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Conselho de Secretários Municipais de Saúde do Estado de São Paulo “Dr. Sebastião de Moraes” - nº 173 - novembro 2016 - www.cosemssp.org.br

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SANTOS SEPREPARA

PARA RECEBER A31ª EDIÇÃO DO

CONGRESSO DO COSEMS/SP

Diretores do COSEMS/SPrelatam enfrentamentos elegados à frente da gestão

► PÁG 3

► PÁGS. 4 A 8

O DESAFIODA GESTÃOMUNICIPALDE SAÚDE

O DESAFIODA GESTÃOMUNICIPALDE SAÚDE

n Diretores reunidos comRepresentantes Regionais e Apoiadores

do COSEMS/SP na capital paulista

CO

SEM

S/SP

Responsabilidadesdos secretários aoencerrarem osmandatos. ► PÁG. 3

► #DICADOGESTOR#DICADOGESTOR

C O S E M S / S P - E M D E F E S A D A D E M O C R A C I A E D O S U S

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►EDITORIALEDITORIAL ►EXPEDIENTEEXPEDIENTEDIRETORIA DO COSEMS/SP (2015 - 2017)

PRESIDENTE: STÊNIO JOSÉ CORREIA MIRANDA – SMS RIBEIRÃO PRETO

1ªVICE-PRESIDENTE: ODETE CARMEN GIALDI – SMS SÃO BERNARDO DO CAMPO

2ºVICE-PRESIDENTE: DAVI OLIVEIRA – SMS ALTINÓPOLIS

1ª SECRETÁRIA: CARMEM SÍLVIA GUARIENTE – SMS PEREIRA BARRETO

2ª SECRETÁRIA: ROBERTA APARECIDA MENEGHETTI BRANDÃO – SMS CRAVINHOS

1ºTESOUREIRO: PAULO ROBERTO ROITBERG – SMS SÃO JOSÉ DOS CAMPOS

2ºTESOUREIRO: CARMINO ANTONIO DE SOUZA – SMS CAMPINAS

DIRETOR DE COMUNICAÇÃO: LUÍS CARLOS CASARIN – SMS JUNDIAÍ

VOGAISADRIANA MARTINS DE PAULA – SMS GUARAREMA

ADRIANA LEANDRIN DA SILVA – SMS PEDERNEIRAS

DENISE FERNANDES CARVALHO – SMS ASSIS

GRAZIELLE CRISTINA DOS SANTOS BERTOLINI – SMS BRAGANÇA PAULISTA

JOSÉ FERNANDO CASQUEL MONTI – SMS BAURU

LIA BISSOLI MALAMAN – SMS SÃO JOÃO DA BOAVISTA

MARA GHIZELLINI JACINTO – SMS CEDRAL

MARIA ALICE GARCIA CAPPARELLI – SMS MATÃO

RITA DE CASSIA LONGO LAHR – SMS VALINHOS

RODRIGO DE ALCÂNTARA OLIVEIRA – SMS RIBEIRÃO CORRENTE

SANDRA MAGALI FIHLIE BARBEIRO – SMS EMBU DAS ARTES

SILVIA ELISABETH FORTI STORTI – SMS OLÍMPIA

SUSIERLEIA APARECIDA BONIFÁCIO SZYMCZOK – SMS PRESIDENTEVENCESLAU

TERESINHA APARECIDA PACHÁ – SMS SÃO JOSÉ DO RIO PRETO

CONSELHO FISCALANDRÉ LUIS CAMARGO – SMS DE OURINHOS

IVANA CASTRO – SMS IPOÃ

ROBERTO MARTINSTORSIANO – SMS COROADOS

ASSESSORESAPARECIDA LINHARES PIMENTA

CLEIDE CAMPOS

LIDIA TOBIAS

MARCIATUBONE

MARIA ERMÍNIA CILIBERTI

ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃOBRUNO SCARPELLI QUIQUETO

CLAUDIA MEIRELLES

E-MAIL: comunicacao@cosemssp.org.br

PROJETOGRÁFICO E EDITORAÇÃOELETRÔNICA: EUGENIO LARA

GRÁFICA: LASER PRESS GRÁFICA E EDITORA LTDA.

TIRAGEM: 1.200 EXEMPLARESPERIODICIDADE: MENSAL – PAPEL RECICLADO

CORRESPONDÊNCIA: AV. DOUTOR ARNALDO, 351, ANEXO III - (PRÉDIO DO CENTRO DEVIGILÂNCIA SANITÁRIA) CERQUEIRA CESAR,SÃO PAULO (SP) - CEP 01246-000.

E-MAIL: cosemssp@cosemssp.org.brSITE: www.cosemssp.org.br

Caros Amigos,Caminhamos para o encerramento do pe-

ríodo administrativo e preparamo-nos parauma fase de grandes transformações nas ges-tões municipais. O processo eleitoral ocorridoem outubro provocou extensa renovação demando político em nossas cidades, primeira eclara resposta da população aos desafios datransição histórica experimentada pelo Brasilnos anos recentes, e que deverá prolongar-se nohorizonte de tempo que temos adiante. Tam-bém o COSEMS/SP passará pormarcante transição, com a reno-vação de seu Conselho de Repre-sentantes Regionais a partir defevereiro, quando haverá a inte-gração de novos gestores indica-dos por suas regiões, e com oencerramento do mandatoda atual Diretoria, emmarço do próximo ano. Du-rante a realização do Congressode Secretários Municipais deSaúde, entre 22 e 24 de março,na cidade de Santos, os gestores se reunirão emAssembléia para deliberar, entre outras pautas,pela eleição da nova Diretoria de nosso Conse-lho. Será o momento de prestação de contaspelos atuais Diretores, de congraçamento e dereafirmação dos princípios que nos regem aolongo de quase trinta anos de existência: o desermos uma entidade suprapartidária, em queestão representados gestores oriundos de mu-nicípios governados pelos diferentes partidosque compõem o espectro político brasileiro, emque as diferentes regiões de nosso estado sãotambém representadas, da mesma forma quemunicípios de diferentes portes demográficose estruturas socioeconômicas. Diversidade eCompromisso com o SUS, esta é a palavra deordem na composição de nossa Diretoria e do

Conselho de Representantes Regionais, e queesperamos ver reafirmada em 2017, para ga-rantia do fortalecimento e da autonomia da re-presentação dos gestores municipais de saúde.Para celebrar o início desta importante fase

de transição, o Jornal do COSEMS/SP pu-blica nesta edição homenagem à Diretoriaque encerra seu mandato, na forma de relatode experiências de gestão dos Diretores quecumpriram com irrestrito desprendimento ocompromisso assumido com os gestores pau-

listas no momento de sua elei-ção. Compromisso a um tempopenoso e gratificante, pois se énecessário acrescentar às já exi-gentes responsabilidades pelagestão da saúde pública emseus municípios também as derepresentação de seus pares, écompensador laborar pelo for-talecimento do SUS, pelo apri-moramento das relações entreos entes federativos, pela am-pliação e pela qualidade dos

serviços de saúde prestados à população. Ecom isto obter o bônus inestimável de fre-quentar uma exigente escola de gestão pú-blica de excelência.Com esta singela homenagem entregamos o

último número do Jornal do COSEMS/SP doano de 2016 e desejamos a todos uma transiçãoserena, republicana, digna de nossos compro-missos com a maior política pública do Brasil,o Sistema Único de Saúde.

DIVERSIDADE E COMPROMISSO COM O SUS

Stênio Miranda, presidente doCOSEMS/SP, secretário de Saúde deRibeirão Preto.

“SERÁ O

MOMENTO DE

PRESTAÇÃO

E DE

CONGRAÇAMENTO”

@cosemsspCosems SP Canal Cosemssp

CONFIRA EPARTICIPE DE

NOSSAS MÍDIAS EM DEFESA DO SUS

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C O S E M S / S P - E M D E F E S A D A D E M O C R A C I A E D O S U Snnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn

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Quando um gestor sai decena, suas ações não se fin-dam. A responsabili-dade sanitária é umquestão complexa e de di-

fícil parametrização. O que queremos aqui éapenas dar algumas dicas importantes, quenão devem ser esquecidas e podem ser cons-truídas com tranquilidade. A essa altura, es-peramos que todos tenham aderido àtransição de gestão de forma tranquila, demo-crática e solidária, e principalmente transpa-rente em relação aos desafios que continuamno SUS que construímos. A responsabilidade legal que o gestor

tem em relação a convênios, contratos, licita-ções e trâmites administrativos deve ser encer-rada em 1º de janeiro e para isso, sugerimosque consulte seu jurídico e verifique aonde ogestor tem responsabilidade direta nesses do-cumentos e como comunicar de forma oficial atroca de gestão. A responsabilidade sobre as Judiciali-

zações na Saúde também devem ser listadase a mudança de gestores deve ser comunicadaao Ministério Público e Procuradores Munici-pais, assim como deve ser dada uma atenção

►COMO ENCERRAR A GESTÃO E SAIR PELA PORTA DA FRENTE!

“#DICADOGESTOR#DICADOGESTOR

especial ao andamento desses processos. Existe a responsabilidade financeira no

dia a dia da Saúde, retratada nos sistemas degestão do SUS (muitos exigem o CPF do ges-tor), bancos aonde o Fundo Municipal deSaúde possui contas, alimentação do SIOPS,tokens e certificações digitais, carimbos, entreoutros. Cada gestor deve fazer uma lista do quelhe compete e comunicar os órgãos competen-tes e seus sucessores. Lembre-se que a próxima audiência pú-

blica obrigatória (lei 141/12) deverá ser feitaem fevereiro de 2017 e será relativa ao ultimoquadrimestre da gestão 2016, portanto deveestar em harmonia com o governo que se ini-cia. O SIOPS (Sistema de Informação Sobreo Orçamento Público de Saúde) também serápreenchido em 2017, em relação ao ultimo

Em março de 2017 a cidade deSantos receberá a 31ª edição doCongresso do COSEMS/SP. Mo-mento de transição e início dasgestões da Saúde municipais noestado de São Paulo, o congressopromoverá intensos debatesacerca dos rumos do SUS para ospróximos anos. Com o tema central ‘Democracia:

em defesa do SUS; nenhum direitoa menos!’, o evento contará comcursos, grandes conversas, rodas deconversas e o lançamento do Bole-tim do Instituto de Saúde (BIS)com as experiências que conquista-

ram o Prêmio David Capistrano em2016. Serão três dias de atividadescom a participação de autoridadesdos três entes federados.

MostraNesta 31ª edição, será celebrada

a 14ª Mostra de Experiências Exi-tosas dos Municípios. A cada anosão mais de 500 trabalhos apre-sentados. As experiências concor-rerão ao 7º Prêmio DavidCapistrano e serão publicadas noBIS em 2018. As inscrições serão abertas nos

próximos dias.

ESTÁ CHEGANDO A HORA! 31º CONGRESSO DO COSEMS/SP

Claudia Meirelles – médicasanitarista, assessora técnica ede comunicação doCOSEMS/SP, foi cinco vezesSecretária Municipal de Saúde.

bimestre de 2016 e reflete o percentual apli-cado de recursos próprios em saúde de suagestão. Uma outra dica é se seu município responde

a algum processo judicial, como Termo deAjuste de Conduta (TAC ou TAS), auditoriasexternas. As responsabilidades sobre esses nãoterminam com o fim do seu mandato naSaúde, mas os órgãos competentes devem seravisados da troca de Gestor, para evitar que oGestor atual não seja localizado para defesa ouesclarecimentos no futuro.A responsabilidade social na Saúde, es-

peramos que não termine nunca. Gestor sériotem parceiros sólidos e compartilhamento desuas ações. Órgãos colegiados, representaçõesregionais, participação em comissões ou decontrole social devem ser comunicados da suasaída, porém, esperamos que o mesmo com-promisso que o uniu em prol de uma Saúdemelhor para todos, continue em seu coraçãocomo combustível para um futuro cada vezmais solidário e consistente. Honre a confiança depositada em você. De-

fenda SEMPRE o SUS. Quem o conhece car-rega para sempre essa paixão no peito! E quevenha 2017, cheio de novos e velhos desafios...

COSEMS/SP NO FACEBOOK

u FOTO MAIS VISUALIZADA EM OUTUBRO

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25 de outubro de 2016Texto:“Ministério da Saúdereforça prazo paramunicípios adotarem oprontuário eletrônico!Segundo o Ministério, osmunicípios têm até 10de dezembro paraapresentar suasjustificativas, casotenham dificuldades decumprir essadeterminação. O nãocumprimento dessamedida pode implicarsuspensão dos recursosfederais do PAB variável.Mais de 75% dasunidades básicas desaúde ainda registramatendimento em papelno país”.

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C O S E M S / S P - E M D E F E S A D O S U Snnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn

OS GESTORES PAULISTAS E SEU COMPROMISSO COM O SUSE xperiências nas gestões e interesses coletivos dos mu-

nicípios paulistas!! A diretoria do COSEMS/SP, com-posta impreterivelmente por secretários de Saúde ematuação, é um colegiado importante em todo o processode consolidação da Saúde Pública no estado de São Paulo.Representa e defende os interesses dos municípios emprol da qualificação, avanços e aprimoramento do SUS.

Atuantes em diversos fóruns e espaços de articula-ções para o desenvolvimento do SUS, os diretores doCOSEMS/SP marcam presença na Comissão Interges-tores Bipartite e Tripartite (CIB e CIT), no ConselhoEstadual de Saúde (CES) e na diretoria do ConselhoNacional de Secretarias Municipais de Saúde (CONA-SEMS), e fazem parte da Comissão Intergestores Re-gional (CIR), dentre outros .

Com reuniões mensais na capital paulista, os diretoresdebatem vários temas que exigem pactuações com a Se-cretaria de Estado da Saúde de SP e Ministério da Saúde.Encontros com os representantes regionais do CO-SEMS/SP (secretários eleitos por seus pares na sua re-gião) também são realizados para uma ampla discussãodas demandas e especificidades de cada região.

O COSEMS/SP, por meio de seus diretores e repre-sentantes regionais, possui um relevante papel orienta-dor das gestões municipais de Saúde. Notas técnicas erecomendações, além de promoção de oficinas e encon-tros com especialistas proporcionam aos secretáriosamplo conhecimento e troca de experiências.

Esta edição do Jornal do COSEMS/SP relata os prin-cipais enfrentamentos e conquistas encontrados pelos

atuais diretores frente à complexa e desafiadora gestãomunicipal de Saúde. Uma justa homenagem para quemfaz da defesa do SUS, o seu cotidiano.

Os atuais diretores do COSEMS/SP permanecerão emseus cargos até o próximo Congresso e nessa transição,continuam representando o interesse dos municípiospaulistas e terão uma forte missão de compartilhar co-nhecimentos com quem chega nas gestões municipais.

Fazer parte da diretoria do COSEMS/SP valida um com-promisso social indiscutível, precedido do principio de nãoremuneração do cargo exercido e consolidado por uma ne-gociação permanente com seu prefeito para que sua parti-cipação seja efetiva, constante e consistente. A diretoria doCOSEMS/SP é uma missão imensurável de paixão, com-promisso, engajamento, conhecimento e defesa do SUS.

ADRIANA MARTINS DE

PAULA, SECRETÁRIAMUNICIPAL DE SAÚDE DE

GUARAREMA, PÓS

GRADUADA EM SAÚDE

PÚBLICA.“O maior desafio foiqualificar a gestão para

responder com qualidade e dignidade odireito à Saúde, diante do escasso edesigual financiamento destinado à área”.

CARMINO ANTONIO DE

SOUZA, SECRETÁRIOMUNICIPAL DE SAÚDE DE

CAMPINAS, MÉDICO E

PROFESSOR TITULAR DE

HEMATOLOGIA E

HEMOTERAPIA DA

UNICAMP. “Foi o cargo mais difícil e complexo que jáexerci, fundamental para entender o SUS.Os maiores desafios estão na gestão daMAC (congelada há muitos anos) e nagestão dos Recursos Humanosnecessários. No momento, a criseeconômica e de empregos vem agravandoestas dificuldades com aumento dasdemandas em todos os níveis”.

FERNANDO MONTI, SECRETÁRIO MUNICIPAL DE

SAÚDE DE BAURU, MÉDICO SANITARISTA E

INFECTOLOGISTA. O maior desafio foi a ampliação da AtençãoBásica de forma a torná-la suficiente para adimensão da cidade [não atingido].Acredito que o maior legado foi a ampliação doacesso de forma regionalizada, através da

implantação das UPA. Hoje considero as UPA equipamentos quedeveriam se classificar como componentes da Atenção Básica enão da média e alta complexidade”

CARMEM GUARIENTE,SECRETÁRIA MUNICIPAL DE SAÚDE

DE PEREIRA BARRETO.“Ficou claro a importância doapoio do prefeito à políticamunicipal de Saúde, empriorizar a Atenção Básica, emdar autonomia para que

pudéssemos efetivar o SUS em nossomunicípio. Apesar das dificuldades financeiras e daresistência de alguns trabalhadores, forammuitas as conquistas: o cumprimento de oitohoras por toda a equipe da Saúde da família,inclusive o médico, agendamento de consultaspor horário, apoio do NASF, matriciamento,livre demanda para coleta de exameslaboratoriais, reunião de equipe, capacitações,apoio institucional, adesão ao PMAQ doprimeiro e segundo ciclo de todas as equipesde ESF e ESB, certificados na sua maioria comótimo, e as demais com bom. Investimento emambiência: ampliação, reforma de unidades eaquisição de materiais e equipamentos.Integração das atividades de controle devetores na Atenção Básica, sala de situaçãoatuante, informatização da saúde, regulaçãoa partir da Atenção Básica, criação dosconselhos locais de saúde, contratação depessoal. Recebimento do prêmio BrasilSorridente em 2014 e da mostra deexperiências exitosas do Congresso doCOSEMS/SP”.

ADRIANA LEANDRIN DA SILVA, SECRETÁRIADE SAÚDE DE PEDERNEIRAS, CURSANDO

SUPERIOR EM GESTÃO PÚBLICA.“O desafio se baseou na gestão de pessoas,burocracia, política partidária e recursosreduzidos. Já o maior legado ficou nainstituição da Fundação Estatal Regional

de Saúde da Região de Bauru, pois sem esta ferramenta nãoseria possível a ampliação e implantação de novosequipamentos e serviços no município, como: Equipe Saúdeda Família, Unidade de Pronto Atendimento, o Ambulatóriode Especialidades entre outros.

LIA BISSOLI MALAMAN, SECRETÁRIA DE SAÚDE DE

SÃO JOÃO DA BOA VISTA, ENFERMEIRA, MESTRE EM

SAÚDE.“O maior desafio foi transformar aatenção primaria como porta de entradaprioritária de sistema de saúde municipal.A população estava bastante acostumadacom o modelo de queixa conduta e nós

conseguimos fortalecer a atenção primaria e a estratégiade saúde da família como porta de entrada principal.O programa mais médicos foi determinante nesse processocoma vinda de 12 médicos para o município, sendo 10estrangeiros.Os programas de promoção da saúde como as Academias daSaúde mudaram o modo da população enfrentar suas doençascrônicas. O fortalecimento das ações coletivas e as capacitaçõesaproximaram gestão e equipes fazendo a gestão compartilhadadas açõesInauguramos também uma UPA e cadastramos os leitos deurgência da Rede de Urgência (RUE) e Emergência na SantaCasa, conseguindo fechar a RUE numa cadeia circularcompleta”.

PAULO ROBERTO

ROITBERG, SECRETÁRIO DE

SAÚDE DE SÃO JOSÉ DOS

CAMPOS, MÉDICO E PÓS

GRADUADO EM SAÚDE

PÚBLICA.“O maior desafioenfrentado foi a

reorganização do SUS em São José dosCampos. Quando assumimos,encontramos um programa de Saúdeda Família quase inexistente, comapenas quatro equipes em atividade euma cobertura de cerca de 2% dapopulação. Hoje, temos 44 equipes deSaúde da Família em atividade, o quecorresponde a uma cobertura de 22% dapopulação.Para fixar médicos em unidades maisafastadas, criamos uma gratificaçãopara aqueles profissionais queconcordassem em atender nas unidades

mais periféricas. Com isso, resolvemos afalta de profissionais que era crônica emalgumas UBSs.Além disso, investimos em ações depromoção da saúde nas Unidades Básicasde Saúde do município. Implementamosgrupos de Lian Gong (prática corporal damedicina chinesa) em todas as UBS,Shantala (20 unidades) e hortascomunitárias (19 UBSs).Também reorganizamos todo oatendimento de urgência e emergência,primeiro com a implantação do SAMU nacidade, um desejo antigo da população.Fizemos investimentos no HospitalMunicipal, com a construção de uma novae mais ampla UTI Neonatal, construção denova UTI adulto, ampliação da sala deemergências, criação de duas alas deenfermaria que acabaram de vez com asinternações em macas, que ainda eramcomuns na cidade.

E, por fim, a cereja do bolo, o queconsidero um dos grandes legados daminha gestão: a inauguração da primeirafase do Hospital da Mulher. A unidade,ainda em fase ambulatorial, trouxe umavanço importantíssimo no atendimentoàs mulheres com suspeita de câncer demama: encurtou e simplificou a via sacraque as pacientes precisavam fazer parafechar um diagnóstico, que antes levavacerca de quatro a seis meses, desde aconsulta na UBS até o início dotratamento, propriamente dito, passandopor mamografia, ultrassom, consultascom mastologista e biopsia. Atualmente, amulher faz no mesmo dia e no mesmolugar todos os exames necessários e, emcerca de 20 dias (que é o tempo para oresultado da biopsia), já tem o diagnósticofechado e está apta a iniciar o tratamento.Definitivamente, um projeto que salvavidas”.

SANDRA MAGALI FIHLIE BARBEIRO,MÉDICA SANITARISTA COM FORMAÇÃO TAMBÉM

EM GERIATRIA E GERONTOLOGIA, SECRETÁRIADE SAÚDE DE EMBU DAS ARTES. “Os principais desafios são: monitorar osgrandes contratos de serviços deterceiros, tendo profissionais qualificadospara este acompanhamento e manter um

quadro de recursos humanos adequado para o bomfuncionamento das unidades de Saúde. Nossos maioreslegados foram: adesão ao programa Mais Médicos,aumentando os atendimentos de médicos de Saúde dafamília em mais de 65 %. Implantação do e-SUS, no cenárioprontuário eletrônico (Projeto Tempo é Saúde).Reorganização e ampliação da Atenção Básica. Construçãode Unidades Básicas de Saúde novas, em substituição àantigas. Reformas de várias Unidades Básicas de Saúde.Construção de uma UPA e redimensionamento doPronto Socorro Anette para Hospital Leito”.

►DESAFIOS E LEGADOSDESAFIOS E LEGADOS

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n Equipe de Saúde de Guararema em ação no Outubro Rosa

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C O S E M S / S P - E M D E F E S A D A D E M O C R A C I A E D O S U Snnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn

DAVI OLIVEIRA, SECRETARIO

MUNICIPAL DE BRODOWSKI E

ALTINÓPOLIS.Assumi a gestão de Brodowskiem 2015 e o principal desafioainda era a ampliação dacobertura de Atenção Básica eo acesso a serviços como a

atenção pré hospitalar. A equipe de gestão,tomando por base o princípio da universalidadeimprimiu um grande esforço para ampliação doserviço e, em parceria com o Ministério daSaúde e a DRS de Ribeirão Preto à época,conseguiu implantar o programa Mais Médicos,com a chegada de seis médicos ao município,possibilitando que, de uma equipe de saúde dafamília, o município ficasse com sete e o SAMU

regional criando um serviço de atenção préhospitalar até então inexistente.A situação em Altinópolis era diferente quandoassumi em meados de 2016, os serviços eram dequalidade e estavam implantados comcobertura de 100% de estratégia de saúde dafamília, o desafio era organizar os gastos,otimizando custos mantendo a qualidade daassistência já existente no município. Foramtomadas atitudes para iniciar mecanismos deregulação de especialidades e exames comimplantação de fluxos e protocolos,fortalecimento do sistema de informação parainício de um observatório municipal deavaliação e controle dos indicadores municipaispor território e ação de melhorias no controle degastos em cada UBS.

DENISE FERNANDESCARVALHO, SECRETÁRIA

MUNICIPAL DE SAÚDE DE ASSIS,ASSISTENTE SOCIAL.“Maior legado desta gestão nasaúde foi a implantação daRede de Urgência eEmergência no município de

Assis, organizando desta forma o serviço deurgência da região.Há mais de 20 anos o Pronto SocorroMunicipal de Assis foi referência pararegião, alocado em um espaço inadequadono (subsolo do Hospital Regional de Assis),espaço físico cedido pela Secretaria deEstado da Saúde”.

LUIS CARLOS CASARIN,SECRETÁRIO DE SAÚDE DE JUNDIAÍ,GRADUADO EM ODONTOLOGIA, EMESTRE NA ÁREA DE SAÚDE

COLETIVA.“Dentre os diversos desafios,dois destacam-se no sistemapúblico de saúde e também em

meu município: a mudança de modeloassistencial, com a conformação das redes deatenção à saúde, tendo a Atenção Básica comoordenadora da rede e coordenadora do cuidado.O grande desafio de inverter o atual modelomédico centrado e hospitacênctrico. O outrodesafio é promover as mudanças necessáriasfrente ao subfinanciamento da saúde, agravadopela grande e injusta parcela de

responsabilidade dos municípios, quecusteiam quase a totalidade dos serviços desaúde em seu território. No caso da minhacidade, essa parcela chega a 76% dos recursosda saúde bancados com recursos próprios domunicípio.Quanto aos legados, destacam-se de um ladouma nova forma participativa de gestão, com avalorização dos profissionais da área, além deum resgate (inédito na cidade) do papel daAtenção Básica na gestão do cuidado na rede deSaúde. Além disso, a reorganização dos fluxos,da regulação e o investimento estrutural narede de saúde ampliou a resolutividade e oacesso da população aos serviços, ofertados commais qualidade. A Saúde esteve sempre comoprioridade de governo”.

ROBERTA APARECIDAMENEGHETTI BRANDÃO,SECRETÁRIA DE SAÚDE DE

CRAVINHOS, ENFERMEIRA. “O maior desafio foiestruturar os serviços deSaúde que já existiam,priorizando a Atenção Básica

como ordenadora do sistema. Aliado a isso, aquestão do subfinanciamento, o engessamentoburocrático, a judicialização, a insuficiênciade mão de obra médica e a questionávelcapacitação dos diversos colaboradores daSaúde, tanto no âmbito técnico quantogerencial.Foi necessário investir nas pessoas, nosprofissionais que atuam nesses serviçospara que os mesmos entendessem aimportância da Atenção Básica. Avançamosem muitos pontos importantes, como oacolhimento feito nas unidades de AB, ainserção do profissional enfermeiro nasatividades não só gerenciais, mas nasatividades de cuidado e a organização doatendimento médico, que antes era feito porordem de chegada e, agora, com horáriomarcado.A ampliação do número de Unidades Básicasde Saúde, sendo que, as que já existiam foramtotalmente reformadas e ampliadas. E asoutras duas unidades, construídas comrecursos próprios e da união, através doPrograma de Requalificação de UnidadesBásicas de Saúde/MS. Essa estratégia deampliação foi de extrema importância paraestruturarmos nossa AB, hoje, todas asunidades contam com farmácia dedispensação de medicamentos, sala de vacina,sala de aerosol, sala de curativo, sala demedicação, em funcionamento”.

►DESAFIOS E LEGADOSDESAFIOS E LEGADOS

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n Novos leitos inaugurados em Assis

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SUSIERLEIA APARECIDABONIFÁCIO SZYMCZOK,SECRETÁRIA DE SAÚDE DE

PRESIDENTE VENCESLAU,ENFERMAGEM E PEDAGOGA,ESPECIALIZADA EM DOCÊNCIA EM

NÍVEL SUPERIOR E

PSICOPEDAGOGIA.“O maior enfrentamento com certeza é aEducação em Saúde, realizar a mudança dehábito da população é um grande desafio,fazer o usuário ser o protagonista da suaprópria saúde é transformar a cultura popular. Outro agravante é a insuficiência nofinanciamento. Por muitas vezes como gestorame senti sozinha no meio de vários problemase enfrentamentos, tendo que, diante dealgumas situações, aceitar o ‘não dá parafazer nada’ da própria rede, rede esta quedeveria ser viva e não adormecida. E para finalizar, para trabalhar com saúde oprofissional precisa estar motivado e nemsempre essa motivação acontece. Precisamosrealizar constantemente a gestão participativae buscar o envolvimento da equipe. Muitasvezes nos deparamos com profissionaisnegativistas que contaminam outrosservidores, descontruindo todo um trabalhoque acreditamos.Precisamos ser mais, acreditar mais, buscarmais, só assim conseguiremos olhar ohorizonte e não abaixar a cabeça nunca”.

TERESINHA APARECIDAPACHÁ, SECRETÁRIA DE SAÚDE DE

SÃO JOSÉ DO RIO PRETO,ENFERMEIRA GRADUADA

ESPECIALISTA EM ADMINISTRAÇÃO

HOSPITALAR, SAÚDE PÚBLICA E

PEDAGOGIA PARA PROFISSIONAIS

DE SAÚDE. “O maior desafio enfrentado foi implantarmodelo de gestão efetivo ( ferramentas degestão, monitoramento, avaliação, colegiados ecomitê gestor); sistema próprio informatizadoem todos os níveis (inclusive com prontuárioeletrônico); ampliação do acesso de serviços àpopulação na Estratégia Saúde da Família eoferta de procedimentos de média e altacomplexidade. Deixo como legadoa valorização da ambiência nos serviços desaúde, a importância de servir ao público, ofortalecimento da relação com trabalhadoresde saúde usuários, controle social ea manutenção de ações interdisciplinares comtoda a comunidade (serviços públicos,privados, entidades sociais, de classe, etc.)”.

MARIA ALICE GARCIACAPPARELLI, SECRETÁRIA

DE SAÚDE DE MATÃO, ÉANALISTA DE SISTEMAS

COM ESPECIALIZAÇÃO EM

GESTÃO ESTRATÉGICAS DE

NEGÓCIOS E MBA EM

ADMINISTRAÇÃO. “O principal desafio se deu no fortalecimento daAtenção Básica. Dependíamos muito do prontosocorro. Nos anos à frente da gestão realizamosa inauguração de três novas Estratégias Saúdeda Família, com duas equipes cada. Adequação

de quatro Unidades Básicas de Saúde - reformados prédios e aumento de serviços . A Adesão aoprograma Mais Médicos , com 18 médicoscooperados, possibilitou o aumento de oito para22 Equipes Saúde da Família. Outra açãoimportante foi a capacitação de todos osprofissionais da Atenção Básica parahidratação intravenosa nos casos deDengue, Zika e Chicungunya, além deconcurso e contratação de 70 agentescomunitários de saúde e 30 agentes deendemia, oferecendo um serviço maisqualificado à população”.

►DESAFIOS E LEGADOSDESAFIOS E LEGADOS

MARA GHIZELLINI, SECRETÁRIA

MUNICIPAL DE SAÚDE DE CEDRAL.“O maior desafio foi estruturar aSaúde como um todo, trazerpara a realidade o que o SUSpreconiza, mudar paradigmas evícios existentes, fortalecer aSaúde nas suas complexidades,

implantar novos programas, adequar e alinharalguns preceitos e superar preconceitos. Inovarem todos os sentidos e provar através dePortarias e regulamentações as mudançasnecessárias.O Maior legado que fica é uma Saúdeestruturada, vários programas aderidos e emandamento, uma UBS nova, parametrizada paraduas equipes do programa Requalifica UBS,dando assim mais conforto e dignidade para ospacientes no acolhimento; aquisição deequipamentos, através de emenda parlamentar.

Implantação de CAPS em parceria com omunicípio de Guapiaçu, para o atendimento dospacientes de Saúde Mental e a ResidênciaTerapêutica masculina.Minha gestão foi focada em inovações,mudanças de conceitos e paradigmas, na formade pensar e organizar o sistema de saúde, bemcomo os modelos assistenciais de saúde,buscando orientação e aprendizado com grandes“Mestres”, buscando me inspirar em experiênciasconcretas e exitosas como modelo, trabalhamosmuito na prevenção de doenças e agravos, namelhoria dos indicadores. Tentamos melhorar e humanizar o trabalho.Este ciclo que se encerra, de dez anos, deixauma linda história de construção naSaúde municipal, na construção do SUSe na minha vida e para os que virão, pouco a sefazer, apenas tentar tocar tudo que foiconstruído”.

Assesso

ria/Matão

n Inauguração de UBS em Matão

Assesso

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n UBS em Presidente Venceslau

P A P E L R E C I C L A D O - O C O S E M S / S P C U I D A D O M E I O A M B I E N T E

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nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnncosems►spcosems►spConselho de Secretários Municipais de Saúde do Estado de São Paulo “Dr. Sebastião de Moraes”Jor

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RITA DE CASSIA LONGO LAHR,PROFESSORA DOUTORA EM

ADMINISTRAÇÃO HOSPITALAR.“A missão imposta por estasecretaria é um desafio para agestão de Saúde Pública,tanto na sua compreensãoquanto na sua realização

prática, em vista da variedade e complexidadedos atores, recursos e órgãos envolvidos, o queconfirma o caráter permanente e infindável doprocesso de formulação de estratégias eavaliação de indicadores. Os programasdesenvolvidos nesse período: programa deAtenção à Saúde da Mulher, Centro deAtenção à Mulher , programa de Atenção àSaúde do Homem, programas de HipertensãoArterial, Diabetes e Obesidade, programaAntitabagismo e programa de Incentivo aAleitamento Materno.Desenvolvemos também os Programas Melhorem Casa, através de atendimento domiciliar adoentes acamados, realizado por equipemultiprofissional, juntamente como SELVEN(Serviço Especializado em Lesões Vasculares eNeuropáticas), anteriormente Ambulatório

para tratamento de feridas. A secretaria também realiza campanhaspreventivas e educativas, entre elas o ProjetoAção Saúde em parceria com osDepartamentos de Odontologia e SaúdeColetiva, bem como pelos Treinamentos eCapacitações aos servidores, usuários epopulação em geral, garantindo assim aeducação permanente e continuada.Implantação do Plano Municipal da Dengueem conjunto com o Departamento de SaúdeColetiva reduzindo o número de casos noMunicípio. A Unidade de Pronto Atendimento de Valinhos(UPA Porte II) foi Inaugurada em 2014,funciona 24 horas, sete dias da semana eresolve grande parte das urgências eemergências, como pressão e febre alta,fraturas, cortes, infarto e derrame. Foiconsiderada uma das melhores UPAS do país.No âmbito da cobertura da Atenção Básicaocorreram reformas e ampliações das 13 UBSe Inauguração da UBS – Parque Portugal eobra em fase de finalização da UBS ParqueItália e convênio para construção UBS Frutal eMorada do Sol”.

SILVIA ELISABETH FORTISTORTI, SECRETÁRIA DE SAÚDE DE

OLÍMPIA, PEDAGOGA.“Encontramos municípiototalmente sucateado,desestruturado e com quadrode funcionários completamentedesatualizado. Reformamos,

equipamos e parametrizamos todas as UnidadesBásicas de Saúde, implantamos a Estratégia deSaúde da Família, hoje com 50% de cobertura.Implantamos também a Unidade de ProntoAtendimento 24 horas e SAMU.Conseguimos Residência Médica em Medicina daFamília e Comunidade, com 20 vagas. Na médiacomplexidade passamos de 18 médicosespecialista para 32. Além da aquisição de 20novos veículos para transporte de pacientes euso de funcionários e implantação do Centro deTestagem e Acolhimento – CTA – DST/AIDS”.

ODETE GIALDI, SECRETÁRIA DE

SAÚDE DE SÃO BERNARDO DO

CAMPO, GESTORA PÚBLICA COM

MESTRADO EM GESTÃO E POLÍTICAS

PÚBLICAS.“O maior desafio foi construiruma aliança e envolver ostrabalhadores na qualidade do

cuidado e no comprometimento com os usuários.Quando temos clareza do projeto e oferecemosqualificação técnica para os profissionais desaúde, estes respondem positiva e rapidamente àsdiretrizes delineadas para a rede.O maior legado compreende a amplareestruturação da rede de saúde, não só por contadas reformas, ampliações e novas construções deunidades, mas pela articulação desses pontos decuidado, onde o usuário tem o atendimentoassegurado de forma integral. Essa articulação emrede é que possibilita resultados como a quedaexpressiva do índice de mortalidade infantil de SãoBernardo, que atingiu em 2015 o nível mais baixoda história do município. Outro legado importantefoi a construção do Hospital de Clínicas Municipal,considerando que há mais de 20 anos não seconstruía um hospital na região do ABC paulista, oque permitiu nova configuração para os demaishospitais da cidade, processo que terácontinuidade com o início das obras do Hospital deUrgência neste ano ainda.

►DESAFIOS E LEGADOSDESAFIOS E LEGADOS

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n Hospital Municipal inaugurado em São Bernardo do Campo