cours ifsi 2003 anatomie du systeme circulatoire professeur gilbert versier 1- organisation du...

Cours IFSI 2003Cours IFSI 2003

ANATOMIE DUANATOMIE DU SYSTEME CIRCULATOIRE SYSTEME CIRCULATOIRE

Professeur Gilbert VERSIERProfesseur Gilbert VERSIER

1- organisation du système 1- organisation du système circulatoirecirculatoire2- anatomie - physiologie du coeur2- anatomie - physiologie du coeur3- anatomie - physiologie des 3- anatomie - physiologie des vaisseauxvaisseaux


Organisation Organisation du système circulatoiredu système circulatoireLe système circulatoire ou cardio-Le système circulatoire ou cardio-vasculaire est constitué:vasculaire est constitué:

1- d’une pompe1- d’une pompe: le cœur, muscle strié à : le cœur, muscle strié à fonctionnement automatique réguléfonctionnement automatique régulé

2- d’un double circuit fermé constitué de 2- d’un double circuit fermé constitué de vaisseauxvaisseaux (petite et grande circulations) (petite et grande circulations)


Le cœur envoie et Le cœur envoie et récupère le sang récupère le sang dans tout le corps.dans tout le corps.

La petite circulation La petite circulation se fait dans les se fait dans les poumons et permet poumons et permet d’échanger le CO2 d’échanger le CO2 contre l’O2.contre l’O2.

La grande La grande circulation amène circulation amène nutriments et O2 nutriments et O2 ((artèresartères), et ramène ), et ramène déchets et CO2 déchets et CO2 ((veinesveines) )


Anatomie et Anatomie et physiologie du coeurphysiologie du coeur

1- définition1- définition2- localisation2- localisation3- description macroscopique3- description macroscopique4- fonctionnement électrique:4- fonctionnement électrique:

a- automatisme cardiaquea- automatisme cardiaqueb- régulation cardiaqueb- régulation cardiaque

5- cycle cardiaque5- cycle cardiaque


DéfinitionDéfinition

Le cœur est un organe musculaire Le cœur est un organe musculaire creux contenant 4 cavités qui creux contenant 4 cavités qui communiquent 2 à 2 (oreillette et communiquent 2 à 2 (oreillette et ventricule gauches, oreillette et ventricule gauches, oreillette et ventricule droits).ventricule droits). Chacune de ces cavités est obturée Chacune de ces cavités est obturée par une valve étanche.par une valve étanche. Le myocarde, muscle strié du cœur, se Le myocarde, muscle strié du cœur, se contracte automatiquement.contracte automatiquement. Il est lui-même vascularisé par les Il est lui-même vascularisé par les artères coronaires.artères coronaires.


LocalisationLocalisation

Situé au sein de la cage thoracique, Situé au sein de la cage thoracique, sus-diaphragmatique, il se projette sus-diaphragmatique, il se projette entre le 2ème et le 5ème espace inter-entre le 2ème et le 5ème espace inter-costal, du bord droit du sternum au costal, du bord droit du sternum au mamelon gauchemamelon gauche

Contenu dans son sac, le péricarde, au Contenu dans son sac, le péricarde, au sein du médiastin, il est situé entre les 2 sein du médiastin, il est situé entre les 2 poumons, à la partie antérieure gauchepoumons, à la partie antérieure gauche


L’aire cardiaqueL’aire cardiaque


ARRIEREARRIERE

AVANTAVANT

GAUCHEGAUCHEDROITEDROITE


sac péricardiquesac péricardique

plèvreplèvre

thymusthymus

poumon droitpoumon droit

diaphragmediaphragme

Cours IFSI 2003Cours IFSI 2003Après ablation du péricardeAprès ablation du péricarde

Cours IFSI 2003Cours IFSI 2003Vue droiteVue droite Vue gaucheVue gauche

Localisation intra-thoraciqueLocalisation intra-thoracique


Description macroscopiqueDescription macroscopique

Le cœur est constitué de 3 Le cœur est constitué de 3 tuniques tissulairestuniques tissulaires

- l’endocarde- l’endocarde qui tapisse les cavités qui tapisse les cavitéset les valves et les valves (inflammation=endocardite)(inflammation=endocardite)

- le myocarde- le myocarde d’épaisseur variable d’épaisseur variable (2 à 3 mm pour les oreillettes, 8 à 10 (2 à 3 mm pour les oreillettes, 8 à 10 mm pour le ventricule gauche)mm pour le ventricule gauche)

- le péricarde- le péricarde qui est l’enveloppe qui est l’enveloppe séreuseséreuseavec 2 feuillets entre lesquels il y a une avec 2 feuillets entre lesquels il y a une cavitécavitéqui contient un peu de liquidequi contient un peu de liquide

exploration par l’échographieexploration par l’échographie



Le cœur est constitué de 4 cavités Le cœur est constitué de 4 cavités déterminant déterminant

- le cœur droit - le cœur droit est constitué de est constitué de l’oreillette droite et du ventricule droit, l’oreillette droite et du ventricule droit, recevant le sang veineux des veines caves recevant le sang veineux des veines caves et donnant l’artère pulmonaire pour le et donnant l’artère pulmonaire pour le poumonpoumon

- le cœur gauche - le cœur gauche est constitué de est constitué de l’oreillette gauche et du ventricule gauche, l’oreillette gauche et du ventricule gauche, recevant le sang artériel du poumon par les recevant le sang artériel du poumon par les veines pulmonaires et donnant l’aorte dont veines pulmonaires et donnant l’aorte dont les branches alimenteront tout le corpsles branches alimenteront tout le corps


Description macroscopiqueDescription macroscopiqueLe cœur est constitué de 4 cavités Le cœur est constitué de 4 cavités déterminant le cœur droit et le cœur déterminant le cœur droit et le cœur gauche:gauche:

- le cœur droit - le cœur droit est constitué de est constitué de l’oreillette droite et du ventricule droitl’oreillette droite et du ventricule droit

* * l’oreillette droitel’oreillette droite comporte une cavité comporte une cavité accessoire, l’auricule. Elle reçoit:accessoire, l’auricule. Elle reçoit:

- les 2 veines caves à sa partie postérieure.- les 2 veines caves à sa partie postérieure.- le sinus coronaire.- le sinus coronaire.

A sa partie antérieure, elle communique avec le A sa partie antérieure, elle communique avec le ventricule droit (orifice tricuspidien) fermé par la ventricule droit (orifice tricuspidien) fermé par la valve tricuspide.valve tricuspide.Sa paroi interne est le septum inter-auriculaire.Sa paroi interne est le septum inter-auriculaire.


oreillette droite ouverteoreillette droite ouverte


Description macroscopiqueDescription macroscopiquele cœur droit- le cœur droit

* le ventricule droit* le ventricule droit a une paroi fine a une paroi fine et comporte 2 chambres:et comporte 2 chambres:

- une chambre de remplissage- une chambre de remplissage- une chambre d’éjection.- une chambre d’éjection.

La valve tricuspide comporte un anneau et 3 La valve tricuspide comporte un anneau et 3 feuillets valvulaires reliés aux piliers (muscles feuillets valvulaires reliés aux piliers (muscles papillaires) par des cordages.papillaires) par des cordages.L’artère pulmonaire y prend naissance avec la L’artère pulmonaire y prend naissance avec la valve pulmonaire et ses valvules sigmoïdiennesvalve pulmonaire et ses valvules sigmoïdiennes


Ventricule droit ouvertVentricule droit ouvert


Description macroscopiqueDescription macroscopiquele cœur gauche - le cœur gauche est constitué de est constitué de

l’oreillette gauche et du ventricule l’oreillette gauche et du ventricule gauchegauche

* l’oreillette gauche* l’oreillette gauche a une paroi fine a une paroi fine et est séparée de l’oreillette droite par le et est séparée de l’oreillette droite par le septum inter-auriculaire. Elle reçoit les 4 septum inter-auriculaire. Elle reçoit les 4 veines pulmonaires (qui amènent le sang veines pulmonaires (qui amènent le sang chargé en O2):chargé en O2):

- 2 veines droites venant du poumon droit- 2 veines droites venant du poumon droit- 2 veines gauches venant du poumon gauche- 2 veines gauches venant du poumon gaucheElle présente également un repli: l’auricule Elle présente également un repli: l’auricule gauche.gauche.Elle communique avec le ventricule gauche par Elle communique avec le ventricule gauche par l’orifice mitral.l’orifice mitral.

Cours IFSI 2003Cours IFSI 2003coeur gauche ouvert, valve mitrale enlevéecoeur gauche ouvert, valve mitrale enlevée

Veines Veines pulmonairespulmonaires


Description macroscopiqueDescription macroscopiquele cœur gauche - le cœur gauche

* le ventricule gauche * le ventricule gauche a une paroi très a une paroi très épaisse, et donne l’essentiel de la masse épaisse, et donne l’essentiel de la masse myocardique. Il comporte 2 chambres:myocardique. Il comporte 2 chambres:

- une chambre de remplissage- une chambre de remplissage- une chambre d’éjection.- une chambre d’éjection.

La valve mitrale comporte un anneau et 2 La valve mitrale comporte un anneau et 2 feuillets valvulaires reliés aux piliers par des feuillets valvulaires reliés aux piliers par des cordages.cordages.L’aorte y prend naissance avec la valve aortique L’aorte y prend naissance avec la valve aortique et ses valvules sigmoïdiennes en nid de pigeon.et ses valvules sigmoïdiennes en nid de pigeon.Le Ventricule gauche est séparé du ventricule Le Ventricule gauche est séparé du ventricule droit par le septum interventriculaire.droit par le septum interventriculaire.


Ventricule gauche ouvertVentricule gauche ouvert


Description macroscopiqueDescription macroscopiquele cœur gauche - le cœur gauche

* contient du sang artériel, oxygéné * contient du sang artériel, oxygéné revenant du poumonrevenant du poumon

* est la pompe pour la grande * est la pompe pour la grande circulation (tout le corps sauf le poumon)circulation (tout le corps sauf le poumon)

* donc plus puissant* donc plus puissant- le cœur droit- le cœur droit

* contient du sang veineux* contient du sang veineux* est la pompe pour la petite * est la pompe pour la petite

circulation (uniquement le poumon)circulation (uniquement le poumon)* circuit de proximité donc moins * circuit de proximité donc moins

puissantpuissant


Description macroscopiqueDescription macroscopique- la vascularisation du cœur - la vascularisation du cœur

* est assurée par les artères et veines * est assurée par les artères et veines coronairescoronaires

* artères = premières branches de * artères = premières branches de l’aortel’aorte

* artère coronaire droite donne* artère coronaire droite donne- l’artère interventriculaire postérieure- l’artère interventriculaire postérieure- l’artère rétro-ventriculaire- l’artère rétro-ventriculaire

* artère coronaire gauche donne * artère coronaire gauche donne - l’artère interventriculaire antérieur (+++)- l’artère interventriculaire antérieur (+++)- l’artère circonflexe- l’artère circonflexe

* les veines coronaires reviennent * les veines coronaires reviennent selon le même trajet dans des veines coronaires selon le même trajet dans des veines coronaires et rejoignent toute le sinus coronaire qui se et rejoignent toute le sinus coronaire qui se déverse dans l’oreillette droitedéverse dans l’oreillette droite


Fonctionnement électriqueFonctionnement électrique

Le fonctionnement du cœur est Le fonctionnement du cœur est commandé par un système électrique. commandé par un système électrique. Ici, le cœur a son propre système, le Ici, le cœur a son propre système, le tissu nodal, inclus dans ses parois.tissu nodal, inclus dans ses parois.Ce tissu est formé de cellules Ce tissu est formé de cellules nerveuses qui entretiennent une nerveuses qui entretiennent une contraction automatique du myocarde.contraction automatique du myocarde.


Répartition du tissu nodal:Répartition du tissu nodal:

Dans l’Oreillette droite,Dans l’Oreillette droite,c’est le point de départc’est le point de départde l’automatisme:de l’automatisme:nœud sinusal ounœud sinusal ounœud de Keith et Flacknœud de Keith et Flack

puis diffusion aux 2 oreillettespuis diffusion aux 2 oreillettes

puis le relais se fait par le nœudpuis le relais se fait par le nœud auriculo-ventriculaire auriculo-ventriculaire ou nœud de Tawara à la base ou nœud de Tawara à la base du septum interauriculaire. du septum interauriculaire. Il se prolonge par le faisceau deIl se prolonge par le faisceau de His à l’intérieur du His à l’intérieur du septum-interventriculaire et vaseptum-interventriculaire et vadonner 2 branches qui vont se donner 2 branches qui vont se ramifiées en réseau de Purkinjeramifiées en réseau de Purkinje


Diffusion de l’onde électriqueDiffusion de l’onde électrique

Normalement, la commande revient au nœud sinusal, qui délivre le potentiel d’action. Les autres structures sous-jacentes au nœud sinusalont pour rôle de conduire ce courant. le rythme cardiaque est dit sinusal (régulier et de 60 à 80 battements / minutes)


Diffusion de l’onde électriqueDiffusion de l’onde électrique

Si le rythme des impulsions du nœud sinusal se ralentit,c’est le nœud auriculo-ventriculaire qui prend le relais et qui délivre le potentiel d’action pour les ventricules. Ce rythme dit « jonctionnel » est plus lent (40 à 50/mn)


Fonctionnement électriqueFonctionnement électrique

Cette onde électrique (ou dépolarisation) est Cette onde électrique (ou dépolarisation) est analysée par l’électrocardiogramme (ECG). Cette analysée par l’électrocardiogramme (ECG). Cette onde va entraîner successivement:onde va entraîner successivement:1- 1- la contraction des oreillettesla contraction des oreillettes (onde P qui traduit (onde P qui traduit la dépolarisation des oreillettes)la dépolarisation des oreillettes)2- 2- la contraction des ventriculesla contraction des ventricules (onde QRS qui (onde QRS qui traduit la dépolarisation ventriculaire) suivie d’une traduit la dépolarisation ventriculaire) suivie d’une repolarisation des ventricules (onde T).repolarisation des ventricules (onde T). La repolarisation des oreillettes se fait en même La repolarisation des oreillettes se fait en même temps que la dépolarisation ventriculaire et passetemps que la dépolarisation ventriculaire et passe


Cycle cardiaqueCycle cardiaque

Le cycle cardiaque comporte:Le cycle cardiaque comporte:

- une phase longue de remplissage: la une phase longue de remplissage: la diastolediastole- une phase courte d’éjection: la systoleune phase courte d’éjection: la systole

-Ce cycle est rythmé par les ouvertures ou Ce cycle est rythmé par les ouvertures ou fermetures des valves cardiaques.fermetures des valves cardiaques.

-Ce sont les fermetures des valves qui font Ce sont les fermetures des valves qui font du bruit (parfois bruit anormal par fuite = du bruit (parfois bruit anormal par fuite = souffle)souffle)


Cycle cardiaqueCycle cardiaque1- la systole1- la systole- début: fermeture des valves mitral et début: fermeture des valves mitral et tricuspide (1er bruit du cœur ou B1). tricuspide (1er bruit du cœur ou B1). - La contraction iso-volumétrique des - La contraction iso-volumétrique des ventricules augmente la pression intra-ventricules augmente la pression intra-ventriculaire et entraîne l’ouverture des ventriculaire et entraîne l’ouverture des valves sigmoïdiennes aortique et valves sigmoïdiennes aortique et pulmonairepulmonaire- La contraction entraîne l’éjection- La contraction entraîne l’éjection- puis c’est la fermeture des valves - puis c’est la fermeture des valves sigmoïdiennes car la pression dans Aorte e sigmoïdiennes car la pression dans Aorte e Artère Pulmonaire devient supérieure Artère Pulmonaire devient supérieure (2ème bruit du cœur ou B2)(2ème bruit du cœur ou B2)


11 22 33

1 = fermeture des valvules auriculo-ventriculaires1 = fermeture des valvules auriculo-ventriculaireset contraction isovolumétrique des ventricules et contraction isovolumétrique des ventricules (augmentation de la pression), (augmentation de la pression), ouverture des valves sigmoïdiennesouverture des valves sigmoïdiennes2 = éjection ventriculaire2 = éjection ventriculaire3 = fermeture des valves sigmoïdiennes (B2)3 = fermeture des valves sigmoïdiennes (B2)

SystoleSystole


Cycle cardiaqueCycle cardiaque2- la diastole2- la diastole- début: fermeture des valvules début: fermeture des valvules sigmoïdiennes de l’aorte et de l’artère sigmoïdiennes de l’aorte et de l’artère pulmonaire (2ème bruit du cœur ou B2). pulmonaire (2ème bruit du cœur ou B2). - Le remplissage des oreillettes se fait:- Le remplissage des oreillettes se fait:

- à droite par les veines caves- à droite par les veines caves- à gauche par les veines pulmonaires- à gauche par les veines pulmonaires

- Lorsque la pression dans les oreillettes - Lorsque la pression dans les oreillettes devient supérieure à celle des ventricules, devient supérieure à celle des ventricules, les valves auriculo-ventriculaires (mitral et les valves auriculo-ventriculaires (mitral et tricuspide) s’ouvrent et les ventricules se tricuspide) s’ouvrent et les ventricules se remplissentremplissent- fin: contraction des oreillettes (onde P)- fin: contraction des oreillettes (onde P) et est suivie d’une nouvelle systole et est suivie d’une nouvelle systole


11 22 331 = fermeture des valvules sigmoïdiennes (B2)1 = fermeture des valvules sigmoïdiennes (B2)et relaxation isovolumétrique des ventricules et relaxation isovolumétrique des ventricules (effet aspiratif)(effet aspiratif)2 = remplissage ventriculaire2 = remplissage ventriculaire3 = contraction auriculaire puis fermeture 3 = contraction auriculaire puis fermeture des valves auriculo-ventriculaires (B1)des valves auriculo-ventriculaires (B1)

DIASTOLEDIASTOLE


Cycle cardiaqueCycle cardiaqueAinsi, Ainsi, - la systole est située entre B1 et B2, temps la systole est située entre B1 et B2, temps court, - la diastole entre B2 et B1, temps court, - la diastole entre B2 et B1, temps plus longplus long

Le pouls est perçu lors de l’éjection donc Le pouls est perçu lors de l’éjection donc juste après B1, alors que l’on ne sent rien juste après B1, alors que l’on ne sent rien entre B2 et B1.entre B2 et B1.

La pression artérielle systolique (120 à 140 La pression artérielle systolique (120 à 140 mm hg) est donc plus élevée que la pression mm hg) est donc plus élevée que la pression diastolique (80 à 90 mm hg). La prise de diastolique (80 à 90 mm hg). La prise de cette cette PA peut se faire au pouls (PA systolique) ou PA peut se faire au pouls (PA systolique) ou au stéthoscope (PA systolique et au stéthoscope (PA systolique et diastolique)diastolique)


Cycle cardiaqueCycle cardiaqueLa régulation du débit cardiaqueLa régulation du débit cardiaque

Le rôle de la pompe cardiaque est d’assurer Le rôle de la pompe cardiaque est d’assurer un débit sanguin suffisant, répondant en un débit sanguin suffisant, répondant en toutes circonstances au besoin en O2 de toutes circonstances au besoin en O2 de l’organisme.l’organisme.Si besoins augmentent, le débit augmente.Si besoins augmentent, le débit augmente.

La régulation du débit est sous la dépendance du La régulation du débit est sous la dépendance du système nerveux autonome ou neurovégétatif système nerveux autonome ou neurovégétatif avec:avec:

- des barorécepteurs artériels (sinus - des barorécepteurs artériels (sinus carotidien)carotidien)

- des voies afférentes (vaisseaux - bulbe)- des voies afférentes (vaisseaux - bulbe)-des centres au niveau du bulbe rachidien-des centres au niveau du bulbe rachidien- des voies efférentes (bulbe- cœur)- des voies efférentes (bulbe- cœur)


Cycle cardiaqueCycle cardiaqueLa régulation du débit cardiaqueLa régulation du débit cardiaque

Le système accélérateur est le système Le système accélérateur est le système sympathique, il augmente le débit cardiaque, sympathique, il augmente le débit cardiaque, le rythme cardiaque et la pression artérielle le rythme cardiaque et la pression artérielle en cas en cas de stress, d’effort (récepteurs alpha et béta).de stress, d’effort (récepteurs alpha et béta).Le neuro-transmetteur est la nor-adrénalineLe neuro-transmetteur est la nor-adrénaline

Le système freinateur est le système Le système freinateur est le système parasympathique et utilise les nerfs vagues parasympathique et utilise les nerfs vagues ou pneumogastriques (Xème paire de nerfs ou pneumogastriques (Xème paire de nerfs craniens)craniens)le neuro-transmetteur utilisé est le neuro-transmetteur utilisé est l’acétylcholinel’acétylcholine


Anatomie et physiologie Anatomie et physiologie des vaisseauxdes vaisseaux

On distingue 3 types de vaisseaux:On distingue 3 types de vaisseaux:

1- les artères1- les artères qui transportent aux tissus qui transportent aux tissus et organes le sang chargé en 02 et en et organes le sang chargé en 02 et en nutrimentsnutriments

2- les veines2- les veines qui ramènent CO2 et qui ramènent CO2 et déchetsdéchets

3- les lymphatiques3- les lymphatiques qui drainent le qui drainent le liquide interstitiel (lymphe) et qui rejoint liquide interstitiel (lymphe) et qui rejoint les veines via un réseau spécifique avec les veines via un réseau spécifique avec relais ganglionairesrelais ganglionaires



Les vaisseaux sanguins se répartissent Les vaisseaux sanguins se répartissent en 2 systèmes circulatoires:en 2 systèmes circulatoires:

a- la petite circulation destinée aux a- la petite circulation destinée aux poumons (échange gazeux)poumons (échange gazeux)

b- la grande circulation destinée au b- la grande circulation destinée au reste du corpsreste du corps

Chaque circulation comprends un circuit Chaque circulation comprends un circuit aller artériel et un circuit retour veineuxaller artériel et un circuit retour veineux



1- la petite circulation1- la petite circulationA son niveau les dénominations sont A son niveau les dénominations sont inversées:inversées:- - Les artères transportent du sang veineux Les artères transportent du sang veineux (artère pulmonaire et ses branches). (artère pulmonaire et ses branches). L’artère pulmonaire se divise en 2 artères L’artère pulmonaire se divise en 2 artères pulmonaires (1droite et 1gauche) qui pulmonaires (1droite et 1gauche) qui vont entrer dans le hile ( zone où vont entrer dans le hile ( zone où émergent les veines pulmonaires et où émergent les veines pulmonaires et où pénètrent l’artère pulmonaire et la pénètrent l’artère pulmonaire et la bronche souche)bronche souche)- - Les veines ramènent au cœur le sang Les veines ramènent au cœur le sang oxygénéoxygénéPression artérielle pulmonaire est basse Pression artérielle pulmonaire est basse ((25 mm hg25 mm hg))



2- la grande circulation2- la grande circulation- - Les artères transportent du sang artériel Les artères transportent du sang artériel et les nutriments. et les nutriments. L’aorte est l’artère L’aorte est l’artère initiale, née du ventricule gauche (crosse initiale, née du ventricule gauche (crosse de l’aorte) et va donner toutes les de l’aorte) et va donner toutes les branches artérielles pour:branches artérielles pour:

- la tête et le cou- la tête et le cou- les membres- les membres- le tronc- le tronc

- - Les veines ramènent au cœur le sang Les veines ramènent au cœur le sang veineuxveineux appauvrie en oxygène avec appauvrie en oxygène avec collecte dans les systèmes caves collecte dans les systèmes caves (supérieur et inférieur)(supérieur et inférieur)



2- la grande circulation2- la grande circulation- Les artères ont une origine commune: - Les artères ont une origine commune: l’aortel’aorte

* gerbe de la crosse aortique * gerbe de la crosse aortique (cou, tête, membres supérieurs)(cou, tête, membres supérieurs)

* artères intercostales, artères * artères intercostales, artères diaphragmatiquesdiaphragmatiques

* artères abdominales: tronc * artères abdominales: tronc coeliaque, mésentériquescoeliaque, mésentériques

* artères rénales, artères * artères rénales, artères génitalesgénitales

* artères lombaires* artères lombaires* artères iliaques externes et * artères iliaques externes et

internesinternes



2- la grande circulation2- la grande circulation- - Les veines ramènent au cœur le sang Les veines ramènent au cœur le sang veineuxveineux selon un circuit identique au selon un circuit identique au niveau des membres:niveau des membres:

- le sang veineux du membre - le sang veineux du membre supérieur, du cou et de la tête se collecte supérieur, du cou et de la tête se collecte dans la Veine cave supérieurdans la Veine cave supérieur

- le sang des membres inférieurs, des - le sang des membres inférieurs, des parois thoraco-abdominales et des parois thoraco-abdominales et des organes abdominaux se collecte dans la organes abdominaux se collecte dans la Veine Cave InférieureVeine Cave Inférieure



2- la grande circulation2- la grande circulation- - Les veines ramènent au cœur le sang Les veines ramènent au cœur le sang veineuxveineux grâce à 3 mécanismes: grâce à 3 mécanismes:

- la différence de pression entre les - la différence de pression entre les veines (15 mm hg) et l’oreillette droite (0 veines (15 mm hg) et l’oreillette droite (0 mm hg) donc par aspirationmm hg) donc par aspiration

- l’effet pompe exercée par les - l’effet pompe exercée par les musclesmuscles

- l’effet de pompe exercée par le - l’effet de pompe exercée par le diaphragme lors de l’inspiration ( baisse diaphragme lors de l’inspiration ( baisse de la pression thoracique et augmentation de la pression thoracique et augmentation de la presion intra-abdominalede la presion intra-abdominale


Valvules veineuses anti-retourValvules veineuses anti-retour

cours ifsi 2003 anatomie du systeme circulatoire professeur gilbert versier 1- organisation du...

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