eco-nmica clara, y sobre todo, de una fi-gura que est al frente de esta polti-ca, la economa se enfriar.Consultado sobre la forma de enfren-tar la inflacin, el ex funcionario sostu-vo que la nica arma con la que cuen-tan los farmacuticos es el manejo desu stock de productos.

    Evento

    190 empresas e instituciones parti-ciparon en la edicin 2008 de Ex-pofarmacia. La COFA estuvo pre-sente con un importante standdonde se recolectaron firmas paralograr la media sancin en la C-mara de Senadores del proyectode Ley que devuelve los medica-mentos exclusivamente a la Far-macia. Tambin en el espacio de laConfederacin, el Dr. RodolfoRothlin, Prof. Titular de la Ctedrade Farmacologa de la Facultad deMedicina de la UBA y su equipo deinvestigadores, explicaron las ca-ractersticas del Programa Inter-drugs, el software que cruza todaslas interacciones farmacolgicasde todos los medicamentos que seexpenden en nuestro pas y queest disponible en la pgina webde la COFA www.cofa.org.ar-. En el stand de la COFA, los asisten-tes a la expo pudieron dialogarcon las autoridades de la entidadsobre la actualidad del ejercicioprofesional, recibir la revista Co-rreo Farmacutico, e informarsesobre las actividades que se estndesarrollando, como el prximoCongreso Farmacutico Argenti-no, que se realizar en 2009 en laprovincia de San Juan.

    EXPOFARMACIA

  • a nuestra es una profesinque arrastra desde hace algu-nos aos una profunda crisis

    de identidad, sostuvo el Dr. GonaloSousa Pinto, dirigente de la Federa-cin Farmacutica Internacional. Yagreg: Como en cualquier crisis deidentidad, solo nosotros podemos ydebemos resolverla. Hay fundamentalmente dos posturasque los farmacuticos y sus organiza-ciones gremiales pueden asumir paraenfrentar esa crisis de identidad: Afe-rrarse a proteccionismos legales con-quistados en pocas pasadas y a lanostalgia corporativa y negar el cam-bio, o bien redefinir nuestra identi-dad profesional para evitar la obso-lescencia y el darwinismo social. Debemos tener la honestidad y la in-teligencia colectiva para reconocerque si la sociedad no necesita el tipode prestacin que le estamos dando,entonces estamos condenados a de-saparecer o a tener que ceder partede nuestros roles a otros agentes so-ciales, ya sean profesiones o sistemastecnolgicos como Internet. Por esocreo que es importante hacer una re-flexin introspectiva: La profesinfarmacutica, tal y como est enfoca-da actualmente, tiene sentido? Tie-ne un impacto significativo en la sa-lud de la sociedad? S que hay muchagente trabajando muchsimo y muybien, pero de una manera general yocreo que no.Es ms, creo que si la profesin far-macutica no asume una nueva iden-tidad basada en la Atencin Farma-cutica y las Buenas Prcticas de Far-macia, no tiene futuro.

    Sousa Pinto sostuvo que en este con-texto, los dems profesionales de laSalud no reconocen el aporte del far-macutico al cuidado interdisciplina-rio del paciente. Y si no destacamosnuestra intervencin profesional, laimagen que prevalece, es la de unatienda. Del mismo modo, si los legis-ladores no perciben un valor aadidoen la profesin farmacutica, no du-darn en recortar nuestros derechoshistricos y nuestra participacin enlos sistemas nacionales de Salud. Esoest sucediendo en muchos pases yes una situacin dramtica. Los medi-camentos son cada vez ms numero-sos y tecnolgicamente ms sofistica-dos por la genmica, la biotecnolo-ga, las terapias individualizadas, etc.Los medicamentos falsificados o debaja calidad y dudosa seguridad soncada vez ms abundantes. En pasesdonde los frmacos son muy carospara la mayor parte de la poblacin,es lgico que la gente busque los msbaratos que pueda encontrar, inclusocerrando los ojos respecto a su fiabi-lidad, calidad y seguridad. Y quinmejor para sensibilizar y educar a lapoblacin sobre qu frmacos com-prar sino los expertos?Pero los medicamentos falsificados ode baja calidad son tan solo uno delos problemas. Incluso con medica-mentos de calidad, el uso no racionalde los frmacos es cada vez ms unafuente de graves problemas de salud,econmicos y sociales.Otra cuestin importante que afectaa las farmacias comunitarias es la pre-sin econmica, que lleva a la luchade precios y a la venta de muchos

    12 CORREO FARMACEUTICO:

    Reflexiones

    L

    Si la profesin farmacutica no asume una nueva identidad

    no tiene futuro

    Gonalo Sousa Pinto, Secretario de Re-laciones Institucionales con Latinoam-rica de la Federacin Farmacutica In-ternacional (FIP), disert, en el marcodel Congreso Internacional Actualiza-cin y Gerenciamiento Farmacutico,sobre Buenas Prcticas Farmacuticascomo una estrategia de supervivenciapara la profesin, en un escenariomundial donde el medicamento esconsiderado un producto de consumoy la Farmacia, un comercio.

  • productos no relacionados con la sa-lud que desplaza el foco de actividadde las farmacias e impide al farma-cutico dedicar ms atencin a lospacientes.Es lgico que no se pueda olvidar quela farmacia, como empresa que es,tiene que ser viable y solvente. Y esnatural que se vendan otros produc-tos relacionados con la salud. Perocuando se levanta este criterio y seempieza a vender todo tipo de pro-ductos que nada tienen que ver connuestra profesin, no podemos ex-traarnos de la imagen que la socie-dad tiene de la farmacia.

    La universidadCreo que los farmacuticos somos si-multneamente demasiado cualifica-dos para lo que estamos haciendo ypoco cualificados para lo que ten-dramos que estar haciendo. Las uni-

    versidades tienen un papel funda-mental no solo en la formacin cien-tfica, intelectual y cultural de los far-macuticos, sino tambin en el desa-rrollo de su identidad profesional ysu modo de estar en la profesin ysentirse parte activa del equipo deSalud.El Dr. Sousa Pinto concluy: En laFIP realmente creemos que hay unrol que es extraordinariamente im-portante y que nadie mejor que losfarmacuticos puede reivindicar. Lapromocin de la salud pblica, laatencin farmacutica, el uso racio-nal de los medicamentos, la gestinde un sistema de distribucin demedicamentos, son componentesesenciales de un sistema de saludaccesible, sostenible, acequible yequitativo, que garantice la efica-cia, seguridad y calidad de los medi-camentos.

    Pero para eso es imprescindible queel rol del farmacutico sea redefinidoy reorientado. Los farmacuticos te-nemos el conocimiento, la capacidady la gran oportunidad para garanti-zar los resultados farmacoteraputi-cos y mejorar la calidad de vida de lospacientes. Pero solo nosotros pode-mos decidir si aprovechamos o si re-chazamos esa oportunidad. El cambio de rol pasara por despla-zar el foco de atencin de nuestra ac-tividad de la preparacin y mera dis-pensacin de medicamentos hacia lagestin de la farmacoterapia, la pro-mocin del uso racional de los medi-camentos y el fomento de la Salud. Laimplementacin de las Buenas Prcti-cas de farmacia con la Atencin Far-macutica como espina dorsal es im-prescindible para la reivindicacin deese rol y la materializacin de esanueva identidad.

  • uestra propuesta para el sec-tor es fijar estndares de cali-dad, contar con farmacias

    debidamente habilitadas para brindarasistencia farmacutica continuada.Tambin el desarrollo de actividadesde prevencin y promocin. Eso es loque establecimos en acuerdos con laCOFA y otras entidades de la Salud,sostuvo Gustavo Santero, Subgerentede Control Prestacional de la Superin-tendencia de Servicios de Salud duran-te su exposicin en el 10 Congreso In-ternacional Actualizacin y Gerencia-miento Farmacutico. Tambin queprovean del proceso de informacin ycontrol a las Obras Sociales a travs delo establecido en las resoluciones 331,

    310 y 83. El farmacutico tiene que serel que organice los datos epidemiol-gicos. Y aspiramos a la aplicacin de laAtencin Farmacutica, el compromisoque asume el farmacutico en la edu-cacin sanitaria y el cumplimiento delos tratamientos farmacolgicos. -Tienen planificado establecer conve-nios con entidades farmacuticas parahacer el seguimiento de enfermos cr-nicos?-Ya se firm un convenio con la COFA.-Pero es para desarrollar actividadesde promocin y prevencin-S, pero nosotros consideramos la pre-vencin primaria, secundaria y tercia-ria. Yo no pretendo solo el cartel quediga contrlese la presin o no au-

    El Dr. Gustavo Santero, Subgerente de

    Control Prestacional de la Superinten-

    dencia de Servicios de Salud, fue di-

    sertante del Congreso Internacional

    Actualizacin y Gerenciamiento Far-

    macutico. En su exposicin afirm

    que hay un importante nmero de las

    302 Obras Sociales que hay en el pas

    que no son viables. En cuanto a los

    medicamentos, inform que se est

    trabajando en una receta nica y en

    referencia a los tratamientos para en-

    fermedades catastrficas, el gasto au-

    ment de $470 millones en 2006 a

    $1220 millones este ao. Entrevistado

    por Correo Farmacutico, el funciona-

    rio se refiere a la baja disponibilidad

    de farmacias en las cartillas de algu-

    nas Obras Sociales, al delivery de me-

    dicamentos y al rol del farmacutico

    en la Seguridad Social. En referencia a

    la posibilidad de seguimiento de pa-

    cientes crnicos en las farmacias

    anunci: Se van a firmar todos los

    convenios que sean necesarios porque

    potenciaran las acciones de Salud.

    14 CORREO FARMACEUTICO:

    Entrevista

    Algunas Obras Sociales utilizan la poca oferta de farmacias

    para limitar el acceso

    N

  • 16 CORREO FARMACEUTICO

    mente de peso, aunque es muy bue-no que est. Hay que abarcar todas laspatologas prevalentes desde la pre-vencin. Pero por supuesto, en el casode que se presente una propuesta deseguimiento de pacientes crnicos, laSuperintendencia va a escuchar conmuy buena disposicin. De hecho sevan a firmar todos los convenios quesean necesarios porque potenciaranlas acciones de Salud.-En que etapa se encuentran estosconvenios que se firmaron el ao pa-sado con la COFA, la CORA y la CU-BRA? -Yo creo que a esos convenios les faltala llegada real a la gente. Falta que setraduzca en acciones concretas a la po-blacin. Hasta ahora no se implemen-taron programas de prevencin en lasObras Sociales. En esto tambin estnimplicados los mdicos. Hay que fijarseen todo el contexto del paciente, suscondiciones de vida. Creo que debemos tener una miradaintegral del paciente que repite signoso sntomas o es crnico, entre todos losprofesionales: el mdico, el farmacu-tico, el asistente social.-Se est comenzando a concretar laarticulacin que se vena trabajandoentre las Obras Sociales sindicales, lasprovinciales y el PAMI?-Primer concepto: Cuando se haceuna norma, una resolucin y ms unacuerdo, se empieza por hablar deltema. Una resolucin como la 331 tie-ne todava ms ejecutividad que unconvenio, y ya luego de varios aostodava no se aplica del todo. Creo enlos cambios y sobre todo a largo pla-zo, porque estos cambios son cultura-les. Lo que s me parece es que en to-dos los convenios y contratos que sefirmen lo que se necesita es la accinde las partes, seguir los procesos da ada y la ejecucin con metas claras. Yah me parece que todava tenemosun dficit. -Una de las metas claras que se ha-ban fijado el ao pasado, segn in-form el Dr. Biani, es que se estabanestableciendo los lazos para hacercompras conjuntas de medicamentos

    para bajar el costo. Esto est toda-va en carpeta?-S, todava est en carpeta. Es una es-trategia ms. Lo que hoy tenemos sonlos datos, sabemos las prevalencias delas enfermedades. Sabemos la demo-grafa. Hay plata. Lo que tienen quehacer es sacar estos clculos y gastardonde deben gastar, no seguir concontratos en los que uno paga y no sesabe qu se est pagando. Cuandouno paga, uno tiene que saber porcuntos asmticos, cuntos diabticos,cuntos obesos est pagando. No sola-mente bajar el costo con compras ma-sivas, porque si no se ordena la ges-tin, de qu sirve?-Se va a sancionar a aquellas ObrasSociales que no respondan los datos?-Hasta ahora las medidas fueron nocoercitivas. Cuando uno quiere hacerun cambio cultural, no puede decir sino cambis te multo, porque no vana cambiar. Esto es inductivo. Por su-puesto que ya no van dos meses, sinodos aos y medio. En julio se van a hacer todas las audi-toras de aquellos que no cumplieroncon la 331, la 310 y con el PMO nuevo.Todava estamos mostrndoles el cami-no. Ya a esta altura de la implementa-cin, si algunas pudieron, por quotras no?-Entonces, cmo se sigue?-Con capacitacin, difusin de las pol-ticas, y otra cosa: que los usuarios tie-nen que saber sus derechos. Cuandoyo digo que se cubre el 70% de preciode referencia y no sobre el precio deventa al pblico, la gente no lo sabe.Es una funcin nuestra difundirlo. Elpaciente lo tiene que exigir.Antes no se hablaba de prevencin,ahora uno va a cualquier congreso y sehabla de prevencin, est instalado eltema. Antes se discuta si era costo-efectiva, decan que era ms caro pre-venir, ms all de que se olvidaban dela calidad de vida de la gente. Hoy es-t instalado el tema. -Siguen habiendo Obras Sociales quehacen delivery de medicamentos dealto costo a los pacientes?-Sigue habiendo, pero cada vez menos

    porque a todos los contratos que pre-sentan los rechazamos. Hubo ms decuarenta que fueron rechazados hacepoco porque en el contrato no se espe-cificaba trazabilidad, dnde se iba a al-macenar el medicamento, dnde esta-ba el farmacutico. El farmacutico y la farmacia son ejesfundamentales de esta poltica. Lafarmacia es una unidad de gestindel medicamento, con el valor agre-gado del conocimiento del profesio-nal, de la Atencin Farmacutica.-Ud. remarc en su disertacin la faltade disponibilidad de farmacias quehay en algunos convenios. Ustedespiensan establecer que haya una can-tidad mnima de farmacias prestado-ras? Hay Obras Sociales que en toda laciudad de Buenos Aires tienen una so-la farmacia-Es verdad. Pero, esa Obra Social, porqu tiene una sola farmacia?-Para inducir a la receta cada?-Tengo entendido, por auditorasque realizamos porque tuvimos de-nuncias de esto, y de hecho estn enel Departamento Jurdico en estemomento, que en algunos casos, porejemplo de los crnicos, pusieronuna farmacia para ser una clara ba-rrera de falta de acceso a los medica-mentos. Eso no va. Otra cosa es el ca-so de una localidad donde la ObraSocial tiene un solo beneficiario. En-tonces se busca una estrategia, quehaga un contrato con otra entidadque tenga ms farmacias y le brindea ese beneficiario los servicios farma-cuticos a travs de la otra Obra So-cial. En la Superintendencia de Servi-cios de Salud podemos dar solucin aesas situaciones. Pero s, reconozcoque se utiliza la poca oferta de far-macias en algunas Obras Sociales pa-ra limitar el acceso.-Estas Obras Sociales van a recibiruna intimacin de la Superintenden-cia?-S, por eso ahora las denuncias estnen el Departamento Jurdico. Se las in-tima una vez a solucionar el problemay sino, se inicia un sumario. Se las va asancionar.

    Entrevista

  • l 5 de junio pasado, en el PalaisRouge de la ciudad de BuenosAires, Mara del Carmen Silva,

    Presidenta del Colegio de Farmacuti-cos de Jujuy, recibi el premio a la Tra-yectoria Profesional en Farmacia quecada ao entrega el peridico Consul-tor de Salud. Esta distincin se suma ala que recientemente le diera el Minis-terio de Salud de la Provincia de Jujuycomo Mujer del Ao.

    Egresada de la Facultad de Ciencias Qu-micas de la Universidad Nacional de Cr-doba en el ao 1970, ejerci durante losprimeros aos de su carrera como Direc-tora Tcnica de farmacias comunitariasde Salta. Tambin trabaj en el HospitalSan Vicente de Paul de Orn y en 1976fue nombrada jefa de la Unidad de Este-rilizacin del Hospital Pablo Soria, en Ju-juy. A partir de 1979 fue Jefa del Serviciode Farmacia y Esterilizacin en ese hospi-tal hasta su jubilacin, en 1996.Fue tambin auditora farmacutica delInstituto de Seguros de Jujuy, Sub-inter-ventora de la unidad Jujuy del PAMI.Es Directora Tcnica y propietaria de Far-macia La Unin. Fue docente de Far-macologa de la Escuela de Enfermerade la Provincia de Jujuy y tambin ejer-ci la docencia en escuelas secundarias.

    La Farm. Mara del Carmen Silva fue du-rante 30 aos miembro de la ComisinDirectiva del Colegio de Farmacuticosde Jujuy. Fue Vocal, Secretaria de ObrasSociales, Secretaria Gremial, SecretariaGeneral del Colegio de Farmacuticosde Jujuy y ejerce la Presidencia desdehace 8 aos.Fue miembro de la Comisin que con-feccion el proyecto de Ley de Carrerade los Profesionales del Arte de Curaren la administracin pblica. Adems,integr la Comisin que redact el an-teproyecto de Ley de creacin del Con-sejo Farmacutico de Jujuy, del que fuePresidenta. En el mbito nacional, ocupa el cargo deRevisora de Cuentas Titular de la COFA.Una prolfica trayectoria que fue mere-cidamente reconocida.

    Homenaje

    Farm. Mara del Carmen Silva, premiada por su trayectoria profesional

    E

  • ajo el lema Desafos e innova-ciones de la Farmacia Actualse reunieron por primera vez

    autoridades de OFIL, dirigentes de en-tidades representativas de la profesinfarmacutica de la Argentina, Uru-guay y Bolivia, delegados de institucio-nes acadmicas de distintos puntos delpas y funcionarios del Ministerio deSalud y la ANMAT.A lo largo de las dos jornadas se plan-tearon inquietudes y propuestas queabarcaron la falta de vocacin de losestudiantes por estudiar la carrera deFarmacia, particularmente en la Ar-gentina y Uruguay, la situacin de lasresidencias y los vacos existentes en lalegislacin. Se expusieron las dificulta-des que enfrentan los profesionales en

    el ejercicio diario y la falta de posibili-dades o de motivacin para aplicar laAtencin Farmacutica. El primer disertante de la jornada fueel Dr. Alberto Herreros de Tejada,Coordinador de Relaciones Internacio-nales de OFIL, quien explic la evolu-cin de la farmacia asistencial en Espa-a. Asever que en su pas se est vi-viendo una disyuntiva: si se quiere apli-car un modelo de Atencin Farmacu-tica o un modelo de farmacia tiendade medicamentos.A continuacin, el Dr. Hctor Giuliani,representante del INAME, se refiri a lafallida 7 edicin de la Farmacopea Ar-gentina y a la futura 8 edicin, anun-ciando que est prxima su aprobacinpor parte de las autoridades sanitarias.

    Los das 2 y 3 de junio se desarrollen la Facultad de Ciencias Exactasde la UNLP el Encuentro de la Orga-nizacin de Farmacuticos Ibero-Latinoamericanos. Representantesde Espaa, Chile, Uruguay y Argen-tina expusieron las particularida-des de la formacin en la carrera deFarmacia en cada uno de los pases,as como la situacin y perspectivasdel ejercicio profesional.

    20 CORREO FARMACEUTICO:

    Reunin de la Organizacin de Farmacuticos Ibero-Latinoamericanos

    Calidad educativa, jerarquizacinprofesional y legislacin

    BEl Decano de la Facultad de Ciencias Exactas de la UNLP, Carlos Della Vedova, da la bienvenida a los participantes del Encuentro de OFIL.

  • 22 CORREO FARMACEUTICO

    La Dra. Carmen Sandoval, Vicepresi-dente de OFIL y Directora de la Escue-la de Qumica y Farmacia de la Univer-sidad Andrs Bello de Chile, describiel sistema de formacin de profesiona-les en su pas. Inform que las universi-dades deben pagar por cada alumnoque se forma en las clnicas, hospitalesy sanatorios en farmacia hospitalaria. All funciona un Programa de Fortale-cimiento de la Calidad Educativa Supe-rior de pre y postgrado y una Corpora-cin Nacional Autnoma de Certifica-cin de Especialidades Farmacuticas.La Dra. Sandoval aadi que todas lasescuelas integraron la Atencin Farma-cutica a la formacin de pregrado,aunque admiti que esta forma de laatencin al paciente prcticamente nose est aplicando en las farmacias co-munitarias de Chile. La carrera de Farmacia en Uruguay fueel tema que desarroll la Qumica Far-macutica Elizabeth Ravera, represen-tante de la Asociacin Profesional yAsociaciones de Propietarios de Uru-guay y miembro de la Federacin Far-macutica Sudamericana. All, comoinstitucin formadora existe solo laUniversidad de la Repblica. La carrerade farmacia comunitaria explic- noes de inters para los estudiantes yaque no es rentable porque slo se ven-de all el 40% de los medicamentosambulatorios. La farmacia no incenti-va para nada que el profesional traba-je en ella. No puede vivir de eso, en-tonces tiene que tener otro trabajo.Seal que la Atencin Farmacuticacasi no se aplica, que la propiedad dela farmacia no es exclusiva del farma-cutico y que los Directores Tcnicosno estn obligados a estar al frente delos establecimientos, por lo que, en ge-neral, no estn. La farmacutica uru-guaya asever que para corregir estasituacin falta legislacin y apoyo delas autoridades ministeriales.El ejemplo de currcula en la Argentinafue presentado por la Farm. Mara LuzTraverso, de la Facultad de CienciasBioqumicas Farmacuticas de la Uni-versidad Nacional de Rosario, que des-cribi las caractersticas de la carrera y

    cmo se organizan las residencias.A continuacin, la Dra. Cecilia Santa-mara, del Ministerio de Salud de laNacin expuso las bases del ProgramaNacional de Garanta de Calidad y delas lneas de accin que se estn desa-rrollando dentro de este marco: la ha-bilitacin categorizante, seguridad delos pacientes, gestin de riesgo sanita-rio, estandarizacin de procesos asis-tenciales, uso racional de medicamen-tos y evaluacin externa. La funciona-ria inform que estn trabajando con-juntamente con la Comisin de Farma-cia Hospitalaria, en la elaboracin deun documento para habilitar farmaciahospitalaria, que va a salir como unanexo complementario de la resolu-cin ministerial N 641. Tambin se es-t diseando lo que en un futuro serla habilitacin categorizante de farma-cias comunitarias.

    Farmacia HospitalariaLa Dra. Viviana Bernabei, Presidentede la Sociedad Argentina de Farma-cuticos de Hospital, plante las nece-sidades de formacin continua en estembito de ejercicio, sobre todo encuanto a metodologa de la investiga-cin, y sostuvo que Farmacia Hospita-laria debe ser considerada una especia-

    lidad con caractersticas propias: Nosolamente es necesario que el farma-cutico est en una institucin a nivelde internacin, sino que ese farmacu-tico necesita una estructura que le ga-rantice poder desarrollarse y podercumplir cabalmente con su actividadprofesional. Tambin destac: Tenemos muchosvacos legales para fomentar el desa-rrollo de la Farmacia Hospitalaria enla Argentina. La Ley Nacional de Far-macia, la 17565, es del ao 68. En 40aos ha evolucionado tanto la aten-cin sanitaria, como el ejercicio de laprofesin farmacutica y en ese mar-co regulatorio a nivel nacional no es-t contemplada la Farmacia Hospita-laria. El desarrollo que ha alcanzado,necesita de una normativa legal quepueda contener toda nuestra prcticaprofesional.

    El cierre de la primera jornada estuvo acargo del Dr. Ricardo Aizcorbe, Tesore-ro de la Confederacin FarmacuticaArgentina, quien comenz su exposi-cin con una dura autocrtica para laprofesin: a los farmacuticos nospasa que por un lado nuestra parte in-telectual, acadmica, va hacia un lado,la dirigencia gremial va por otro lado,los farmacuticos de hospital van porotro lado, los farmacuticos de la in-dustria van por otro lado y estamostodos disgregados. En consecuenciaas nos ha ido. As como tenemos este problemaadentro, tambin hay factores exter-nos que estn jugando sobre la farma-cia comunitaria, continu el dirigentey apunt a las bonificaciones a la Segu-ridad Social. Inventaron una nuevamoneda en la Argentina, que es la no-ta de crdito, una especie de para-mo-neda. As como en algn momento losestados provinciales inventaron lasmonedas locales para poder pagar sa-larios en la poca de la crisis, los labo-ratorios inventaron la nota de crdi-to. Tambin mencion el problemade los tratamientos compartidos, el pa-se de una gran cantidad de productosque eran de dispensa bajo receta a

    Reunin de la Organizacin de Farmacuticos Ibero-Latinoamericanos

    El Dr. Ricardo Aizcorbe plante duranteel debate que el programa Remediardebera incorporar farmacuticos conpoblacin a cargo.

  • 24 CORREO FARMACEUTICO

    Entrevista

    La Organizacin de Farmacuticos Ibe-ro-Latinoamericanos (OFIL) agrupa a 20pases de Amrica Latina, Portugal y Es-paa en un espacio de intercambio deconocimientos y experiencias de profe-sionales, en diferentes mbitos de la ac-tividad farmacutica. Tiene como objeti-vo colaborar en la revisin y adecuacinde las currculas acadmicas, especial-mente en las ramas de Farmacia Clnica,Farmacia de Comunidad e Informacinde Medicamentos, unificar las disposi-ciones legales transnacionales de laprctica de Farmacia, establecer los cri-terios bsicos comunes, e incentivar lasmejores relaciones y servicios entre losfarmacuticos de todos los pases ibero-latinoamericanos. Carmen Sandoval, representante de Chi-le y Vicepresidenta de la Organizacin, yel catedrtico espaol Alberto Herrerosde Tejada, Coordinador de RelacionesInternacionales e Institucionales, rese-

    an el trabajo que la institucin est de-sarrollando actualmente y las perspecti-vas de la futura gestin que encabezarla Dra. Sandoval, recientemente electaPresidente de OFIL. Principalmente se est trabajando a finde fortalecer el rol del farmacutico an-te la sociedad, si es que en algunos pa-ses lo ha perdido, y fortalecerlo en loslugares en que an mantiene un rol im-portante explica la Dra. Sandoval, queasumir su cargo en el mes de agosto,durante el prximo congreso de la Or-ganizacin-. Tambin estamos pendien-tes de la parte acadmica, de los conoci-mientos, que la formacin del farma-cutico est de acuerdo a las demandasdel escenario de la salud que tenemoshoy da y que vamos a tener en el futu-ro. Entre sus actividades, la Organiza-cin desarrolla congresos sobre envasa-do de Medicamentos en dosis unitarias,cursos sobre Administracin de Medica-

    mentes, seminarios sobre Liderazgo yFarmacia, cursos iberoamericanos sobreFarmacia y Medicamentos y una Maes-tra de Atencin Farmacutica.-Existen problemas comunes entre losfarmacuticos de Amrica Latina y los es-paoles?Dr. Tejada: -S, por ejemplo las dificulta-des para implementar la Atencin Far-macutica. Tanto en Espaa, como enPortugal y en los diferentes pases deAmrica Latina es un reto y todava nose ha hecho lo suficiente para alcanzar-lo. Este es un tema comn a todos lospases.Dra. Sandoval: -El otro reto es llegar auna armonizacin curricular. Es decir,que la profesin del farmacutico ten-ga el mismo nmero de aos de forma-cin y que en todos los pases tenga lasreas que interesan para que puedarealmente tener un rol de servicio a lacomunidad.

    La accin de OFIL en Iberoamrica

    Reunin de la Organizacin de Farmacuticos Ibero-Latinoamericanos

    venta libre, el haber sacado de la far-macia estos frmacos, as como los me-dios de contraste, los oncolgicos y losplanes especiales. El representante de la COFA seal elpobre rol que el Estado tuvo hastaahora ante esta situacin y sostuvoque la Confederacin est trabajandoactivamente para que los medicamen-tos que se fueron de la farmacia vuel-van a la farmacia. El dirigente mencio-n el proyecto que espera ser tratadoen el Senado, y aadi: Debemos tra-bajar fuertemente para producir unaley profesional para los farmacuticosa nivel nacional. Sostuvo, asimismo,que la COFA aspira a que la competen-cia sea por servicio, no por precio y porque los convenios se hagan a travs delas instituciones. En cuanto a la funcin del farmacuti-co dijo: Hemos cedido el mostrador ylo tenemos que recuperar y se refirial cumplimiento a la adherencia de lostratamientos como el comienzo del ca-

    mino hacia un modelo de AtencinFarmacutica. Mencion el Programa Remediar afir-mando que al no tener farmacuticosincorporados al programa ha marcadouna tendencia muy mala. Nos pareceque habra que incorporar farmacias enel Programa, con poblacin a cargo yas brindar el servicio farmacutico co-mo corresponde. En la COFA hicimos untrabajo que refleja que en los Centrosde Atencin Primaria de la Salud hay unpromedio de 0,15 farmacuticos.Finalmente, el Dr. Aizcorbe enumerotros temas en los que se debe traba-jar: farmacovigilancia, arquitectura delas farmacias para la Atencin Farma-cutica, fiscalizacin y trazabilidad delos medicamentos. Y concluy: Estemodelo es posible y entre todos lo po-demos construir. Durante la segunda jornada del En-cuentro de OFIL continu la delibera-cin sobre los temas de calidad de laformacin, perspectivas del ejercicio

    profesional y la Atencin Farmacutica.Luego de las exposiciones en ambasjornadas se generaron debates en tor-no al futuro de la Farmacia. El Dr. Ma-rio Castelli, Asesor de la COFA, sostuvoque la defensa, en pases como la Ar-gentina es corporativa, sino no tene-mos chance. El sector farmacutico tie-ne que trabajar con un proyecto co-mn de adnde queremos llevar a laFarmacia.El Dr. Carlos Gurisatti, Director del Ob-servatorio de Medicamentos, Salud ySociedad de la Confederacin Farma-cutica Argentina, plante: Tenemosque definir qu farmacutico necesitala Argentina.La Dra. Ester Filinger, Profesora Titularde Farmacia Clnica de la Facultad deFarmacia y Bioqumica de la UBA con-cluy: Tenemos que ganar identidadcomo Ciencia Farmacutica. Empece-mos de ah a trazar el camino, entretodos: la farmacia comunitaria, hospi-talaria y la industria.

  • 26 CORREO FARMACEUTICO

    -Ustedes notan que, ms all de la can-tidad de aos de formacin hay dispari-dad en cuanto a la calidad de la capacita-cin?Dra. Sandoval: -No s si la calidad, sinoque hay diversidad: hay Escuelas de Far-macia de cuatro aos, de cinco. Inclusoel farmacutico tiene distintos ttulosen Amrica Latina: farmacutico, bio-farmacutico, farmacutico bioqumi-co, qumico. Lo ideal sera que fura-mos todos similares, con nuestras carac-tersticas propias, pero que tengamos elconcepto nico, real, de que somos pro-fesionales de la Salud, que nos debe-mos a esta responsabilidad social princi-palmente.

    -Qu articulacin tiene OFIL con otrasentidades representativas de la profe-sin, como la FIP, la Federacin Paname-ricana, la Federacin Sudamericana, elForo Iberoamericano? Realizan trabajoscomunes?Dr. Tejada: -Yo creo que lo ms intere-sante en este momento es la presenciade OFIL en los diferentes congresos deestas asociaciones. Por ejemplo, en elprximo Congreso de OFIL, que se va acelebrar en el mes de agosto en Teguci-

    galpa, estarn presentes las autorida-des de la Federacin Panamericana deFarmacia. La Academia Iberoamericanade Farmacia tambin estar presenteen el Congreso. -Ms all de la organizacin de even-tos, tienen programada alguna accincomn, quizs, por ejemplo, en el tra-bajo por la armonizacin de las currcu-las?Sandoval: -En verdad ha habido distintosesfuerzos, depende de la directiva queest a cargo de esta organizacin. Peroyo pienso realmente que vamos a cen-trar nuestra gestin, que est muy prxi-ma, en lo que es la Atencin Farmacu-tica y en la armonizacin curricular.

    -En cuanto a Atencin Farmacutica, quacciones piensan desarrollar desde OFIL?Sandoval: -Vamos a ver cmo imple-mentamos las acciones. Las ideas estn,pero dado que estamos distantes unosde otros puede ser va Internet, a travsde conferencias, videoconferencias delCono Sur, del norte de Sudamrica,Amrica Central y buscar puntos comu-nes y as poder trabajar, porque todosno nos podemos juntar, es muy difcil.-Un tema que surgi en la ltima reu-

    nin de FEFAS es la gran cantidad defarmacuticos que se estn formandoactualmente en Brasil y que supuesta-mente en unos cinco aos excederanla demanda del pas, lo que, por conve-nios internacionales, podra provocarun desequilibrio la demanda de otrospases. Ustedes trataron este tema enel seno de OFIL? Sino, lo tienen plani-ficado?Tejada: -No, no se ha tratado, perofuera del mbito de OFIL, en el mbi-to de la Unin Europea, hay libre cir-culacin de profesionales y eso no esmalo. Es decir, en el momento en quese equipara la formacin, el que hayalibre circulacin de profesionales noes malo. En Espaa tenemos muchosmdicos polacos y estn empezando allegar farmacuticos de otros pases.En Inglaterra hay muchos farmacuti-cos espaoles. Yo creo que eso es bue-no. Pero en la Unin Europea las curr-culas estn armonizadas, eso es lo fun-damental.Dra. Sandoval: -Esa es la idea, la movilidadde los alumnos y de los profesionales.-Y cmo est afectando la movilidad deprofesionales a los farmacuticos en Chi-le, teniendo en cuenta que all hay mu-chos profesionales ecuatorianos que es-tn siendo contratados por las cadenasde farmacias?Dra. Sandoval: -Bueno, la verdad es quea las escuelas de Farmacia no nos pare-ce tan bien, porque nos estn ocupandocargos a los farmacuticos chilenos. Pe-ro porque todava no hay la movilidaden toda la regin que permita que losfarmacuticos chilenos puedan trabajaren otros pases. Sin embargo, vamos ha-cia esa meta. Con este proyecto de ar-monizacin curricular, el sistema de cr-dito transferible, vamos a poder circular. -En OFIL se est tratando el tema de laventa de medicamentos en canales nohabilitados, que es muy importante enAmrica Latina? -Ese es un tema ms bien de la policaque de nuestra organizacin.-Sin embargo, ac en la Argentina lasinstituciones farmacuticas estn traba-jando por una legislacin que evite laventa de medicamentos por fuera de lafarmaciaDr. Tejada: -No, esto no se est tratandoen OFIL.

    Reunin de la Organizacin de Farmacuticos Ibero-Latinoamericanos

    (De Izq. a Der) La Dra. Carmen Sandoval, Vicepresidenta de OFIL, junto a Cristina Corsi,Delegada argentina, y el Dr. Alberto Herreros de Tejada, Coordinador de RelacionesInternacionales.

  • n Brasil, la expectativa de farma-cuticos formados supera los300.000 para los prximos aos,

    afirma con preocupacin el Farm. Hum-berto Guardia Lpez, miembro del Con-sejo Permanente de la Federacin Farma-cutica Sudamericana. Y aclara que eldato refleja el total de la matrcula, con-tados los que estn estudiando actual-mente y los que ya estn inscriptos en elConsejo Federal de Farmacia. En el pashay 306 carreras universitarias destinadasa formar farmacuticos que ofrecenanualmente 38.140 vacantes. Esto va aproducir un afloramiento de profesiona-les que va a superar la capacidad de re-cepcin del pas, lo que va a ocasionar undesbalance en Sudamrica, puesto quelos pactos internacionales permiten la re-vlida casi automtica de los ttulos enlos pases del MERCOSUR, advierte. -Cundo comenzarn a graduarse estascamadas de estudiantes brasileos?-Estimamos, por las expresiones del Presi-dente del Consejo Federal de Farmaciade Brasil, Jaldo de Souza Santos, que se-r en los prximos cinco aos.-Se est tratando este tema en la Ar-gentina?-Esta temtica en algn momento debe-r ser motivo de un fuerte debate y deun condicionamiento de correlaciones decurrculum de la carrera. -Por qu se dio esta explosin de estu-diantes de Farmacia en Brasil?-Brasil es un pas con un gran crecimien-to y desarrollo, con estmulo de todas lasvocaciones de todas las carreras tcnicas,algo que no se ha dado en la Argentina,donde hubo un desarrollo de las carrerashumansticas. Quizs, en una apreciacinmuy personal, esto tiene que ver con lafalta de estmulo en el colegio secunda-rio para posicionar tcnicamente para elfuturo universitario. Me refiero a las ma-terias bsicas como matemtica, fsica,qumica, biologa, que tienen alto dficitde apreciacin del conocimiento ennuestras escuelas secundarias.

    Temas de la agenda farmacuticainternacionalEsta situacin que se est gestando enBrasil, fue tratada en el marco de la reu-nin de la Federacin Farmacutica Su-damericana, a la que concurri, como re-

    presentante argentino, el farm. GuardiaLpez. En la reunin se trataron temasgenerales y las situaciones particularesen los distintos pases. En Amrica convi-ven distintas modalidades de ejercicio dela profesin. Desde un mbito bien regu-lado hasta este momento, y con miras aser ms regulado en beneficio del ejerci-cio profesional y de la accin de la farma-cia comunitaria, como es la situacin ar-

    gentina, hasta pases en los cuales el de-sorden en el ejercicio influye en formanegativa con respecto a la calidad y efi-ciencia en la prestacin de servicios far-macuticos hacia la comunidad. Encontramos casos como por ejemplo, elde Chile, donde prcticamente no existela farmacia comunitaria en el sentidoque nosotros conocemos, sino la farma-cia de grandes empresas. En Uruguay fal-tan profesionales para la cobertura de lasnecesidades de las oficinas de Farmacia.All es posible que un mismo profesionalsea Director Tcnico de dos farmacias a lavez en distintos lugares del pas.En Paraguay no hay exigencias regulato-rias importantes, y por lo tanto, la comer-cializacin de medicamentos, en algunoscasos, es poco eficiente en lo que hace ala responsabilidad profesional.En esta ltima reunin de la FederacinFarmacutica Sudamericana se sum ladelegada de Bolivia a los representantesde los pases y tambin particip por pri-mera vez un representante de Per. Tam-bin hubo delegaciones de Ecuador, Pa-nam, Costa Rica y Venezuela.-Se plante el tema de los descuentosque se hacen en la Argentina a las ObrasSociales? Existen situaciones similaresen otros pases, teniendo en cuenta lasdistintas formas de los sistemas de Saludy la cobertura de medicamentos?-En algunos pases existe Seguridad Social,pero la cobertura no se realiza por va dela farmacia comunitaria. En el caso de Bra-sil estn las farmacias sociales, a travs delas cuales el Estado brinda el apoyo a lapoblacin de menores recursos. En Vene-zuela estn las farmacias del pueblo, quesi bien en algunos casos tienen dficit defarmacuticos, son controladas por el Es-tado. Pero en esos sistemas no se da elchoque comercial que se plantea en nues-tro pas entre los tres o cuatro integrantesde ese crculo de entrega del medicamen-to social al paciente, integrado por la in-dustria farmacutica, el Estado, las ObrasSociales y los Colegios Farmacuticos.-Se trat la situacin del mercado ne-gro, la venta de medicamentos a travsde canales ilegales?-En este momento el lugar ms crtico esVenezuela, donde para conseguir un me-dicamento prcticamente no queda otraopcin que recurrir al mercado negro,

    28 CORREO FARMACEUTICO:

    Reunin de la Federacin Farmacutica Sudamericana

    Estudiantes brasileos podran provocar desbalance de farmacuticos en Sudamrica E

    El Farm. Humberto Guardia Lpez,Presidente del Colegio Farmacuticode Formosa, particip de la reuninde la Federacin Farmacutica Suda-mericana que se realiz los das 28, 29y 30 de marzo en la ciudad de Asun-cin, Repblica de Paraguay. GuardiaLpez advierte que es muy posibleque en los prximos aos haya undesbalance de farmacuticos en Suda-mrica por la gran cantidad de estu-diantes que actualmente se estn for-mando en Brasil, que van a superar lademanda y que por la legislacin ac-tual que rige el MERCOSUR van a te-ner la revlida casi automtica de susttulos en los pases miembros.

  • porque est frenado el ingreso defrmacos por el control de cam-bio. Y como la mayora de los la-boratorios productores de origenmultinacional se han retirado deVenezuela, tienen que recurrir alas compras y el lugar ms cerca-no es el estado de La Florida, enEstados Unidos, o Mxico o Co-lombia. De esta forma el medica-mento se encarece de tal formaque ha llegado a tener un preciopromedio de entre 25 y 35 dla-res, en tanto que en el resto deAmrica el promedio es de entre7 y 12 dlares. La Argentina, en el contexto econmicoglobal de Amrica tiene el medicamentoms barato, aunque no ms accesible porla estructura de salarios.

    Congreso de Montevideo 2008Durante la reunin se trataron tambinasuntos relativos a la organizacin del XIICongreso de la Federacin Sudamericana,que se realizar del 18 al 21 de noviembrede este ao en Montevideo, Uruguay, jun-to con el II Congreso Nacional de Ciencias

    Farmacuticas, las XIV Jornadas Naciona-les de Farmacia Hospitalaria, las V Jorna-das Nacionales de Farmacia Comunitaria,FarmaUruguay 2008 (exposicin tcnico-comercial), la VI Conferencia Panamerica-na de Educacin Farmacutica y Pharma-Futura 3, un espacio de encuentro entre laacademia y las empresas innovadoras.En el Congreso de Montevideo adelan-ta el Dr. Guardia Lpez- se conformaruna mesa de expresin de los presidentesde las organizaciones de Sudamrica so-

    bre las distintas experiencias en la re-lacin Farmacia Estado, y se anali-zarn las acciones que no conduje-ron a una mayor eficiencia y mejorvaloracin del farmacutico comoprofesional del equipo de Salud. -Usted se refiere a que FEFAS po-dra apoyar a cada una de las insti-tuciones de los pases en su rela-cin con los gobiernos?-Exacto.En la Asamblea de la Federacinprevia al Congreso de Montevideotambin se pautaron acciones acorto plazo: editar una revista enforma peridica y crear una pgina

    web que permita una mejor comunica-cin entre los profesionales, as como laafluencia de las contribuciones de losintegrantes de las distintas organizacio-nes farmacuticas y acadmicas. Asimis-mo se dispuso que la Argentina sea se-de del Congreso Sudamericano en elao 2009. Se est gestionando con elColegio de Farmacuticos de San Juanla posibilidad de que se desarrolle jun-to con el XIX Congreso FarmacuticoArgentino en esa provincia.

    Las cifras de la Farmacia brasileaNmero de farmacuticos inscriptos en el Conselho de Farmacia....................................114.370

    Nmero de farmacias................................................63.760

    Nmero de farmacias pblicas (de Prefeituras).......2.692

    Nmero de farmacias de manipulacin de frmulas..................................................................7.295

    Nmero de farmacias homeopticas.........................1.240

    Nmero de farmacias hospitalarias...........................5.529

    Nmero de laboratorios farmacuticos........................652

  • a Organizacin Panamericanade la Salud difundi la Estrate-gia de Cooperacin Tcnica

    que desarrollar con el Ministerio deSalud de Nacin en el perodo 2008-2012.En el documento, firmado por la Mi-nistra de Salud de la Nacin, Lic. Gra-ciela Ocaa y la Dra. Mirta Roses Peria-go, Directora de la OPS, se establece lacolaboracin del organismo interna-cional para la elaboracin de una nue-va Ley General de Salud. Tambin secompromete a cooperar en el anlisisde viabilidad poltica y factibilidad tc-nica de un nuevo modelo de financia-miento del sistema de Salud, ms inte-grado, universal y equitativo. Participar junto a la cartera sanitariaen la reorganizacin del sistema na-cional de Salud, orientando los esfuer-zos hacia un sistema basado en laAtencin Primaria de Salud (APS), me-nos fragmentado, poniendo nfasis enla promocin y la preservacin de lasalud y el incremento de la proteccinsocial, con cuidados continuos, inte-grales y servicios integrados.La OPS asistir tambin en la formula-cin e implementacin de polticas yprogramas para la produccin pblicade medicamentos, vacunas e insumosmdicos, as como el fortalecimientode las todas las capacidades de gestintecnolgica en salud. Colaborar enel anlisis e implementacin de polti-cas y programas de formacin y desa-rrollo de recursos humanos en salud,con la finalidad de contribuir con ladotacin de la fuerza de trabajo querequiere el Sistema Nacional de Salud,tanto en nmero como en calidad, sindescuidar la abogaca por la situacinde salud de los propios trabajadoresde salud y las condiciones de ambientefsico y social en que deben desempe-ar su labor.

    En el marco del acuerdo contribuiral desarrollo de las capacidades nacio-nales para liderar los procesos de saludpblica internacional, promoviendolas relaciones de cooperacin con otrospases y regiones.Promover y asistir en la ejecucin deprogramas que beneficien a los gruposhumanos ms vulnerables. Tambincooperar en la elaboracin e imple-mentacin de polticas y programaspara el abordaje integral de los proble-mas y desafos derivados de un enveje-cimiento sostenido de la poblacin.Cooperar, asimismo, en la elabora-cin e implementacin de polticas yprogramas para la prevencin y con-trol de enfermedades, dando priori-dad, tanto por su impacto en la calidadde vida de las personas como por sucosto a los sistemas de salud, a las en-fermedades no trasmisibles con nfasisen la hipertensin arterial, diabetes,cncer de cuello uterino, los trastornosmentales y las enfermedades de ori-

    gen conductual (accidentes, violencia yabuso de drogas). El enfoque priorita-rio tambin incluye a la tuberculosis(particularmente a sus formas multi-farmacorresistentes y extremadamen-te resistentes), la enfermedad de Cha-gas, dengue, fiebre amarilla, VIH/SIDA,las enfermedades inmunoprevenibles,las enfermedades transmitidas por ali-mentos, y otras enfermedades de lasdenominadas desatendidas (como laLeishmaniasis, la Lepra e Hidatidosis). Ayudar en el diseo, implementaciny evaluacin de polticas y programasdirigidos a la reduccin de la morbili-dad y mortalidad materna infantil yprincipalmente neonatal, incluyendolas acciones relacionadas con la saludsexual y la procreacin responsable.

    Tambin entre las polticas a desarro-llar, la Organizacin se sumar a las es-trategias nacionales en el campo de laSalud Ambiental.En cuanto a la cooperacin en las prio-ridades de gestin en Salud, la OPSconvino apoyar el desarrollo y forta-lecimiento de la capacidad institucio-nal del Ministerio de Salud de la Na-cin y de las jurisdicciones provinciales,para cumplir sus roles de rectora, prin-cipalmente en las funciones de planifi-cacin, regulacin, fiscalizacin y ejer-cer su liderazgo intersectorial en la ela-boracin y puesta en funcionamientode polticas pblicas en el campo de lasalud. Apoyar el mejoramiento de las capa-cidades de los sistemas de informacinen salud, incluyendo las estadsticas sa-nitarias, la vigilancia epidemiolgica,el georeferenciamiento y el desarrollode los sistemas de informacin geren-cial en los establecimientos de salud.Colaborar para el mejoramiento delas capacidades de laboratorio para eldiagnstico y vigilancia epidemiolgi-

    30 CORREO FARMACEUTICO

    Acuerdo para el desarrollo de polticas sanitarias

    Cooperacin Tcnica de la OPS/OMS con la Argentina

    L

    Dra. Mirta Roses Periago, Directora de la OPS

  • ca, el control de las infecciones intra-hospitalarias, as como para la produc-cin de reactivos y vacunas, a travs dela organizacin y funcionamiento delas redes nacionales, y el mejoramien-to de la gestin de calidad, el fortale-cimiento de la normativa oficial y elmantenimiento y conservacin de losequipos.Contribuir, asimismo, al desarrollode las capacidades del personal de sa-lud en aspectos de gestin sanitariaen todos los niveles del Sistema Na-cional de Salud.

    La cooperacin tcnica de OPS/OMScon Argentina actuar coordinada-mente con el Ministerio de Salud de laNacin. Se trabajar en complementa-riedad con los programas que ya estdesarrollando el Gobierno, como elPlan Nacional de Abordaje Integral, elMovimiento de Municipios y Comuni-

    dades Saludables, Acciones de Saluden las Escuelas, convenios bilateralesen puntos territoriales a lo largo del l-mite fronterizo con Chile, Bolivia, Pa-raguay, Uruguay y Brasil, Plan Nacer,Programa Remediar, y otros proyectosque se ejecutan con financiamiento in-ternacional. Para poder implementar esta estrate-gia, la Organizacin y el Ministerio secomprometieron a favorecer la cons-truccin de alianzas entre diversas ins-tituciones, sectores, disciplinas, agen-cias, ONGs, fundaciones, y otros acto-res nacionales comprometidos con elmejoramiento de las condiciones de vi-da y de salud de la poblacin.

    (El documento completo est en la pgina web de la COFA: www.cofa.org.ar, en NOTICOFA)

  • omo se expresaba en la nota ante-rior, la Auditora Farmacutica(AuF) nace como un desprendi-

    miento de la Auditora Mdica, y a partirde este hecho toma un desarrollo inde-pendiente, constituyndose como unadisciplina separada, con contenidos y ca-ractersticas propias.Varios factores contribuyeron a que estosucediera, dado que muy tempranamentela evidencia demostr que esta nueva ac-tividad profesional tendra rasgos muy es-pecializados y requerimientos de desem-peo especficos. Los principales factoresfueron los siguientes:

    ! La AuF demanda conocimientos tcni-cos y profesionales muy diferentes a losrequeridos en la Auditora Mdica es-tndar, dado que su objetivo no estenfocado tanto en el control de los pro-tocolos de tratamiento, sino en la revi-sin del uso de la herramienta farmaco-teraputica, sus alternativas y sus con-secuencias para el paciente y el sistemade Salud.

    ! Estos conocimientos suponen la necesi-dad de la actuacin de un profesional dela Salud muy especializado en el medica-mento, diferente a la de los mdicos audi-tores en general.

    ! La AuF, adems, debe ser efectuada porprofesionales con slida formacin engestin y en farmacoeconoma, dado elalto impacto sobre los recursos disponi-bles que el frmaco supone como herra-

    mienta teraputica.

    ! En esta actividad se requieren conoci-mientos de gestin y manejo de bases dedatos relacionales, planillas de clculo y eldominio bsico de herramientas de far-macoepidemiologa y estadstica.Se puede vislumbrar que el farmacuticose aproxima al perfil profesional requeri-do, pero es evidente que se debern in-corporar algunos conocimientos, capaci-dades y destrezas para poder desempe-arse exitosamente en esta funcin.Antes de profundizar en los perfiles e in-cumbencias profesionales involucradosen la temtica, repasaremos brevementela evolucin de la AuF, (etapas tempra-na, media y actual) abordando en estanota lo que denominaremos las dos pri-meras etapas de desarrollo: etapa tem-prana y media.

    Etapa temprana (hasta 1990):Histricamente, la AuF se realizaba en for-ma retrospectiva, es decir que las farma-cias presentaban las recetas dispensadasen forma peridica ante la entidad encar-gada de realizar el procesamiento y poste-rior pago de las mismas. En la etapa temprana de la AuF, la activi-dad se centraba en la revisin fsica y ma-nual de las recetas. Este procedimiento re-quera el uso intensivo de personal noprofesional, muchas veces insuficiente-mente capacitado y con normas de proce-dimientos ambiguas o escasas, con lo cualeran significativos los errores y diferenciasde interpretacin. Los procesos informticos eran emplea-dos mayormente para alimentar circuitosadministrativos, una vez que se separa-ban las recetas observadas de las aproba-das, que seran abonadas a las farmacias.Posteriormente, se comenz a utilizar elproceso de grabacin previa; esto es, elvolcado de los datos de la receta en unabase de datos, lo que facilitaba el controlde las liquidaciones y el trabajo de AuFsubsiguiente. En esta etapa se comienzaa utilizar al data-entry, que lea fsica-mente las recetas e incorporaba los datosde las mismas a la base de datos. En esta etapa, la base aceptaba todo loque el data-entry grababa, errores inclui-dos, lo cual obligaba luego a correr proce-

    sos que detectaran inconsistencias en lainformacin para proceder a su correc-cin, luego de lo cual se pasaba a la revi-sin fsica de las recetas.Las salidas del sistema se limitaban a ofre-cer listados ordenados de mayor a menorpara reportar los consumos de los pacien-tes y las prescripciones, con una utilidad li-mitada dada la falta de validacin de losdatos. En este perodo la labor farmacu-tica se limitaba a firmar estos reportes y acorroborar las observaciones realizadas enla parte manual o fsica.

    Etapa media (1990-1995):La importancia de los aspectos formalescontina, pero el peso de la auditoraasistida mediante procesos informticosaumenta significativamente. Comienzana utilizarse bases de datos inteligentes,que tienen la capacidad de validar la in-formacin antes de ser incorporada demanera definitiva al sistema, de modotal de evitar la suciedad de los datos.Adems, estas bases son relacionales, osea que permiten la extraccin de infor-macin vinculando los datos de modo talde conectar diferentes variables entre s. Esto permiti la elaboracin de reportesms elaborados y estadsticas que mejo-raron fuertemente la gestin del frma-co y que facilitaron la tarea del auditorpara disear parmetros de consumoms sensibles y precisos que permitierondetectar y corregir desvos en forma mu-cho ms eficiente. A estos informes siem-pre se agregaban los resultados de la au-ditora manual mediante el fotocopiadode las recetas anmalas que seran debi-tadas a las farmacias.La informacin se segua cargando enforma retrospectiva, de modo tal que elauditor se enfrentaba a hechos consu-mados y slo poda informar a la enti-dad acerca de los desvos detectados pa-sado cierto tiempo, de modo que las po-lticas de correccin se realizaban des-pus de haberse detectado (y muchasveces luego de que se verificaran de ma-nera muy repetitiva) las anomalas.

    (En la prxima nota desarrollaremos los contenidos correspondientes

    al estado actual de la AuF.)

    32 CORREO FARMACEUTICO

    Auditora Farmacutica

    Evolucin de la especialidad

    C

    Por el Dr. Claudio RodrguezCoordinador y Docente de la Ctedrade Farmacia Clnica de la Facultad deFarmacia y Bioqumica de la UBA

  • as alergias, que afectan a un20% de los nios, pueden tam-bin persistir durante la vida

    adulta. Debido a ello, la composicinde la flora intestinal juega un rol claveen el desarrollo del sistema inmune delbeb, con posterioridad a su nacimien-to, para un crecimiento saludable y unareduccin en la incidencia de las aler-gias. Un reciente estudio determinque la incorporacin de prebiticos du-rante los primeros meses de vida, redu-jo la incidencia de dermatitis atpica enun 50%, as como el nivel de infeccio-nes en un 65% en comparacin con ni-os que no los recibieron, cuando estosnios llegaron a la edad de 2 aos. Los oligosacridos prebiticos son com-ponentes normales de la leche maternaque actan como refuerzo del sistemainmune del beb, favoreciendo el creci-miento y funcin de determinadas bac-terias como las bifidobacterias o los lac-tobacilos.En la infancia el intestino tiene un rolprincipal en el desarrollo del sistema in-mune, motivo por el cual su cuidado esesencial para que se desarrolle una mi-crobiota intestinal balanceada. El siste-ma inmune es de vital importancia en laproteccin contra infecciones y aler-gias. Las estadsticas evidencian queuno de cada cuatro nios padece de al-gn tipo de alergia. Por lo tanto, el sis-tema inmune, el intestino y su micro-biota son claves para la salud de las per-sonas, desde pequeas. Los bebs que no tienen un desarrollocompleto de su microbiota intestinal alnacer, son ms propensos y vulnerablesa contraer infecciones y desarrollar otrotipo de afecciones, por ejemplo aler-gias. La leche materna contiene nu-trientes que tienen un alto impacto enel crecimiento de las bacterias saluda-bles en el intestino del beb, ayudan-

    do al crecimiento rpido de la flora in-testinal as como al sistema inmune,principalmente a travs de uno de suscomponentes esenciales: los oligosac-ridos prebiticos.Es fundamental recordar que la lechematerna es el alimento ms adecuadopara brindar una nutricin completa alos lactantes y nios pequeos, pero enaquellos casos en que las madres nopueden alimentar a sus bebs con lechematerna, es importante consultar con elpediatra acerca de otras alternativas in-dicadas para un correcto crecimiento ydesarrollo.En un estudio clnico publicado en fe-brero de este ao se presentaron los re-sultados del seguimiento de un grupode pacientes que durante los primeros6 meses de vida haban recibido unafrmula infantil adicionada con prebi-ticos vs. un grupo de pacientes que ha-ban recibido una frmula infantil es-tndar. El estudio fue prospectivo, ran-domizado, doble ciego y controladocon placebo. La intervencin nutricional (frmula conprebiticos vs. placebo) comenz en losprimeros das de vida y termin a los 6meses de vida. Los 134 pacientes (68 enel grupo de intervencin, 66 en el grupoplacebo) fueron seguidos hasta los 18 24 meses de vida. Las principales medi-das de resultado fueron sntomas dealergia (dermatitis atpica, sntomasbronquiales, y reacciones alrgicas agu-das). La ocurrencia de los episodios deinfeccin (total, respiratorias, infeccio-nes que requirieron antibiticos, dia-rrea, y otitis media) fueron usadas comomedidas de resultado secundarias.Los resultados obtenidos fueron: inci-dencia acumulada de dermatitis atpicadurante el perodo de seguimiento fuede 27.9% en el grupo placebo, y 13.6%en el grupo de intervencin (p < 0.05).

    La incidencia de sntomas bronquiales yreacciones cutneas agudas de alergiafue de 20.6 y 10.3% en el grupo placebovs. 7.6 y 1.5% en el grupo que recibie-ron prebiticos (para ambos sntomas p< 0.05). Observndose una disminucinde alrededor del 50% en estos sntomas.Con respecto a las infecciones, los lactan-tes que recibieron la frmula con pre-biticos presentaron menores episodiosde infecciones respiratorias del tractorespiratorio superior (p < 0.01), menoresepisodios del infecciones del tracto uri-nario (p < 0.06). Adems, los lactantesque recibieron la frmula en estudiopresentaron menores episodios de infec-ciones que requirieron tratamiento conantibiticos comparados con los lactan-tes que recibieron la frmula con place-bo. El crecimiento fue normal y similarpara ambos grupos de lactantes. Los autores de este estudio concluyenque la intervencin dietaria tempranacon frmulas que contengan oligosacri-dos prebiticos tienen un efecto protec-tor contra las manifestaciones alrgicas ylas infecciones; y que la modificacin dela flora intestinal en etapas tempranasde la vida tendra un efecto moduladordel sistema inmune y que esta protec-cin podra durar ms all del perodode intervencin (los primeros 6 meses devida) hasta los 2 aos de vida.

    Referencias: Moro G. A mixture of prebiotic oligosac-charides reduces the incidence of atopicdermatitis during the first six months ofage. Arch Dis Child 2006; 91: 814-819.Arslanoglu S. Early dietary interventionwith a mixture of prebiotic oligosaccha-rides reduces the incidence of allergyassociated symptoms and infections du-ring the first 2 years of life. J. Nutr. 138:10911095, 2008

    34 CORREO FARMACEUTICO

    L

    Por la Lic. Dbora CedroNutricionistaNutricia-Bag SA

    NUTRICION

    Prebiticos, alergias e infecciones