8/16/2019 CP Kompilasi Kehamilan Normal Fin

1/8

8/16/2019 CP Kompilasi Kehamilan Normal Fin

2/8

□ 83sAg

□ PI9T

□ GDS

□ USG

N($ri&i+ ,idan-pera

.a$/O,a$0o,a$anSe&(ai#ondi&i

□ Asam :0*at

1;1□ Asam :0*at

1;1□ 8ematini/

1;1□ 8ematini/

1;1

Kon&(l$a&i i#adiperl(#an

8/16/2019 CP Kompilasi Kehamilan Normal Fin

3/8

8/16/2019 CP Kompilasi Kehamilan Normal Fin

4/8

A#$i%$a&Pela'anan

 Trimester IIIKunjungan =(%#$% minggu"

Kunjungan &(%&$%!minggu"

Kunjungan 7(' minggu"

Kunjungan !(1 minggu"

Admini&$ra&i   □ Umum□ GAKIN

□ ASKESKIN□ SKT)□ ASKES□ Asuransi *ain

□ Umum□ GAKIN

□ ASKESKIN□ SKT)□ ASKES□ Asuransi *ain

□ Umum□ GAKIN

□ ASKESKIN□ SKT)□ ASKES□ Asuransi *ain

□ Umum□ GAKIN

□ ASKESKIN□ SKT)□ ASKES□ Asuransi *ain

Anamne&i&   □Peru-aanata 2ri-ai

□Ri+a,at

Pen,a/it□Ri+a,at

O-stetri/□Keami*an

saat ini

□Peru-aan

ata 2ri-ai□Ri+a,at

Pen,a/it□Ri+a,at

O-stetri/□Keami*an

saat ini

□Peru-aan

ata 2ri-ai□Ri+a,at

Pen,a/it□Ri+a,at

O-stetri/□Keami*an

saat ini

□Peru-aan

ata 2ri-ai□Ri+a,at

Pen,a/it□Ri+a,at

O-stetri/□ Keami*an

saat ini□  Tana$tana

2ersa*inan

Pemeri#&aanKlini&

□ Status gi4i

□ Tana 5ita*

□ Pemeri/saan

6isi/□ Pemeri/saan

O-stetri/us

□ Status gi4i

□ Tana 5ita*

□ Pemeri/saan

6isi/□ Pemeri/saan

O-stetri/us

□ Status gi4i

□ Tana 5ita*

□ Pemeri/saan

6isi/□ Pemeri/saan

O-stetri/us

□ Status gi4i

□ Tana 5ita*

□ Pemeri/saan

6isi/□ Pemeri/saan

O-stetri/us

Tinda#an   □ Ren

8/16/2019 CP Kompilasi Kehamilan Normal Fin

5/8

8/16/2019 CP Kompilasi Kehamilan Normal Fin

6/8

RUMAH SAKITDR CIPTO MANGUNKUSUMO 

 JL. DIPONEGORO NO 71 JAKARTA PUSAT

CLINICALPATHWAY 

PASI"NINPARTU

NAMA :USIA :

TANGGAL MASUK :NO! R"KAM M"DIK :"6P"CT"D LOS:

IGDA#$i%$a&pela'anan

8ari ra+at 1

r(an*anPemeri#&aan#lini&

€ Tana ?ita*

€ Status genera*is

€ Status 0-stetri/us

€ USG

€ 9TG

Pemeri#&aanPen(n)an*

€ DPL

€ UL

€ GDS

Tinda#an   € 2artus n0rma*

N($ri&i   € )a/an -iasa!'' /a*ma/an

O,a$0o,a$an   € R0-0ransiaMo,ili&a&i   € A/ti: 

Kon&(l$a&i"d(#a&i-ren3ana p(lan*

€ )en,ia2/an menta* i-u untu/ -ersa*in

O($3ome+ha&il/Ke&adaran1S(h(

€ /eaaan i-u an -a,i -ai/

4arian&   €A/se*erasi 2ersa*inan

€E/stra/si ?a/um

€E/stra/si 60r

8/16/2019 CP Kompilasi Kehamilan Normal Fin

7/8

Pela#&anaan5eri%#a&i

Diagn0sis utama >I9D$1'>Diagn0sis se/uner >I9D$1'>Diagn0sis se/uner >I9D$1'>

Diagn0sis se/uner >I9D$1'>

 Tina/an2r0seurI9D@9)

RUMAH SAKITDR CIPTO

MANGUNKUSUMO 

 JL. DIPONEGORO NO 71 JAKARTA PUSAT 

CLINICAL PATHWAY 

Pera.a$an Po&$Par$(m

 per 5a*inam

+$erma&(# &(n*&an*15a#(m1 2or3ep&/

NAMA :USIA :TANGGAL MASUK :NO! R"KAM M"DIK :"6P"CT"D LOS : 7

HARI

RUANG RAWATA#$i%$a&Pela'anan

Hari ra.a$ 8 Hari ra.a$ 9 Hari ra.a$

Pemeri#&aan #lini&

□  Tana ?ita*

□ Pa,uara

□ K0ntra/si

uterus□ Peraraan

*0/ia□ 2erineum

□ Per*e/atan

-a,i (-0ningassesment"

□ /emam2uan

3AK s20ntan□ N,eri

□ K0nisi 2si/is

i-u

□  Tana ?ita*

□ Pa,uara

□ K0ntra/si uterus

□ Peraraan

*0/ia□ 2erineum

□ Per*e/atan -a,i

(-0ningassesment"

□ /emam2uan

3AK s20ntan□ N,eri

□ K0nisi 2si/is

i-u

□  Tana ?ita*

□ Pa,uara

□ K0ntra/si

uterus□ Peraraan

*0/ia□ Perineum

□ Per*e/atan -a,i

(-0ningassesment"

□ /emam2uan

3AK s20ntan□ N,eri

□ K0nisi 2si/is

i-u

Pemeri#&aan pen(n)an*Tinda#an 8,giene ?u*?a 8,giene ?u*?a 8,giene ?u*?a

N($ri&i  TKTP > Ka*0ri an2r0tein

 TKTP TKTP

O,a$0o,a$an

□ Ana*geti/

□ 8ematini/

Uter0t0ni/a (-i*a

2er*u"

□ 8ematini/

□ Ana*geti/ 0ra*

□ 8ematini/

□ Ana*geti/ 0ra*

8/16/2019 CP Kompilasi Kehamilan Normal Fin

8/8

Mo,ili&a&i a/ti: a/ti: A/ti:  

Kon&(l$a&i"d(#a&i-ren3ana p(lan*

o )engin:0rmasi/an

asi* 2emeri/saano )enis/usi/an a*$

a* >- 2ers0na* igiene

- n,eri 2as  memani/an -a,i

mera+at ta*i2usat  men,usuimera+at

2a,uara  mengganti 2a/aian

-a,i□ )e*i-at/an /e*uarga

a*am is/usi i atas

o )enis/usi/an a*$

a* >- 2ers0na* igiene- n,eri 2asmemani/an -a,imera+at ta*i 2usatmen,usuimengganti -aju-a,i

- /0ntrase2si 

O($3omeo

 Tana ?ita* -ai/o Penge*uaran ASI

-ai/o In?0*usi -ai/

o 3AK jerni

o N,eri -er/urang

o 30uning -erasi*

o Pasien mengerti

2ers0na* ,gieneo Pasien mengerti