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Corso%Teorico*Pratico%Avanzato%e%Simulazione%ad%alta%fedeltà/CRM%

Gestione(delle(vie(aeree:(

competenze,(skills(tecnici(e(fattore(umano!

! Milano,!13!–!14!febbraio!2015!

Con!il!patrocinio!di:!

VI!Edizione!

!2!

La! gestione! delle! Vie! Aeree! Difficili! (VAD)! è! ancora! oggi! un! momento! altamente!critico! nella! cura! del! paziente,! qualunque! sia! il! settore! in! cui! l’anestesista>rianimatore!opera.!L’update!della!letteratura!scientifica!vede!lo!sviluppo!continuo!di!nuove! proposte! e! modifiche! degli! algoritmi! già! in! uso! da! tempo.!Contemporaneamente! l’innovazione! tecnologica! è! talmente! rapida! che! la! fase!organizzativa!e! l’evoluzione!delle!competenze!cliniche!stentano!spesso!a!rimanere!al!passo.!!

La! formazione! degli! specialisti! per! l’approccio! a! queste! problematiche! non! ha!sempre! uno! sviluppo! strutturato! e! spesso! si! perde! in! mere! acquisizioni!nozionistiche,! mentre! l’esperienza! sul! campo! è! saltuaria,! casuale! e! talvolta! non!esente! da! rischi! per! il! paziente.! Il! bisogno! di! contestualizzare! la! formazione! al!sistema! complesso! in! cui! si! agisce,! al! case>mix! locale! e! ai! team!operativi! stessi,! è!sempre! più! evidente! e! si! traduce! in! una!maggiore! attenzione! a! rilevare! anche! le!ragioni! dell’errore! umano! e! a! sviluppare! le! competenze! non>tecniche.! La!formazione!è!uno!strumento!essenziale!per!affrontare!questi!percorsi!di! sicurezza!clinica,! soprattutto! quando! è! basata! sulla! simulazione! ad! alta! fedeltà.! Le! tecniche!didattiche!adottate!durante! il!Corso!Avanzato!permettono!di! integrare!i!corsi!VAD!di!base!con!un’attenzione!diversa!e!puntuale!alla!competenza!acquisita,!spingendo!ogni!singolo!partecipante!a!misurarsi!con!i!casi!clinici!simulati!e!le!scelte!decisionali!diagnostico>terapeutiche.! L’obiettivo! del!Corso!VAD!Avanzato!è! appunto! quello!di!dare!modo!ai!colleghi,!spesso!già!esperti!nelle!tecniche!di!base!nella!gestione!delle!vie! aeree,! di! misurarsi! non! solo! con! le! nuove! acquisizioni! tecnologiche,! ma! di!applicarle!personalmente!all’interno!di!scenari!clinici! in!elezione!e! in!emergenza!e!di!discuterne,!oltre!agli!aspetti!tecnici,!anche!i!risvolti!umani.!

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!3!

Modalità!didattica!

1

Venerdì 13 febbraio 2015

Presidente: Giulio!Frova

Comitato% Organizzativo:( Simonetta! Baroncini,! Ruggero! M.!Corso,!Giulio!Frova,!Arturo!Guarino,!Guido!Merli,!Flavia!Petrini,!Massimiliano!Sorbello!

Tutors: Simonetta! Baroncini! (Bologna),! Filippo! Bressan!(Prato),!Ruggero!Massimo!Corso!(Forlì),!Ivan!Dell’Atti!(Chieti),!Giulio! Frova! (Milano),! Giorgio! Gambale! (Cesena),! Ida! Di!Giacinto! (Bologna),! Arturo! Guarino! (Milano),! Maurizio!Menarini! (Bologna),! Nadia! Mereto! (Genova),! Guido! Merli!(Milano),! Massimo! Micaglio! (Firenze),! Lorena! Pasini!(Bologna),! Flavia! Petrini! (Lanciano>Vasto>Chieti),! Paola! Serio!(Firenze),! Massimiliano! Sorbello! (Catania),! Paolo! Taccone!(Milano),!Alberto!Tiby!(Milano)(

Il! numero! totale! massimo! di! partecipanti! sarà! di! 24.! Le!competenze! dichiarate! all’atto! dell’iscrizione! nel! Job( Profile!verranno!analizzate!e! costituiranno! la!base!per!rispondere!al!meglio! alle! esigenze! di! apprendimento! degli! allievi.! I!partecipanti,! suddivisi! in! 2! gruppi,! si! alterneranno! fra! il!settore!di!simulazione>didattica!e!la!pratica!hands4on.!!

Il! 1°! giorno! il! gruppo! 1! lavorerà! su! scenari! allestiti! in!simulazione! ad! alta! fedeltà:! ogni! allievo! giocherà! un! ruolo!attivo! almeno! una! volta,! applicando! nel! debriefing! anche!l’analisi! degli! aspetti! emotivi! della! crisi! e! mirando!all’acquisizione!di!skills!non! tecnici!coi!criteri!del!CRM! (Crisis(resource(management).! !Alcuni! tutor! gestiranno!con!gli! allievi!la! simulazione,! il! debriefing! in! aula! e! condurranno! gli!approfondimenti!tecnici!e!non>tecnici.!!

Contemporaneamente! il! gruppo! 2! parteciperà,! nelle! aule!adiacenti,! al! workshop! pratico,! ruotando! su! 6! stazioni! e!consentendo! ad! ogni! partecipante! di! esercitare! le! proprie!capacità!tecniche!nella!gestione!delle!vie!aeree.!

Il! programma!del! 2°! giorno! vedrà! uno! scambio! delle! attività!fra!i!due!gruppi.!

Il!corso!è!rivolto!ai!Medici!Specialisti!in:!!

Anestesia,!Rianimazione!e!Terapia!Intensiva,!Medicina!d’EmergenzaIUrgenza,!

Malattie!dell’Apparato!Respiratorio!

Docenti!

!4!

2

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Venerdì!13!febbraio!2015!

ore! 8.00! >! Registrazione! dei! partecipanti! e! analisi! dei! Job( Profile! precedentemente! inviati! on4line.!!!!!!!!!!Questionario!preliminare!di!apprendimento.!

ore!8.20!–!Presentazione!delle!finalità!del!corso!e!del!team!didattico.!

!ore!9.00!>!LA!SIMULAZIONE!AD!ALTA!FEDELTA’!ED!IL!CRM:!imparare!dagli!errori!comportamentali!riprodotti!negli!scenari!clinici.!

I!tutor(presenteranno!uno!scenario!clinico!contenente!gli!errori!più!comuni,!ne!discuteranno!con!i!partecipanti,!suggerendo!i!comportamenti!più!corretti.!

ore!9.30!>!DESCRIZIONE!DEL!MANICHINO!!E!DELLE!SUE!FUNZIONALITA’.!

ore! 10.00! >! LINEE!GUIDA! SIAARTI! >! GESTIONE!DELLE! VIE! AEREE! DIFFICILI! E! AGGIORNAMENTO!DEGLI!ALGORITMI!DECISIONALI!

ore!10.30!>!Pausa!caffè!

ore!10.50!>!Suddivisione!dei!partecipanti!in!2!gruppi!e!consegna!dei!badge!codice>colore!

Gruppo!1:!SESSIONE!DI!SIMULAZIONE!(

Gruppo!2:!WORKSHOP!PRATICO!!

ore!13.30!>!Pausa!pranzo!

ore!14.30!!!18.30!>!Gruppo!1!–!SCENARI!DI!SIMULAZIONE!/!Gruppo!2!–!WORKSHOP!PRATICO!

ore!18.30!>!DISCUSSIONE!DI!CASI!CLINICI!E!BILANCIO!DELLA!PRIMA!GIORNATA!(per!tutti)!

ore!19.00!>!Chiusura!dei!lavori!

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Sabato!14!febbraio!2015!

ore!8.30!–!Inizio!delle!sessioni!di!lavoro!

ore!8.50!>!Gruppo!2:!SESSIONE!DI!SIMULAZIONE!/!Gruppo!1:!WORKSHOP!PRATICO!

ore!13.00!>!Pausa!pranzo!!

14.00!!17.00!>!Gruppo!2!>!SESSIONE!DI!SIMULAZIONE!/!Gruppo!1!–!WORKSHOP!PRATICO!

ore17.00!>!DISCUSSIONE!DI!CASI!CLINICI!!(per!tutti)!

ore!18.00!>!Questionario!di!valutazione!dell’apprendimento!(per!tutti)!

ore!18.30!>!Chiusura!dei!lavori!

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Praesent!aliquet!elementum!nisl.!Vivamus!commodo!

Programma!del!Corso!

!5!

Stazioni!Workshop!“hands>on”!

Fibroscopia! in! Anestesia! e! Terapia! Intensiva! e!manovre!diagnostiche!(BAL,!brushing,!biopsia...)!e!terapeutiche!

Fibroscopia! in! anestesia! toracica! (uso! di! DLT! e!Bloccatori!Bronchiali)!

Fibroscopia! e! Broncoscopia! rigida! nel! paziente!pediatrico!!

Tecniche! laringoscopiche! dirette! e!videolaringoscopiche;! difficoltà,! mandrini!introduttori,! tube>exchanger! (anche! per!estubazione!protetta)!

Presidi! Extraglottici:! dalla! routine!anestesiologica! alla! via! aerea! critica;! uso! di!tecniche!combinate!!

Accesso!tracheale!rapido!

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Temi!oggetto!di!simulazione:!

SETTING!ANESTESIA:!SCENARI!E!CRM!

Scelte!tecniche!e!farmaci;!!miorisoluzione!e!RSI!!

Ruolo!di!preossigenazione,!NIV/CPAP!!

Ruolo!e!indicazioni!tecniche!video>endoscopiche!

!Gestione!e!difficoltà!per!l’obeso!e!il!rischio!OSAS!

Gestione!e!difficoltà!in!ostetricia!

!Gestione!e!difficoltà!in!anestesia!cardio>toracica!

!Gestione!e!difficoltà!in!ORL!

!Gestione!fuori!S.O.!(NORA,!Chir.!ambulatoriale)!

SETTING!TERAPIA!INTENSIVA!(PAZIENTE!ADULTO!E!PEDIATRICO,!TI/ICU>PICU):!SCENARI!E!CRM!

!Peculiarità! e! caratteristiche! fisiopatologiche! del!paziente!critico!(adulto,!bambino,!neonato)!

!Applicazione! delle! tecniche! di! gestione! delle! vie!aeree! nel! paziente! critico:! valutazione! parametri!predittivi,! preossigenazione,! monitoraggio,!attrezzature!di!routine!e!devices!rescue,!RCP!

!Ruolo!della!NIV!

!Estubazione:! standard,! in! sicurezza,! accidentale,!decannulazione,!sostituzione!tubo/cannula!

!Rischio! infettivo! e! gestione! delle! vie! aeree:!protocolli!

!Gestione,! ricondizionamento! dello! strumentario,!scelte!strategiche!fra!devices!(disposable!e!non)!!

Scenari! critici! (VAP,! trauma,! ustioni,! lesioni! vie!aeree...)!!

Gestione!della!cannula!tracheotomica!

I!devices!come!strumento!diagnostico:!metodiche!!

Clinical! competence,! NTS! e! decision>making! in!Terapia!Intensiva!

SETTING!EMERGENZA:!SCENARI!E!CRM!

Rischio!vie!aeree!e!scelte!per!il!DEA!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Strategie! di! gestione! in! emergenza! intra>ospedaliera;! !MET! (Medical! Emergency! Team)! e!RRS!!

Zaino!per!emergenza!

Gestione!del!trauma.!Gestione!vie!aeree!sul!territorio.!

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Sessioni!di!simulazione!ad!alta!fedeltà!

Verranno! illustrati! in! aula! gli! scenari! clinici!(durata!media!circa!30!minuti),!ad!ognuno!dei!quali! parteciperanno! due! discenti.! Alla!simulazione! seguirà! la! discussione! collettiva!sugli! aspetti! tecnici! e! non>tecnici,! che! si!concluderà! identificando! il! percorso! a! minor!rischio! suggerito! dalle! Linee! Guida! ufficiali! e!da! quanto! emerso! dalla! letteratura! più!recente.!!

Workshop!pratico!“handsDon”!

I! discenti! apprenderanno! sul! manichino!l’utilizzo! dei! principali! strumenti! per! la!gestione!delle!vie!aeree!

Ogni! stazione!prevederà! la!presenza!di!due!tutor.!!

Gli!allievi!si!alterneranno!fra!le!stazioni!ogni!60!minuti.!

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Sede!del!corso!!Centro!di!alta!formazione!Adveniam!Via!Pace,!9!!Milano!Palazzina!Valetudo!Aule!II°!piano!

Segreteria!Organizzativa!!Adveniam!s.r.l.!–!Centro!di!alta!formazione!Via!Pace,!9!!!20122!!!Milano!Tel.!+39!02!5456648!Fax!!+39!02!54019968!www.adveniam.it!adveniam@adveniam.it!C.F.!–!P.I.!05873370968!

ECM!

Sulla!base!del!regolamento!applicativo,!approvato!dalla!CFNC,!Adveniam!(Provider!115)!assegna!alla!presente!attività!ECM!25,6!crediti!formativi.!L’attestazione!dei!crediti!ottenuti!è!subordinata!a:!

• partecipazione!all’intera!durata!dei!lavori!• compilazione!della!scheda!di!valutazione!dell’evento!• superamento! della! prova! di! apprendimento! (questionario! con! almeno! 75%! di!

risposte!esatte).!Obiettivo! formativo! n°18:! contenuti! tecnico>professionali! (conoscenze! e! competenze)!specifiche!di!ciascuna!professione,!di!ciascuna!attività!ultraspecialistica.!Malattie!rare.!

Modalità!di!iscrizione!

Il!corso!è!riservato!ad!un!numero!massimo!di!24!partecipanti.!Quota!di!iscrizione!€!700,00!(IVA!inclusa).!

Per!informazioni:!adveniam@adveniam.it!>!Tel.!02!5456648!