cp-kuret amanda 2015
TRANSCRIPT
Nama pasien : No. Rekam
medis :Tgl lahir :……………………………………………
Jam :……………………………………………
Jenis kelamin : Cara lahir : Berat lahir :
………..gram
Panjang badan :
………….cm
Lingkar kepala :
….……….cm
Nilai Apgar :
Diagnosa awal : Kode ICD 10 : Rencana rawat : One Day Care (ODC)
Ruang rawat
………………………..
Tgl/ Jam masuk
…………………..
Tgl/ Jam keluar : Lama rawat
…………….hari
Kelas
………………
Tarif/ hari (Rp)
Aktifitas pelayanan Hari Rawat
1
Hari Rawat
2
Hari Rawat
3
Hari Rawat
4
Hari Rawat
5
Biaya (Rp)
Pendaftaran V `Asessmen klinis-Visite dokter
Anamnesis Pemeriksaan
fisik
-Konsultasi Anestesi
- Pemeriksan penunjang H2TL Golongan
darah Rhesus USG
- Diagnosis Utama
…………………..
- Diagnosis penyerta
…………………..
- Komplikasi
…………………..
- Tindakan • IVFD• Kuretase
- Obat-obatan - Ringer laktat- Oksitosin 1 amp- Methergin 1
amp- Propofol 1
RSIA AMANDA
Jl. Raya Industri No. 36,Cikarang Utara
Telp. 021—8900277 - 89110011
CLINICAL PATHWAY KSMF KEBIDANAN DAN KANDUNGAN
KURETASE
ampul.- Ketoprofen supp 1 buah
- Cefadroxil 3x1- Asam mefenamat/ paracetamol 500 mg 3x1
- Pospargin 3x1
- Nutrisi Puasa -- Mobilisasi
Bedrest
- Outcome, perhatikan : Perdarahan Kontraksi Evaluasi
□ (+) □ (-)□ (+) □ (-)□ (+) □ (-)
- Keperawatan Pengkajian Diagnosis Perencanaan Tindakan Evaluasi
V
- Pendidikan dan administrasi pasien pulang
- Menyiapkan mental ibu untuk tindakan kuretase
- 2 jam post kuretase pasien boleh pulang
- Kontrol 1minggu
- Varians
Jumlah biayaNama Perawat
Diagnosa akhir Kode ICD 10 Jenis tindakan Kode ICD9-CM
Nama Dokter
Utama………………………………………………………………
…………………………………………………........
Visite/ konsultasi
Nama Pelaksana Verifikasi
…………………………….
…………………………….
Penyerta …………………………………………
……………………………………
IVFD dan injeksi Kuretase
Komplikasi
………………………………………………………………
………………………………………………………
…………………………………. …………………………………. ………………………………….
RSIA AMANDA
Jl. Raya Industri No. 36,Cikarang Utara
Telp. 021—8900277 - 89110011
CLINICAL PATHWAY KSMF KEBIDANAN DAN KANDUNGAN
KURETASE
RSIA AMANDA
Jl. Raya Industri No. 36,Cikarang Utara
Telp. 021—8900277 - 89110011
CLINICAL PATHWAY KSMF KEBIDANAN DAN KANDUNGAN
KURETASE