correo farmacéutico 98

PUBLICACION OFICIAL DE LA CONFEDERACION FARMACEUTICA ARGENTINAAño XIX Nº 98 - Febrero 2010 - www.cofa.org.ar

01TAPA COFA 1/28/10 18:23

4 / CORREO FARMACEUTICO Febrero 2010

Comenzamos un nuevo año en el cual tenemos cifradas esperanzas en quepodamos fortalecer los logros del 2009, en especial conseguir la plena vi-gencia de la nueva ley Nº 26567 de venta exclusiva de los medicamentos

en las Farmacias, una ley que es modelo y ejemplo para toda América Latina y quelos farmacéuticos hemos tenido la capacidad política para lograrla.En el año 2010 la Confederación Farmacéutica Argentina cumple 75 años de fruc-tífera labor, a través de los cuales ha sobrevivido a las difíciles situaciones que vivióel país en ese lapso, atravesando gobiernos de distinto tenor: civiles y militares, de-mocráticos y no tanto; procesos económicos de lo más variados: liberales, populis-tas, socialistas, keynesianos, etc., y a pesar de ello ha salido airosa y en su vida in-terna se ha vivido una democracia plena, en la que todos y cada uno de los farma-céuticos que han querido participar lo han hecho con absoluta libertad.Esta historia nos hace creíbles en la defensa de los intereses profesionales y econó-micos de la comunidad farmacéutica.Sin duda, 75 años integrados hacen que el farmacéutico tenga la certeza de estar de-fendido por una Entidad en la cual se priorizan los intereses de la mayoría, no elnegocio de unos pocos.Sabemos que la obtención de la ley ha dejado algunos sectores con importantes in-tereses económicos lesionados y que están accionando influencias en contra de laentidad madre de los farmacéuticos. Es importante que los colegas los conozcan,porque están poniendo en riesgo la salud de la Entidad, que es como decir la saluddel cuerpo profesional farmacéutico.Por eso, en un momento importante de la vida Institucional es que el farmacéuticodebe estar atento, muy atento y fundamentalmente participar porque vendrán ho-ras decisivas para el futuro profesional y económico de cada uno de nosotros.Seguramente que llegarán instancias en las que quizás se nos van a pedir esfuerzos quenos sorprenderán, pero que, a no dudar, serán para reafirmar que los farmacéuticosqueremos seguir ejerciendo nuestra profesión de manera independiente, cumpliendocon nuestro compromiso social y no simples “partenaire” de los titiriteros que a su an-tojo pretendan que entreguemos nuestra profesionalidad y nuestra dignidad.

Consejo DirectivoCOFA

Editorial

04EDITORIAL 2/3/10 18:24 Page 4


l pasado 17 de diciembre el PoderEjecutivo promulgó una ley queprohíbe la venta de medicamentos

fuera de farmacias. La norma ya está portener un mes de vigencia, pero Clarín com-probó que no se la cumple: en kioscos y autoservicios dela Ciudad se siguen comercializando remedios, incluso al-gunos que son de exclusiva venta bajo receta. La ley tampoco está siendo cumplida por muchas farma-cias. Es que en su artículo 1° se establece que "los medica-mentos denominados de venta libre deberán ser dispensa-dos personalmente en mostrador por farmacéuticos o per-sonas autorizadas para expedirlo". En criollo: ya no puedehaber góndolas de donde tomar directamente los remedios. En los locales de la cadena Farmacity aún están las gón-dolas con analgésicos, laxantes, antihistamínicos, antimi-cóticos, antiácidos y antiespasmódicos, entre otros medi-camentos. Clarín comprobó que otras farmacias tambiénsiguen operando con góndolas: P+P y Asociación del Per-sonal Legislativo (ambas están en la esquina de Alsina yEntre Rios); Farmacia Azul (Entre Ríos y Moreno); Far-maplus (Larrea y Córdoba); Farmacia Nueva Norte-Van-tage (Santa Fe 2936). En una cadena de farmacias dijeron que aún no cumplenla ley porque la norma primero debe ser reglamentada.En Farmacity no contestaron la consulta de Clarín. Tam-poco lo hicieron en el Ministerio de Salud de la Nación,

autoridad de aplicación de la norma.El autor de la flamante ley, el ex diputadoJuan Héctor Sylvestre Begnis (terminó sumandato en diciembre pasado) aseguróque la norma no necesita reglamentación

alguna. "Es ley y se encuentra absolutamente vigente", su-brayó.También el constitucionalista Daniel Sabsay confirmó lavigencia de la norma. "Rige desde su publicación en elBoletín Oficial". Y agregó: "Lo que establece es un princi-pio prohibitivo, y no es necesario reglamentarla".El viernes pasado, el Colegio Oficial de Farmacéuticos yBioquímicos de la Capital Federal envió un comunicado asus matriculados que comienza recordándoles la vigenciade la norma y que los medicamentos no pueden "expo-nerse más en góndolas".Clarín constató que en muchos comercios prescriben yvenden el medicamento según los síntomas del cliente."¿Qué tiene para el dolor de estómago?", preguntó estecronista en el kiosco ubicado en Rodríguez Peña 221."Sertal. Cuesta 1,30 peso", contestó el kiosquero. El Sertales un remedio de venta bajo receta.En la recorrida también compró: Ibuevanol (en el kioscode Córdoba 1833); Migral (en el kiosco de Santa Fe 3250,no es de venta libre); Cafiaspirina Plus y Uvasal (en elkiosco de Santa Fe 3090); Bayaspirina (en el autoserviciode Rodríguez Peña 341); Buscapina y Cafiaspirina (en el

Aunque desde hace un mes está prohibido por ley, se consiguen medicamentos de venta libre y bajo receta. Lo mismo sucede en los autoservicios.

Y llegan a costar hasta el doble que en las farmacias.

Salud Pública

Sigue siendo fácil comprar remedios en los kioscos

E Por: Carlos Galván (nota publicada en el

diario Clarín el 14/01/10)

06NOTA CLARIN 1/28/10 18:19 Page 6

8

autoservicio que se encuentra en Bartolomé Mitreal 1600); Migral (en el autoservicio de Tacuarí 976);Alikal (en el kiosco de Moreno 1786); Actron (en elkiosco de Entre Ríos 356); Sertal (en el kiosco deLuis Sáenz Peña 282); y Geniol (en el autoserviciode Luis Sáenz Peña 232).Muchos de los medicamentos fueron vendidosfraccionados, con lo que no tienen su fecha de ven-cimiento ni la dosis del principio activo. Ni siquie-ra figura el nombre del propio fármaco."Así se prestan a la falsificación. Les pueden estardando a la gente cualquier cosa",dijo Mario Caste-lli, asesor de la Confederación Farmacéutica. "Ade-más, se termina pagando por el medicamento mu-chísimo más de lo que realmente vale", añadió. Marcelo Peretta, del Colegio de Farmacéuticos, dijo:"El Ministerio de Salud debe empezar a hacer cum-plir la ley. Pero no se debe apuntar sólo contra loskioscos y autoservicios, sino también contra los la-boratorios y droguerías que fomentan estas ventas".Por su parte, Eduardo Medaglia, de la Unión deKiosqueros, remarcó: "Como entidad no apoya-mos que se vaya contra la ley, pero en definitiva esun problema de cada comerciante".

"El costo de los medicamentos de venta libre aumenta amedida que crece supublicidad por parte de los labora-

torios fabricantes", asegura un estudio realizado por la Escue-la de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Maimónides. De acuerdo al estudio, el precio del analgésico Tafirol (para-cetamol) en su presentación de 500 miligramos por 10 com-primidos aumentó un 70 por cientodesde que "el fabricanteempezó a publicitarlo a los consumidores, mientras que enigual período el precio de un paracetamol genérico de igua-les características aumentó el 20 por ciento". En promedio, según la investigación de la Universidad Mai-mónides, "los fármacos publicitados aumentaron un 15 porciento anual entre 2005 y 2009, mientras que los menos co-nocidos subieron un 7 por ciento".Algunos de los medicamentos que se citan en el estudio sonHepatalgina, Bayaspirina C, Dristan, Actron y Pervinox. "Lo preocupante es que al no estar cubiertos por la seguri-dad social, por ser de venta libre, los pacientes deben pagarde su bolsillo el total del precio del fármaco", concluyen losautores.

Aumentan por los avisos

na investigación periodística realizada por estediario dio cuenta de que, es posible comprar me-dicamentos en kioscos, a pesar de que hace más

de un mes se aprobó una legislación que lo prohíbe.La automedicación es un viejo y graveproblema argentino que deriva enadicciones y problemas de sa-lud. En este sentido, la per-misividad en la venta de me-dicamentos, inclusive algu-nos que deberían vendersebajo receta, contribuye a sos-tener y agravar esa dañinacostumbre. Por este motivoresultó auspiciosa le ley promulgadael pasado 17 de diciembre que prohí-

be la venta de fármacos en kioscos y establece, incluso, re-quisitos para su expendio en las farmacias. Sin embargo,como sucede con tantas otras normas, no se han dispues-

to medidas destinadas a garantizar su cumplimien-to, por lo cual su efecto hasta el momento esbajo o nulo. Dado que está en juego la salud

de la población es necesario revertiresta situación, así como contarcon campañas contra la auto-medicación.A pesar de estar prohibido por

ley, se pueden comprar medi-camentos en quioscos. Por estar

en riesgo la salud, es necesario ga-rantizar el cumplimiento de la le-

gislación.

(Nota Editorial del diario Clarín en su edición del 21/01/10)

Venta irregular de medicamentos

U

Salud Pública

/ CORREO FARMACEUTICO Febrero 2010

06NOTA CLARIN 1/29/10 11:44 Page 8

Document3 1/29/10 11:44 Page 1


En los congresos que se desarrollaron en forma paralela en la ciudad de San Juan, del 29 al 31 de oc-tubre pasado, se presentaron noventa y tres trabajos científicos de todo el país, así como de Colom-bia, Chile, Uruguay y Brasil.El Comité Científico encargado de la recepción y revisión de los trabajos, así como de la calificaciónposterior para el otorgamiento de los premios y las menciones estuvo conformado por los Dres. Pa-blo Mc Cormack (Presidente); Prof. Dr. Omar Baudino; Prof. Dra. Ester Filinger; Prof. Dra. María Ga-briela Giornelli; Dr. Carlos Gurisatti; Prof. Dra. María del Carmen Magariños; Dr. Carlos Manassero;Prof. Dra. Andrea Paura; Dra. María Mercedes Rencoret; Dr. Jorge Robledo; Dr. José Enrique Ruggie-ri; Prof. Dr. Eduardo Savio (Presidente de Fe.Fa.S) y Prof. Dra. Zully Vera de Molinas (Paraguay).

A continuación publicamos los resúmenes de los trabajos premiados en las categorías Actividad Pro-fesional, Educación Farmacéutica, Gestión en Salud e Investigación y Desarrollo.

XIX Congreso Farmacéutico Argentino y XIII Congreso de la Federación Farmacéutica Sudamericana

Trabajos científicos premiados

ACTIVIDAD PROFESIONAL FARMACÉUTICA

PRIMER PREMIO Participación del farmacéutico en un proyecto pilo-to sobre educación sexual en una escuela católica Marciano, A. M. - [email protected] ;Di Pisa F. A. M. ; Malnis L. A. CFPBA - Filial La Matanza

Introducción: Los farmacéuticos actuamos como profesionales externos,con un accionar complementario a la tarea docente en unproyecto sobre educación sexual en una escuela católicade La Matanza, de marzo a julio de 2008.

Objetivos: Evaluar el accionar del farmacéutico como educador sani-tario, en alumnos y docentes, trabajando sobre la preven-ción de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) y em-barazo adolescente.

Materiales y Métodos: A través de encuestas se indagaron los conocimientos delos alumnos de séptimo a noveno año sobre ETS y méto-dos anticonceptivos. Se indagó en los docentes sobre los temas que necesitabanactualización para continuar con el trabajo iniciado me-diante nuestra intervención. Se realizaron talleres con los alumnos y posteriormente

10TRABAJOS 1/28/10 19:04 Page 10

CURSO:

USO DE FARMACOS EN EL GERONTE

DIRECCION DOCENTE: DR. RODOLFO P. ROTHLIN.

PROFESOR TITULAR DE FARMACOLOGIA. FACULTAD DE MEDICINA. U.B.A.

INICIO: ABRIL DE 2010DURACION: 3 MESES Y MEDIO

Cierre de inscripción: 15 DE MARZO DE 2010

METODOLOGIA DE CURSADA: VIA INTERNET CON FORMATO DE e-LEARNING.

CARGA HORARIA: 100 HORAS CATEDRA.

ORGANIZA: CONFEDERACION FARMACEUTICA ARGENTINAINFORMES: [email protected] - www.cofa.org.ar

Document10 1/28/10 19:07 Page 1



volvimos a encuestarlos para evaluar el progreso alcanza-do. Se instrumentó un seminario de capacitación a los do-centes. Al finalizar presentaron un informe con los conte-nidos y programa a desarrollar en sus clases y respondie-ron una encuesta de satisfacción semiestructurada para in-dagar sobre la pertinencia de los contenidos y la estrate-gia didáctica desarrollada.

Resultados y Discusión: Inicialmente los alumnos reconocieron como ETS: SIDA(100%), sífilis (40%) y hepatitis B (20%). Todos menciona-ron al profiláctico en prevención y un 80% confundió an-ticoncepción oral con la de emergencia. Luego de los ta-lleres alcanzaron el reconocimiento de todas las ETS, y delos métodos de prevención de las mismas y del embarazo. El 100% de los docentes requirió actualización sobre loscambios morfológicos y psicológicos entre los 11 y 14años, métodos anticonceptivos y prevención de ETS. El100% del cuerpo docente respondió como muy adecua-dos los contenidos y la metodología aplicada, indepen-dientemente de su formación disciplinaria u orientaciónpedagógica.

Conclusiones: Los farmacéuticos brindamos educación sanitaria colabo-rando eficazmente en el reconocimiento de las estrategiasútiles para la prevención de las ETS y de un embarazo nodeseado, mediante la intervención sobre docentes y alum-nos de un establecimiento educativo.

MENCIONRol del farmacéutico comunitario en la prevenciónde la enfermedad renalFernández, L. - [email protected]; AimarD.; De Caria M.; Gregorio V.; Moreira A. ; Nogueras L. ;Queimaliños S. ; Scapuzzi J. ; Scibona S. ; Sparhs L. Colegio Farmacéuticos Pcia. Bs. As - Filial Lomas de Zamora

EDUCACION FARMACEUTICA

PRIMER PREMIOImplementación del aprendizaje-servicio en la for-mación curricular de la carrera de Farmacia para dis-minuir la prevalencia de parasitosis intestinales enpoblaciones marginales de la provincia de Córdoba Giraudo, F.J. - [email protected]; Marchetti M.F.;Rollan M. del R. Universidad Católica de Córdoba

Introducción: La participación de estudiantes de Farmacia a través de laimplementación del aprendizaje-servicio como estrategiaeducativa, posibilita al futuro profesional involucrarse enproblemáticas sociales dando respuestas a las necesidadessentidas de una comunidad.

Objetivos: Implementar el aprendizaje-servicio en un ámbito de laformación curricular de la carrera de Farmacia, para dis-minuir la prevalencia de parasitosis intestinales en pobla-ciones marginales de la provincia de Córdoba.

Materiales y Métodos: Formación académica: Modificaciones curriculares en la asignatura Microbiolo-gía General de la carrera de Farmacia vinculando los con-tenidos de la asignatura con la práctica a campo.

Metodología: Cursado presencial y obligatorio con evaluaciones suma-tivas de contenidos actitudinales, procedimentales y con-ceptuales.

Trabajo de campo: Análisis y seguimiento epidemiológico de parasitosis in-testinales (254 muestras) en 4 asentamientos urbano-mar-ginales de la provincia (duración: 2 años). Técnicas em-pleadas: coproparasitológico de Ritchie y método de Gra-ham modificado.

Educación sanitaria de la población: Talleres educativos con técnicas de incentivación, recupe-ración de saberes populares, exposición de conceptos,medidas de prevención, juegos de simulación y entrega dematerial didáctico-pedagógico. Tratamiento de parasitosis intestinales según prescripciónmédica con mebendazol y mebendazol/tinidazol.

Resultados: -Implementación del Aprendizaje-servicio en la forma-ción curricular del estudiante. -Concreción de 3 campañas de educación sanitaria con eldiseño e implementación de recursos a cargo de los estu-diantes. -Disminución de parasitosis en la población estudiada.

Datos de laboratorio según prevalencia: Agosto 2007: Enterobius vermicularis 35,1%, Giardia lam-blia 18,4%, Blastocistis hominis 76,3%. Junio 2008: Enterobius vermicularis 28,9%, Giardia lam-blia 4,4%, Blastocistis hominis 28,8%, Ascaris lumbricoi-des 2,2%. Octubre 2008: Enterobius vermicularis 20,9%, Giardialamblia 4,6%, Blastocistis hominis 27,9%.

Conclusiones: La implementación del aprendizaje-servicio en la carre-ra de Farmacia permite vincular el proceso de formacióndel alumno con la aplicación de conocimientos parabrindar soluciones a problemáticas concretas, poniendode manifiesto la responsabilidad social del profesionalfarmacéutico.

10TRABAJOS 1/28/10 19:05 Page 12

Document2 1/28/10 19:07 Page 1


MENCIONArticulación universidad-escuela media: identifica-ción de competencias específicas para ingreso y per-manencia a la carrera de Farmacia.Vázquez, A. M.; Ávila, M. C.; Bambozzi, E. ;Welter, A.B.; [email protected] Cs. Químicas- Universidad Católica de Córdoba

GESTION EN SALUD

PRIMER PREMIOEmpleo y consumo de hierbas medicinales en asenta-miento urbano-marginal de la provincia de Córdoba Giraudo, F.J. - [email protected] ; Marchetti M.F.;Martínez M. F.; Rollan M.R. Universidad Católica de Córdoba

Introducción: La Organización Mundial de la Salud ha expre-sado la necesidad de volver a valorar la utili-zación de las hierbas medicinales, ya que el80% de la población mundial depende deellas en referencia a la atención primariade la salud, siendo uno de los principalesinconvenientes la multiplicidad de usospopulares que se les atribuyen, no siem-pre correspondidos con la informacióncientífica.

Objetivos: Determinar las hierbas medicinales que se em-plean en una población urbano-marginal de Córdo-ba, verificando la correlación entre su uso popular y el in-dicado por la bibliografía científica disponible. Determinar la proporción de la población que empleahierbas medicinales como único tratamiento terapéutico.

Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y trans-versal en Costa del Río Pinto (Córdoba, Argentina). Población estudiada: habitantes que accedieron a realizarla entrevista (66,67%).

Instrumento: Encuesta de preguntas abiertas.

Resultados y Discusión: El 100% de la población encuestada emplea hierbas medi-cinales. Se observó el consumo de 12 especies, siendo las más emplea-das: hierbabuena (Mentha spicata L.) 55,56%, poleo (Menthapulegium L.) 44,44% y ruda (Ruta graveolens L.) 44,44%. En 9 de ellas (75%) se encontró un 25% de correlación en-tre uso popular versus información científica. El 66,67% de la población encuestada las utiliza como úni-

co tratamiento terapéutico.

Conclusiones: Los resultados revelaron un elevado consumo de hierbasmedicinales. En el 75% de los casos, se observa una bajacorrelación con el uso indicado científicamente. Una gran proporción de la población estudiada empleahierbas medicinales como único tratamiento terapéutico. La enseñanza de Fitomedicina a nivel popular debe ocu-par un lugar primordial en la salud pública.

MENCIONEstudio de los hábitos de la población de Lomas deZamora en la adquisición de medicamentosDe Caria, M. F.; Aimar, D.; Fernández, L.; Gregorio,V.; Moreira, A.; Nogueras, L.; Queimaliños, S.; Scibo-na, S.; Sparhs, L. [email protected]

Colegio de Farmacéuticos Bs. As.- Filial Lomas de Zamora

INVESTIGACION & DESARROLLO

PRIMER PREMIOTerapia fotodinámica: desarrollo denuevos fotosensibilizadores IIMontes de Oca, M. N. - [email protected]; Urrutia, M. N.; Ortiz, C. S.;

Vara, J. Universidad Nacional de Córdoba

Introducción:Los Fotosensibilizadores (FS) son compuestos químicos

que tienen la capacidad de absorber luz de una longitud deonda específica y transformarla en energía química, dando lu-gar a la formación de agentes citotóxicos. Por esta razón, losFS son utilizados en Terapia Fotodinámica (TFD) para el tra-tamiento de diversas patologías y su desarrollo es actualmen-te de suma importancia. A partir de lo expuesto se desprendeque nuevos colorantes de la familia de los Triarilmetanos, po-drían ser candidatos ideales para su estudio en TFD.

Objetivos: El objetivo del presente trabajo, es la síntesis de dos nue-vos derivados, Magenta III di y monobromado,MGIIIBr2 y MGIIIBr respectivamente.

Materiales y Métodos: Los nuevos colorantes fueron obtenidos mediante la reac-ción de MGIII y bromo molecular (relación 1:2, ácido acé-tico glacial) y purificación del crudo de reacción por Cro-matografía en Columna (CC, FM Diclorometano:Etanol).

Equipamiento: Espectrómetro RMN Bruker AVANCE II 400 (DMSO-d6),Espectrofotómetro UV-Visible Agilent 8453 y Espectrómetro


10TRABAJOS 1/28/10 19:05 Page 14

Masa Varian 1200L, Cromatógrafo HPLC Agilent 1100 Se-ries.

Resultados y Discusión: Como resultado de la síntesis se obtuvo una mezcla deMGIIIBr2 y MGIIIBr, los cuales fueron purificados me-diante CC obteniendo los productos aislados con porcen-tajes de pureza mayores a 93% y 87%, respectivamente.Los mismos fueron identificados por TLC (Rf: 0,75MGIIIBr y 0,81 MGIIIBr2) y HPLC (tR: 11,57minMGIIIBr y 15,8min MGIIIBr2).

Conclusiones: Los nuevos derivados fueron obtenidos en un elevadogrado de pureza y con un rendimiento de purificación del40,6% para MGIIIBr y de 85,4 para MGIIIBr2 y adecua-damente caracterizados. La bromación de MGIII produ-ce cambios significativos en sus propiedades espectroscó-picas (diferencias de 8-10nm).

MENCIONESDesarrollo y validación de una técnica para la deter-minación del ácido valproico a bajas concentracio-nes plasmáticasIbarra, M. [email protected]

Facultad de Química-Universidad de la República (Uru-guay)

Putamen Ovi, un modelo de biomineralización, conutilidad en afecciones óseas y articularesHergert, L. Y.; Iturrieta, M.; Murature, D.; Omarini, S.;Re, M. [email protected] Universidad Católica de Córdoba y Universidad Nacionalde Villa María

Sistemas surfactantes para potencial administraciónnasal de zidovudina: comportamiento de fases, reo-logía y mucoadhesiónCarvalho, F.; Netto, F. M.; Rocha E; Silva, H.; DaflonGremião, M. P.; Da Silva Barbi, M.; Sarmiento, V. H. V. Facultad de Ciências Farmacêuticas UNESP (Brasil)[email protected]

Nota de la R.: Por cuestiones de espacio publicamos en estaedición de Correo Farmacéutico los resúmenes de los trabajosque recibieron los primeros premios en las distintas categorías.En próximas ediciones publicaremos los de los trabajos querecibieron menciones.


n Venezuela hay aproximada-mente 6.000 farmacias y 11.600farmacéuticos que se forman en

tres universidades, dos públicas en lasciudades de Caracas y Mérida y unaprivada que tiene sede en Caracas y enPuerto La Cruz.La organización de la profesión estáregida por la Ley de Colegiación Far-macéutica, por la cual se creó la Fede-ración Farmacéutica Venezolana con-formada por 24 entidades federadas.Según explica el Dr. Carlos Rodrí-guez, representante de la FederaciónFarmacéutica Venezolana ante FeFaS,la colegiación es obligatoria. Y existeuna ley de Ejercicio de la Farmacia,que establece que los únicos que pue-den ejercer la Farmacia en Venezuelason los farmacéuticos. Sin embargo,la propiedad de las farmacias no estárestringida a los farmacéuticos. “Enun principio tuvimos esta condiciónen nuestra ley, pero un tribunal man-dó a quitar ese artículo de la norma.Entonces, ahora cualquier personapuede tener una farmacia, aunque laley de Ejercicio obliga a que el farma-céutico sea el representante legal delestablecimiento.”-¿Tiene que haber siempre unfarmacéutico presente en laFarmacia?-Sí. Y ningún farmacéutico puedeejercer la regencia en más de una far-macia.-¿Cómo es la proporción farma-céutico por habitante?-Tenemos 11.600 farmacéuticos y 26millones de habitantes, pero la distri-bución es inequitativa, ya que estánmuy concentrados en las grandes ciu-dades.-¿La ley no regula la distribuciónde las farmacias?-No. Nuestro reglamento interno sí

preveía la posibilidad de que hubierauna distribución que asegurara unaprestación del servicio de maneramás amplia, pero el gobierno nacio-nal eliminó eso. Dictó una medidaderogando esa disposición.-¿Con qué argumento lo hizo?-Con el argumento del libre comer-cio. -¿Ustedes tienen especialidadesdentro de la carrera de farmacia?-Si.-¿En todos los hospitales que tie-nen farmacia hay un farmacéuti-co?-Según la ley, en todos los hospitalesdebería haber un farmacéutico ytambién en cualquier sitio dondeexista tenencia de medicamentos. Sinembargo el gobierno mismo es a ve-ces quien no cumple las disposicio-nes. En algunos hospitales nacionalesevaden la ley en esa materia. Por otraparte, hay algunas contradiccionesen la normativa que hacen que en al-gunos estados el farmacéutico debaestar en situación de contratado por-que no está previsto el cargo, porejemplo en los hospitales de menorcomplejidad.Sin embargo, nosotros hemos logra-do concientizar sobre la importanciadel farmacéutico. Estamos plantean-do, a través de una mención que seaprobó recientemente en la Facultadde Farmacia de la Universidad Cen-tral de Venezuela, el fomentar laprestación de servicios farmacéuticosen los ambulatorios rurales y en losurbanos donde se presta el primer ni-vel de atención, lo que constituye en-tre el 70 y el 80% de la demanda deatención a la salud. -¿Esto sería similar al ProgramaRemediar?-Sí, la diferencia está en que no ha si-

El Dr. Carlos Rodríguez, repre-sentante de Venezuela ante la Fe-deración Farmacéutica Sudame-ricana y ex Presidente de la Fe-deración Farmacéutica Venezola-na, participó del XIII Congresode la FeFaS que se realizó en laciudad de San Juan del 29 al 31de octubre pasado. Entrevistadopor Correo Farmacéutico, el diri-gente describe cómo es el ejerci-cio de la profesión en un paíscon características políticas parti-culares como Venezuela. Cuentaque el gobierno de Hugo Chávezamenazó a los farmacéuticos conimportar profesionales de Cuba,como en su momento hizo tra-yendo contingentes de médicospara la implementación de losprogramas estatales de salud.

Entrevista

“A veces es el mismo gobiernoquien no cumple la ley”

E

16VENEZUELA 1/28/10 19:12 Page 16


Entrevista

do creado para dispensar medicamentos, sino que es unared nacional de atención de la salud, y el medicamento essolo uno de los servicios que se deben prestar. En la red ambulatoria de atención primaria no hay farma-céuticos, pero sí hay uso de medicamentos. El gobiernonacional lo que ha hecho siempre es enviar medicamen-tos a esos sitios y el médico o la enfermera es el que seocupa de tenerlos y entregarlos a los pacientes. Desde elaño 2002 el gobierno inició un programa que denominóBarrio Adentro, a través del cual trajo una serie de perso-nas desde Cuba de las cuales posiblemente algunos sonmédicos y otros no.En Cuba hay gente que puede hacer estudios en paraleloa la Medicina donde se acreditan competencias y en losque no se exige cumplir con una serie de requisitos quetiene la carrera. -¿Existe la posibilidad de que pudieran también lle-var farmacéuticos cubanos en esas condiciones?-Ya nos han amenazado con eso. El problema es que enCuba, cuando triunfó la revolución, ellos pensaron quehabía dos carreras que debían eliminarse porque no te-nían sentido: Derecho y Farmacia. Y durante diez años nohubo facultad de Farmacia. Cuando se dieron cuenta delerror que habían cometido, realizaron fuertes esfuerzospara impulsar estudios de Farmacia, pero más que todoorientados a ver si podían captar la transferencia de tecno-logía de algunos países de la órbita socialista. En ese or-den recibieron plantas de producción de antibióticos. Sinembargo fue un fracaso porque el problema de la produc-ción de medicamentos no es tan fácil por los subproduc-tos. Cuando no se tiene integrado el proceso productivo,entonces hay grandes desperdicios y eso encarece el pro-ducto y al final no es competitivo en el mercado. Ellos tra-taron de producir algunos derivados de antibióticos ycuando veían al final cuánto les costaba, se daban cuentaque estaban hasta diez veces por encima del valor de mer-cado. De manera que entonces Cuba lo que ha venido ha-ciendo desde ese momento es triangular. Recibe donacio-nes a través de España y México y los demás países de laComunidad Europea y América y revende los excedentesde esos medicamentos. Hoy en día se ha convertido en elprincipal agente de compras para Venezuela. De maneraque Venezuela está importando medicamentos a través deCuba. En el programa Barrio Adentro la lista de medica-mentos que se debían usar la hicieron en Cuba, con unaserie de productos, algunos de los cuales inclusive estándiscontinuados en el país por ser obsoletos y estar amplia-mente superados en el mercado, y sin embargo esto entrócomo un secreto de Estado y se manejó siempre por redesparalelas. Es decir, los medicamentos no viajaban del Mi-nisterio de Salud hacia estos distintos ambulatorios, sino através de los transportes de las Fuerzas Armadas. El siste-ma es eficiente en el sentido de que obviamente hay unalínea de mando vertical. El comandante manda que se lle-ven tantos bultos a tal sitio y esos bultos van, pero no haynadie que pueda decir del otro lado, “esto no tiene cali-

dad, no lo recibo”… Por lo tanto, hemos tenido fuertes en-cuentros porque nosotros no sabemos la calidad de mu-chos de esos productos porque son fármacos que ni siquie-ra están registrados en el país. Para tratar de resolver esasituación el gobierno nacional hizo unas campañas de “le-galización” de esos productos, un registro acelerado, y co-mo el ente encargado de registrados es un ente guberna-mental también, pensaron que esto podía ser muy fácil.Sin embargo, en ese ente hay muchos técnicos bien pre-parados y entonces al gobierno algunas cosas no le hanpodido salir tan bien como hubiera querido.-¿Fabrican medicamentos en Venezuela?-En Venezuela tuvimos durante mucho tiempo un abaste-cimiento de medicamentos de producción nacional del or-den del 95 al 97%. Pero realmente la transferencia de tec-nología fue muy poca. Se refirió fundamentalmente a losprocesos fabriles, pero la verdadera tecnología, el conoci-miento en materia de medicamentos no está en la fabrica-ción como creen, inclusive, algunos gobiernos. La transfe-rencia de tecnología está en poder desarrollar nuevas dro-gas, en poder preparar formas farmacéuticas. Nosotrosrealmente estamos bien preparados en Venezuela para laetapa inicial de lo que sería una vez que está descubiertoun producto farmacéutico, la formulación. Nosotros pode-mos ayudar, podemos desarrollar formulación en nuestrospaíses porque las facultades de Farmacia capacitan bastan-te bien a los farmacéuticos para este tipo de cosas, pero ob-viamente no tenemos ni los recursos económicos ni el par-que químico industrial para poder servir de base a una in-dustria farmacéutica. Tampoco tenemos un país industria-lizado capaz de absorber los subproductos que se puedanobtener ni una industria agropecuaria capaz de poder te-ner también, de esos subproductos, insumos para alimen-to para animales. Eso hace que muchos de los insumos quedespués se convierten en desechos, se pierdan y no tenganningún retorno económico, mientras que en los países al-tamente industrializados prácticamente todo lo que se uti-liza se recicla hacia otros tipos de industria. Entonces, auncuando el insumo nos cueste lo mismo a nosotros que aellos, cosa que tampoco es así, ellos tienen la posibilidadde retornar parte de esa inversión a través de la venta desubproductos. La única manera, como podía haber sido in-teresante es que pudiera unirse el mercado latinoamerica-no. Es decir, que en lugar de hablar nosotros de un merca-do farmacéutico de 26 millones de habitantes en Venezue-la, pudiéramos hablar del mercado de Venezuela, Colom-bia, Brasil, Ecuador, etc. y entonces sí tendríamos un mer-cado que podría ser interesante.-¿Usted se refiere a la creación de un polo sudame-ricano?-Sí, pero esta es una parte del problema. Además necesi-tamos recursos humanos calificados. No es que no los ten-gamos, los tenemos, pero no para las áreas en las cualeslos estaríamos requiriendo. Y necesitamos fuertes inver-siones. Hay que pensar, por ejemplo, que cualquier em-presa farmacéutica internacional invierte aproximada-

16VENEZUELA 1/28/10 19:12 Page 18


mente el 2% de sus ventas en investigación y desarrollo.Pero además lo hacen a través de grandes institutos. En-tonces nosotros tendríamos que contar con universidadesbien actualizadas en materia de infraestructura para poderdesarrollar líneas de investigación, cosa que no es muy rá-pida ni muy fácil.-¿Este tema se está tratando en el Mercosur amplia-do donde participa Venezuela?-No lo sé. A mí me preocupa que el tema se trate a nivelpolítico únicamente y el nivel tecnológico, de operativi-dad no esté presente. Por otra parte, se necesita un esfuerzo institucional de losgobiernos de América Latina, más que una voluntad per-sonal. Y lamentablemente el personalismo sigue siendopredominante en los gobiernos latinoamericanos, se lla-men de derecha o de izquierda.

Misiones sanitarias asistenciales

En Venezuela se está viviendo la transi-ción educativa entre la facultad queorienta hacia la producción de far-macéuticos para el medicamento yla facultad que forma profesiona-les para contribuir a mejorar lacalidad de vida de la población,para lo cual el medicamento esun instrumento. “De las tres facultades de Far-macia, la Universidad Centralde Venezuela tiene ya siete añosexplorando este camino. Lasotras están en camino, pero loscambios se dan lentamente. En laUniversidad Central hicimos una revi-sión curricular hace siete años y en estosmomentos debemos hacer una evaluaciónde lo que está pasando para saber si lo que pensa-mos en aquel momento sigue vigente, si lo que estamoshaciendo se corresponde con lo que debe ser la respues-ta efectiva a esa necesidad y si al final la sociedad está re-cibiendo esa mejora en su calidad de vida que nosotrosestamos planteando. Algunas leyes nos han puesto algu-nos obstáculos. Por ejemplo, la ley de responsabilidadsocial del estudiante de educación superior, que es filo-sóficamente muy buena, pero operativamente es muy di-fícil de aplicar. Plantea que para poder obtener cualquiertítulo universitario es necesario que el estudiante realice,después de haber cursado la mitad de la carrera, por lomenos 120 horas de servicio comunitario o tres mesescontinuos. Y otro requisito de las 120 horas es que seanen tres meses continuos. Nuestros diseños curriculares son eminentemente presen-ciales, nuestros alumnos tienen que ir a clases todos losdías y presentar sus exámenes. Por otra parte, los que deberían cumplir esto son los alum-

nos de 4 a 5º año y una vez cumplidos esos 120 días, lapoblación se quedaría sin ese servicio. Entonces nosotros, a través de misiones sanitarias asisten-ciales, estamos haciendo un ensayo para ver de qué ma-nera podemos colocar servicios de atención a la salud enaquellos sitios donde hay mayores necesidades y mante-ner una presencia universitaria durante todo el año. Enese sentido, estamos previendo que en el tiempo quetranscurre entre terminar su periodo académico en quintoaño y la obtención formal del título, que demora más omenos tres o cuatro meses, ellos puedan seguir cumplien-do esta tarea y queremos proponer que exista una com-pensación económica.”-¿Se está aplicando la Atención Farmacéutica, en lapráctica, en la farmacia comunitaria?-Sí, estamos profundizando mucho en la Atención Far-macéutica. Y en eso se requiere más de un farmacéutico

para cada farmacia porque la AF no se puede ma-sificar, sino que se debe individualizar. En

Venezuela hay un buen número de far-macias que hacen seguimiento de la

hipertensión arterial y de la diabe-tes. -¿Desarrollan campañas de va-cunación con el gobierno?-Hemos participado, pero no demanera permanente. El Ministe-rio de Salud no tiene un progra-ma de inmunizaciones. Se hacencampañas, pero son acciones es-pasmódicas.

Yo creo que el gremio farmacéuti-co, sobre todo por lo estratégico de

la distribución de sus establecimien-tos, podría sumar servicios a los esta-

blecimientos de la red de atención públi-ca. Por ejemplo, en el caso de la vacunación,

en lugar de tener 4800 ambulatorios, al sumarle lasmás de 5000 farmacias, se estarían duplicando los puntosde vacunación.Por otra parte puede garantizar la cadena de frío en los ca-sos en que sea necesario y además contribuyen porquenormalmente están en sitios estratégicos de concentraciónpoblacional.La farmacia tiene que ser centro de información sobremedicamentos e inclusive sobre algunos otros conoci-mientos que tienen que ver con la salud. El problema esque cuando tenemos un Ejecutivo Nacional que anda porun lado, un gremio que anda por el otro y la academiaque anda por otro lado, las cosas se hacen más difíciles.Y sobre todo cuando estas divergencias, estos desencuen-tros, no tienen nada que ver con la salud ni con las polí-ticas sanitarias sino con la mediocridad de autoridades ydirigentes. Los individualismos pueden estar haciéndo-nos muchísimo daño y el autoritarismo definitivamentenos está dañando.

Entrevista

16VENEZUELA 1/28/10 19:13 Page 20

A Paraguay están llegando grandes cadenas farma-céuticas, comentan con preocupación los Dres. BlasVázquez, Director del Grupo Técnico Nacional yConsejero de la Asociación de Químicos Farmacéuti-cos de ese país y Andrés Amarilla, Decano de la Fa-cultad de Ciencias Químicas de Paraguay, quienesparticiparon en el XIII Congreso de la FederaciónFarmacéutica Sudamericana, que se realizó en el mesde octubre en la ciudad de San Juan. Los integrantesde la delegación paraguaya explican que en su paíshay escasa participación en las entidades representa-tivas de la profesión porque no hay una ley de cole-giación. Entrevistados por Correo Farmacéutico aseguran, alcontrario de lo que se pudiera inferir por lo que ocu-rre con una gran variedad de productos, que en Pa-raguay no hay un mercado negro de medicamentossignificativo.


n Paraguay no existe la colegiación obli-gatoria. Una serie de asociaciones farma-céuticas conforman la Federación de

Químicos del Paraguay. Las dos entidades másimportantes del área farmacéutica son la Aso-ciación de Químicos Farmacéuticos y la Asocia-ción de Farmacéuticos de la Industria Farma-céutica. En los distintos ámbitos ejercen en elpaís 3000 farmacéuticos. A la Asociación deQuímicos Farmacéuticos pertenecen 600 profe-sionales y sólo 150 forman parte de la Asocia-ción de la Industria.El Dr. Blas Vázquez, Consejero de la Asocia-ción de Químicos Farmacéuticos de Paraguaycomenta que el bajo número de profesionalesasociados se debe a que la colegiación es volun-taria. Hace años que la Federación intenta lo-grar una ley de colegiación, pero aclara que “lano colegiación no es solamente un problema delos farmacéuticos, sino de todos los profesiona-les liberales de Paraguay: ni los abogados, ni losmédicos ni ninguna otra profesión liberal tienela colegiación obligatoria. La matriculación per-tenece al Estado.-¿El gobierno ejerce un control efectivo dela matriculación de los profesionales? -Es muy relativo el control. No es que no nos ri-jamos por ningún tipo de ley tampoco, tenemosuna norma que es de la década del ’50 que to-davía está vigente y que tuvo algunas actualiza-ciones. Por ejemplo establece que todas las far-macias tienen que tener un regente o directortécnico. Pero no tenemos una reglamentaciónque obligue al farmacéutico a estar permanente-mente en la farmacia. Uno puede cumplir cua-tro horas al día y ya está cumpliendo con lo quedicta la reglamentación.Hoy estamos viviendo una crisis en la propiedadde la farmacia por parte del farmacéutico. Estotiene distintos motivos, uno de ellos, y esto esnuevo en el mercado farmacéutico paraguayo, esla aparición de cadenas de farmacias. -¿Las entidades farmacéuticas están hacien-do algo por regular la entrada de estas ca-denas, por lograr alguna ley que enmarquela propiedad de las farmacias?-Sí, hay distintos proyectos. Lamentablementehasta ahora no han podido hacerse efectivosporque hay un juego de intereses enorme, dedistinta índole, de tipo empresarial, profesional,sindical, económica y eso hace a veces difícilque se promulgue una nueva ley de ejercicioprofesional. Sin embargo, hay una buena pre-disposición para que, en el correr de los próxi-

Entrevista

E

22PARAGUAY 1/28/10 19:20 Page 22


mos meses, sea tratado en el Congreso Nacional el temade la nueva ley del ejercicio profesional.-¿En este momento está desregulada la venta de me-dicamentos?-Hay una lista de productos que son considerados comode venta libre que sí pueden ser expendidos en lugaresque no sean propiamente la farmacia, pero es una lista res-tringida. Y luego los medicamentos tienen que ser dispen-sados en las farmacias.-¿En qué temas, además de impulsar la regulación dela actividad están trabajando las entidades farma-céuticas?-Están trabajando en la capacitación del farmacéutico pa-ra que se valore a sí mismo en primer lugar y luego estéen condiciones de obligar a que las autoridades cambienla reglamentación. Por tanto, hacemos cursos de postgra-do de atención farmacéutica, de buenas prácticas, etc.-Teniendo en cuenta que en Paraguay hay un merca-do negro bastante importante, al igual que en la Ar-gentina, ¿Cómo se controla en el caso de los medi-camentos, si es que se controla?-Hay una Dirección de Vigilancia Sanitaria, que tiene uncuerpo de inspectores que hace las inspecciones corres-pondientes sin previo aviso a nivel de las farmacias y delas distribuidoras de medicamentos.-¿Y en las ferias callejeras u otros canales de ventaalternativos?-No, en verdad no se venden medicamentos en esos luga-res, sí solo en algunos negocios de ramos generales.

Formación académica

“Tenemos mucha demanda de farmacéuticos, es por esoque se sumaron dos facultades privadas a la carrera de laUniversidad Nacional”, explica el Dr. Andrés Amarilla,Decano de la Facultad de Ciencias Químicas de Para-guay. “Hay un abanico muy grande de incumbencias, en-tonces se necesitan y se exige mucho a las universidadesque tengamos mayor cantidad de alumnos. Al mismotiempo estamos capacitando a los egresados, organizandocursos internacionales con profesores de Francia, de Es-paña y últimamente de los Estados Unidos, porque esta-mos abriendo la posibilidad de hacer productos biotecno-lógicos. Este año estaremos organizando un curso impor-tantísimo sobre estos medicamentos con profesores esta-dounidenses. Además estamos involucrados en el tema del Mercosur. -¿Están trabajando en la armonización de las currí-culas en ese sentido?-El Mercosur armoniza los planes curriculares de las facul-tades, entonces tenemos que ponernos en condiciones.Aparte también tenemos el compromiso de la evaluacióny la acreditación. El tener la evaluación y la acreditaciónnos abre las puertas para poder trabajar con cualquier país

en la exportación de medicamentos y hacer las armoniza-ciones curriculares porque ya tendríamos el aval de unaacreditación internacional.-¿En Paraguay los farmacéuticos recertifican su títu-lo?-No, en este momento no, pero estamos con el plan de lacolegiatura. Una vez que tengamos la colegiatura, esa va aser una exigencia interesantísima para que los profesiona-les puedan capacitarse en forma permanente. Por ahoraestamos embarcados en un esfuerzo tremendo para lograrla evaluación y acreditación de las facultades, en las queentra todo: la parte edilicia, curricular, la formación de losprofesores y la calidad de los egresados. -¿Quién realiza esta evaluación?-Hay una institución que se llama Agencia Nacional deEvaluación y Acreditación de la Educación Superior(ANEAES), que es una institución que se dedica a la eva-luación y la acreditación. Ellos vienen con evaluadores in-ternacionales, de la Argentina, Brasil y Bolivia.-¿Esta evaluación se está haciendo actualmente?-Nosotros en el mes de junio tenemos que evaluar la ca-rrera de Ingeniería Química. Y creo que vamos a acredi-tarnos porque estamos en condiciones. Luego ya estánpreparadas las carreras de Farmacia y Bioquímica. Esta-mos en un plan de actualización de toda nuestra estructu-ra académica.-¿Tienen especialidades reconocidas dentro de la ca-rrera de Farmacia?-Tenemos un tronco común y posteriormente se puedenhacer especializaciones en Farmacia Industrial y FarmaciaAsistencial. -¿Cuántos estudiantes egresan cada año de la facul-tad de Farmacia?-Nuestra facultad no es exclusivamente de Farmacia, sinode Ciencias Químicas, que involucra siete carreras: Far-macia, Bioquímica, Ingeniería Química, Licenciatura enQuímica Industrial, Nutrición y Licenciatura en Tecnolo-gía de Alimentos. Tenemos un caudal de estudiantes ma-triculados de entre 1300 y 1400 alumnos al año para lassiete carreras.-¿Y específicamente de Farmacia?-De Farmacia tenemos aproximadamente 400 alumnos.-¿Hay escasez de farmacéuticos?-Sí. En todas partes, no solamente en Paraguay, al farma-céutico no se le ha dado la valoración que corresponde.Siempre fue una profesión a la que no se le daba impor-tancia pero ahora, por las necesidades, por los controlesde calidad, por los nuevos medicamentos, la aparición denuevas enfermedades, se está valorando mucho la cali-dad de los farmacéuticos. Somos muy necesarios y por lasnecesidades propias de las circunstancias mismas, la far-macia requiere de la presencia permanente del farmacéu-tico porque la población misma exige mayor calidad ymejor atención.

Entrevista

22PARAGUAY 1/28/10 19:21 Page 24


a Comisión de Actualización Profesional del Colegio de Farmacéuticos de La Rioja desarrolló, como resultante del Cur-so de Actualización en Diabetes que se publicó durante el año 2009 en la revista Correo Farmacéutico de la COFA, unaserie de ateneos-talleres para los profesionales de la provincia. Asimismo, el laboratorio Johnson & Johnson auspició una

conferencia dictada por el Dr. Jorge Genesir, experto en diabetología. Esta formación concluyó con una Campaña de Detecciónde Pacientes Diabéticos en farmacias, organizada por el Colegio, que se desarrolló a nivel provincial desde el 15 de septiembrehasta el 15 de diciembre de 2009. La entidad donó a las farmacias participantes 16 glucómetros, lancetas y las tiras reactivas. Dela campaña participaron 6 farmacias del interior y 10 de la capital:

Farmacia San Nicolás, con la D.T. Farm. Amalia de Brandi – CHEPESFcia. San Antonio, con la D.T. Farm. María Eugenia Medina- CHEPESFcia. Lourdes 1.con la D.T. Farm. Mónica A Díaz- AIMOGASTAFcia. Paris, con la D.T. Farm. Sonia Bosetti- CHILECITOFcia. Abdala con la Farmacéutica Heidi Scheibengraf – CHAMICALFcia. Chamical con la D.T. Farm. María E. Burgos – CHAMICAL

De La Rioja Capital:Farmacia Virgen de los Remedios – D.T. Farm. Isabel LunaFarmacia Las Sierras – D.T. Farm. Sandra Zárate Farmacia Catedral – Farm. Griselda Díaz EluaniFarmacia El Portal – D.T. Farm. Jorge BordónFarmacia Chain – D.T. Farm. Pablo ChainFarmacia Julián – D.T. Farm. Silvia JuliánFarmacia Villegas – D.T. Farm. Martha VillegasFarmacia Facundo – D. T. Farm. Ana Lía Aldaz Farmacia Santa Justina – D.T. Mag Farm. Graciela T BuffaFarmacia Castore 2 – D.T. Farm. María Elena Sarmiento

La campaña fue diagramada y coordinada por las Farm. Graciela Buffa y Ana Lía Aldaz, quienes elaboraron la planilla para elrelevamiento de datos con las pautas de inclusión y exclusión de pacientes. Se realizaron 800 detecciones gratuitas a todos lospacientes que concurrieron a las farmacias participantes y respetaban las pautas preestablecidas. Actualmente se están elaboran-do los datos y analizando las conclusiones.

Atención Farmacéutica

Campaña de detección de pacientes diabéticos en farmacias de La Rioja

ACTA DE COMPROMISOLos farmacéuticos participantes de la campaña firmaron el siguiente documento:

Por la presente confirmo mi participación en la Campaña de detección de pacientes diabéticos que organiza el Colegio deFarmacéuticos de La Rioja y me comprometo a completar la planilla de datos por cada participante (50 en total), y a cumplirlas pautas establecidas y respetar los plazos fijados para la realización de la misma.Recibo para dicha realización 50 tiras reactivas y un glucómetro Johnson, el que al finalizar la Campaña me quedará comoobsequio por mi participación en la misma.

Firma:........................................................................... Aclaración:...............................................................................................

MP.:.............................................................................. DNI:.........................................................................................................

Domicilio:..................................................................... Teléfono:..................................................................................................

E-mail:.......................................................................... Farmacia:.................................................................................................

L

26LA RIOJA 1/28/10 19:37 Page 26


Colegio de Farmacéuticos de La RiojaCOMISION ACTUALIZACION PROFESIONAL

Remedios de Escalada 1376 Tel 03822-431347 – LA RIOJA (5300)

PAUTAS DE INCLUSION:- Mayores de 18 años- Hombres y mujeres- Embarazadas- Personas con o sin patologías asociadas- Pacientes en ayunas de mínimo 8 (ocho) horas- Que no tenga el diagnóstico de diabetes previa al control o seasu primer control de detección

El control será supervisado SOLO POR EL FARMACÉUTI-CO, considerándoselo un servicio profesional en el marco de laprevención de las enfermedades y la educación sanitaria.

El relevamiento de datos es anónimo pero es obligatorio colocarsello y firma del Farmacéutico responsable en el informe que sele entrega al paciente

PAUTAS DE EXCLUSION:- Pacientes menores de edad- Pacientes previamente diagnosticados y/o medicados- Los que no hayan realizado ni ateneos –taller previos o el demanejo de aparatos de- Automonitoreo o que no tengan capacitación previa.- El que no firme el acta de compromiso de envío del releva-miento de datos.

CAMPAÑA DE DETECCION DE PACIENTES DIABETICOS1 º VEZ CONTROL

ANTECEDENTES FAMILIARES OTRA PATOLOGIA

EDAD

SEXO .

PESO

ALTURA IMC

PERIMETRO DE CINTURA

FUMA

BEBE ALCOHOL

DIETA

ACTIVIDAD FISICA

PRESION ARTERIAL

PULSOS / MIN

PROBLEMAS EN LA VISION

PROBLEMAS RENALES

PERFIL LIPIDICO: COLESTEROL

TRIGLICERIDOS

EMBARAZOS (DIABETES GESTACIONAL)

HIJO DE PESO ≥ 4 Kg

POR FAVOR COLOCAR EL VALOR HALLADO EN LA PLANILLA DE DATOS, SI NO LO HICIERON SACAR LOS DATOS DE LA MEMORIA DEL APARATO Y PONER FECHA DE REALIZACION SI SE PUEDE.

VALOR HALLADO: mg %COLOCAR DATOS NUMERICOS Y EN LAS DEMAS CONSIGNASSOLO USAR: SI, NO o NO SABE

Atención Farmacéutica

26LA RIOJA 2/1/10 12:05 Page 28


El estudio que transcribimos a continuación, definelas variables constituyentes del costo farmacéutico,analizando sus características, sus implicancias y la

interrelación entre cada una de ellas, a la vez que se con-sideran las posibilidades de actuar sobre una o varias deestas variables para contener y controlar el gasto, optimi-zando así los recursos disponibles.El eje del análisis es el concepto de eficiencia: obtener elmayor efecto positivo sobre la salud al menor costo posible.

Consideraciones generales:Existen diversos modos de expresar el costo farmacéutico.Uno de ellos es hacerlo mediante el costo por afiliado ypor mes para un determinado sistema de salud, o sea me-diante la expresión Costo = $ / afiliado / mes.En líneas generales, el costo puede definirse como sigue:

Costo = Cantidad x Precio. En el caso particular del gasto farmacéutico, existe un fac-tor de conversión del precio público o “de lista”, ya quelos sistemas de salud nunca abonan la totalidad del preciode un determinado medicamento, sino que hay una seriede descuentos y coseguros que reducen esta cifra, por lotanto la expresión es:

Costo Farmacéutico = Cantidad x Precio x Fac-tor de cobertura.La cantidad o unidades vendidas están íntimamente re-lacionadas con la Tasa de Utilización, que es un pará-metro característico de cada sistema de salud en particu-lar. Como toda tasa, posee en el numerador la cantidadde unidades vendidas en un determinado mes, y en eldenominador la población padrón que tiene el sistemaen ese mes.En cuanto al precio, se utiliza el Precio Promedio al pú-blico ponderado para ese mismo mes dividiendo el montodel gasto en $ por las unidades vendidas por el sistema.Las otras variables ponderadoras determinantes del costoson el Porcentaje de Cobertura que el sistema de saludle otorga a sus afiliados de acuerdo a lo pactado en el con-trato de afiliación, y el Porcentaje de Bonificaciones quepuede recibir el sistema de parte de sus prestadores. Estaúltima variable disminuye el gasto y es soportada por lasfarmacias, la intermediación y por la industria farmacéuti-ca. La expresión final para determinar el gasto sería enton-ces la siguiente:

Costo / Afiliado/ Mes = Pp x Tu x FcY más detalladamente:

Farmacoeconomía

30FILINGER 1/28/10 19:59 Page 30


El premiado Análisis del costo farmacéutico ambulatorioargentino “hace un modelo sencillo donde se descom-

pone lo que tienen que abonar la Seguridad Social y em-presas de medicina prepaga para la cobertura de los pa-cientes que se atienden en farmacias ambulatorias, quepueden estar distribuidas en todo el país o en una re-gión”, explican los Farm. Claudio Rodríguez y Ester Fi-linger, autores del estudio. “Es una herramienta de cál-culo para poder prever y para hacer un modelo de cuán-to dinero representa la cobertura farmacéutica, que tieneun impacto directo en los presupuestos y los costos deSalud.”-¿Sería recomendable aplicar este modelo tambiénen organismos públicos?-Es una herramienta que se puede aplicar tanto en lo am-bulatorio como a lo hospitalario, simplificando algunasvariables. Es decir, cuando se decide hacer un programade cobertura de medicamentos en el cual afiliado no pa-gue nada, hay una serie de costos y una serie de varia-bles que se ponderan y que van a influir en cuánto le vaa costar esto a la institución o al Estado, es decir, al finan-ciador.-¿Esta matriz ya se aplicó en algún subsistema?-Sí, por supuesto que sí. Hemos brindado asesoramien-to y se ha utilizado.-¿En qué ámbito?-Público y privado. Inclusive algún Colegio de partidoha solicitado asesoramiento cuando los Colegios de Far-macéuticos suscriben convenios con alguna Obra Social.Esto le ha servido al Colegio para hacer un cálculo máspreciso de la cápita. En los convenios capitados esto tie-ne más aplicación todavía que en los que son por presta-ción.-¿Se tuvo en cuenta el impacto que puede llegar atener a futuro el aumento de las enfermedades cró-

nicas y el incremento de la utilización de medica-mentos de alto costo?-También se ha hecho. Al estar parametrizados los pre-cios promedio, tasas de uso y ponderadores de cobertu-ra, se pueden simular modelos. Con cualquier grupo te-rapéutico que uno quiera trabajar, teniendo un historialprevio en el mercado, uno puede, con alguna certeza,prever entre 12 y 24 meses adelante cómo pueden cam-biar esas variables y cuál puede ser el resultado, tanto enpacientes crónicos como aquellos que son tratados porpatologías especiales.-¿Este es el único modelo que existe en cuanto a lautilización de medicamentos o existen otros modelosde cálculo?-Existen otros, pero ninguno de los que hemos visto se-para y descompone las variables y las estudia por sepa-rado y analiza la sensibilidad de cada una de ellas. Losmodelos de cálculo actuales son cuentas estimativas, encambio éste es integral y mucho más detallado. -Ustedes concluyen en el trabajo que un formularioterapéutico sería una de las formas con las cualespodría llegar a contenerse el gasto.-Sí, si está bien hecho. Si el objetivo del formulario tera-péutico es filtrar por precio, no cumple la función quetiene que cumplir. Tiene que haber un grupo de drogasde alto valor intrínseco, excluir las de bajo valor intrín-seco, o sea que no tienen eficacia terapéutica comproba-da, y deben ser elaborados por laboratorios de reconoci-da trayectoria en el mercado, que tengan buena logísticade distribución. Entonces, si se eligen las drogas correc-tamente, se eligen las marcas correctamente, la ecuaciónen cuanto al gasto farmacéutico demuestra importantísi-mos ahorros con respecto a cuando no se hacía nada.Habría que tomar un formulario terapéutico más con-sensuado, más validado, un modelo de referencia…

Farmacoeconomía

La fórmula para contener el costo en medicamentos

30FILINGER 1/28/10 20:00 Page 32

Costo / Afiliado/ Mes = Pp x Tu x [1 - (100 - C) - B ] 100 100

Siendo:Pp = precio promedio ponderado por envase expresadoen $.Tu = tasa de utilización expresada en unidades / afiliado/mes.C = porcentaje promedio ponderado de cobertura al afi-liado.B = porcentaje promedio ponderado de bonificacionesobtenidas por el sistema.

En virtud de lo anteriormente visto, ahora podemos ob-servar la interrelación de los principales factores que con-dicionan el gasto y preguntarnos entonces como podemosactuar sobre ellos para controlarlo y optimizar así los re-cursos disponibles.

Caracterización de las variables que intervienenen el gasto:

a) Precio promedio:Es una variable íntimamente ligada a políticas de co-mercialización, y depende casi exclusivamente de la in-dustria farmacéutica. Al ser ponderado, también de-

pende de la composición interna en unidades de cadaproducto vendido en el mercado, puesto que en la re-sultante del promedio interviene el número de unida-des de cada especialidad, de modo tal que en la ponde-ración final el promedio tiene el sesgo de los productosmás vendidos. El precio, por convención, se toma del Manual Farmacéu-tico o publicaciones similares, al mes correspondiente alos consumos del sistema cuyos costos se evalúan. Aunqueen este momento existen precios libres, el valor que figu-ra en las publicaciones anteriormente mencionadas se to-ma como referencia en el mercado, y es el precio recono-cido como base de cálculo para la cobertura de medica-mentos por parte de los sistemas de seguridad social y/omedicina prepaga. A valores de noviembre de 2007, elprecio promedio ponderado tenía un valor de $43,29 porenvase.La única herramienta de la que disponemos para manejarel precio promedio del sistema, es el formulario terapéuti-co, puesto que es la forma de conformar nuestro universofarmacoterapéutico, y en donde tendremos posibilidadesde elegir los productos de acuerdo a nuestras necesidadeseconómicas y terapéuticas, a la vez de constituir un puntode partida para la obtención de mayores descuentos porparte de la industria.


Farmacoeconomía

b) Porcentaje de cobertura:Es una variable de tipo contractual, es decir que respondea lo pactado comercialmente cuando una persona decideafiliarse a un sistema de salud determinado. A mayor gra-do de cobertura, mayores serán los costos para el financia-dor y más incentivos tendrán los pacientes para consumirmedicamentos.De acuerdo al grado de participación de los pacientes enel costo de la cobertura, se va a propiciar un uso racionaldel sistema, dado que los altos porcentajes de coberturatienen efectos deletéreos sobre la tasa de utilización, po-tenciando el aumento del gasto por una doble vía.Las posibilidades de actuar sobre esta variable se despren-den de lo anteriormente dicho, mediante el armado deplanes especiales de acuerdo a edades, patologías y gru-pos etarios, por ejemplo otorgando coberturas superioresa pacientes crónicos. Asimismo, se pueden armar planes con menores porcen-tajes de cobertura para poblaciones jóvenes, en edad acti-va y con bajos patrones de consumo.En la actualidad la cobertura ambulatoria general es del40%, para ciertas patologías crónicas es del 70%, y paraplanes especiales y materno infantil, del 100%. El prome-dio general se ubica en el 53% aproximadamente.

c) Porcentaje de bonificaciones:Las bonificaciones se definen como los descuentos querealiza la intermediación (laboratorios, droguerías y far-macias) sobre el precio de venta del medicamento. Obvia-mente, al igual el porcentaje de cobertura, es una variablede tipo comercial, fijada contractualmente y negociablede acuerdo a las circunstancias. Para las farmacias este porcentaje es función de la zonageográfica en que se encuentren y de la competencia en-tre ellas, por ejemplo, en la Ciudad de Buenos Aires losvalores están entre 22% y 25%, bajando a 18% - 20% en elConurbano, 15% en las ciudades capitales del interior delpaís y entre 0% - 8% en el resto de las zonas.Por otra parte, la industria farmacéutica bonifica en pro-medio un 8% del precio de venta vía notas de crédito quetienen valor cancelatorio para farmacias y droguerías.

d) Tasa de utilización:Es la variable más compleja, puesto que posee componen-tes multifactoriales, tanto epidemiológicos, como sociales,políticos y comerciales, y es afectada también por el restode las variables vistas anteriormente, fundamentalmentepor el porcentaje de cobertura.Básicamente es una medida de frecuencia, expresada, co-mo hemos dicho en un principio, en unidades / afiliado /mes, y representa la magnitud del uso de los medicamentospor parte de una población determinada. Sus valores espe-rables oscilan entre 0,35 a 0,45 unidades / afiliado / mes.Lo epidemiológico influye en cuanto a que la tasa de usova a depender de las características del grupo poblacional,principalmente la edad, patologías prevalentes, patologías

preexistentes, zona geográfica de residencia, etc.Nuevamente, el formulario terapéutico es una buena he-rramienta para acotar la tasa a valores razonables, pero eneste punto es imprescindible un buen sistema de auditoríapara el seguimiento de los consumos y de las prescripcio-nes, a fin de detectar fraudes y sobreconsumos.

ConclusiónDe todo lo aquí expuesto se desprende la multiplicidad defactores que influyen sobre el gasto farmacéutico ambula-torio y la necesidad de conocer y caracterizar por separa-do las diferentes variables de incidencia. Del análisis de lasensibilidad de estas variables surgen las posibles estrate-gias a implementar para la optimización del gasto, actuan-do sobre una o varias de ellas. Asimismo, por comparación con otros sistemas de salud,es posible posicionarnos sobre el que está en estudio, po-niendo en relevancia fortalezas y debilidades.De todos modos, es importante recalcar que hasta aquí te-nemos solamente –lo que no es poco- el diagnóstico de lasituación, pero el paso siguiente y fundamental es definirpolíticamente las acciones a seguir para la obtención delos resultados esperados, y, lo más importante, llevarlos acabo. Se debe tener en cuenta que existen numerosos ac-tores cuyos intereses irremediablemente vamos a afectarcuando implementemos medidas correctivas.Por lo tanto, la ecuación del gasto farmacéutico constitu-ye un abordaje muy útil cuando se desea calcular una cá-pita para cotizar la prestación de un servicio de coberturafarmacéutica ambulatoria a un sistema de salud, ademásde generar una herramienta de análisis para caracterizarun determinado modelo.

BIBLIOGRAFIA

1 -Alban A, Gyldmark M, Pedersen AV, Sogaard J.(1997) The Danishapproach to standards for economic evaluation methodologies. Phar-macoeconomics; 12:627-636.2 -Barro RJ. Macroeconomía.(1986) Ed. McGraw-Hill, México3 -González García G, Abadie P, Llovet JJ, Ramos S (1985) El gastoen salud y en medicamentos. Argentina.4 -González García G. (1994) Remedios políticos para el medicamen-to. ISALUD, Buenos Aires.5 -Katz JM.(1974) Oligopolio, firmas nacionales y empresas multina-cionales. Siglo Veintiuno Editores, Buenos Aires.6 -Katz, JM, Burachik G, Brodovsky J, Queiroz S.(1997) Apertura eco-nómica y desregulación en el mercado de medicamentos. AlianzaEditorial, Buenos Aires.7 -Lamata F.(1998) Manual de administración y gestión sanitaria. Ed.Díaz de Santos, Madrid, España.8 -Neri A. (1982) Salud y política social. Ed. Hachette, Buenos Aires.9 -Siegel JE, Torrance GW, Luce BR (1997) Guidelines for Pharma-coeconomic studies. Recommendations from the panel on cost effec-tiveness in health and medicine. Pharmacoeconomics 11:159-168.10 -Van Eimeren W, Horisberger B. (1988) Socioeconomic evaluationof drug therapy. Ed. Springer-Verlag. Berlin-Heidelberg, Alemania.11 -Varo J. (1996) Gestión estratégica de la calidad de los servicios sa-nitarios. Ed. Díaz de Santos, Madrid, España.

30FILINGER 1/28/10 20:01 Page 34

correo farmacéutico 98

Documents