costo social de los trastornos mentales
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COSTO SOCIAL DE LOS TRASTORNOS MENTALES: "DISCAPACIDAD Y TRABAJODÍAS PERDIDOS. RESULTADOS DE LA
ENCUESTA DE MEXICANOS ,EPIDEMIOLOGÍA PSIQUIÁTRICA”
Luz María Coronado
María de La Torre
Nailé De León
Hasta las últimas dos décadas del siglo pasado se subestimaba el impacto de los trastornos mentales. Semejante percepción cambió debido a dos factores:
El estudio de la carga global de la enfermedad
La definición de los trastornos mentales según la Asociación Psiquiátrica Americana.
El factor común de estos dos factores es la inclusión del concepto de discapacidad.
La discapacidad se refiere al deterioro en el funcionamiento que se espera de un sujeto de cierta edad y sexo en un contexto social, y forma parte del costo social de la enfermedad.
Años perdidos por muerte prematura
Los años vividos con una discapacidad
DEPRESIÓN
Las proyecciones para el 2020 indican que la depresión ocupará un segundo lugar, después de las enfermedades coronarias.Enfermedades más discapacitantes :
Relacionadas con el alcohol
Trastorno Bipolar
Esquizofrenia
Trastorno Obsesivo-
Compulsivo
La discapacidad se evaluó con la Escala de Discapacidad de Sheehan y el número de días productivos perdidos.
El objetivo principal de este trabajo es reportar
la discapacidad producida
por
Los trastornos afectivos y
los trastornos
de ansiedad
Identificados con mayor frecuencia
en la Encuesta
Nacional de Epidemiolog
ía Psiquiátrica
A fin de compararla
con la discapacidad producida por algunas enfermedades crónicas
no psiquiátrica
s.
La recolección de datos se llevó a cabo a partir de septiembre De 2001 hasta mayo de 2002.
Los datos analizados en este trabajo se recabaron durante la Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica.
Los diagnósticos se basan en el DSM-IV.
Se evaluó la prevalencia en los últimos 12 meses de las siguientes enfermedades crónicas no psiquiátricas:
Todas éstas se identifican globalmente como “enfermedades crónicas”.
Diabetes Artritis Hipertensión Cefalea Dolor de
espalda
Otras enfermedades dolorosas
Esta categoría se utiliza para comparar los niveles de discapacidad entre las personas con condiciones físicas crónicas a niveles de discapacidad entre las personas con trastornos mentales.
En este trabajo se presenta la discapacidad producida por:
La depresión, manía, agorafobia sin pánico, fobia social, ansiedad generalizada, trastorno de pánico y estrés postraumático, y se compara con la discapacidad producida por las enfermedades crónicas.
Evaluación de la discapacidad
La escala de Sheehan fue utilizado inicialmente en los estudios clínicos de los pacientes con trastorno de pánico.
La escala original (Sheehan, 1986) evalúa la discapacidad en tres áreas:
TrabajoVida Social y actividades recreativas
Vida Familiar y responsabilidades del Hogar.
Las áreas específicas mencionados fueron:
Vivienda
•Como la administración del hogar limpieza, compras, y el cuidado de la casa / apartamento
Capacidad de trabajo, las
relaciones
cercanas
•Capacidad para establecer y mantener estrechas relaciones con otros personas
Vida Social
Resultados
Alrededor del 54% de la muestra eran mujeres, y alrededor del 40% estaban en el grupo más joven (18-29 años de edad).
La muestra refleja el bajo nivel educativo del país, casi el 68% sólo había ido a la escuela primaria (Sexto grado) y sólo el 12% habían terminado la universidad.
La mayoría de la muestra se casó de manera formal o de manera informal, y se trabaja actualmente (58%).
De las cuatro áreas de funcionamiento evaluadas por la Escala de Incapacidad de Sheehan:
Las relaciones estrechas Zonas de la vida social Fueron los más afectados.
Los trastornos encontrado para producir el niveles más altos de discapacidad fueron: la depresión, sociales fobia y el trastorno de estrés post-traumático.
Depresión Fobia Social
El trastorno de Estrés
post-traumático
En respuesta a la pregunta sobre cuántos días un paciente estaba incapacitado totalmente para trabajar:
La depresión y ataques de pánico fueron los trastornos por el cual se perdieron más días en promedio .
Para las condiciones crónicas, el número de días perdió fue inferior a la de cinco de los siete trastornos mentales estudiados.
Discusión
El impacto personal y social de los trastornos mentales, Para algunos se refiere a:
La dependencia financiera ,la búsqueda de apoyo, y comorbilidad que resulten del uso de drogas.
Estudio de la depresión en la Sociedad Europea, dice que el costo social corresponde a la búsqueda de tratamiento y el número de días de trabajo perdidos como resultado de depresión.
Los trastornos mentales comunes son las principales causas de discapacidad en la función social de la población en general
Observó que los efectos en el funcionamiento físico era igual o peor que los asociados con enfermedades crónicas
Discapacidad
Los pacientes que sufren de pánico, el desempeño de funciones y la salud mental eran más bajos que en pacientes con enfermedades médicas crónicas, pero mayor que en los pacientes que sufren de depresión.
En los pacientes deprimidos. El mayor deterioro de las mujeres estaba en el funcionamiento familiar. Para los hombres, el mayor impacto se observó en el trabajo.
Días de trabajo perdidos
También se constató que la depresión y la ansiedad tienen su mayor impacto en lo social y en el rendimiento profesional. Encontraron una discapacidad moderada pacientes con depresión y discapacidad leve en pacientes con la ansiedad.
Los datos muestran que los trastornos mentales identificados producen más discapacidad y una mayor pérdida de días de trabajo que las enfermedades crónicas no psiquiátricas .
Conclusión
Se demostró que los trastornos mentales, especialmente depresión, se asocian con déficits en el funcionamiento y el resultado en la pérdida de días de trabajo.
Ya que las personas con trastornos mentales comunes tienen, en promedio, mayores niveles de discapacidad que los observados entre los individuos con una amplia gama de enfermedades crónicas.