corso di fisica medica 1 struttura del sonno
TRANSCRIPT
![Page 1: Corso di Fisica Medica 1 Struttura del sonno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012410/616a5b6911a7b741a3519d6c/html5/thumbnails/1.jpg)
Struttura del sonno
Laurea Specialistica in Fisica
a.a. 2005/2006
9/5/2006
Corso di Fisica Medica 1
![Page 2: Corso di Fisica Medica 1 Struttura del sonno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012410/616a5b6911a7b741a3519d6c/html5/thumbnails/2.jpg)
MacrostrutturaUn modello con tre processi principali (ritmi) che regolano i differenti cicli del sonno
Omeostatico o Processo S (propensione al sonno per stanchezza)Circadiano o Processo C (ciclo sonno-veglia che non dipende dalle abitudini!)Ultradiano(ciclo REM-NREM)
![Page 3: Corso di Fisica Medica 1 Struttura del sonno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012410/616a5b6911a7b741a3519d6c/html5/thumbnails/3.jpg)
Processo fisicoFunzioni matematiche astratte e schematiche, che descrivono la ciclicità del sonno nel tempo
Processo S (veglia: carica di un condensatore, sonno: scarica del condensatore)varia tra soglia minima (risveglio fisiologico Lm) e massima (addormentamento fisiologico Hm)
Connessione con il ciclo circadianodato che le soglie sono modulate da un singolo processo C(t)
L(t)= Lm+ C(t) H(t) =Hm + C(t)
![Page 4: Corso di Fisica Medica 1 Struttura del sonno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012410/616a5b6911a7b741a3519d6c/html5/thumbnails/4.jpg)
Ciclo REMON e REMOFF
Il ciclo ultradiano è governato da “interruttori”REMON, REMOFF
Il sonno REM parte se ho una certa soglia si SWA (slow wave activity) ed è presente un interruttore REMON
IL REMON ed il REMOFF competono inibendosi l’un l’altro (modello preda-predatore)
⎪⎩
⎪⎨
⎧
+−=
−=
)(Re)(Re)(Re)(Re
)(Re)(Re)(Re)(Re
tmtmdtmcdt
tmd
tmtmbtmadt
tmd
OFFONOFFOFF
OFFONONON
![Page 5: Corso di Fisica Medica 1 Struttura del sonno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012410/616a5b6911a7b741a3519d6c/html5/thumbnails/5.jpg)
Ciclo macroscopico
![Page 6: Corso di Fisica Medica 1 Struttura del sonno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012410/616a5b6911a7b741a3519d6c/html5/thumbnails/6.jpg)
Studio polisonnografico
![Page 7: Corso di Fisica Medica 1 Struttura del sonno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012410/616a5b6911a7b741a3519d6c/html5/thumbnails/7.jpg)
Bande di frequenzaLe bande di frequenza(sonno NREM):• Delta: [0.5-4.0 Hz]• Theta: [4.0-8.0 Hz]• Alpha: [8.0-12.0 Hz]Che si susseguono i stadi 1-4 ovvero non-rem(NREM) sonno è tanto più profondo minore è la risposta a stimoli esterniquanto più si trovano nell’EEG onde LENTE:
SlowWaveActivity (SWA)
Sigma (12Sigma (12--16 16 HzHz)) Beta (16Beta (16--32 32 HzHz))
![Page 8: Corso di Fisica Medica 1 Struttura del sonno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012410/616a5b6911a7b741a3519d6c/html5/thumbnails/8.jpg)
Veglia e addormentamentoS1 (3’-12’): onde-alpha (veglia fisiologica) onde-theta
![Page 9: Corso di Fisica Medica 1 Struttura del sonno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012410/616a5b6911a7b741a3519d6c/html5/thumbnails/9.jpg)
Sonno S2S2 (10’-20’): fusi (spindles) e complessi K onde-theta
ralle
ntam
ento
del
trac
ciat
o
![Page 10: Corso di Fisica Medica 1 Struttura del sonno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012410/616a5b6911a7b741a3519d6c/html5/thumbnails/10.jpg)
Sonno S4S4: (∼ 30’-50’): onde-delta >50% per epoca
![Page 11: Corso di Fisica Medica 1 Struttura del sonno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012410/616a5b6911a7b741a3519d6c/html5/thumbnails/11.jpg)
Fase REM20’-30’ durata in 4-5 episodi: movimenti oculari rapidi
![Page 12: Corso di Fisica Medica 1 Struttura del sonno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012410/616a5b6911a7b741a3519d6c/html5/thumbnails/12.jpg)
Slow wave activitygrandezza fisica più significativa
base dopo deprivazione di sonno
![Page 13: Corso di Fisica Medica 1 Struttura del sonno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012410/616a5b6911a7b741a3519d6c/html5/thumbnails/13.jpg)
25 50 75 100 125 150
0.25
0.5
0.75
1
1.25
1.5
1.75
25 50 75 100 125 150
0.25
0.5
0.75
1
1.25
1.5
1.75
Episodi REMIl ciclo ultradiano determina, il trigger per glistati di REM e di NREM
è guidata dall’omeostatico che rendegli eventi di REM sempre
più durevoli perchèla soglia viene
“allungata”
![Page 14: Corso di Fisica Medica 1 Struttura del sonno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012410/616a5b6911a7b741a3519d6c/html5/thumbnails/14.jpg)
Media sonnoSlow Wave Activity mediata su 9 soggetti sani durante 8 ore di sonno
2 4 6 8
100
200
300
400
500
![Page 15: Corso di Fisica Medica 1 Struttura del sonno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012410/616a5b6911a7b741a3519d6c/html5/thumbnails/15.jpg)
Modello sonno
Episodi REM ottenuti dall’interazione tra S e il RemON che modulano le singole frequenze
![Page 16: Corso di Fisica Medica 1 Struttura del sonno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012410/616a5b6911a7b741a3519d6c/html5/thumbnails/16.jpg)
NREM: ∼60’-90’S1(3’-12’): addormentamento↓onde-alpha (veglia fisiologica) ↑onde-theta → > 50% per epoca
S2(10’-20’):fusi (spindles) e complessi K prevalenza di onde-thetarallentamento del tracciato
S3(∼10’): sonno sincrono o ad onde lente (slow-wave-sleep, SWS)prevalenza onde-delta→20-50% per epoca. Compaiono fusi e compessi-K
S4: (∼ 30’-50’)onde-delta→ >50% per epoca.Nottambulismo, incubi, sleeptalking.
![Page 17: Corso di Fisica Medica 1 Struttura del sonno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012410/616a5b6911a7b741a3519d6c/html5/thumbnails/17.jpg)
REM
• EEG simile ad S1:intensa desincronizzazione
• Movimenti oculari rapidi a gruppi e isolati
• Compaiono aritmie cardiache e modificazioni respiratorie con apnee anche di 10”- 30”
• La durata del sonno REM e massima nel neonato e si riduce progressivamente con l’età
20’-30’ duratain 4-5 episodi
![Page 18: Corso di Fisica Medica 1 Struttura del sonno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012410/616a5b6911a7b741a3519d6c/html5/thumbnails/18.jpg)
Stadio 1Addormentamento• EEG basso voltaggio alpha lento, basso theta• movimenti oculari pendolari lenti• riduzione segnale muscolare
![Page 19: Corso di Fisica Medica 1 Struttura del sonno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012410/616a5b6911a7b741a3519d6c/html5/thumbnails/19.jpg)
Stadio 21. aumenta voltaggio, frequenza diminuisce
predominano le onde theta, compaiono i delta fusi e i complessi K
2. assenza movimenti oculari 3. riduzione segnale muscolare
![Page 20: Corso di Fisica Medica 1 Struttura del sonno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012410/616a5b6911a7b741a3519d6c/html5/thumbnails/20.jpg)
Fusi e complessi K
• fusi del sonno:12-14 Hz, 20-30 μV
• complessi K:onde puntute negative con fronte salita rapido, fronte discesa lento
![Page 21: Corso di Fisica Medica 1 Struttura del sonno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012410/616a5b6911a7b741a3519d6c/html5/thumbnails/21.jpg)
Stadio 31. onde lente o profonde 20% -50% delta
(maggiore ampiezza minore frequenza)2. assenza movimenti oculari3. riduzione segnale muscolare
![Page 22: Corso di Fisica Medica 1 Struttura del sonno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012410/616a5b6911a7b741a3519d6c/html5/thumbnails/22.jpg)
Stadio 41. EEG > 50% delta lento: maggiore ampiezza
minore frequenza (0.5 - 2 Hz)2. assenza movimenti oculari3. riduzione segnale muscolare
![Page 23: Corso di Fisica Medica 1 Struttura del sonno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012410/616a5b6911a7b741a3519d6c/html5/thumbnails/23.jpg)
Stadio REMsonno paradosso• EEG basso voltaggio, frequenze miste• rapidi movimenti oculari • riduzione segnale muscolare
![Page 24: Corso di Fisica Medica 1 Struttura del sonno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012410/616a5b6911a7b741a3519d6c/html5/thumbnails/24.jpg)
Microstruttura
Vi è un continuo compromesso tra:conservazione del sonno
bisogno di riposo
risposta a stimoli perturbantisopravvivenza individuo
(apnee, mioclono, rumori molesti)
Prossimo e ultimo passo:quali sono i problemi del sonno!?!?