CQI STORY PHATTHALUNG HOSPITAL

ผลงาน CQI ป 2552 ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร

1 การปองกนการเกด Phlebitis ในผปวยทรบยาเคมบ าบด หอผปวยศลยกรรมหญง

1.เจาหนาทอบรมเรอง การใหยาเคมบ าบดและการดแลผปวยและจดท าแนวทางการใหยาเคมบ าบดและแนวทางการใหขอมลแกผปวยในการดแลตนขณะรบยา 2.จดท าโครงการใหค าปรกษาเรองยาเคมบ าบดแกผปวยทไดรบยาเคมบ าบด 3.ประสานงาน HHC ตดตามเยยมผปวยทบานหลงรบยาเคมบ าบดครงแรก

ผปวยทรบยาเคมบ าบดไมเกดอนตรายจากภาวะแทรกซอนและไดรบการบรรเทาอาการขางเคยงจากยา ท าใหเกดความพอใจและมารบยาตามนดทกครง

2 ประสานใจสความปลอดภย (OPD) 1.คดกรองผปวยทมอาการไมคงทเพอรบการตรวจวนจฉยกอน 2.ตดประกาศอาการเรงดวนทตองไดรบการตรวจวนจฉยกอนและประชาสมพนธขนตอนการรบบรการ/ลกษณะอาการไมคงท

ผปวยอาการไมคงทไดรบการตรวจวนจฉยรวดเรว ถกตอง ปลอดภย

3 การลดอตราผลการตรวจวเคราะหออกชากวาเวลาทก าหนด (ผดเวลานด) กลมงานพยาธวทยาคลนก

1.เขยนบตรนดใหผปวยถอไวเพอใหรเวลารบผลและงายตอการตรวจสอบ 2.สงเลอดไปยงจดตรวจวเคราะหโดยเรว (Lab แตละงานไมอยในพนทเดยวกน) 3.จดเจาหนาทขนปฏบตงานกอนเวลาปกต (เพอเจาะเลอดผปวยเบาหวาน) 4.น าระบบการลงทะเบยนดวยระบบคอมพวเตอรดวยระบบ HOMC 5.น าระบบ LIS มาใช เรมมการเชอมโยงขอมลผลการตรวจวเคราะหไปยงจดบรการ

ไดรบผลวเคราะหทรวดเรว ถกตองตรงเวลานด

4 สอบเทยบคามาตรฐานเครองมอแพทย แบงเครองมอออกเปน 3 กลมในการสอบเทยบ คอ สอบเทยบเอง, ศนยวศวกรรม, บรษท /จดท าแผนสอบเทยบ/ด าเนนการตามแผน/จดท ารายงานเกบขอมล/ทบทวน

เครองมอทางการแพทยอยในสภาพพรอมใช ตามมาตรฐาน ปลอดภย เชอถอได และไดรบความพงพอใจจากผรบบรการ

5 การสงเสรมสขภาพผสงอายในชมชน โรงพยาบาลพทลง และรายงานการวจยปจจยทมความสมพนธกบคณภาพชวตของผสงอายในศนยสงเสรมภมปญญาผสงอายเทศบาลเมองพทลง จงหวดพทลง

1.ด าเนนงานในชมรมผสงอายโรงพยาบาลพทลง มการประชมทกเดอน และมกจกรรมโอกาสพเศษตางๆ 2.สนบสนนกจกรรมในศนยสงเสรมภมปญญาผสงอายเทศบาลเมองพทลง ประกอบดวย การไหวพระ สวดมนต ออกก าลงกาย ใหความร งานประดษฐ นนทนาการ เปนตน

คณภาพชวตผสงอายโดยรวมอยในระดบสง โดยคณภาพชวตดานจตใจ ดานความสมพนธทางสงคม และดานสงแวดลอม มคะแนนเฉลยอยในระดบสง

6 การลดขนตอนการใหบรการฝากครรภและการวางแผนครอบครว

1.จดท าโครงการลดขนตอนการใหบรการฝากครรภและการวางแผนครอบครว ลดขนตอนการใหบรการ,ลดระยะเวลาการรบบรการ, เพมความพงพอใจตอผมารบบรการ

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 7 ประสทธภาพการบรหารยาในหอผปวยพเศษ1 1.จดระบบการเกบยาใหม ทงยารบประทานและยาฉด

2.เปลยนภาชนะใสยารบประทานส าหรบแจกผปวย จากเดมเปนแกวยาไมมฝาปด เปลยนเปนกลองยาทมฝาปด พรอมตดหมายเลขหองทฝากลองยา 3.เปลยนแบบฟอรมการลงยาในใบลงยา ทงยาชนดรบประทาน และยาฉด 4.มการ Double check ยา กอนใหผปวยทกราย 5.แจกเอกสารยา High alert Drug ของโรงพยาบาลใหเจาหนาท เกบยาเสพตดไวในลนชกทมกญแจลอคมดชดพรอมตดสตกเกอรสแดงระบขอความ High alert Drug และปรบปรงสมดO.K.ยาเสพตดใหมเพอใหงายตอการตรวจสอบ

พบความคลาดเคลอนทางยาลดลง และไมพบขอรองเรยนภายในหนวยงาน จงไดจดท าเปนมาตรฐานการบรหารยาในหอผปวยพเศษ1ขน เพอเปนแนวทางในการปฏบตในการดแลผปวย

8 เพมประสทธภาพการดแลผปวยไสตงอกเสบแบบบรณาการ หอผปวยศลยกรรมชาย 1

1.จดท าแนวทางการปองกนและควบคมโรคตดเชอในทต าแหนงผาตด 2.พฒนาระบบสารสนเทศและระบบฐานขอมล 3.พฒนากระบวนการวางแผนจ าหนายในโรงพยาบาล ถงการตดตามเยยมบาน 4.จดท ามาตรฐานการดแลผปวย ( CPG Acute Appendecitis ) 5.จดท าโครงการวจยพฤตกรรมการดแลของพยาบาลในการจดการกบความปวดตามการรบรของพยาบาลและผปวยหลงผาตดแผนกศลยกรรม

ลดอตราการตดเชอต าแหนงผาตด ผปวยไดรบการดแลตอเนองและปลอดภย รวมทงมความพงพอใจในบรการ

9 การปองกนการตดเชอทแผลฝเยบ หอผปวยหลงคลอด

1.เนนใหมารดาเขาหองสอนอยางนอย 2ครงกอนจ าหนาย 2.FlushPerinium ทกรายในเวรบาย พรอมบนทกในฟอรมปรอท 3.จดท าบอรดความรเรอง การดแลแผลฝเยบ 4.สงตอเวชกรรมสงคมตดตามเยยมตอเนองหลงคลอด

มารดาหลงคลอดทมแผลฝเยบมความรความเขาใจในการดแลตนเอง และไดรบการดแลอยางตอเนองลดการกลบมารกษาซ า และลดคาใชจายในการรกษา

10 การลดอบตการณการเกดปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ

1.จดท าโครงการลดการตดเชอทเปนปญหาส าคญ 2.ปรบเปลยนระบบการเฝาระวงจาก Hospital wide surveillance เปนแบบ Targeted surveillance และปรบแบบฟอรมการเฝาระวงการตดเชอใหสามารถบนทกขอมลทน ามาวนจฉยการปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจอยางครบถวน 3.หอผปวยจดท าโครงการลดปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ 4.ใหความรทเกยวของกบ VAP และทบทวนกจกรรมในการปองกนการเกด VAP ใหกบเจาหนาท

อบตการณการเกดปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจลดลง

ผลงาน CQI ป 2553 ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 1 การพฒนาแนวทางการดแล

ทารกแรกเกดทมภาวะตวเหลอง หออภบาลทารก

1.จดท า Care map แผนการดแลทารกแรกเกดทมภาวะตวเหลอง แผนการสอนสขศกษา และเอกสารแผนพบ 2.จดท าบลอกไมรองขา crib แบบ single photo และ Double photo ใหระยะหางระหวางทารกถงหลอดไฟ 30 ซม. เพอใหทารกไดรบแสงทมความเขมขนสงขน 3.จดเยบผาออมปดอวยวะเพศในทารกเพศชายเพอปองกนการแขงตวและเจบปวดองคชาต (priapism) 4.ปรบปรงเครองสองไฟโดยเปลยนหลอดสฟาจากยหอซมาสตาร เปนยหอโตชบา รน FL 18 w/ T8 / dB (special blue light ทให peak emission 435 nm) จ านวน 6 หลอด ราคาประมาณหลอดละ 280 บาท 5.จดเยบผาสขาวกนรอบแผงไฟ กวางดานละ 20 ซม. เพอชวยใหแสงสะทอนเขาหาทารก และทารกไดรบพลงงานของแสงมากขน

คาเฉลยระดบสารบลรบนในเลอดทลดลงหลงใหการสองไฟรกษา 24 ชม. คาเฉลยระยะเวลาของการสองไฟรกษา ลดลง คาเฉลยคาใชจายในการรกษา (direct cost) ลดลง ความพงพอใจของมารดาทารกแรกเกดทมภาวะตวเหลองเพมขน

2 การพฒนารปแบบการสงเสรมสขภาพแบบองครวม (Holistic health )

1.การจดกจกรรมใชหลก 5 อ ในการดแลสขภาพและพนฐานความรเรองโรค 2.น าเรองอาหารแมคโครไบโอตกสมาใชในการปรบเปลยนพฤตกรรมใชรปแบบการเขาคายและน าแนวทางแมคโครไบโอตกสมาใช 3.จดขนในบคลากรโรงพยาบาลพทลงทเปนกลมเสยงตอการเกดโรคอวนและโรคเรอรงอนๆ 4.การจดตงเครอขายทมสขภาพทรวมกนดแลสขภาพ

กลมเปาหมายไดรบความร สามารถปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพไดอยางตอเนองและยงยน

3 โครงการแบบเบดเสรจในผปวยบกพรองทางการไดยน “ HA วนเดยวเสรจ ” ( Hearing Aid วนเดยวเสรจ )

1.จดบรการ แบบ One stop service ผพการไดรบความสะดวก และเขาถงรการไดรวดเรว

4 I131 ไปงาย ไดเลย 1.ลดขนตอนของผปวยในบางขนตอน 2.ปรบระบบกาสงขอมล / สงขอมลไปหนวยงานเวชศาสตรนวเคลยรลวงหนา

ลดขนตอน ผปวยไดรบความสะดวก เจาหนาทท างานงาย

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 5 การลดการตดเชอในระบบ

ทางเดนปสสาวะในผปวยทคาสายสวนปสสาวะ หออภบาลผปวยหนก

1.ก าหนดมาตรฐานการปฏบตการดแลผปวยทคาสายสวนปสสาวะ / และใหเจาหนาทปฏบตตาม 2.จดหาน ายาลางมอ Alcohol hand rub ไวประจ าเตยงผปวย

อตราการตดเชอตงแตเดอน เมษายน – กนยายน 2552 เทากบ 0 ครง/1000วนคาสาย

6 การพฒนาการจดการกบความเจบปวดหลงผาตดของผปวยในหองพกฟน

1.จดท ารปแบบการบนทก Pain score 2.ย าใหเจาหนาทไดตระหนกในการประเมน/แกไขจดการความเจบปวด 3.ประสานงานกบหอผปวยใหมความรเกยวกบความเจบปวด การประเมน Pain score

จดการกบความเจบปวดหลงผาตดของผปวยในหองพกฟนได

7 การพฒนาการดแลสขภาพเทาในผปวยเบาหวาน

1. การตรวจเทา 2.ใหความรเรองการดแลเทา การบรหารเทา 10 ทา กบ บญญต 10 ประการ

ผปวยเบาหวานทตรวจพบความผดปกตของเทาทไดรบการสงตอพบแพทย

8 การพฒนาการบนทกการพยาบาลตามกระบวนการพยาบาล หออภบาลทารก

1.ปรบแบบประเมนแรกรบ โดยเพมการประเมนดานจตวญญาณ 2.จดท าแนวทางการวางแผนการพยาบาลในระยะแรกรบ ระยะตอเนองและระยะจ าหนาย ของโรคแตละโรค

รอยละของความถกตองของการบนทกการพยาบาลเพมขน

9 การเพมประสทธภาพการบรหารยาในหอผปวยศลยกรรมชาย 1

พฒนาและปรบปรงระบบการบรหารยาใหครอบคลม และพฒนาระบบการทบทวนยาผปวย ( Drug Reconciliation ) รวมกบกลมงาน เภสชกรรม มแนวปฏบตรวมกนระหวางสหวชาชพทชดเจนในการสงตอขอมลการใชยาของผปวย

ผปวยปลอดภยจากการใชยาและไดรบยาตอเนองตลอดกระบวนการดแลรกษา รวมทงเพอพฒนาคณภาพระบบการบรหารยาของโรงพยาบาลทเปนรปธรรมและตอเนอง

10 การเพมประสทธภาพในการปองกนการแพยาซ า

1.ก าหนดแนวทางเฝาระวงและตดตามอาการอนไมพงประสงคจากการใชยา

2.เพมจดเตอนผปวยแพยาโดยเปลยนสใบตอOPD cardเปนสชมพและระบ”ผปวยแพยา” ใน Doctor’s order และเปลยนเปนสชมพ &ตดสตกเกอรแพยาทหนา chart 3.จดท าฐานขอมลผปวยแพยาและบนทกขอมลแพยาในโปรแกรมคอมพวเตอร (HOMC) 4.ใหความรความเขาใจแกผปวยและญาตเรองยาทแพและสรางความตระหนกในการปองกนเฝาระวง ปองกนการแพยาซ า

ไมพบอบตการณการแพยาซ าเนองจากความบกพรองของระบบโรงพยาบาลเปนศนย

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 11 การประเมนระบบเฝาระวง

โรคชคนกนยา 1.ศกษาสถานการณผปวยโรคชคนกนยาทมารบการรกษาโรงพยาบาลพทลง 2.ประเมนระบบการเฝาระวงทางระบาดวทยาของโรงพยาบาลพทลง 3.ศกษาปญหาผปวยโรคชคนกนยาในพนทระบาดของเครอขายบรการสขภาพโรงพยาบาลพทลง

ผปวยชคนกนยามมาก ในเดอนพฤษภาคม และหลงสปดาหแรกของเดอนมถนายน จ านวนผปวยเรมลดลง พบคาพยากรณบวก (PVP = 96 % คาความไวของระบบเฝาระวง ( Sensitivity ) = 9.2 % ในเชงคณภาพพบบางตกมกลมรายงานการพบผปวย สวนความงายของระบบเฝาระวง ในชวงแรกทมการระบาดของชกนคนยา การศกษาในพนทของการระบาดทต าบล นาโหนดพบผปวย Index Case เดอนกมภาพนธ ตอมากระจายไปในทกพนท รวมผปวยในชวง 6 เดอนม 34 ราย

12 การลดความแออดผปวยหนาหองเจาะเลอด

น าระบบ LIS (laboratory information system) มาใชแทนการบนทกผลดวยมอ ลดเวลาการรอคอยผลและลดความผดพลาดได ลดความแออดผรบบรการหนาหองเจาะเลอด การตรวจวเคราะหไดรบผลเรวขนโดยสงผลการตรวจวเคราะหไปยงหองตรวจหรอหอผปวยโดยตรง

13 การปองกนความผดพลาดในการใหยา หอผปวย อายรกรรมชาย 2

1. จดท าโครงการ “ การปองกนความคลาดเคลอนทางยา ” 2.ใชแบบฟอรมยา MAR แทนการใชการดยา 3.ท า Sticker ตวเลขปลายเตยงตามจ านวนเตยงภายในหอผปวย ตดลงบนฝาแกวยา และตวแกวยาอยางถาวร 4.การระบายสยารบประทาน(Oral) ตามจ านวนครงการใหยาใน 1 วน 5.เพมการ Double Check ยากอนแจกยาใหผปวย

ลดอบตการณความผดพลาดจากการใหยาในหอผปวย

14 ความถกตองในการบงชตวผปวยและคาสเซทในการตรวจเอกซเรยเคลอนท

1.ระบเตยงผปวยบนใบพมพขอมลของผปวยเพอสะดวกในการคนหาผปวย 2.ส ารวจคาสเซททใชงานเฉพาะในการตรวจเอกซเรยเคลอนทเพอพรอมใช

ผปวยไดรบการตรวจวนจฉยทถกตอง รวดเรว

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 15 ระบบการคดกรองวณโรค

ในผตดเชอเอชไอวโดยแกนน ามสวนรวม

1.จดตงคณะท างานโดยมแกนน าผตดเชอ แลวสงแกนน าเขาอบรมพฒนาศกยภาพ 2.จกระบบการคดกรองวณโรคในผปวยเอชไอว 3.สมดคมอตดตามการรกษา ทก 6 เดอน

สมาชกชมรมผตดเชอเอช ไอ ว/ผปวยเอดสสามารถคดกรองการปวยเปนวณโรคใน ผตดเชอเอชไอว /ผปวยเอดสได ซงผตดเชอเอชไอว/ผปวยเอดส ทปวยเปนวณโรคไดรบการรกษาทงสองโรคอยางมคณภาพและมประสทธภาพ

16 ควงานประสานสส CQI 1.บรหารงานจากการจดการในขบวนการงานส

2.จดท าแฟมประวตการท างานแตละครงตอป 3.จดท านวตกรรมใชในงานชางส

อาคารดเปนระเบยบเรยบรอยและสวยงาม งานเสรจทนในเวลาทก าหนด

17 เพมประสทธภาพเครองมอแพทยแบบเชงรก

1.วางแผนบ ารงรกษา/สอบเทยบประจ าป 2.น าโปรแกรม RMC 2005 เพอรวบรวมประวตครภณฑทางการแพทย ออก ID จดประเภทเครองมอ ความเสยงของเครอง 3.ส ารองอะไหลขนพนฐาน

เครองมอทางการแพทยมสภาพพรอมใชงาน

18 พฒนาแนวปฏบตการใชเครองจไฟฟา หองผาตด

1.มวธการเตรยมสายจและหวจชนด Hand Switch และวธการดแลรกษา ภาวะบาดเจบจากการใชจไฟฟา โดยมอบตการณบาดเจบเนอเยอจากการใชจไฟฟาเทากบ 0

19 เพมความรวดเรวในการเขาถงบรการของผปวย งานรกษาความปลอดภย

1.ระหวางเวลา 16.00-17.00 น. ใหรถของเจาหนาท ออกทางประตดานหลง และปดปานสญลกษณจราจร เพมความรวดเรวของรถทมาสงผปวยใหสามารถเขาถง ER/OPD ไดทนท

20 เพมประสทธภาพขอมลตรวจสขภาพ

1.การจดท าระบบเครอขาย intranet เชอมโยงฐานขอมลโรงพยาบาลเขาฐานขอมลอาชวเวชกรรม 2.เพมเทคนคแปรผลและค านวณคาใชจาย 3.จดท าระบบส ารองขอมล

ความผดพลาดของการบนทกผล lab. เปน 0 ความพงพอใจ (วด จนท.ทเกยวของ) คดเปนรอยละ 87.50

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 21 เพมประสทธภาพในการ

จดการ การออกก าลงกาย เพอลดเสยง ลดโรค ในชมชนบานแร

1.ใชสถานท เปนทท าการชมชนบานแร เปนสถานทออกก าลงกาย โดยรปแบบกจกรรมใหมความเหมาะสมทกกลมอาย ก าหนดเปนตารางในการออกก าลงกาย มทม อสม. เขารวม

ประชาชนชมชนบานแรทเขารวมโครงการลดเสยง ลดโรค มพฤตกรรมการออกก าลงกายอยางตอเนอง และมสขภาพทด ลดภาวะเสยงตอการเกดโรค

22 ไมดามพอใจ งานอบตเหต – ฉกเฉน

ใชไมดามยดตรงดวยผายาง ( แบบยดไมได) ตดตนตะขาบ บรเวณแขน-ขาต าแหนงทกระดกหก ผปวยเจบปวดลดลงและใชเวลาในการดามนอยลง ใชเจาหนาทในการดามลดลง เกดความสะดวกและพงพอใจแกผปวย และผปฏบตงาน และสามารถน าอปกรณกลบมาใชซ าได

23 ลดระยะเวลารอคอยรบเลอดในผปวย thalassemia

ลดระยะเวลาการเตรยมเลอดใหเทากบผปวยทวไป คอประมาณ 1 ชวโมง

ผปวยไดรบเลอดเรวขน

24 Toward Lean Appendectomy

1.จดท ามาตรฐานการดแลผปวยไสตงอกเสบ ( CPG Acute Appendecitis ) 2.มการพฒนาระบบการสงตอผปวยหลงผาตดใหแกโรงพยาบาลชมชนใกลบานผปวย 3.ทบทวนแนวทางปฏบตรวมกนใน PCT ศลยกรรมในการผาตดผปวย Appendectomy

ลดระยะเวลานอนโรงพยาบาลของผปวย ผปวยไดรบการดแลตอเนองและปลอดภย รวมทงมความพงพอใจในบรการและลดคาใชจายในการรกษา

25 การปองกนผปวยตกเลอดหลงแทงบตร ( Incomplete Abortion )

1.ใหขอมลเกยวกบการปฏบตตวหลงแทงบตร โดยจดท าแจกเอกสารแผนพบการปฏบตตวหลงแทงบตร 2.จดใหผปวยนอนเตยงทเหมาะสม เพอชวยเหลอทนทวงท และแนะน าพรอมตดปายหามลกจากเตยง

อตราผปวยตกเลอดหลงแทงบตรลดลง

26 แนวทางการใหขอมลเกยวกบยาเคมบ าบด ในผปวยทรบยาเคมบ าบด หอผปวยศลยกรรมหญง

1.จดท าแนวทางการใหขอมลเกยวกบยาเคมบ าบดรวมกนในทม สหสาขา แพทย พยาบาล เภสชกร 2.ก าหนดแนวทางการปฏบตเมอเกดการรวของยา

ผปวยทมารบยาเคมบ าบดเกดความพงพอใจและมารบยาเคมบ าบดตอเนอง

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 27 น าผงรกษาแผลดแลใจ ตก

ศลยกรรมกระดก

1.ประเมนลกษณะแผลทสามารถใสน าผงรวงได 2.พดคยกบแพทยเจาของไขในการท าแผลpack ดวยน าผงรวง ในผปวยทเขาเกณฑทก าหนด 3.สอบถามความยนยอมผปวย/ญาตโดยการรกษาดวยน าผงรวง 4.ดแลแนะน าใหญาตคยกบผปวยทท าแผลดวยน าผงรวงถงผลดและลกษณะทพบเจอของการท าแผลดวยน าผงรวง 5.แนะน าใหญาตหาน าผงรวงแทมาจากบานCheck V/S ประเมนลกษณะการตดเชอของแผลทกวน/เวร

คาใชจายในการรกษาพยาบาลลดลง ผรบบรการมความพงพอใจจากวธการดแลบาดแผลโดยใชน าผงรวง

28 R2R…แกปญหารบประทานยาผด

1.จดท าแบบบนทกขอมลการรบประทานยาและตดตามหลงใหค าแนะน า เพอตรวจสอบและปรบปรง

สามารถเลอกวธการแนะน าชวยเหลอไดโดยขนกบศกยภาพผปวย

ผลงาน CQI ป 2554 ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร

1 การใหขอมลค าแนะน าแกผรบบรการ ตกศลยกรรมกระดก

1.ใหขอมลผปวยและญาต ดวยการสอน/สาธต และแจกแผนพบ ตาม WI D/C plan ของโรค 2.เพมการวางแผนจ าหนายผปวยรายวน(ทกวน) 3.จดท ากลองใสขอมลการรกษาสวนบคคลเฉพาะรายทหวเตยงผปวยทกราย 4.สอนสขศกษารายกลมอาทตยละ 1 ครง(โครงการพยาบาลพบญาต)

ผปวย/ญาตผดแล ไดรบขอมลเกยวกบโรคหรอความเจบปวย การปฏบตตวทส าคญ ผลการตรวจ การดแลตนเองขณะกลบไปพกฟนทบาน มากกวา รอยละ 95

2 การพฒนาคณภาพการพยาบาลในการดแลสะดอทารกแรกคลอดส Best practice

1 .สาธตเชดตาและสะดอโดยพยาบาล ในตอนเชาของทกวน 2.ก าหนดวนใหความรมารดาในการเตรยมความพรอมกอนจดใหเขาโรงเรยนพอ แมวนจนทร พธ ศกร และวนอาทตย สวนวนองคาร พฤหสบด และวนเสาร ใหความรขางเตยงโดยพยาบาลเจาของ case 3.จดท าคมอ มารดาหลงคลอด 4.ประเมนความร กอนกลบบาน 5.แจงเบอรโทรศพท เพอรบปรกษาปญหา/ขอของใจ (074-609500 ตอ 1283 )

อตราการตดเชอทสะดอกอนจ าหนาย = 0

3 เบาหวาน...เบาใจ

1.กอนท าการตรวจทางรงสวนจฉยโดยการฉดสารทบรงส จะตองตรวจผลเลอด creatinine กอนวาการท างานของไตปกตหรอไม 2.มแนวทางปฏบตในผปวยทเขารบการตรวจโดยการฉดสารทบรงส 3.แนะน าและสอสารแกโรงพยาบาลชมชนเพอการ คดกรองผปวยทไดรบการสงตอเพอเขารบการตรวจทางรงสวนจฉยโดยการฉดสารทบรงส

สามารถปองกนและคนหาความเสยงการเกดภาวะไตวายในผปวยเบาหวานทเขารบการตรวจโดยการฉดสารทบรงส และสามารถคดกรองผปวยทไดรบการสงตอเพอเขารบการตรวจโดยการฉดสารทบรงสจากโรงพยาบาลชมชนได

4 การบรหารจดการความปวดในผปวยทมาผาตดคลอดในโรงพยาบาลพทลง

1.ใชวธการ spinal anesthesia โดยให spinal morphine 0.2 mg รวมกบ 0.5 % bupivacaine 2.0 ml ชวยลดคะแนนความปวดขณะพกและขณะขยบตวภายใน 48 ชวโมงแรกหลงผาตดคลอด 2.ใหยา paracetamol 500 mg. 2 tab oral q 6 hr. รวมกบ brufen 400 mg.1 tab oral tid ,pc เปนเวลา 3 วนชวยลดคะแนนความปวดขณะขยบตวท 24 ชวโมงและ 48 ชวโมงได 3.ลดขนาด spinal morphine ลงเปน 0.1 mg ชวยลดผลขางเคยง ลงได

ลดอาการปวดหลงผาตดในผปวยทมาผาตดคลอดในโรงพยาบาลพทลงและลดผลขางเคยงจากการใหยา spinal morphine

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 5 การพฒนาระบบคดกรองผปวยแผนกอบตเหต-

ฉกเฉน 1.จดท าโครงการพฒนาระบบคดกรองผปวยอบตเหต-ฉกเฉน 2.จดวางโครงสรางพนทในการตรวจรกษาพยาบาลแบบใหมใหคลองคลมอาการผปวย 3.จดท าแผนผงกระบวนการในการมารบบรการทอบตเหต-ฉกเฉนและเขยนปายประชาสมพนธในการแบงประเภทผปวย 4.จดท าคมอเรองการแยกประเภทผปวยใหอาน กรณทไมแนใจในการคดแยกประเภทผปวย และการศกษาดงานนอกสถานท 5.ก าหนดมาตรฐานของพยาบาลคดกรอง 6.จดท าโครงการใหความรผปวยกอนกลบบาน , จดท าแผนพบใหความรเกยวกบ

อาการและโรคทพบบอย และ จดท าตราประทบแบบฟอรมเพอประทบลงใน OPD card เพอความสะดวกของพยาบาลในกรองขอมลในการใหความรผปวยกอนกลบบาน

ผปวยทมารบบรการทแผนกอบตเหต-ฉกเฉนไดรบการคดกรองและจดระดบความรนแรงของภาวะการเจบปวยไดถกตอง

6 การลดความคลาดเคลอนในการจายยา

ผลงานตอเนองชนะเลศ ล าดบท 1 ปงบประมาณ 2555

7 การพฒนาระบบการรายงานผล lab โดยระบบ lab info

1.งานเคมคลนกไดน าระบบ LIS เขามาใชลดกระบวนการ HOMC และการkey test 2.รวมกบฝายคอมพวเตอร ไดลงระบบ lab info ไปใชยงตกตางๆ รวมถงศนยแพทยชมชนทง 2 ศนย สามารถทจะดและปรนผลได

ลดภาระงานของเจาหนาทรบผล labโดยใหตกผปวยปรนผล labเอง จากเดมทตองเดนมารบผล labเอง ณ หองปฏบตการ ลดระยะเวลารอคอยผลจาก2-3 ชวโมง เหลอระยะรอคอยเพยง 1 ชวโมง ผปวยในภาวะวกฤตแพทยสามารถทราบผลไดทนท ลดระยะเวลารอคอยlabดวนเปน 30-45 นาท

8 พฒนาการเขาถงบรการตรวจรกษาของผตองขงทมปญหาสขภาพจต/จตเวช

ผลงานตอเนอง ป 2555

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 9 เพมประสทธภาพการบนทกทางการพยาบาล 1.จดท าแผนการพยาบาลเฉพาะโรคเกยวกบการบนทกทางการพยาบาล

2.ระดมความคดในการวเคราะหและหาแนวทาง เพอปรบปรงและพฒนาแบบฟอรมการบนทกทางการพยาบาล และประเมนตดตามรายงานอยางตอเนอง

ปวยไดรบการดแลอยางครอบคลมอยางตอเนองและประสทธภาพการบนทกทางการพยาบาล มคณภาพ

10 โครงการ ถกใจ...ถกคน...ปลอดภยแนนอน หอผปวยศลยกรรมชาย 1

1.จดท าแบบตดตามการปฏบตการระบตวผปวยตงแตแรกรบ การสงรบสงผปวยเขาหองผาตด จนกระทงการจ าหนายผปวยและตรวจสอบซ าทกครงในทกขนตอน

ผปวยไดรบการตรวจสอบการระบตวอยางถกตองและถกคน 100 %

11 โครงการ สอสารเขาใจ...มนใจปฏบต หอผปวยศลยกรรมชาย 1

1.การใหความรและทกษะในการปฏบตตน โดยทมสหวชาชพ 2.ประเมนความรและทกษะโดยในรายทขาดความรและทกษะในการปฏบตตน จะตองใหความร-สาธต และประเมนผลซ า 3.จดท าแผนพบ บอรดใหความร

ผปวยมความรและสามารถปฏบตทกษะเฉพาะโรคไดถกตองและ อตราผปวยกลบมารกษาซ าภายใน 28 วนโดยไมไดวางแผนการจ าหนาย

12 โครงการ ผปวยปลอดภย ใสใจใหสารน า

1.พฒนาแนวทางและคณภาพการใหยาทางหลอดเลอดด า 2.ใหความรแกบคลากรมการระดมความคดและรวมกนในการพฒนาระบบความปลอดภยในการใหสารน า และรวมกนทบทวนและหาแนวทางแกไข 3.ส าหรบตวยาทน าเขามาใหม หรอมผลงานวจยใหม ๆ มารองรบการเปลยนแปลงวธการใชยาจะจดท าโปสเตอรบอกวธการใชตดไวบรเวณทเตรยมยา 4.ไดรบการสนบสนนเอกสารการใชยาจากฝายเภสชกรรม ท าใหเพมองคความรทชดเจนยงขน เมอมปญหาปรกษาเภสชกร

ผปวยไดรบการปฏบตตามแนวทางการใหสารน า สารอาหารและยาทางหลอดเลอดด า ภาวะแทรกซอนจากการไดรบสารน า สารอาหาร และยาทางหลอดเลอดด า ระดบรนแรง (Phlebitis เกรด 4 ขนไป) เทากบ 0

13 พฒนาการบรบาลทางเภสชกรรมในผปวยทไดรบยาวารฟารน

1.มระบบการนดผปวยมารบบรการในคลนกวารฟารน ทกวนจนทรบาย เพอใหผปวยไดรบการดแล โดยทมสหวชาชพ 2.พฒนากระบวนการ Medication Reconciliation ท าใหลดความคลาดเคลอนทางยา 3.มการเฝาระวงอาการอนไมพงประสงคจากการใชยาวารฟารน 4.มระบบเฝาระวงการไดรบยาทเกดอนตรกรยากบยาวารฟารนในระดบ Significant 1 5.การประเมนความรวมมอการใชยา โดยการสอบถามการกนยาของผปวยเทยบกบค าสงของแพทย 6.เภสชกรประเมนและบนทกปญหาจากการใชยาลงในเวชระเบยนผปวยนอกกอนพบแพทยเพอแพทยใชในการพจารณาปรบการรกษา

ผปวยทกรายไดรบการประเมนอาการอนไมพงประสงคจากการใชยาวารฟารน ความคลาดเคลอนจากการจายยาทเกดอนตรกรยากบยาวารฟารน ลดลง, ลดความคลาดเคลอนจากการเขยนค าสงใชยาไมถกตอง/ไมเหมาะสม, ลดความคลาดเคลอนจากการสงยาในขนาดทไมเหมาะสม

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 14 การใชยาปฏชวนะอยางคมคา 1.ก าหนดแนวทางในการสงใชยาและเกณฑการประเมนการใชยารวมกบแพทย

เผยแพรใหผเกยวของทราบ 2.ก าหนดแบบฟอรมการสงใชยา ซงมขอมลประกอบการสงใชยา 3. ก าหนดวธการประเมนการใชยาแบบ concurrent เพอจะไดเกบขอมลไดครบถวน 4.สรป รายงานผลการประเมนการใชยา+ปญหาและแนวทางแกไขเพอก าหนดแนวทาง นโยบายการใชยาปฏชวนะ 5.ก าหนดแนวทาง Antibiotic Auto Stop โดยใหแพทยระบระยะเวลาทจะสงใชยา กรณแพทยไมระบจะมการทวนสอบกบแพทยผสงใชยาเมอมการใชยาปฏชวนะครบทกๆ 7 วน

การใชยาเปนไปตามเกณฑขอบงใช, ขนาดยา และผลลพธการรกษา เปนรอยละ 100, 91 และ 73 ตามล าดบ มลคาการใชยาปฏชวนะลดลงรอยละ 25 ไมพบผปวยไดรบยานานเกน 21 วน

15 โครงการ DUAL SYSTEM พบกนครงทาง 1.องคกรสวนทองถนจดตงหนวยบรการการแพทยฉกเฉนโดยโรงพยาบาลพทลงเปนพเลยง ในพนทอ าเภอเมองและอ าเภอศรนครนทรม จ านวน 5 หนวย

ลดอตราการตายจากการบาดเจบ, ลดความพการ จากการบาดเจบ และเจบปวยฉกเฉน

16 ผรบบรการปลอดภยเมอไดรบยา หอผปวยพเศษ 1 1.เปลยนแปลงระบบการเกบยารบประทานและยาฉดใหม 2.จดท าแฟมแบบฟอรมการลงยา ในใบMAR 3.มการDouble check ยากอนใหผรบบรการ / มการลงยาแบบReal time 4.ใชคลปสหนบซองยาตามมออาหาร / ตดสตกเกอรทยาฉด/ยาInfusion 5.ยาสงพเศษ ท าเครองหมายวงกลมใหชดเจน เชน Cloxa 2 gm v 6.จดท าสญลกษณบงชยา High alert drug 7.ก าหนดมาตรฐานการบรหารยาในหอผปวยพเศษ1

ลดความคลาดเคลอนทางยาลง < 10 ครง/ 1000วนนอนและไมพบความคลาดเคลอนทางยา ตงแตระดบE ขนไป

17 การพฒนาระบบการดแลผปวยกลม sepsis syndrome (after shock)

1.ก าหนดแนวทางการดแลผปวยกลม sepsis / severe sepsis / septic shock และตวชวดทส าคญ 2.พฒนาแบบฟอรมการบนทกขอมลการดแลผปวย 3.ประชมชแจงใหหนวยงานทเกยวของรบทราบเกยวกบแนวทางการดแลผปวยกลม sepsis / severe sepsis / septic shock กอนน าสการปฏบต 4.สรปผลการพฒนา พรอมทงปญหาและอปสรรคในการพฒนาทก 3 เดอน

ลดอตราการตายในผปวยกลม sepsis / severe sepsis / septic shock

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 18 การดแลและปองกนการเกดแผลกดทบ หอผปวย

อายรกรรมชาย 2 1.ประเมน Barden Scale ทกวน Barden Scale นอยกวา 16 คะแนน ใสทนอนฟองน า หรอ Alpha bed 2.จดท าโครงการ “ การดแลและปองกนการเกดแผลกดทบ ” 3.ตดปายพลกตะแคงตวไวทหวเตยง

สามารถปองกนและดแลผปวยทมภาวะเสยงตอการเกดแผลกดทบ ไดอยางมประสทธภาพ

19 ผลของการใช VAP Bundle ตอการลดอบตการณการเกดปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ “Bundle บนดาลใจ ”

1.ก าหนดหอผปวยทจะน า VAP Bundle ไปปฏบต 2.ก าหนดกจกรรมทจะน ามาเปน VAP bundle 3.สรางเครองมอส าหรบประเมนการปฏบตตาม VAP Bundle 4.ประสานงานกบหนวยงานทเกยวของเพอขอสนบสนนวสด / อปกรณ ทตองใชในการปฏบตตาม VAP Bundle 5.ICN และ ICWN ฟนฟความรเกยวกบการปองกนปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ

20 พฒนาระบบบรการผตดเชอเอชไอว/ผปวยเอดสกลมผดอยโอกาสในเรอนจ าพทลง

ผลงานตอเนอง ป 2555

21 การลดอตราการเกดVAP ตกอายรกรรมชาย 2 1.จดท าโครงการพฒนาแนวทางการปฏบตเพอลดอตราการเกด VAP 2.ตดตามเกยวกบการดแลผปวยทใชเครองชวยหายใจ เพอเฝาระวงการตดเชอ 3.ใสใบตดตามการดแลเพอปองกนการเกด VAP ในผปวยใชเครองชวยหายใจทกราย 4.น า VAP Bundle มาใชเปนแนวทางในการดแลผปวย 5.วาง Hand care ไวปลายเตยงผปวยเพอความสะดวกในการลางมอ

อตราการเกดปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจลดลง

22 การปองกนความคลาดเคลอนทางยา หอผปวย อายรกรรมชาย 1

1.เนนย าเรองการรบค าสง/ คดลอกค าสง ถาค าสงไมชดเจนสอบถามจากแพทย 2.ก าหนดระบบ Double check ในทกขนตอน 3.จดหาคอนโดส าหรบเกบยา / ใช MAR ในการบรหารยา 4.จดท าระบบยา one- day –dose

จ านวนอบตการณความคลาดเคลอนจากการใหยาลดลง / ลดระยะเวลาในการจดแจกยา ท าใหผปวยไดรบยาตรงเวลามากขน มยาตกคางในหอผปวยลดลง

23 เพมประสทธภาพการบรหารยา ในหอผปวยศลยกรรมชาย 1

1.จดท าแนวทางปฏบตในการบรหารยา 2.การปรบปรงและพฒนา แบบฟอรมการใหยาตางๆ 3.พฒนาระบบการทบทวนยาผปวยรวมกบกลมงานเภสชกรรม

สามารถลดขนตอนและระยะเวลาการท างาน ผปวยไดรบการทบทวนยา 100 % ผปวยไดรบยาตอเนอง และผปวยมความปลอดภยจากการใชยา

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 24 การลดอตราการเกดปอดอกเสบจากการใช

เครองชวยหายใจ หออภบาลผปวยหนก 1.ใหความรเรองปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจโดย ICN และ ICWN 2.น า Best practice และ evidence base มาใชเปนแนวทางการดแลผปวยเพอปองกนการเกดปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ 3.ปฏบตตามแนวการปองกนการเกด VAP

อตราการเกดปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจลดลง การปฏบตตามกจกรรมเพอปองกนการเกดปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจมากกวา หรอเทากบ 80

25 พฒนาระบบความปลอดภยในการดแลผปวยทไดรบยาเคมบ าบด

1.จดท าแนวทางปฏบตในการดแลผปวยทไดรบยาเคมบ าบดตามมาตรฐานวชาชพโดยยดผปวยเปนศนยกลาง 2.พฒนาความรวดเรวในการบรการโดยการเพมชองดวนส าหรบผปวยทไดรบยาเคมบ าบด 3.พฒนาระบบโดยการตงศนยผสมยาเคมบ าบดโดยเภสชกรทผานการอบรมการผสมยาเคมบ าบด 4.พฒนาระบบการบรหารยาในหอผปวย (MAR) มระบบการตรวจสอบยาทชดเจน 5.พฒนา Program computer เพอบนทกประวตการเตรยมยาของผปวย 6.จดท าแบบฟอรมการสงยาเคมบ าบดในรปค าสงใชยาทพมพไวลวงหนา (Preprinted Order ) 7.มการตดตามการปองกนและแกไขปญหาจากการใชยาเคมบ าบดบนหอผปวยโดยทม

แพทยพยาบาลและเภสชกร

ผลงาน CQI ป 2555 1 การพฒนาทไมหยดนง เพอลด Dispensing error

( โครงการลดความคลาดเคลอนในการจายยาจากผลงาน ป 2554 พฒนาตอเนอง )

1. ยาชอพอง มองคลาย 1.1 ก าหนดคยา LASA จดท าสญลกษณเตอน LASA medication 1.2 ซอยาทมรปลกษณตางกนในยาทพบความคลาดเคลอนบอย 1.3 ยาทมองคลาย ฉลากยาจะใชอกษร Tall man letters ยดค าแนะน าของ FDA และ ISMP สหรฐอเมรกา 1.4 จดท าแนวทางการจดการ LASA Medication 1.5 จดท าคยารณรงค ทจด/จายผด เพอเพมความระวงในการจดยา/จายยา 2. ยามหลายความแรง 2.1 ท าสญลกษณเตอน ใหเหนความตางหรอสะดดตา 2.2 ปรบปรงฉลากยาเอาความแรงขนกอน 3. แพทยสงยาไมระบความแรง/แพทยสงยาขนาดทไมมใน รพ. โดยประเมนใบสงยาทกรายการ หากมปญหา Consult แพทยหรอพยาบาล 4. จดท าตวอยางการค านวณยาทจายผดบอย 5. จดท าตวอยางขอมลความคงตวของยาฉด และ Update ตอเนอง 6. กรณค าสงใชยาไมชดเจน จะ Consult แพทยหรอพยาบาล และท าตวอยางค าสงทมการจายยาผดบอย 7. กรณแพทยสงยาตวเดมซ า/ซ ากลมเดยวกน จดระบบตรวจสอบกบใบสงยาเดม กระตนเภสชกรตรวจสอบการ off ยา / order post-op / review treatment / order continuation profile และท าบญชคยาซ าซอนทไมควรใชคกน 8. น าเสนอตวอยาง Review order/post-op แบบตางๆ เพอเพมทกษะเภสชกรและจดระบบการ training เภสชกรใหม 9. จดระบบการตรวจทานยากอนจายโดยเภสชกรทกครง เพมการ recheck ในเวรเชาผปวยในนอกเวลากรณทเปน order ใหม

ลดความคลาดเคลอนในการจายยาผปวยใน จากเดม นอยกวา 5 ครง ตอ 1000 วนนอน เปน นอยกวา 2 ครง ตอ 1000 วนนอน

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 2 ผลของการใชแนวทางปฏบต Care Map Stroke 1.ทบทวน Care Map Stroke ในทประชมประจ าเดอน

2.ก าหนดใหใส Care Map Stroke ในผปวยทกราย และปฏบตตามแนวทางทก าหนดอยางชดเจน 3. ก าหนดให In-chart ในแตละเวรไดตรวจสอบ chart และลงบนทกใน Care Map Stroke อยางถกตอง 4. ก าหนดให member ในแตละเวรปฏบตตาม Care Map Stroke ในผปวยทกรายแลบนทกใน Care Map Stroke อยางละเอยดและถกตอง 5. ก าหนดใหมการประเมน Barthel Index ในผปวยตงแตแรกรบ และประเมนครงตอไป 2-3 วน และประเมนอกครงกอนการจ าหนายผปวยทกราย เพอสงตอ Home Health Care

การดแลผปวย Stroke อยในเกณฑดมาก ท าใหอตราการตายลดลง จนไมมผเสยชวต และไมมการกลบมารกษาดวยโรคเดม ท าใหอตราการนอนในโรงพยาบาลลดลง และไมเกด Aspirate pneumonia ในผปวยทมารกษาดวยโรคหลอดเลอดสมอง ซงสอดคลองกบการปฏบตตาม Care –MAP ทเพมขนของเจาหนาท และเจาหนาทปฏบตงานเปนทมและมระบบในการใหบรการผปวย

3 พฒนาการดแลผปวยใสเครองชวยหายใจเพอปองกนการเกดปอดอกเสบจากการใสเครองชวยหายใจ

1.บคลากรไดรบความร และแนวปฏบตการดแลผปวยใสเครองชวยหายใจ แลวประเมนตดตามการปฏบต อยางตอเนอง 2. เพมจดบรการน ายาลางมอและกระตนเชญชวน 3.ใหความร ฝกทกษะแกญาต ในกจกรรมทสามารถท าได เชน การพลกตะแคงตว การจดทานอน การดแลท าความสะอาดชองปาก รางกาย 4.น างานวจยมาใช คอ การใหอาหารแบบ drip แทนการ feed ดวย syring แบบเดม การใชน ายา Mouth care0.12% Chlohexidine Mouth care วนละ 4 ครง

บคลากรมความรและทกษะการดแลผปวยใสเครองชวยหายใจ สามารถปฏบตตามแนวทางมาตรฐานไดรอยละ 87 และ อตราการเกดปอดอกเสบจากการใสเครองชวยหายใจลดลง

4 การพฒนาคณภาพบรการการดแลรกษาผตดเชอเอช ไอ ว และผปวยเอดส โดยใชมาตรฐานและตวชวดคณภาพ HIVQUAL-T

1.น า Lean มาพฒนาระบบบรการแบบ One Stop Service “ หองเดยวครบทกเรอง” จดบรการครบทกขนตอนและทกสาขาวชาชพในหองจดเดยว 2. พฒนาศกยภาพเจาหนาทและเครอขายในการใชชดขอมลความร 3. พฒนารปแบบการใหค าปรกษาเพอสงเสรมความรวมใจในการรบประทานยาอยางตอเนอง 4. รวมเวทแลกเปลยนเรยนรในระดบเขตและระดบประเทศเพอน ามาพฒนาอยางตอเนอง

ผลลพธการประเมนคณภาพบรการดานเอดสทงตวชวดหลก และตวชวดเสรมดวยโปรแกรม HIVQUAL-T เพมขน และ ผ ตดเชอเอชไอว/ผปวยเอดส ไดรบการดแลครอบคลม ดานกาย จต สงคม และจตวญญาณ แบบครบวงจร โดยทมสหสาขาวชาชพ อกทงเกดนวตกรรมในการดแลผตดเชอเอชไอว/ผปวยเอดส จากการประเมน คณภาพงาน

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 5 การพฒนาเครอขายผดแล ผปวยจตเภทในชมชน ต.

นาทอม อ. เมอง จ.พทลง 1.อบรมใหความรแก อสม.ใน ต.นาทอม เกยวกบโรคทางจตเภทและบทบาทการดแลชวยเหลอ 2.เยยมบานผปวยจตเภททมอาการก าเรบซ า 3. ประชมทบทวนการด าเนนงานรวมกบแกนน าสขภาพจตและคณะท างานสขภาพจต 4. จดกจกรรมเพอนชวยเพอน ในกลมญาตผดแลผปวย 5. จดอบรมแกนน าเยาวชนในแตละหมบานเกยวกบการปองกนสารเสพตด เพอใหเยาวชนตระหนกถงอาการทางจตทเกดจากการใชสารเสพตด

เครอขายผดแลผปวยจตเภท เขาใจในการดแลผปวยไดอยางถกตองและเหมาะสม และผปวยจตเภทไดรบการรกษาตอเนองสามารถปรบตวอยรวมกบครอบครว ชมชนไดอยางปกต และยงลดปญหาและผลกระทบจากการขาดการรกษา/ก าเรบซ าของผปวย

6 เกนคาดกบ Medication reconciliation 1.ก าหนดแนวทางปฏบตในกระบวนการ Medication reconciliation 2. จดโครงการ เภสชกรหวงใย ใสใจยาเดม โดยใหผปวยน ายาเดมมา รพ. 3. สงยาโดยใช Pre-remed ใบสงยา 4. เขาถงขอมลพนฐาน ประวตการใชยาเดม ควบคกบใบสงยา 5.จายยาใหผปวย/ญาต มสวนรวมในการทวนสอบเพอความถกตอง 6. ตดใบสรปรายการยาบน OPD Card เพอสอสาร สงตอประวตการใชยา 7. มสมดบนทกการใชยาหรอรายการยาทใชปจจบนและขอมลแพยา สอสารใหผปวยพกตดตว

สามารถปองกนและตรวจสอบความคลาดเคลอนทางยาได สามารถ ปองกนการใชยาซ าซอนจากสถานพยาบาลอนๆ ลดมลคาความสญเสยของยา ประหยดคาใชจายดานยาใหโรงพยาบาล

7 การพฒนาประสทธภาพการจดการไนตรสออกไซดในหองผาตด

1.เฝาระวง สภาพแวดลอมในการท างาน โดยการตรวจสภาพแวดลอมในการท างานของหนวยงาน เพอเฝาระวงทางสขภาพ 2.ตดตงพดลมดดอากาศ ในหองผาตด , พนททางเดน 3. ตดตงเครองปรบอากาศพรอมตวฟอกอากาศ ในหองผาตด 4. ตดตงระบบ scavenging ทตวเครองดมยาสลบทเหลอจ านวน 6 เครอง ออกไปโดยตอจากตวเครองดมยาสลบ เขากบระบบ Vacuum เพอระบายกาซเสยจากเครองทง ออกไปนอกหองผาตดและออกนอกอาคาร 5. ประสานงานกบ สคร.12 และศนยวศวกรรมความปลอดภย เขาประเมนสารเคมตกคาง ในหองปฏบต ก าหนดเปนแนวทางปฏบต

ไนตรสออกไซดในบรรยากาศการท างาน ไมเกน 50 ppm และความสขสบายในบรรยากาศการท างานไมนอยกวา รอยละ 50

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 8 โครงการรกอยางปลอดภย 1.จดอบรมตามหลกสตร รกอยางปลอดภย นกเรยน ม.ตน แลว

ประเมนผลการเรยนร 2.จดประชมแลกเปลยนเรยนรหลกสตรเพศศกษา ในโรงเรยนในผบรหาร , ครผสอน 3. จดอบรมนกเรยนแกนน าเพอนชวยเพอนในโรงเรยน 4. สนบสนนการรณรงคปองกนในโรงเรยน 5. เปดโอกาสใหองคกรภายนอกรวมเปนคณะกรรมการโครงการ 6. จดตงคลนกวยรนทหองหมายเลข 22 (หองใหค าปรกษา) และจดตงคณะกรรมการด าเนนงาน 7. สงเสรมใหนกเรยนทมปญหาไดรบบรการทเหมาะสม เชน การใชสายดวนสขภาพจต 1323 8. ประชาสมพนธรณรงคโครงการผานสอสารมวลชน

โรงเรยนเขารวมโครงการ 11 โรงเรยน จากเปาหมาย 18 โรงเรยน อตราการตงครรภและการคลอดของมารดาวยรนมแนวโนมลดลง

9 เพมประสทธภาพหนวยงานดวย 5 ส.และการอนรกษพลงงาน

1.ใหทกคนมสวนรวมในการท าบอรด 5 ส.รวมกบอนรกษพลงงานโดยเจาหนาททกคนมสวนรวม 2.จดใหทกคนท าบอรดยอย 5 ส.รวมกบอนรกษพลงงานของแตละโซน 3. ใหเจาหนาททกคนเขารวมกจกรรมโรงพยาบาลในการคดค าขวญอนรกษพลงงาน 4. ประเมน 5 ส.ทกเดอน รายงานผลการประเมนในทประชม ward ทกเดอน

เจาหนาททกคนมสวนรวมในการพฒนา 5 ส.และการอนรกษพลงงาน

10 การพฒนาคณภาพการจดการความเจบปวดในผปวยหลงผาตด

1.สงเสรมความร ดานการลดปวดและการดแลผปวยหลงผาตด โดยจดท าแผนพบ บอรดความร 2. ผปวยไดรบการบรรเทาปวดและการปฏบตตวลดปวดหลงผาตด 100% โดยพยาบาลเจาของ Case 3. ประเมนความรและการปฏบตตวหลงผาตดของผปวยและญาต

ผปวยหลงผาตดไดรบการบรรเทาอาการปวดและระดบความพงพอใจจากการจดการความปวดมากกวา รอยละ 80

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 11 เพมประสทธภาพการระบตวผปวย 1.ก าหนดนโยบายความปลอดภย เนนการระบตวผปวยถกตองทงใน PCT

และหนวยงานศลยกรรม 2.ประชมชแจง สรางความตระหนกเจาหนาททราบและถอปฏบต 3.ก าหนดการระบตวเปนตวชวดคณภาพของกลมงานศลยกรรมและหอผปวย 4.พฒนาแบบปฏบตการระบตวผปวย 5.จดท าแบบตดตามการปฏบตการระบตวผปวยตงแตแรกรบ การรบสงผปวยเขาหองผาตดจนกระทงจ าหนายผปวย 6.จดใหมระบบการรายงานและตดตามประเมนผลทชดเจนและตอเนอง 7.ทบทวนอบตการณการระบตวผปวย โดยท า RCA 8.มระบบการรายงานและตดตามประเมนผล

อบตการณความคลาดเคลอนจากการะบตวผปวยลดลงจากเดม 3.81 ครง/1,000 วนนอน เปน 0.55 ครง/1,000 วนนอน โดยมความรนแรงนอย อยในระดบความเสยง B-C

12 สอสารเขาใจ...มนใจปฏบต 1.ใหความร-สาธต และประเมน ทกษะการปฏบตตน เมอกลบไปอยบานโดยการมสวนรวมของสหวชาชพ 2. จดท าแผนพบ และบอรดใหความร

ผปวยและญาตไดรบความรในการปฏบตตนเฉพาะโรคทถกตอง และลดอตราการกลบมารกษาซ าภายใน 28 วนโดยไมไดวางแผน

13 ลดรายจายใหโรงพยาบาล ไดอะไร 1.หาวธและสาเหตของตนทนทสง แลวพบวาตองลดจ านวนการตรวจวเคราะหของเครองลง

ประหยดงบประมาณในงานโลหตวทยา

14 การตรวจสอบสารตกคางในอาหารในโรงพยาบาลพทลง

1.น าตวอยางอาหารมาตรวจสารตกคาง สรางความมนใจในการบรโภคอาหารใหกบผปวยและผบรโภค

15 โภชนาการ กบ ผปวยเบาหวาน OPD 1.ใหค าแนะน าปรกษาดานโภชนาการผปวยเบาหวานทมระดบน าตาลในเลอดสง มากกวา 150 มลลกรม/เดซลตร ท OPD ในวนองคาร,พธ,พฤหสบด ชวงเชา

ผปวยสามารถลดระดบน าตาลในเลอดลงได

16 การลดอบตการณการเกดปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ หอผปวยอายรกรรมหญง 2

1.ทบทวนแนวทางปฏบตการลดการเกดปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ ( VAP Bundle) และแบบบนทกสงเกตพฤตกรรมการดแลผปวย 2. มการดแลผปวยแบบสหสาขาวชาชพ

ผปวยมอตราการเกดปอดอกเสบจากเครองชวยหายใจลดลง

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 17 การพฒนาคณภาพการบนทกขอมลการเยยมบาน 1.เจาหนาทไดรบความรดานการใชคอมพวเตอรและโปรแกรม JHCIS

2.จดท าแบบฟอรมการบนทกขอมลการเยยมบาน ตามแบบฟอรมหนาตางของโปรแกรม JHCIS

เจาหนาสามารถบนทกขอมลไดถกตอง ครบถวนและไดรบการจดสรรงบประมาณตามเกณฑคณภาพบรการทเกดขนจรง

18 เพมประสทธภาพการดแลปญหาสขภาพจต/จตเวช ของผตองขง เรอนจ ากลางพทลง ( พฒนาการเขาถงบรการตรวจรกษาของผตองขงทมปญหาสขภาพจต/จตเวช ผลงาน ป 2554 พฒนาตอเนอง)

1.อบรมแกนน าผตองขงเพอใหการปรกษาเพอน 2.ใหความรเรองปญหาสขภาพจต ฝกทกษะการผอนคลายความเครยด การควบคมอารมณ และการเตรยมความพรอมผตองขงกอนพนโทษ 3.รวมการจ าแนกผตองขงในการเขาฝกอาชพ 4.ใหการรกษาผมปญหาสขภาพจตรวมกบพยาบาลประจ าเรอนจ า โดยจตแพทยนดผตองขงมาพบแพทยในรายทมอาการไมคงทและผปวยรายใหม 5.ทมจตเวช รพ.ใหบรการเชงรกทเรอนจ ากลาง ทก 2 เดอน (ศกร เชา)

ผตองขงทมปญหาสขภาพจต ไดรบการตรวจรกษาจากผเชยวชาญเฉพาะทางโดยตรง และลดการก าเรบซ า อาการรบกวนจากอาการขางเคยงจากยา

19 สงเสรมการกลนอยางปลอดภยในผปวยโรคหลอดเลอดสมอง

1.ประเมนระดบความรสกตวผปวย (GCS>11) 2. ใหความรเรองการประเมนการกลน โดยการใช Dysphagia Screening Test แลวประเมนความร แกพยาบาล 3.ผปวยรบใหมโรคหลอดเลอดสมองทกรายมการประเมนการกลนแลวบนทกใน Doctor order sheet และใสใบประเมนการกลนในแฟมรวบรวมขอมลรายเดอน

ลดความเสยงจากการส าลกอาหาร ปญหาการกลนล าบากลดลง ไมเกดภาวะ Aspiration pneumonia

20 เตรยมตวถกตอง ไปหองผาตดสบายใจ 1.จดท าคมอ “เตรยมตวถกตอง ไปหองผาตดสบายใจ” 2.จดท าแนวทางปฏบต (Check list) ส าหรบเจาหนาท 3.ทบทวนอบตการณทเกดขน

ผปวยปฏบตตวถกตองกอนไปหองผาตด ปองกนการส าลกอาหารเขาปอด ปองกนภาวะแทรกซอนจากการใหยาและผาตด และสามารถลดโอกาสการตดเชอได

21 Patient safety by creatinine trigger tool (พๆ ยาแรงไปไหม)

1.มระบบเฝาระวงการไดรบยาทสงเกนไปในผปวยโรคไต โดย มระบบเตอนกรณผปวยเปน Chronic renal disease , มระบบเตอนทฉลากยาทตองปรบขนาดยา โดยใชสญลกษณ !RF

ผปวยไดรบการคนหาปองกน แกไขเหตการณไมพงประสงคจากการใชยา และการปองกน แกไขความคลาดเคลอนจากการสงใชยา

22 พฒนาการระบตวผปวย สการปฏบตใหมคณภาพ 1.ตดปายขอมอระบชอผปวยทกราย 2.ตรวจสอบซ าเมอรบ-ยายผปวย

เกดความแมนย าในการระบตวผปวย โดยการระบตวผด = 0

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 23 การจดการปญหาดานยา เพอผสงอาย ใชยาท

ถกตอง 1.น าฉลากภาพมาใชในผสงอายทมปญหาดานสายตา 2.น ากลองใสยาชนดรบประทานชองละหนงครงมาเพมความเขาใจและเตอนความจ าโดยเภสชกรจะจดยาแยกเปนมอๆตอวน 3.มอบกระปกส าหรบใสยาใหผปวยแลวใหน ามาดวยทกครงทมาพบแพทย

ผสงอายสามารถใชยาไดถกตอง และเกดความพงพอใจ ลดปญหาการใชยาซ าซอนและลดมลคายาทสญเสยไปได

24 การสงตอเยยมบานทาง Internet “สงเรว เยยมไว ประทบใจผรบบรการ”

1.ใชการสงขอมลผานเวปไซตของโรงพยาบาล แทนการสงทางไปรษณย ลดระยะเวลาการน าสง ไดรบขอมลรวดเรวและลดคาใชจาย เมอผตดตามเยยมไดรบขอมลเรวขน กสามารถดแลผปวยได

25 Current Situation of Oncology Practice 1. จดท ามาตรฐานการผสมยาเคมบ าบดใหเปนไปตามขอก าหนด 2. เจาหนาทผานการฝกอบรมจากสภาเภสชกรรมท าหนาทควบคมและผ เตรยมยาเคมบ าบด

สามารถปองกนความคลาดเคลอนในกระบวนการผสมยาเคมบ าบดซงสงผลกระทบถงตวผปวย

26 ตงสต ใสใจ เปนเกราะปองกนภย Med error 1.ใหความรบคลากรในดานระบบงานและความคลาดเคลอนทางยา รวมถงการเพมระบบการตรวจสอบความผดพลาด 2. เพมระบบ Re-check และ ระบบ Lean เพอลดขนตอนในการท างาน

สามารถลดอตราการเกดความคลาดเคลอนทางยากอนสงมอบยาใหกบผปวยใหนอยกวา 10 ตอ 1000 ใบสงยา

27 การพฒนาระบบซอมบ ารงรกษาคอมพวเตอรและอปกรณตอพวงอนๆ

1.จดหาเครองคอมพวเตอรส ารองและอปกรณตอพวง 2.จดหาอปกรณอะไหลส ารอง 3.ปรบเปลยนระบบการแจงซอม

ลดระยะเวลาการซอมคอมพวเตอรและอปกรณตอพวง , ลดขนตอนการท างานและเกดความพงพอใจกบผรบบรการ

28 โครงการถกลก ถกคน 1.จดท าแนวทางปฏบตและก าหนดโซนการวางเอกสาร 2.ใชระบบ Triple check 3. ก าหนดใหผท าคลอดเปนผตดปายขอมอ ขอเทา นวตกรรมแผน ถกลก ถกคนในการเขยนสตบตร

ไมพบการระบขอมลทารกผดพลาดและสงมอบทารกผดคน

29 การพฒนาตอเนองเพอปองกนการตดเชอจากการใชสารน าหรอยา ทางหลอดเลอดด า

1.ใหความรเกยวกบการปองกนการตดเชอจากการใหสารน า/ยา บคลากรทางการพยาบาลสามารถปฏบตงานไดถกตอง 100% และอตราการตดเชอ ทางหลอดเลอดด า เทากบ 0

30 FALL 1.การเฝาระวงผปวยพลดตก หกลม 2.ตรวจสอบความเรยบรอยพรอมใชของไมกนเตยง 3.ท าสญลกษณ 0 แสดงถงผปวยทตองเฝาระวงการพลดตกหกลม

ไมเกดอบตการณลนลม/ตกเตยง

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 31 การจดการกบอาการคลนไสอาเจยนหลงผาตด 1.ประเมนความเสยงตอการคลนไสอาเจยนโดยใช apfel score

2.ใหยาแกปองกนอาการคลนไสอาเจยน 3.เลอกยาทใชการใหยาระงบความรสกในผปวยทมความเสยงสงโดยใช propofol

ผปวยมความพงพอใจมากขน , อบตการณการคลนไสอาเจยนตอผปวยทมารบบรการแบบใหยาระงบความรสกลดลง

32 ลดจ านวนผบรจาคโลหตทตองงดบรจาคโลหตจากสาเหตเลอดลอย

1.การใหความร แนะน า และแจกเอกสารเรองธาตเหลก ไปกบการดขอบคณผบรจาคโลหต พรอมทงแจกยาเสรมธาตเหลกโดยแนะน าใหทานจนหมด

จ านวนผบรจาคโลหตมากขนจากการลดจ านวนผบรจาคโลหตทถกปฏเสธจากสาเหตเลอดลอย จากรอยละ 5.3 เหลอ รอยละ 3.2

33 ทมเบาหวานประสานใจ 1.การใหความรและค าแนะน าแกผปวยและญาต โดยทมเบาหวานประสานใจ พรอมทงจดสถานทส าหรบบคลากรรวมทม เชน หองส าหรบโภชนากรใหความรเรองอาหาร , หองปรบเปลยนพฤตกรรม ส าหรบนกวชาการสขศกษา , หองส าหรบตรวจเทา และจดโครงการตางๆ เชน คายเบาหวาน ,ชมรมเพอนเบาหวาน , การเยยมบาน, เพมชองทางการสอสารทางโทรศพท

เกดความรวมมอในการดแลผปวยเบาหวานอยางตอเนองครบวงจร เนนผปวยและญาตตระหนกในการดแลตนเองเพอปองกนภาวะแทรกซอน

34 พฒนาคณภาพการวางแผนจ าหนาย “ Discharge หรอ Discharge ไมได Plan”

1.การสมตรวจสอบ D/C Plan หนางานและนเทศ 2.มการปรบปรง D/C Plan เฉพาะโรค Top 5 พรอมกบ ประเมนความรมารดา กอนจ าหนาย 3.การท า D/C Plan ในแตละวน ตาม Assign 4.การประเมนผปวยจากการ Re-admitted ใน 28 วน 5.ปรบปรงสอการสอนตามโครงการสายใยรกแหงครอบครว และลงทะเบยนใบเตรยมความพรอมกอนจ าหนาย จาก Mother class เปนโรงเรยนพอ แม

การ Re-admitted ภายใน 28 วน ลดลง ญาตมสวนรวมในการชวยเหลอดแลมารดาและบตรหลงคลอดมากขน

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 35 การเพมโอกาสการเขาถงบรการปรกษาเพอตรวจ

เลอดหาเชอ เอช ไอ ว ดวยความสมครใจ ( VCT ) กลมผดอยโอกาสในเรอนจ า (โครงการ พฒนาระบบบรการผตดเชอเอชไอว/ผปวยเอดสกลมผดอยโอกาสในเรอนจ าพทลง ตอเนอง ป 2554)

1.โรงพยาบาลและเรอนจ า จ.พทลง มการวเคราะหปญหาสาเหต และด าเนนงานรวมกน เชน โครงการเรอนจ ารวมใจตานภยเอดส 2.อบรมทกษะการใหการปรกษาแกพยาบาลเรอนจ า และใหความรเรองเอดสแกเจาหนาทราชฑณท 3.สรางแกนน าผตองขงรวมใหค าปรกษา 4.จดมมใหการปรกษาและความรเรองเอดสในแดนคมขง 5.พฒนาแนวทางการสงตอผรบการปรกษาเพอเจาะหาเชอ เอช ไอ ว

ผตองขงมความรความเขาใจเรองโรคเอดสและมทศนคตทดในการปรบเปลยนพฤตกรรมเสยง ไดรบการตรวจเลอดหาเชอ เอช ไอ วดวยความสมครใจ และผตดเชอ เอช ไอ ว ทมอาการ รอยละ 95 ไดรบการรกษาดวยยาตานไวรสฯ

36 พฒนาแนวปฏบตการจดการกบชนเนอทตดออกจากผปวยเพอสงตรวจทางพยาธวทยา

1.จดท าแนวทางการจดการกบชนเนอทตดออกจากผปวย โดยตดสตกเกอรขอมลผปวยทถงชนเนอ การเขยนชอ-สกล และ HN ผปวยใหตรงกบ OPD Card และมการตรวจสอบซ า

มการตดสตกเกอรขอมลผปวยทถงชนเนอ และชอ-สกล HN ผปวยตรงกบ OPD card 100%

37 การปองกนความผดพลาดในกระบวนการเกบและสงตรวจ specimen

1.ก าหนดมาตรฐานในการเกบและสงตรวจ specimen 2.ก าหนดแนวทางเพมเตม โดยปกธงแดงกรณ Lab ดวน 3.ตรวจสอบความถกตองและครบถวนผานทางระบบคอมพวเตอร

รายงานอบตการณความผดพลาดในการเกบและสงตรวจ specimen ลดลง

38 การพฒนารปแบบการระบตวผปวย 1.จดท าแนวทางการระบตวผปวย พรอมตดตาม 2.จดท าแบบบนทกการตรวจสอบการระบตวผปวย 3.เปลยนแปลงรปแบบปายหนา Chart , ปายลอกยากน

อตราการระบตวผปวยถกตอง รอยละ 98.11 , อบตการณความผดพลาดในการระบตวผปวย การใหยาผดคน ลดลง และการใหเลอดผดคนเทากบ 0

39 การดแลและปองกนการเกดแผลกดทบ ในหอผปวย อายรกรรมชาย 2

1.จดโครงการ “การดแลและปองกนการเกดแผลกดทบ” 2.ปฏบต ตามแนวทางการดแลแผลกดทบ 3.การประเมน Barden Scale และ ตดตาม 4.จดหาอปกรณทชวยในการพลกตะแคง , อปกรณเพอลดแรงน าเสยดทาน

อบตการณในการเกดแผลกดทบลดลง

40 การตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะ ในหอผปวย อายรกรรมชาย 2

1.เนนการปฏบตตามแนวทางการลดการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะ ก าหนดกจกรรมเพอปฏบต แลวประเมน ตดตาม

การตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะลดลง

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 41 การลดอบตการณการเกดปอดอกเสบจากการใช

เครอง ชวยหายใจ หอผปวย อายรกรรมชาย 2 1.โครงการพฒนาแนวทางปฏบตเพอลดอตราการเกด VAP 2.น า VAP Bundle มาใชเปนแนวทางดแลผปวย 3.ปรบการวาง Hand care มาไวปลายเตยงผปวย 4.ปรบวธการ suction

อบตการณการเกดปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจลดลง

42 การลดระยะเวลารอคอยในการคนหาเอกสาร พฒนาระบบโปรแกรมรบ-สงหนงสอภายในหนวยงาน ลดระยะเวลาคนหาเอกสารผรบบรการพงพอใจ 43 การปองกนการเกดภาวะ Hypoglycemia หอผปวย

อายรกรรมชาย 2 1.จดโครงการ การปองกนการเกดภาวะ hypoglycemia 2.คดกรองผปวยตงแตแรกรบ 3.การใหความรแกผปวยและญาต 4.เภสชกรและโภชนากร มาอธบายถงความส าคญของการใชยาและควบคมอาหาร

อบตการณการเกด hypoglycemia ในหอผปวยอายรกรรมชาย 2 ลดดลง

44 โนราห...No BA ( No Birth Asphyxia) 1.พฒนาแนวทางการดแลผปวย จดท า CPG PIH , Preterm , Post term , APH คดกรองภาวะเสยงในหญงตงครรภทกราย 2.พฒนาความรและทกษะบคลากร 3.จดหาเครองมออปกรณเพมเตม โดยจดซอเครอง NST เพม 2 เครอง , ซอเครอง doptone เพม 2 เครอง 4.พฒนาระบบทบทวนรายกรณ 5.พฒนาระบบการประสานงาน

อตราการเกดภาวะขาดออกซเจนในทารกแรกเกด ลดลง

45 การพฒนาการปองกนและการดแลแผลกดทบ ในหอ อภบาลผปวยหนก

จดท าแนวทางการปองกนและดแลแผลกดทบ

การเกดแผลกดทบในผปวยทมความเสยงตอการกดทบลดลง

46 การลดอตราการเกดปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ หออภบาลผปวยหนก

1.ปฏบตตามเทคนคการ Suction 2.Hand hygiene 3.ทบทวนและก าหนดแนวทางใหมในการเตรยม การดและCircuit ventilator 4.การปองกนการส าลกเนองจากการใหอาหารทางสายยาง

อบตการณการเกดปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจอยในเกณฑทก าหนด คอ ไมเกน 8 ครง ตอ 1000 วน

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 47 การสงเสรมการกลนอยางปลอดภยในผปวย Stroke

หอผปวยอายรกรรมชาย 2 1.จดท าโครงการสงเสรมการกลน ขนตอนท 1 การเตรยมผปวย ขนตอนท 2 ประเมนความพรอมผปวยกอนเรมกลน Dysphagia Screening Test

ผปวย stroke สามารถกลนไดปลอดภยขนไมเกดภาวะแทรกซอน Aspiration pneumonia

48 การปองกนความผดพลาดในการใชยา หอผปวย อายรกรรมชาย 2

1.จดท าโครงการ การปองกนความคลาดเคลอนทางยา 2.ใชแบบฟอรม MAR แทนการใช Card ยา 3.ตรวจสอบซ าโดย In Charge ทกเวร และจดใหม Med Nurse

อบตการณความผดพลาดจากการใหยาในหอผปวยอายรกรรมชาย 2 ลดลง

49 การพฒนาการจดเกบเวชระเบยนดวยเครอง Scan งานเวชระเบยนผปวยใน

เกบขอมลในระบบคอมพวเตอร ลดพนทในการจดเกบ คนหาขอมลสะดวกรวดเรว ขอมลถกตองครบถวน

50 การพฒนาแนวทางการดแลผปวยเบาหวานขณะตงครรภ ในหอผปวยนรเวชกรรม

1.จดท าแนวปฏบตการดแลผปวย GDM 2.จดท า CPG ในผปวย GDM รวมกบสหสาขาวชาชพ 3.แจกเอกสารแผนพบการดแลตนเอง 4.สอนสขศกษารายบคคลเมอแรกรบและรายกลมสปดาหละอยางนอย 1 ครง

ผปวยสามารถดแลตวเองและปฏบตตวไดถกตอง ไดรบความรเกยวกบภาวะของโรค ภาวะแทรกซอนทมผลกระทบ

51 การหยาเครองชวยหายใจ หอผปวยอายรกรรมชาย 2

1.ปฏบตตามแนวทางตามแบบประเมนความพรอมในการหยาเครองชวยหายใจและตดตามประเมนผล

ผปวยมความพรอมในการหยาเครองชวยหายใจในเวลาทก าหนด ลดภาวะแทรกซอน

52 การพฒนาระบบสงตอผปวยภายในโรงพยาบาลของแผนก อบตเหต-ฉกเฉน

1.ท าแนวทางการสงผปวยอบตเหต-ฉกเฉน เขาหอผปวย ประเมนตดตาม 2.จดเตรยมอปกรณใหพรอมใชงานตลอดเวลา

พยาบาลน าสงมทกษะในการประเมนผปวยอยางถกตอง รวดเรว มประสทธภาพ

53 ลกนอยตาใส...สอใจมารดา หออภบาลทารก 1.เนนเรองการลางมอทงของ พยาบาลผดแล มารดา และญาต 2.เปลยนมาใชส าล sterile เปนซอง และ sterile water มาใชเชดตาทารก 3.สอนมารดา เกยวกบการเชดตาทารก

อตราการตดเชอทตาลดลง มารดาเชดตาทารกถกตอง และบคลากรลางมอถกวธ

54 ท า SPA กอนผาตด ของทมน าทางคลนกดานศลยกรรมกระดก

1.จดท ามาตรฐาน/แนวทางการประเมนผปวยกอนผาตด 2.ปรบระบบ Double check รวมกบทมและหนวยงานทเกยวของ 3.ปรบระบบการรบ-สง เวร การสงตอระหวางแผนก

ผปวยมความพรอมกอนการผาตด

55 รบสงรวดเรว ปลอดภย ถกใจผใชบรการ งานผปวยนอก

1.จดโครงการ “การบรการดวน ดานหนาแจมใส ใสใจบรการ” 2.การประเมนระยะเวลารอคอย ระยะเวลาการใหบรการและความพงพอใจ

การรบ-สงทรวดเรว ปลอดภย ผรบบรการพงพอใจ

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 56 การลดภาวะแทรกซอน Hypotension ระหวางฟอก

เลอด 1.จดท าเอกสารการสอน แผนพบตางๆเพอใหความร 2.จดท าแนวทางการดแลผปวยทมภาวะ Hypotension ระหวางฟอกเลอด 3.ประสานกบงานโภชนาการในการแนะน าใหความรแกผปวย 4.จดกจกรรมสรางแรงจงใจ โดยการมอบรางวล แกผทปฏบตตวดขน 5.จดท าคมอบนทกการปฏบตตวของผปวย 6.จดโครงการคณภาพชวตดไดดวยไขขาว และจดบอรดหมวดหมอาหาร

ผปวยและญาตมความรความเขาใจ ปฏบตตวไดถกตองสามารถลดภาวะ Hypotension ระหวางฟอกเลอดได

57 การลดอตราการนอนโรงพยาบาลดวยภาวะโพแทสเซยมในเลอดสงในผปวยโรคไตวายเรอรงระยะสดทายทฟอกเลอดดวยเครองไตเทยม

1.ใหความรแกผปวยและญาตเกยวกบภาวะโพแทสเซยมในเลอดสงและการปฏบตตวในการควบคม 2.เนนย าผปวยรบประทานยาตามแผนการรกษาและฟอกเลอดสม าเสมอ 3.จดท าสมดประจ าตวผปวย 4.ประสานกบงานโภชนาการในการแนะน าใหความรแกผปวย

อตราการนอนโรงพยาบาลดวยภาวะโพแทสเซยมในเลอดสงในผปวยไตวายเรอรงระยะสดทายทฟอกเลอดดวยเครองไตเทยม ลดลง และ ผปวยไตวายเรอรงระยะสดทายทฟอกเลอดดวยเครองไตเทยม มคาผลการตรวจโพแทสเซยมในเลอดอยในเกณฑปกตเพมขน

58 การจดเกบรวบรวมขอมลตวชวด 1.การมสวนรวมของผทเกยวของในการปรกษาหารอในการก าหนดและปรบตวชวด 2.การสอสาร ทเขาใจตรงกน 3.ตรวจสอบซ า และจะด าเนนการปรบโครงสรางฐานขอมลใหม ผานโปรแกรมคอมพวเตอร

การจดเกบขอมลตวชวดทส าคญ ถกตอง ครบถวน ทนตอการใชงาน

59 การพฒนาการปองกนการตดเชอบรเวณต าแหนงทใหสารน าและยาทางหลอดเลอดด า หอผปวยกมาร เวชกรรม

1.ปฏบตตามแนวทางปฏบตในการใหสารน าและยาทางหลอดเลอดด า 2.การปดพลาสเตอรบรเวณ IV side ใช พลาสเตอรปดแผลกนน าแลวทบดวย พลาสเตอร Fixumull 3.ใหขอมลแกญาตหรอผดแลผปวยเดกใหดแล IV side ใหมประสทธภาพ ไมใหเปยกชน หรอเลอนหลด 4.เปลยนการเขยนวนหมดอายจากการเขยนลงบนพลาสเตอรเปลยนจดท า sticker วนเรม และวน Exp. แทน 5.สรางนวตกรรมไมดามมหศจรรยและปลอกมอนอยจอมดงเพอปองกนการเลอนหลดของ IV หรอ HL

อตราการเกดหลอดเลอดด าอกเสบจากการใหสารน าและยาทางหลอดเลอดด าลดลง และไมมอบตการณการเกดหลอดเลอดด าอกเสบจากการใหสารน าและยาทางหลอดเลอดด า ทตองใหการรกษา

ผลงาน CQI ป 2556 ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร

1 การพฒนาทไมหยดนง เพอลด Dispensing error (โครงการลดความคลาดเคลอนในการจายยา) ตอเนองจากป 2555

1. ทบทวนแนวทาง LASA 2.มระบบรายงานคยา LASA ไปยงหนวยจดซอ ผานทางกระดานขาวคลงและเวชภณฑ ใน intranet 3.ทบทวนการค านวณยาทจายผดบอย 4.จดท าขอมลบนฉลากยาฉด 5.พฒนาโปรแกรมคอมพวเตอรใหสามารถสงพมพ ใบ Review treatment c และ Home Med ผานระบบ Intranet จากหอผปวยได 6.รวมกบองคกรแพทยก าหนดรายการคยาซ าซอน 7.จดระบบการ training เภสชกรใหม 8.ก าหนดเวลาเปดโทรทศนหลง 20.30 น. 9.ก าหนดแนวทางการรบโทรศพทระหวางปฏบตงาน 10.ทบทวนการปฏบตงาน และปรบระบบงาน Check / Recheck 11.น าความคลาดเคลอนทเกดขนมาวเคราะหหาสาเหต และหาแนวทางแกปญหา น าเสนอคณะกรรมการพฒนากลมงานทกเดอน 12.มระบบสง off ยาลวงหนาผานโปรแกรม HomC 13.มระบบสง order ยาลวงหนา ผานโปรแกรม HomC 14.กรณยา confirm ไดจดท าแบบบนทกจ านวนผปวยทตองจายยา confirm ในแตละหอผปวยทกขนตอน ( confirm /จด/ check / recheck ) 15.ปรบแบบฟอรมใบ Request ใหแสดงขอมลวนเรมใชยา วนหยดยา และปรบขอมลแพยาและ Message ไวดานบน กรณเปนใบ Request ยา confirm 16.น าแนวทางการก าหนดสประจ าปทยาหมดอาย มาใชในการท าแถบสบนแผงยา เพอชบงวนหมดอายของยา

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 2 การลดระยะเวลาจายยาใหกบหอ 1.เนนยาค าสงใหมเปนล าดบแรก/ปรบก าหนดเวลายาค าสงตอเนอง ลดรอยละของยาค าสงตอเนองทม

ผปวย 2.สงขอมลผปวยจ าหนายใหกบจดจายยา ward 3.จดต าแหนงการเชคยาค าสงใหม 4.ปรบโปรแกรม Home C ใหสามารถ off ยาได อตโนมต ปรบใบ request ใหแสดงชอยาท off ไปแลว และพรอมท างานตงแตเวลา 8.00 น. 5.จดเรยงตะกรายาค าสงใหมบนโตะเพอใหเปนทสงเกตไดชดเจน 6.ปรบใหการ key การจด การจายยา ตามล าดบกอนหลง

ระยะเวลาจายยาไมทนก าหนดเวลา และสามารถเพมรอยละของยาค าสงใหมทมระยะเวลาจายยาภายใน 120 นาท โดยสามารถบรรลเปาหมายรอยละ 100 ในชวงการพฒนาครงท 4 โดยทไมสงผลตอระยะเวลาการจายยาดวนเนอง

3 เพมสายใยแหงรกแดทารกดวยนมแม ปรบปรงกจกรรมเพอสงเสรมการเลยงลกดวยนมแม

มารดาเลยงลกดวยนมแมมากขน

4 พฒนาการจดเกบขอมลสถตทส าคญของหอผปวย

ปรบปรงระบบการจดเกบขอมลอตราการครองเตยง วนนอนเฉลย los ของ ผปวยจากจดเกบในโปรแกรม Excel เปน โปรแกรมAccess ซงจะใชเวลา ประมวลผลนอยลง ขอมลอยในชดเดยวกนรปแบบการจดเกบงายขน

ประหยดเวลา ลดการใชกระดาษ และสะดวกแกผใช

5 การพฒนาการสงตอดแลตอเนองทบาน ในสถานบรการเครอขายโรงพยาบาลพทลง

การท างานเปนทม ในการรวมวางแผนจ าหนายผปวย สงตอขอมลไปยงในสถานบรการเครอขายไดอยางถกตองรวดเรว

ผปวยและครอบครวไดรบการเตรยมความพรอมกอนจ าหนาย สถานบรการในเครอขายสามารถการสงตอ – ตอบกลบขอมลผปวย ทาง Internet ผาน Website รพ.พทลงได รบขอมลรวดเรว คาใชจายลดลง ผปวยไดรบการตดตามเยยมบานรวดเรว ผลการตดตามเยยมครอบคลมมากยงขน อตราการกลบมารกษาซ า ในโรงพยาบาลภายภายใน 28 วน ( Readmission in 28 days)ในโรคทส าคญลดลง

6 พฒนาระบบการบนทกขอมลการเขาถงบรการผปวยโรคซมเศรา

พฒนาระบบการบนทกขอมลการเขาถงบรการโรคซมเศรา บนทกขอมลการเขาถงบรการผปวยโรคซมเศรา ทางWeb site:

www.thaidepression. com ได 7 การดแลปญหาสขภาพจต/จตเวช

ผตองขง จากเรอนจ าสชมชน พฒนารปแบบการดแลปญหาสขภาพจตผตองขง ตงแตป พ.ศ.2549 จนถงปจจบน ทงในเรอนจ าและเมอออกสชมชน มการพฒนาระบบการดแลตอเนองโดยใชกระบวนการ PDSA

ผตองขงทมปญหาสขภาพจต/จตเวช ไดรบการตรวจรกษา จากผเชยวชาญเฉพาะทางโดยตรง เพอลดการก าเรบซ า และอาการรบกวน จากอาการขางเคยงจากยา ผ ตองขง ด าเนนชวตประจ าวนไดตามอตภาพ

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 8 ตดตามผลการพฒนาการระบตวผปวย โครงการพฒนาการระบตวผปวยสการปฏบต ลดความผดพลาดในระบตว 9 โครงการ “เทาสวย ดวยทมเรา” คลนก

เทา โรงพยาบาลพทลง พฒนาการดแลเทาในผปวยเบาหวาน ผปวยไดรบการคดกรอง คนหาความ

เสยงตอการเกดแผลทเทาการคดกรอง อยางมประสทธภาพ ประเมนผปวยอยางตอเนอง ดวยเครองมอทมมาตรฐาน โดยการคดกรองการตรวจเทาในผปวยเบาหวานทกราย

10 โครงการพฒนาการลางสวม “ EM ชวยดวย”

ใชน า EM ลางหองน า พฒนาใหสขามความสะอาด ถกสขลกษณะ ผปวยและญาต เกดความพงพอใจ

11 โครงการพฒนา จตวญญาณ เรอง สอใจดวยธรรมะ

สรางขวญและก าลงใจกอนออกไปใชชวตหลงการรกษาและการบรการทมคณภาพ ผรบบรการมความพงพอใจจากการบรการทมคณภาพ เขาใจความจรงแหงชวต และกลาเผชญกบความทกขทก าลงเกดขน

12 ลดโรคไขเลอดออก การเขารวมทมควบคมโรคตดตอใหทนเวลาภายใน ๒๔ ชวโมง อตราปวยลดลงมากกวา 20% ของ คามธยฐาน 3 ปยอนหลงของ ต าบลคหาสวรรค เขตเทศบาลเมองพทลง ในป 2554-2555

13 การพฒนากระบวนการเดนทางเวชระเบยนผปวยใน

ใชโปรแกรมส าเรจรป สามารถคนหาขอมลมาใชไดสะดวก รวดเรว และประหยดเวลา

14 การพฒนาการจดเกบเวชระเบยนผปวยในดวยเครองสแกนระบบอเลคทรอนคส

จดเกบเวชระเบยนผปวยในดวยเครองสแกนระบบอเลคทรอนคส น าขอมลมาใชไดสะดวก รวดเรว และประหยดเวลาในการคนหาขอมล

15 การตดตามเยยมบานผปวยโรคเรอรง ในเครอขายโรงพยาบาลพทลง

การตดตามเยยมบานโดยทมสหวชาชพ สรางความร ความเขาใจ การรกษาโรคและการปฏบตตว ใหความรวมมอในการรกษา

16 โครงการพฒนาการจดการยาความเสยงสง ( High Alert Drugs Management )

โครงการพฒนาการจดการยาความเสยงสง (High Alert Drugs Management ) ความคลาดเคลอนในการจายยา และอตราการเกดความคลาดเคลอนในการจายยา (dispensing error ) ยาทตองระมดระวงสง (High Alert Drugs ) เทากบ 0

17 การสงเสรมความรวมมอในการใชยาตานไวรสในคลนกเดกตดเชอ HIV

การบรการแบบ one stop serviceในคลนกเดกตดเชอ HIV ใหบรการโดยทม สหวชาชพ

ผปวยเดกตดเชอ เอช ไอ ว มความรวมมอในการใชยาตานไวรส (Adherence) > 95%

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 18 โครงการพฒนา : หยดวณโรคดอยา

ดวยชดยา TB

ระบบ one stop service ในผปวยวณโรค

ลดปญหาทเกดจากการใชยา ( DRPs ) ของผปวยผรบบรการพงพอใจและสรางแรงจงใจในการรบประทานยา

19 ลดปญหาการใชยา รวมพฒนางานบรบาล

ปรบเปลยนวธกนยาใหเหมาะสมกบผปวย, แจกตลบใสยาใหผปวย เนนย ากรณปรบเปลยนวธรบประทานยา พรอมตดฉลากเสรมบงบอกการปรบเปลยนวธกน, เขยนหนาซองใหผปวยดวยหนงสอตวโต/ ใชฉลากภาพบงบอกวธกนยาใหผปวย แนะน าและเนนย าขอเสยของการปรบ/หยดยาเอง และหากเกดอาการไมพงประสงคใหมาพบแพทยทนท ไมหยดหรอปรบขนาด

การดแลผปวยมประสทธภาพและเพมความปลอดภยในการใชยา ท าใหคลาดเคลอนในการสงใชยาลดลง เหลอรอยละ 10 และปญหาจากการใชยาทเกดจากยาและตวผปวยเองลดลง เหลอรอยละ 40

20 ลดระยะเวลารอคอยผปวยนอก (รบยา)

ปรบระบบควรบยา , ปรบระบบจดยาแบบสงตะกรา เพมการตรวจสอบกอนจายยาโดยจพ.เภสชกรรม และเพมเภสชกรจายยา, ปรบเวลาการปฏบตงาน

ระยะเวลารอคอยลงไดเหลอประมาณ 14.50 นาท

21 พฒนากระบวนการกอนจายยาเพอลดความคลาดเคลอน

1.ก าหนดคยา LASA จดท าสญลกษณเตอน LASA medication 2.ท าสญลกษณเตอนยาหลายความแรง และวางยาทคลายกนบนชนยาใหหางกน 3.ยาทมลกษณะมองคลาย ฉลากยาจะใชอกษร Tall man letters 4.มระบบจดซอยา พจารณาจากคยา LASA และการจดอบรมใหความร 5..จดท าคยารณรงค ทจด/จายผดในแตละเดอนเพอกระตนเพมความระวง 6.จดท าตารางค านวณขนาดยาและปรมาณยา ตางๆ 7.มระบบแถบสบนฉลากยา Pre-pack บงบอกจ านวนยา 8.กระตนใหเจาหนาททกคนรวมใจรายงานความคลาดเคลอนผานระบบ intranet

ความคลาดเคลอนกอนการจายยาลดลง

22 โครงการ “ ลดการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะ จากการคาสายสวนปสสาวะ”

ท า Gap analysis เปรยบเทยบการปฏบตทปฏบตกนอยเดมกบแนวทางปฏบตทก าหนดเปนกจกรรมส าคญทตองปฏบตตามอยางเครงครด

อตราการ CAUTI นอยกวา 2 ครง/1,000วนคาสายสวนปสสาวะ, รอยละของการปฏบตตามแนวทางปองกนการเกด CAUTI มากกวาหรอเทากบ 90

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 23 การใหความรในผปวยเบาหวาน ศนย

แพทยชมชนดอนยอ โรงพยาบาลพทลง

โครงการสงเสรมการใหความรในผปวยและญาตในสถานบรการ คมอสอน/ใหค าปรกษาผปวยเบาหวานฉบบยอ จดกจกรรมใหความรทหลากหลายรปแบบ

ผปวยเบาหวานสามารถควบคมโรค

ไดไมเกดภาวะแทรกซอน

24 ชมรมสายใยรกแหงครอบครว ชมชน

นโครธาราม-คลองน าใส กจกรรมวนสายใยรกฯท รร.นโครธาราม และแลกเปลยนเรยนร สมาชกชมรมสายใยรกฯ รวมกบพยาบาลศนยแพทยตดตามเยยมหญงตงครรภ หญงหลงคลอด เดกหลงคลอด ตามมาตรฐานดแล

แมลกปลอดภยจากการตงครรภและการคลอด

25 กจกรรมขยบกาย ขยายความสข ศนยแพทยชมชนดอนยอ โรงพยาบาลพทลง

สงเสรมใหประชาชนในพนทรบผดชอบไดมการออกก าลงกายเพอสขภาพ เกดการรวมตวดานสงคม เพอแลกเปลยนเรยนรและมความสามคคในหมคณะ ท าใหมสขภาพชวตทด

สมาชกชมรมทเปนกลมปวยและกลมเสยง มพฤตกรรมเสยงลดลง รอยละ 39.73

26 การลงทะเบยนผปวยโรคเรอรง ปรบปรงการลงทะเบยนผปวยโรคเรอรง ตงแตขนตอนการลงทะเบยน จนถงการประมวลผลรายงาน ลดระยะเวลาในการลงทะเบยนและการประมวลผล

27 การลดขนตอนการสงสงสงตรวจ ลงทะเบยนเพอปรนสตกเกอรตด Tube ใบ Lab และรายชอผมารบบรการตามวนนด ผานโปรแกรม check up CMU ลงทะเบยนผรบบรการผานทางระบบ homc พมพผลทางหองปฏบตการในใบเดยวกน

ลดขนตอนการปฏบตงานปองกนความผดพลาดในการบงชตวผปวย

28 ขนตอนการพฒนางานเวชระเบยนคลนกสขภาพเดกด ศนยแพทยชมชนทามหร า

พฒนาการลงบนทกโดยการท าตราปมมการจดท าตรายางการประเมนสขภาพเดกด หาประวตการรบวคซนงายขน การบนทกเปนแนวทางเดยวกน ขอมลครบถวน ลดการผดพลาดการใหบรการ และลดเวลาในการใหบรการแกผปวย

29 เพมประสทธภาพการบรหารยาในหอผปวยศลยกรรมชาย 1

จดท าแนวทางปฏบตในการบรหารยารวมกนในหอผปวยปรบปรงและพฒนาแบบฟอรมการใชยาตางๆและมระบบตดตาม พฒนาระบบทบทวนยาระบบรายงานและตดตามประเมนผลทชดเจนและตอเนอง

ลดขนตอนและระยะเวลาการท างาน ผปวยไดรบการทบทวนยา 100% ผปวยไดรบขอมลการใชยาทถกตอง รบยาทถกตอง รบการรกษาเนองและปลอดภย ลดความเคลอนทางยา และปญหาทเกยวของกบยา (DRPs)

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 30 เพมประสทธภาพหนวยงานดวย 5ส.

และการอนรกษพลงงาน น านโยบายหลกกจกรรม5ส.รวมกบการอนรกษพลงงานมาใช ลดคาใชจายของโรงพยาบาล

31 การดแลความเจบปวดในผปวยหลงผาตดตกศลยกรรมชาย 1

มแนวทางในการดแลผปวยทมความปวดหลงผาตด ผปวยมความพงพอใจตอการจดการกบความเจบปวดคดเปนรอยละ 94.4

32 พฒนาแนวทางปฏบตการบรหารยาเคมบ าบดหอผปวยศลยกรรมชาย1

แนวทางการปฏบตการบรหารยาเคมบ าบด ในการดแลผปวยเพอลดอบตการณ การเกดการรวซมของยาเคมบ าบด ผปวยและญาตมความพงพอใจในการบรหารยาเคมบ าบด

33 โครงการพฒนาคณภาพบนทกทางการพยาบาล ประจ าปงบประมาณ 2555 (หอผปวยศลยกรรมชาย 1)

แนวทางการบนทกการพยาบาลใหครอบคลมกระบวนการพยาบาล ผมารบบรการไดรบการบนทกทางการพยาบาลอยางมคณภาพทกราย

34 เพมประสทธภาพการระบตวผปวย (หอผปวยศลยกรรมชาย 1)

เนนการระบตวผปวยถกตอง ทงใน PCT และหนวยงานศลยกรรม, พฒนาแบบปฏบตการระบตวผปวย, มระบบการรายงานและตดตามประเมนผลทชดเจนและตอเนอง

อบตการณการระบตวผปวยผดพลาดเทากบ 0 %

35 พฒนาการดแลผ ปวยใสเครองชวยหายใจเพอปองกนการเกดปอดอกเสบ จากการใสเครองชวยหายใจ (หอผปวยศลยกรรมชาย 1)

ทบทวนแนวปฏบตการดแลผปวยใสเครองชวยหายใจ โดย ICWN, หวหนาทม กอนสงเวร, สนบสนนการลางมอ โดยเพมจดบรการน ายาลางมอและกระตนเชญชวนใหตระหนกในการลางมอ

บคลากรปฏบตตามมาตรฐานรอยละ 100 อตราการเกดปอดอกเสบจากการใสเครองชวยหายใจ ลดลงไมเกน 8 ครง/1000 วนใชเครองชวยหายใจ

36 พฒนาระบบการจดการความเสยงของหอผปวย อายรกรรมหญง 2

จดท าและสอสารบญชความเสยง,เฝาระวงตามตวชวดและรายงานอบตการณทเกดขนปรบปรงแกไขเพอมใหเกดซ า ใชกระบวนการ RCA

พฒนาระบบการจดการความเสยงในผปวยทมารบบรการ

37 โครงการพฒนาตอเนองการปองกนการตดเชอจากการใหสารน าหรอยา ทางหลอดเลอดด า หอผปวยศลยกรรมกระดก

โครงการการปองกนการตดเชอจากการใหสารน าหรอยาทางหลอดเลอดด าอยางตอเนอง ดแลต าแหนงทใหสารน าและการเปลยนชดใหสารน าไดถกตอง รอยละ 100 และ ไมม อตราการตดเชอจากการใหสารน าหรอยา ทางหลอดเลอดด า

38 โครงการ 5. ส ตกศลยกรรมกระดก ท า 5 ส อยางตอเนอง“ บายวนศกรสนกกบ 5 ส” ท า Big Cleaning Day ภายใน ward ทก 12 เดอน พรอมประเมนผลตรวจสอบภายใน

ความพงพอใจของผมารบบรการ > 80 %

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร

39 โครงการจดการมลฝอยตดเชอในหอผปวย ศลยกรรมกระดก

แนวทางเกยวกบการจดการขยะมลฝอย

ผลการประ เ มน คณภาพบ รการพยาบาลเกยวกบการจดการขยะ ผานเกณฑทก าหนด

40 CIC : Clean Intermittent Catheterization ตก ศลยกรรมกระดก

พยาบาล Case manager ประเมนผปวยหลงจากแพทยประเมนผปวยวาเปน Case Neurogenic bladder และสงการรกษาใหท า CIC แจกคมอ/รปภาพประกอบ สอนการลางมอโดยใหผปวยและผดแล ปฏบตรวมกน

ผปวยกระเพาะปสสาวะพการ/ผดแลหลกสามารถสวนปสสาวะแบบสะอาดได,อตราการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะ = 0,ผปวยพงพอใจ > 90%, การ Re-admitted ดวย UTI =0

41 ผลงาน CQI ท า SPA: กอนสงผาตด ก าหนดมาตรฐานการเตรยมความพรอมกอนผาตด ผปวยมความพรอมและปลอดภยในการผาตด

42 ผลงาน CQI FALL แนวทางการปฏบตในการปองกนผปวยลนลม/ตกเตยง ลดอบตการณผปวยตกเตยง 43 หลงคลอดปลอดภยไมเปนลม ปฐมนเทศการปฏบตตวหลงคลอดประเมนยอนกลบ, จดท ารถรบใหมพรอมเตรยมอปกรณ , แนะน านอนพกบน

เตยงอยางนอย 6 ช.ม พรอมแขวนปาย “นอนพกบนเตยง นง 30 นาทกอนเดนเวลา.........”

บรการเครองดมน าหวาน/สมนไพร 1 แกว( well come drink) และแนะน าญาตดแลเรองอาหาร,บรการรถเขนนง

ส าหรบเขาหองน า

อตรามารดาเปนลมหลงคลอดลดลง

44 พฒนา การจดโปรแกรมสขศกษาใหกบมารดาหลงคลอดและญาต

จดโปรแกรมสขศกษาใหกบมารดาและญาตหลงคลอด มารดาและญาตไดรบสขศกษาตรงกบปญหาและความตองการลดภาวะแทรกซอน ลดอตราการ Re –admit,ลดปญหาจากการท างาน

45 โครงการลดความคลาดเคลอนทางยา

หอผปวย

อายรกรรมหญง 1

บรหารยาโดยใชหลก 7 R , การแจกยากน/ฉดยา ตรวจสอบโดยพยาบาล 2 คน พยาบาลหวหนาเวรตรวจสอบ

ค าสงการรกษาของแพทยกบใบ MAR ทกเวร , เกบยาเขา lock โดยพยาบาลเมอพบไมครบ/ไมตรงกบ

แผนการรกษาของแพทยและประสานงานกบหองจายยาในการด าเนนการแกไขบนทกความคลาดเคลอนทางยา

ในเวชระเบยนผปวยทกราย , เมอพบอบตการณความคลาดเคลอนทางยาใหลงบนทกความคลาดเคลอนทางยา

ลดความคลาดเคลอนทางยาภายใน

หอผปวย

อายรกรรมหญง 1

ทกครง

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 46 แนวทางการสงเสรมการกลนอยาง

ปลอดภยในผปวย stroke ทมภาวะกลนล าบาก หอผ ปวยอายรกรรมหญง 2

แนวปฏบตทางการพยาบาลในการสงเสรมการกลนในผปวย stroke ทมภาวะกลนล าบาก ผปวย stroke ทมภาวะกลนล าบาก

สามารถกลนไดอยางปลอดภยไมเกด

ภาวะแทรกซอน

47 โครงการพฒนาเครอขายและระบบ

การดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมอง

โรงพยาบาลพทลง จงหวดพทลง

พฒนาระบบการดแล และการสงตอผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบหรออดตน (stroke fast track) อยางตอเนอง ระบบและแนวทางการดแลผปวย

โรคหลอดเลอดสมองตบและอดตน

ครอบคลมในทกพนทรบผดชอบ

ผรบบรการสามารถเขาถงบรการ

อยางทวถงและทนเวลา

48 โครงการการปองกนการดง/เลอน

หลดของทอทางเดนหายใจโดยไมได

วางแผนในหออภบาลผปวยหนก

พฒนาประสทธภาพการปองกนผปวยดงทอชวยหายใจ ในกลมผปวยเสยง ปลอดภยจากภาวะแทรกซอน และลดผลกระทบทรนแรงตอผปวย

49 การพฒนาการปองกนและการดแล

แผลกดทบ

พฒนาประสทธภาพการปองกนและการเกดแผลกดทบ (แบบประเมนความเสยงการเกดแผลกดทบของบราเดนงายตอการเขาใจและปฏบต)ตดตามการปฏบตตาม WI การปองกนการเกดแผลกดทบ

ปองกนการเกดแผลกดทบในผปวยกลมเสยง / สงเสรมการหายของแผลและปองกนการเกดภาวะแทรกซอนส าหรบผปวยทมแผลกดทบแลว

50 การปองกนภาวะปลายเทาตกในผปวย

ก าลงขาออนแรง

เพมแนวทางการพยาบาลแกบคลากรในหออภบาลผปวยหนก ลดภาวะปลายเทาตกในผปวยก าลง

ขาออนแรง

51 โครงการลดความเสยงและความผดพลาดในการใหยา หอผปวยหนก

มพยาบาลวชาชพรบผดชอบระบบยาในหอผปวย พฒนาองคความรในการบรหารจดการยา ตดตามประเมนผล

ตามแนวทางปฏบตในการบรหารจดการยา

ปองกนความเสยงในการใหยาและ

เกดความผดพลาดในการใหยาไมเกน

20 ครง/ 1,000 วนนอน ในหอ

ผปวยหนก

52 การพฒนาการปองกนและลดการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะ

แนวทางปฏบตการดแลผปวยคาสายสวนปสสาวะ

พฒนาพฤตกรรมของบคลากรในการดแลผปวยคาสายสวนปสสาวะ โดยสงเกตพฤตกรรมของบคลากรในการ

ดแลผปวยคาสายสวนปสสาวะตามแบบบนทกการสงเกตพฤตกรรม

บคลากรปฏบตตามแนวปฏบตการ

ดแลผปวยคาสายสวนปสสาวะได

ถกตอง

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 53 การพฒนาการหยาเครองชวยหายใจ มแนวทางในการประเมนความพรอมโดยพยาบาล respirator

Care และดแลการใชเครองชวยหายใจทกวนอบรบเฉพาะทางดานการดแลผปวยใชเครองชวยหายใจและการหยา

เครอง

ผปวยทใชเครองชวยหายใจ ไดรบ

การหยาเครองชวยหายใจเมอพรอม

54 โครงการเพมประสทธภาพระบบบรหารจดการความเสยง : รวมใจลดเสยง

ท า Mini Research เพอศกษาความร ความเขาใจเรองระบบการบรหารความเสยงของเจาหนาท, เสรมความร ความเขาใจ ระบบบรหารจดการความเสยง ครอบคลมทงในหนวยงานสนบสนน และหนวยงานทางคลนก, จดท า Flow chart แนวทางการรายงานอบตการณ/ขอรองเรยน ใหกบหนวยงาน, ปรบปรงแบบฟอรมการรายงานอบตการณใหเขาใจงาย, เพมชองทางในการรายงานอบตการณ (รายงานทางIntranet ),ใหรางวลหนวยงานทเขยนรายงานอบตการณมาก เพอกระตน ใหหนวยงานไมตองกลวความผดเสรมความรเรองการจดท าบญชความเสยง ตดตามใหหนวยงานมการจดท าบญชความเสยงของหนวยงาน, จดโครงการประกวด

บคลากรในองคกรทงหนวยงานสนบสนนและหนวยงานทางคลนก มความร ความเขาใจใน การบรหารจดการความเสยง > รอยละ 80

55 โครงการลดอบตการณการเกดปอด

อกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ

ปฏบตตามแนวทางทก าหนด VAP Bundle ลดอบตการณการเกดปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ, ปฏบตตามแนวทาง VAP Bundle เทากบรอยละ 100

56 ประสทธภาพการบรหารยาในหอผปวยพเศษ1

พฒนาระบบการจดบรหารยาใหมประสทธภาพ ในเรองการจดเกบยา การเตรยมและใหยา การบรหารยาHigh

Alert Drug

ลดความคลาดเคลอนทางยา

57 การพฒนาระบบการบรหารยาในหอผปวยหลงคลอด

-ก าหนดMARเวรเชารบผดชอบผปวย Lock4 +หองพเศษ -ขนการตรวจสอบขณะสงเวร เวรเชา รบเวร ทเตยง MAR ตรววจสอบ Form4กบ Order แพทยใหตรงกบ ใบ MAR บนทก

จ านวนอบตการณการความ

คลาดเคลอนทางยาทถงตวผปวย

-บนทกการใหยาในใบ MAR ตามเวลาทใหจรง(real Time ) -ปรบปรงแบบบนทกการ Recheck ยาเปน 7 R เพม (R Record) -จดท าสตกเกอร “กอนอาหาร” ตดส าหรบเตยงทมยากอนอาหาร -ปฏบตตามแนวทางการบรหารยา

ลดลง

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 58 พฒนาคณภาพการบรการของ

หนวยงานศลยกรรมหญง พฒนาสงแวดลอมภายในหนวยงาน ท าความสะอาดอปกรณทใชกบผปวย ก าหนด ระยะเวลาในการท าความสะอาดพน เพอใหสะอาดอยเสมอ จดท าโครงการพฒนาหองน าสขาใหสะอาด

ผรบบรการพงพอใจ

59 พฒนาระบบการจดเกบขยะ ก าหนดพนทวางถงรองรบขยะ เปนสดสวน หางจากบรเวณทผปวยนอน ลดการแพรกระจายเชอ และลดกลนไมพงประสงค

60 การพฒนาแนวทางการปองกนผปวยเปนลมหลงแทงหรอขดมดลก

เขยนแนวปฏบต การปองกนผรบบรการเปนลมหลงขดมดลกหรอหลงแทงบตร, จดท าแผนปายเตอนภย ชอ “ปายเตอนภย ดไว...ไมเปนลม”,จดท าแบบตรวจสอบการปองกนผรบบรการเปนลมหลงขดมดลก

ผรบบรการ ปลอดภย พงพอใจ และ ไมมอบตการณทผรบบรการเปนลมหลงแทงหรอขดมดลก

61 การพฒนาการดแลผปวยตงครรภนอกมดลก

วเคราะหขอมล/สาเหตของการเกดภาวะชอค จดท าแนวทางการปฏบตรวมกนระหวางสหสาขาวชาชพ

ผปวยดแลไมมภาวะแทรกซอน, ผปวยฉกเฉนจะตองไดรบการผาตดภายในระยะเวลาทก าหนด

62 การพฒนาคณภาพเวชระเบยนผปวยใน

พยาบาลตรวจสอบความครบถวนสมบรณของเอกสารตามแนวทางการบนทกและตรวจสอบคณภาพเวชระเบยนผปวยในเจาพนกงานเวชสถตใหรหสโรคผปวยใน และมระบบตรวจสอบ และสงเบกคาบรการ

ระบบการบนทกเวชระเบยนและการใหรหสโรคใหมความสมบรณมากกวา 60%

63 ลดจ านวนผปวย thalassemia ทไมไดรบเลอดตามทแพทยสง น าเสนอในรปแบบ Powerpoint

ผปวยหรอญาตโทรศพทมาจองเลอดลวงหนา และใหหอผปวยสงใบนดผปวยครงตอไป ใหเจาหนาทธนาคารเลอดทราบลวงหนาวาผปวยจะมารบเลอดวนไหน blood group และ จ านวนเทาไร เพอเตรยมเลอดไว

จ านวนผปวย thalassemia ทไมไดรบ

เลอดลดลง

64 โครงการพฒนา รเรว ถงไว ใน Dispatch Center

1.รวบรวมรายชอหนวยปฏบตการระดบต าบล ระดบพนฐานและระดบสงทออกปฏบตการในเขตรบผดชอบของจงหวดพทลง พรอมผรบผดชอบ เบอรโทรศพท เขตพนทความรบผดชอบแตละหนวยน ามารวบรวมจดท าเปนรปเลม (แบบเดม) 2.ประสานส านกงานโยธาธการและผงเมองจงหวดพทลง เพอ ขอสนบสนนแผนทในจงหวดพทลง(แบบเดม)

เวลา ตงแตรบแจงเหตจนถงทเกดเหต (Response time) ภายใน 10 นาท = 80%

3.จดท าแผนทแยกแตละอ าเภอโดยระบรายละเอยดของพนทรบผดชอบแตละต าบลของหนวยปฏบตการ พรอมเบอรโทรศพท (แบบใหม)

65 การดแลผสงอายแบบครบวงจร คลนกผสงอาย โรงพยาบาลพทลง

คลนกผสงอาย หอง ๓๖ โดยทมสหสาขาวชาชพ แบบ one stop service ผสงอายเขาถงการบรการทมคณภาพ ประสทธภาพ มคณภาพชวตทดคงไวซงภาวะสขภาพทสมบรณ

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 66 แนวทางการปองกนความผดพลาดใน

การสงสงสงตรวจ ทางหองปฏบตการ ระบบดกจบความผดพลาดโดยการทวนสอบ(Double check) เกดความปลอดภยกบผปวย

67 แนวทางการดแลทารกเกดกอนก าหนด

จดท า Care map การดแลทารกเกดกอนก าหนด และเอกสารแผนพบ, จดท าคมอการดแลทารกแรกเกดกอนก าหนดส าหรบมารดา

ลดอตราเสยชวตและชวยปองกนภาวะแทรกซอน

68 การปองกนการเกดหลอดเลอดด าอกเสบจากการใหสารน าทางหลอดเลอดด า

บคลากรลางมอถกตอง ปฏบตตามแนวทางการใหสารน าทางหลอดเลอดด า เปลยนต าแหนง และ พลาสเตอรทก 4 วน

อตราการเกดการอกเสบการใหสารน าทางหลอดเลอดด า=0

69 สะดอหน ดแลไมยาก เนนการลางมอทถกตองของบคลากรและมารดา การเชดสะดอทารกทถกวธ การดแลแผลกดทบบรเวณสายสะดอ การตดเชอและการอกเสบทสะดอทารกแรกเกด=0

70 การพฒนาแนวทางปฏบตการพทกษสทธผปวยในหออภบาลทารก

จดท าแนวทางปฏบตการพทกษสทธผปวย การใหขอมลขาวสารเพอประกอบการตดสนใจของผปวยและตวแทนผปวย, ตดประกาศสทธผปวยใหทราบ

เกดความพงพอใจในการใหบรการและปองกนการฟองรองทอาจเกดขน

71 การพฒนาแนวทางการปองกนการตดเชอทตาทารกแรกเกด

พฒนาแนวทางการปองกนการตดเชอทตา ทารกแรกเกด อตราการตดเชอทตา =0

72 การพฒนาการจดเกบยาและควบคมอณหภมตเยนเกบยา

ควบคมอณหภมตเยนเกบยาและวคซนเพอรกษาคณภาพ โดยตามอณหภมทกวน ทกเวร ยาและวคซนไมเสอมคณภาพ

73 การพฒนาการดดเสมหะในผปวยทารกแรกเกดทใสทอชวยหายใจ

ก าหนดแนวทางปฏบตรวมกน และเนนย าการดดเสมหะอยางถกวธ ไดมาตรฐาน ปองกนการเกด bleeding จากการดดเสมหะ

74 ลดการเกด Echymosis ในผปวยฉดยา Enoxaparin

ปรบการฉดยาแบบตามต าแหนงเขมนาฬกา เพอไมใหการฉดต าแหนงซ า ลดภาวะแทรกซอนจากการฉดยา

75 โครงการสงเสรมการดแลสขภาพเทา ผปวยโรคเบาหวานทเสยงตอภาวะ Diabetic foot ไดรบการคดกรอง ดแลรกษาและค าแนะน าทถกตอง ผปวยและครอบครวมความรและ

และแผลในผปวย DM foot ตระหนกในการดแลสขภาพเทาและไดรบการดแลโดยสหสาขาวชาชพ

76 การปองกนการเกดภาวะ Hypogrycemia

จดท าโครงการ การปองกนการเกดภาวะ Hypogrycemia การเกดภาวะ Hypogrycemia ลดลง

77 การลดการตดเชอทางระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะ อายรกรรมชาย 2

พฒนา CAUTI Bundle ใหไดตามแนวทาง ลดอตราการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะ

78 การลดอบตการณการเกด VAP พฒนา VAP Bundle ใหไดตามแนวทาง ลดอบตการณการเกดปอดอกเสบในการใชเครองหายใจ

79 การเจาะเลอดสงเพาะเชอ ก าหนดแนวทางในการเจาะเลอดเพอสงเพาะเชอและตดตามประเมนผล การ Contaminate ลดลง ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร

80 การปองกนการเกดแผลกดทบ อช.2 จดท าโครงการการปองกนและดแลแผลกดทบ ประเมนตดตามทกวน ตดปายพลกตะแคงไวทหวเตยง ลดอตราการเกดแผลกดทบ 81 การสงเสรมการกลนอยางปลอดภยใน

ผปวย Stroke 2 ใชแบบประเมนการกลน ควบคกบการดแลผปวยตาม Care map ผปวยกลนอาหารไดอยางปลอดภย

82 การปองกนความผดพลาดในการใหยา

ใหม Med nurse ทกเวร และปฏบตตามแนวทาง อบตการณความคลาดเคลอนทางยาลดลง

83 การหยาเครองชวยหายใจ ปรบแบบฟอรมการหยาเครองชวยหายใจ ผปวยหยาเครองชวยหายใจไดงายและโอกาสใสซ านอยมาก

84 การพฒนาการดแลผปวยเดกทมภาวะชกจากไขสงเพอปองกนการชกซ า

แนวทางการดแลผปวยเดกชกจากไขสง อยางเปนระบบ อตราการเกดภาวะชกซ าลดลง

85 โครงการเพมประสทธภาพระบบการรบเวร-สงเวร

ก าหนดระยะเวลาในการรบสงเวร และก าหนดขอมลส าคญในการจ าเปน การรบสงเวรไดขอมลส าคญครบถวน และลดระยะเวลาในการรบสงเวร

86 การปองกนการตดเชอบรเวณต าแหนงทใหสารน าและยาทางหลอดเลอดด า

ปฏบตตามแนวทางการใหสารน าและยาทางหลอดเลอดด า อตราการตดเชอบรเวณต าแหนงทใหสารน าและยาทางหลอดเลอดด าลดลง

87 การตดตามดแลสารน าทางหลอดเลอดด าใหไดตามแผนรกษา อช1

88 การพฒนาระบบการรายงานความคลาดเคลอนทางยา

89 กจกรรมพฒนาการบรหารยาทางสายใหอาหาร(NG-tube feed)

จดท าแนวทางการบร หารยา NG tube และใหผปวยทมยาเดมไดรบการท า Medication reconcile ความคลาดเคลอนทางยาลดลง

90 การเพมประสทธภาพการรบ-สงเวร อช1

91 การปองกนความคลาดเคลอนทางยา อช1

92 การระบตว...ระบประเภทอาหาร เปลยนปายอาหารปลายเตยงผปวยจากตะแกรงเหลกเปนฟวเจอรบอรด สะดวกตอการตดปายชอผปวยและประเภทอาหารตามโรค มความเปนระเบยบมากขน และไมเกดความผดพลาดในการแจกอาหารของเจาหนาท

93 การรณรงคการลางมอในบคลากรทางการแพทยในโรงพยาบาล

จดโครงการรณรงคการลางมอ และบรการอปกรณลางมออยางเพยงพอ ท า Gap analysis เพอหาโอกาสพฒนา บคลากรลางมอมากขนทงกอนและหลงสมผสผปวย

94 การจดการมลฝอยตดเชอในหนวยงาน

ก าหนดแนวทางปฏบตแนวทางการจดเกบเครองมอ ใหความร ตดตามประเมนผล และสมตรวจสอบการจดเกบเครองมอ

บคลากรจดเกบเครองมอปราศจากเชอไดตามมาตรฐาน

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 95 การเพมประสทธภาพการคนหาการ

ปวยเปนวณโรคผตดเชอเอช ไอ ว การท างานประสานกนของเจาหนาทจดตงเปนคณะท างาน โดยมแนวทางการคดกรองทชดเจน ผตดเชอ HIV/ผปวยเอดส ไดรบการ

คดกรองวณโรคทก 6 เดอน และไดรบการรกษา

96 เพมความคลอบคลมการคดกรองมะเรงปากมดลกในหญงตดเชอHIV งานผปวยนอก

97 พฒนาคณภาพคดกรอง CMV RETINITIS

98 การพฒนาแนวทางปฏบตเพอลดการเกดปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ

แนวทางการปฏบตเพอลดการเกดปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ อตราการเกด VAP ลดลง

99 การพฒนาการบนทกทางการพยาบาลตามกระบวนการพยาบาล หออภบาลทารก

100 ลดจ านวนผปวย talassemia ทไมไดรบเลอดตามทแพทยสง ฯ

ปรบเปลยนกระบวนการเพอลดระยะเวลา ผปวยไดรบเลอดเรวขนและไดรบเลอดตามทแพทยรองขอ

101 โครงการเพมประสทธภาพระบบการรบเวร-สงเวร

จดระบบการรบสงเวร การรบสงเวรมประสทธภาพมากขน ผรบบรการไดรบการดแลอยางมประสทธภาพ

102 เชอโรคหมดพษ ผปวยปลอดภย สดใสดวยการลางมอ หอผปวยนรเวช

103 ER ปรบระบบรถ EMS และ refer ใหเหมาะสมกบการออกรบผปวย ไมพบอบตการณออกรบผปวย ณ จดเกดเหตไมได เนองจากรถ EMS ออกรบผปวยจากศนยแพทย

104 แนวทางการลดอบตการณทเกดจากผปวยในภาวะเจบครรภเบงคลอดฯ

จดท าแนวทางการเคลอนยายผปวยทมภาวะเจบครรภเบงคลอดจาก ER ไป LR และก าหนดขอตกลงการใชเปล ขอผดพลาดการสงผปวยไปหองคลอดเทากบ 0

105 Visual Control ก าหนดสญลกษณแถบสตางๆ แทนปทหมดอาย และเขยนเดอนหมดอายบนแถบสนนๆทมมขวาบน การจดเรยงและหยบใช เรยงและหยบจากซายไปขวา หนาไปหลง จดเรยงของหมดอายกอนอยหนาชดดานซาย

ไมพบยา เวชภณฑ หมดอายในงาน ผใชพงพอใจ หยบใชสะดวก รวดเรว

106 พนยาพาเพลน กลองเกบชดพนยารายบคคล ท าจากกลองส าหรบใสของในหองน า ท าจากพลาสตกททนและแขงแรง สทใชเปนสทไมหลดลอกงาย

ลดการใชกระดาษตดกระเปราะพนยา กระเปราะไมสกปรก ลดการสนเปลอง จ างาย ชวยเสรมพฒนาการ

เดก เกดความพงพอใจและสะดวกตอการใชงาน

ผลงาน Innovation ป 2555 ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร

1 เตอนเมอหลดหรอรว เขาถงตวเมอรวารวหรอหลด

ตดตงระบบเตอนการหลดหรอรว ( Alarm ) เขากบเครองชวยหายใจ Bird

อบตการณจากทอชวยหายใจBirdหลดรว Alarmไมแจงเตอน เปน 0 ครง การแจงซอมBirdทเกดจากทอชวยหายใจหลดรวเปน 0 ครง

2 การจดการระบบฐานขอมลผปวยเบาหวาน

โรงพยาบาลพทลง จดท าโปรแกรมบรการในคลนกเบาหวาน เปนระบบทเชอมโยงกบระบบฐานขอมล Homc

หนวยงานมระบบการจดเกบฐานขอมลผปวยเบาหวาน สะดวก คนหางาย ลดความซ าซอน

สามารถสงแฟมขอมลตามรปแบบของส านกงานสาธารณสขจงหวดพทลงทกสนเดอนเพอทราบแนวโนมผเบาหวานและกจกรรมทท าใหกบผเบาหวาน

3 นวตกรรม ลกนอยปลอดภยภายใต Photo หอผปวยเดก 2

พฒนาขาตง crib ใหสงขน แทนการใชบลอกไม มขาวางเครองสองไฟใตทารก ระยะหางระหวางทารกและหลอดไฟ 30 ซม.

ประสทธภาพของการสองไฟเพมขน มความปลอดภยในการดแลทารกขณะสองไฟทระยะหางของทารกกบหลอดไฟ30 เซนตเมตร

4 นวตกรรมไมดามมหศจรรย หอผปวยกมารเวชกรรม1

ไมดามมหศจรรยทท าจากแฟมพลาสตกทไมใชงานแลว มความแขงแรงทนทานสามารถท าใหการใหสารน าทางหลอดเลอดด าในกลมผปวยเดกได

ปองกนการเลอนหลดบรเวณทใหสารน าทหลอดเลอดด า เพมความพงพอใจและสะดวกตอการใชงาน

5 ปลอกมอหนนอยจอมดง

เปลยนจากการใชผาออมของผปวยพนปดบรเวณท on HL เปนการเยบผาสามเหลยม และผกเปนปลอกมอ ท าใหสามารถรกษา HL ไวไดตามเวลาทก าหนด

ปองกนการเลอนหลดของ HL เพมความพงพอใจและสะดวกตอการใชงาน

6 สรางวฒนธรรมความปลอดภย รวมใจรายงานความเสยง

โปรแกรมรายงานความคลาดเคลอนทางยา เชอมตอโปรแกรมรายงานความเสยงผานระบบสารสนเทศ

รายงานขอมลไดอยางสะดวก รวดเรว เพมความรวมมอในการรายงาน และเปนไปใน

ทศทางเดยวกน สามารถรวบรวมขอมลความคลาดเคลอนทางยาในภาพรวมของทงองคกร

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 7 การรกษาตอกระจกดวยวธใสเลนสแกวตาเทยม ผลตเปน VDO บรรจในแผน CD เรอง เลนสตามความส าคญอยางไรเลนสม

ความส าคญเพยงใด

ผปวยและญาตเขาใจพรอมทงสามารถเตรยมตว ปฏบตตนกอนรบการผาตด ขณะผาตด และหลงจากการผาตดไดอยางถกตอง

8 ดงฉนหนอย (สายดงวาลวแรงดนเกนส าหรบตรวจเชค ทดสอบ)

นวตกรรม สายดงวาลวแรงดนเกนส าหรบตรวจเชค ทดสอบ เกดความสะดวก ปลอดภย จากการตรวจเชค บ ารงรกษา ไมพบอบตการณแรงดนเกน

9 รถสระผมเคลอนท ป 2012 (ตอเนองจากป 2010) นวตกรรม รถสระผมเคลอนท โดยตดตงระบบเสยง (Music Therapy) ส าหรบใหผปวยฟง ระหวางทสระผม เพมเตม

ลดระยะเวลาการสระผม ผปวย ญาตผปวย และ เจาหนาท มความพงพอใจ

10 ประยกตการใหออกซเจนทารกแฝดแรกเกดในหองผาตด

คดวธส าหรบใหออกซเจนในทารกแฝดแรกเกด โดยน า Y – pice มาดดแปลงตอกบกระปองออกซเจนในรถรบเดกทมอย แลวพวงออกมาเปน 2 ทางส าหรบใหออกซเจนเดกแฝด

ทารกแฝดแรกเ กดไดรบออกซเจนอยางตอเนองขณะอยในรถรบเดก

ประหยดคาใชจายในการจดซอชดอปกรณออกซเจน โดยใชอปกรณทมอยมาประยกต

ประหยดแรงงานและเจาหนา ท ในการจดเตรยมอปกรณ

11 นวตกรรมถงมอลองหน ประยกตใชถงน าเกลอใชแลวมาประดษฐเปนถงมอ เพอปองกนผปวยดงทอชวยหายใจ

ออก ปองกนไมใหผปวยดงทอชวยหายใจออกเอง อบตการณทสามารถปองกนไดจากผปวยดงทอชวยหายใจออกเองลดลง

12 โปรแกรมรายงานเงนเดอนผานเวบไซต เขยนชดค าสงในการแสดงผลรายงานเงนเดอน และจดท าระบบรายงานเงนเดอนผานเวบไซต

มระบบฐานขอมลรายงานเงนเดอน สะดวกรวดเรวในการรบรายงานเงนเดอน สามารถดขอมลยอนหลงและปจจบนได

13 โปรแกรมระบบสงตอ-ตอบกลบเพอการดแล เปลยนจากการสงขอมลผปวยทางไปรษณย เปนการพฒนาระบบสงตอ-ตอบกลบเพอ สะดวกและรวดเรวในการสงตอ-ตอบกลบ

ผปวยตอเนองออนไลน การดแลตอเนองในรปแบบออนไลน

ขอมลผปวยเพอการดแลตอเนอง

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 14 การจดการระบบฐานขอมลงานผาตด จดท าระบบเซตผาตดจากหอผปวยและการบนทกกจกรรมการผาตด โดยการออกแบบ

พฒนาโปรแกรมส าเรจรป ตามความตองการของหอผปวย งานผาตด โดนเชอมโยงกบระบบฐานขอมล Homc (เวชระเบยน) และบางกจกรรมถกบนทกเขาระบบHomc อตโนมต

ลดเวลาการเดนทาง หองผาตดสามารถใบset ผาตดไดทนท หลงจากหอผปวยบนทก ลดคาใชจาย ฟร ไมตองซอโปรแกรมจากบรษทของ Homc ดแลระบบกนเอง แกไขเพมเตมความตองการของผใชได แกไขปรบปรงพฒนาอยางตอเนอง (update โปรแกรมทก 30 วน)

15 ความรสองคกร

สรางโปรแกรมการจดการความร (KM) ผานเวบไซดโรงพยาบาลพทลง มการจดการความรเปนระบบ สามารถเขาถงความรขององคกรได มการแลกเปลยนเรยนร/แบงปนความรภายในองคกร

16 นวตกรรมผาเยนสอนเบง จดท าผาเยนสอนวธเบงคลอด

หญงตงครรภมความรความเขาใจและสามารถเบงคลอดไดถกตองในระยะคลอดบตร มความสขสบายดานรางกายหลงไดน านวตกรรมผาเยนสอนเบงใชเชดหนามากขน

17 นวตกรรม สวม ..รอย หอผปวยศลยกรรมกระดก ประดษฐนวตกรรมผาหมเกาอสสวย สะอาด สวมทบของเดม

งายตอการท าความสะอาด ผรบบรการพอใจ ลดคาใชจาย

18 นวตกรรม Safety Safety หอผปวยศลยกรรมกระดก

จดท านวตกรรมสงประดษฐเพอปองกนAmp ยาบาดมอ อบตการณการเกดของมคมจาก Amp ยาบาดมอ = 0 ผปฏบตงานพงพอใจ 95 %

19 นวตกรรม กระบอกวเศษ หอผปวยศลยกรรมกระดก

ตดตงกระบอกส าหรบเกบรวบสาย Suction และสายตออนๆ เพอความเปนระเบยบ มความสะดวกใชสาย Suction ดสวยงามเปนระเบยบเรยบรอย

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 20 นวตกรรม ไขขาว เจาเอย ฝายโภชนาการ ดดแปลงเมนอาหารใหมรสชาต รปลกษณของอาหารทชวนรบประทาน วธการท าท

ไมยงยาก เพอใหเหมาะสมกบกลมผปวยและมวตถดบทมอยทองถน ผปวยทไดรบเมนทท าจากไขขาว มระดบ Albumin เพมขน องจากผล Lap. ผปวยมความพงพอใจในเมนทไดดดแปลง และผปวยมความสนใจในการกนไขขาวไดมากขน และยงสามารถน าเมนดงกลาวไปปฏบตตอทบานได

21 Two Pieces To Relife Pain (การใชเจลเยนประคบเตานมคด) หอผปวยหลงคลอด

นวตกรรมทตดเยบดวยผา รปทรงคลายเสอยกทรงผหญงมชองใส ถงเจลประคบเยน คะแนนความปวดจากเดม 8.5 ลงมาอยทระดบ 3 มารดามความพงใจอยระดบมาก 100%

22 การพฒนางานประจ าสนวตกรรมความปลอดภยในผปวยผาตดสมอง

ประดษฐนวตกรรม (ประดษฐเปนถงผาสายยาว 2 ดาน ตดตวลอก สามารถปรบความยาวเขาออกตามขนาดรอบสะเอวของผปวย)เพอเฝาระวงและปองกนการเลอนหลดของสายระบายเลอดและสารคดหลง เพอชวยใหผปวยสามารถเคลอนไหวหลงผาตดตงแตบนเตยงไดสะดวก สามารถท ากจวตรประจ าวนไดตามปกต โดยไมตองวตกกงวล ทงผปวยและญาต

อบตการณเลอนหลดของสายradivac drain = 0 ความพงพอใจของผปวยดานภาพลกษณและความสะดวกในการคาสายระบาย สารคดหลง > 80%

ผปวยมความรเกยวกบการดแลและการใชนวตกรรม 100%

23 การพฒนาโปรแกรมบนทกขอมลพฒนาบคลากร

บนทกขอมล โดยใชโปรแกรมพฒนาบคลากรจากสถาบนพระบรมราชชนก สามารถขอมลพฒนาบคลากรไดสะดวก รวดเรว ขอมลรายละเอยดการพฒนาครบถวน น าไปใชประโยชนการจดท าเอกสารการประเมนผลงาน

24 ซองน าใจ แกไขภาวะโลกรอน น ากระดาษหนาเดยวทเหลอใช มาพบเปนซองส าหรบงานบญ ลดการใชซองใหม ท าใหประหยดคาใชจาย และสงเสรม การใชของ reuse

25 FOOT BOX กลองมหศจรรย กนเทาตก หออภบาลผปวยหนก

ประดษฐอปกรณปองกนปลายเทาตก (FOOT BOX )

ผปวยก าลงขาออนแรงจากศรษะไดรบบาดเจบ ไดใชอปกรณ เพอปองกนภาวะปลายเทาตก

26 รหส(ไม) ลบกบยาวารฟารน การปรบขนาดยาโดยใช code เพอใหการสงใชยาวารฟารนเปนไปในแนวทางเดยวกน แพทยสงยาในความถทเหมาะสม และเปนไป

ในแนวทางเดยวกน เจาพนงงานเภสชกรรมพมพฉลากยาไดสะดวกและรวดเรวขน ผปวยรบประทานยาไดสะดวก ไมสบสนกบฉลากยา

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 27 ลดจ านวนครงการถอดทอทางเดนหายใจโดย

ไมไดวางแผน หออภบาลผปวยหนก ใชนวตกรรมถงมอมหศจรรย เพอปองกนการดงทอทางเดนหายใจ อตราการดงทอชวยหายใจโดยไมไดวางแผน

ลดลง ลดการเกดภาวะแทรกซอนจากการบาดเจบของทางเดนหายใจ และการใชถงมอมหศจรรยท าใหญาตมความพงพอใจมากขน จากการไมผกมดผปวย

28 มถงสวมใสคนไขไมอายจนถงถอดสายคนไขพอใจ

คดคนถงใสขวด Radivca Drain แบบมสายแขวนกบหผาถงซงอยขอบบนของผาถง

ผปวยสะดวก ปลอดภย มความพงพอใจ

29 คณภาพชวตดไดดวยไขขาว หนวยไตเทยม ประสานงานโภชนากรในการจดท าอาหารจากไขขาวเพอใหผปวยรบประทานในวนทฟอกเลอด ใหความรแกผปวยและญาต ในเรองการรบประทานอาหารเพอเพมระดบ serum albumin จดบอรดใหความรเกยวกบอาหารทมโปรตนคณภาพสง

ผปวยและญาตมความร ความเขาใจ รบประทานอาหารไดถกตอง มระดบ serum albumin ในรางกายเพมขน

30 การรายงานผลการตรวจทางเคมคลนกในผปวยทพบคาวกฤต ( CVR-program)

โปรแกรมบนทกรายงานผลการตรวจทางเคมคลนกในผปวยทพบคาวกฤต ( CVR-program)

มความสะดวกรวดเรวและถกตองครบถวน ในการบนทกขอมลและการายงานคาวกฤต

ผลงาน Innovation ป 2556

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 1 น ากลบมาใชใหมใหเกดประโยชน น าน าคอนเดนเสทจากเครองอบผากลบมาใชเปนน าปอนใหกบเครองก าเนด

ไอน า

น าคอนเดนเสทจากเครองอบผากลบมาใชใหม ลดระยะเวลาการตมของเครองก าเนดไอน า ลดพลงงานเชอเพลง

2 นวตกรรมสงประดษฐ Suction low pressure ผลตเครอง Suction low pressure ใชงานกบผปวย ผานการทดสอบและสอบเทยบคาดวยเครองมอทมคณภาพสงมความปลอดภยใชงานไดจรง และลดคาใชจายใหโรงพยาบาล

ความเพยงพอและพรอมใชของเครองSuction low pressure

3 โครงการพฒนา“ ไมแขวนขยะ ( นะครบ ) ”

ไมแขวนขยะ ดดแปลงขนมาส าหรบใชแขวนถงใสขยะแทนกระโถนใสขยะ Save Time , Save Money & Save Energy

4 นวตกรรมประยกตการใหออกซเจนทารกแฝดแรกเกดในหองผาตด

การน า Y– pice มาตอกบ ชดออกซเจน Humidifier Jar ซงในรถรบเดกแรกคลอดจะมออกซเจนเพยง 1 ชดเทานน กรณมทารกแฝดตองเตรยมอปกรณ 2 ชด

ประหยดคาใชจายในการซอชดออกซเจน Humidifier, ไมตองรอคอยการเคลอนยายอปกรณการใหออกซเจน, ลดการใชพนทในหองผาตดในการจดวางอปกรณการใหออกซเจน

5 นวตกรรม “ เปลผา อนไอรก” จดบรการฟนฟมารดาหลงคลอดผลตเปลผา ทสามารถท าใหทารกหลบสนทคลายอยในออมกอดแม และแบบเปลตองสอดคลองกบพนท สะดวกใชและงายตอการจดเกบ

ใหทารกหลบสนทไมรองกวน / ไมร าคาญตอผรบบรการอน เกดความพงพอใจของผปวยและญาต

6 นวตกรรม “มอบสทธถงบาน…บรการไรรอยตอ”

ตรวจประเมนและจดทะเบยนคนพการแบบ one stop service โดยจดทม สหวชาชพออกใหบรการทบาน

ผพการสามารถเขาถงบรการไดอยางสะดวกรวดเรว และไดรบประโยชนจากสทธตาม พ.ร.บ. รวมทงไดรบการดแลสขภาพ และฟนฟสมรรถภาพภายใตศกยภาพและสงแวดลอมทเปนอย อนจะสงผลตอการมคณภาพชวตทด

7 นวตกรรมทางการพยาบาล เครองมอวดองศาแขน 2556 สรางนวตกรรมเครองมอวดองศาแขน ลดภาวะขอไหลตดในผปวยโรคมะเรงเตานมหลงผาตดเตานมรวมกบการเลาะตอมน าเหลอง

ทรกแร ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร

8 นวตกรรม : การจดการระบบฐานขอมลp4p. โรงพยาบาลพทลง

ระบบการจดเกบฐานขอมลผลการปฏบตงานของเจาหนาท รองรบการจายเงนตามผลปฏบตงาน คนหาและตรวจสอบขอมลไดงาย สะดวก รวดเรว และทนสมย

9 นวตกรรม ลดแรงดนลดอนตราย เปลยนสวทยไฟฟาจาก 220 โวลท เปน 24 โวลท เพอความปลอดภยของผปวยและเจาหนาท 10 นวตกรรม ปายส ใชสน าพลาสตก ทารองพนทบสน ามนททาไวกอน และทาทบหนาดวยส

น าพลาสตกกงเงาหลงชนดใดกได ลดกลนระหวางทาส และหลงทาส

11 นวตกรรม ปองกนไมใหเธอหลอก

ตดตงอปกรณปองกนสเตยงถลอกทเตยงผปวยบรเวณมการแขวนกลองใสประวตผปวย

ปองกนสเตยงถลอก ปองกนการกระแทกเตยง เตยงมความคงทน สวยงามลดการท าส

12 นวตกรรม ไมเอาถาน เครองวดความดนแบบดจตอล , Pulse oximeter mobile เปลยนจากการใชถาน Alkaline เปนถานแบบ Recharge

สามารถน าถานกลบมาชารจใชงานไดใหม

13 ลดการใชกระดาษดวยระบบเบกเวชภณฑออนไลน พฒนาระบบเบกเวชภณฑออนไลน ลดตนทนคาเอกสารทใชในการเบก คาเดนทางและลด เวลา ทตองน า ใบ เ บกไปสง ทคลงเวชภณฑ

14 ลดขอผดพลาดการบนทกขอมลเบกจายยาดวย Pre-print form

สราง Pre-print form ของรายการยาแยกเปนกลมๆ โดยระบรหสยาก ากบ ใหการบนทกขอมลการเบกจายยาถกตองขน ลดขอผดพลาดในการบนทกขอมลลงไดรอยละ 80

15 เครองมอวเคราะหระยะเวลารอคอย ชดค าสงคอมพวเตอรใชจบเวลาในแตละกจกรรมของกระบวนการจายยา ตงแตการรบใบสงยา ถงการจายยา ระบบสามารถวเคราะหหาระยะเวลารอคอยทงกระบวนการ ระยะเวลารอคอยระหวางกระบวนการ และระยะเวลาทเกดการท างานทแทจรง โดยประยกตระบบเขากบการจดระบบคว ของหองจายยาผปวยนอก

น าผลทไดจากการจบเวลามาวเคราะหเพอหาวธการในการลดระยะเวลารอคอย

16 โครงการพฒนา : นด 1 คน เพยง 1 คลก ใน 1 นาท โปรแกรมคอมพวเตอรชวยในการนดรบยาเตรยมเฉพาะรายทกลมงานเภสชกรรม

ใชเวลาในการนดไมเกน 1 นาท ท าใหเพมประสทธภาพในการท างาน ลดระยะเวลาการท างานและระยะเวลารอคอย

17 โครงการพฒนา : มนงายไดกวาน (it’s easier) โปรแกรมคอมพวเตอรในการบนทกจ านวนใบสงยาทเภสชกรจายยาในเวร

นอกเวลาทปฏบตงาน ณ หองจายยาผปวยนอก ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร

18 โครงการพฒนา : Magic table ตารางชวยจ าเพอผสงวย ใชตารางชวยจ าเพอแกปญหาการไมใหความรวมมอในการใชยา ลดปญหาการไมใหความรวมมอในการใชยาผปวยเกดความพงพอใจ

19 โครงการพฒนา : อานฉลากสกนด กอนคดบรหารยา โปรแกรมบนทกขอความบนฉลากยา ดวยภาษา PHP ผใชบรการเขาถงขอมลของยาในสวนทจ าเปนและส าคญไดสะดวกและถกตองในการเตรยมยาและการบรหารยา

20 การใชโปรแกรมลงทะเบยนรบหนงสอ โปรแกรมการลงทะเบยนรบหนงสอประชม/อบรมภายนอก สะดวก รวดเรว ในการลงทะเบยนรบหนงสอ, ลดระยะเวลาการคนหาเอกสาร ความพงพอใจตอผมารบบรการ

21 นวตกรรม สขา พาสบาย ลกนวดไมสขา นวตกรรม สขา พาสบาย เพอลดความเจบปวด เพมความพงพอใจ และ เพมความสะดวกใชงานใหกบผคลอด

22 นวตกรรม “ แผนเจลมหศจรรย....ปองกนแผลกดทบ ”

โครงการพฒนาตอเนองในการปองกนการเกดแผลกดทบ โดยใชนวตกรรมแผนเจลปองกนแผลกดทบ

เพมประสทธภาพในการปองกนแผลกดทบในผปวยกลมเสยง

23 นวตกรรม กนตก การประดษฐแผนกนตก ท าใหสามารถปองกนไมใหขาผปวยอยในทา External Rotation ปองกนการเกด Common Peroneal nerve injury

ปองกนการเกดปลายเทาตกในผปวยทดง Skin Traction

24 นวตกรรม กบนอยคอยสาย น า นวตกรรม กบนอยคอยสาย มาจดความเปนระเบยบเรยบรอยของสาย IV สาย IV ไมรงรง สะดวกใชเกบงายปลอดภย 25 นวตกรรม Ortho bag จดท า bag ส าหรบใส ขวดยาสระผม/ครมนวดผม/แปรงสฟน /ยาสฟน /สบ/

หว/ ผา แขวนไวกบ Walker, Axillary crutch โดยสามารถถอดออกไดเมอไมใชงาน จดท า bag ส าหรบใสขวด Radivac drain โดยแขวนไวกบ Walker, Axillary crutch โดยสามารถ ถอดออกไดเมอไมใชงาน

ผปวยสะดวกในการถอสมภาระอปกรณตางๆ เมอใช Walker หรอ เครองชวยเดน โดยการใชกระเปา ใสสมภาระ ทตดกบเครองชวยเดน

26 นวตกรรม “หกดงโปะ” ปลอกเขม Medicat ทเหลอใช น ามาคลอบ กระเปาะยาแลวจงหก เปนนวตกรรมทใชหกกระเปาะยา

ลดระยะเวลาการเตรยมยา และลดอบตการณกระเปาะยาทมต ามอ

27 โครงการพฒนา โปรแกรมหองแพทย แบบ web application

โปรแกรมหองแพทย แบบ web application แพทยสามารถท างานไดสะดวกเรว แกปญหาขอมลยาทถกจายใหกบผปวยท

ผดพลาดจากการท างานของโปรแกรมหองยา ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร

28 โครงการประดษฐนวตกรรม... Enjoy TWO Pieces ประคบเยนส าหรบมารดาทปวดจากเตานมคด

มารดาทมปญหาเตานมคดพงพอใจในการจดการความปวด >85%

29 ถงใสเครองมอ จดท าถงผาใสเครองมอขนเพอใสอปกรณ ตางๆใน set อปกรณพรอมใช ไมสญหาย 30 การจดการระบบฐานขอมลหอผปวย โรงพยาบาลพทลง ระบบฐานขอมลการใหบรการผปวยใน (ระบบสงอาหาร ระบบเซตผาตด

ระบบสงLAB ระบบนดผปวย ระบบขอรบบรการธนาคารเลอด) คนหาและตรวจสอบขอมลไดงาย สะดวก รวดเรว และทนสมย

31 โปรแกรมสงออกและน าเขาขอมลผปวยนอกสทธประกนสงคม

พฒนาโปรแกรมในการสงออกขอมลผปวยนอกสทธประกนสงคมเพอใหสามารถเอาขอมลทสงออกมานน น าเขาโปรแกรม SSNData_Main ได

สะดวกแกผใชงานและไดรบขอมลตอบกลบจากปลายทางเพมขน

32 นวตกรรมสายสะเอวแขวนขวด สรางสายสะเอวแขวนขวด Radivac Drain ผปวยมนใจไมเสยภาพลกษณของตนเอง และกลาลกเดน เคลอนไหวรางกายไดอยางปกต ขยบแขนไดสะดวกขน ลดภาวะแขนบวมทจะเกดขนจากภาวะคงของสงคดหลงหลงการผาตด

33 ตกตาอนใจ ไมเลอนหลด 34 นาฬกาหนนอยปลอดภย 35 แผนเยล ปองกนการเกดแผลกดทบ 36 การพฒนาโปรแกรมบนทกขอมลพฒนาบคลากร 37 สาระพดความร 38 ปลอกยางนมพชตแผลกดทบ 39 ทอวเศษใส set drip ยา 40 Lab จา...อยไหนจะ 41 กลองเจาระเบยบ 42 ฝาครอบสายดดเสมหะ 43 เสอเกราะอจฉรยะ ท าจากผาดบ 2 ชน ชนในรองดวยฟองน าชนดบางลดแรงเสยดสระหวางผว

ของผปวยกบผา ซงมความทนทานและความแขงแรง ใชผกผปวยทดนไปมา ลดการใชจ านวนบคลากรในการมดผปวย ลดอบตการณการตกเตยงของผปวย สามารถดแลผปวยรายอนไดรวดเรวขน เกดความพงพอใจ

และสะดวกตอการใชงาน

ผลงาน Lean ป 2555 ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร

1 เตมยา....แลวไดใจ งานจตเวช 1.ลดขนตอนการใหบรการ โดยใหบรการแบบ one stop service รวมกบกลมงานเภสชกรรม 2.จดท าโครงการ Refill ยาในผปวยจตเภท ทอาการคงท โรคซมเศราและกลมโรควตกกงวล 3.โครงการสงผปวยจตเวชทอาการคงท และมรายการยาทใชใน รพ.ชมชน รบยาตอเนองท รพ. ชมชน ( ตามความสมครใจ )

ระยะเวลาในการรบบรการ ≤ 20 นาท/คน/ครง ผรบบรการมความพงพอใจ ไดรบความสะดวก ลดขนตอน ลดคาใชจาย

2 การลดวนนอนผปวยผาตดตอกระจก หอผปวย ตา ห คอ จมก

ลดการรอคอย นดผปวยมานอนโรงพยาบาลวนผาตด แจกเอกสารการปฏบตตวใหญาตอานใหผปวยฟง ลดขนตอนทไมจ าเปนซ าซอน OPD สงรายชอผปวยทจะท าผาตดใหหองบตรเพอคนบตรกอนลวงหนา 1 วน

ผปวยไดรบการดแลตอเนอง ปลอดภย พงพอใจ และ ลดระยะวนนอน

3 หนงเดยว…เพอนอง (การบรการเภสชกรรมแบบ one stop serviceในคลนกเดกตดเชอ HIV)

การบรบาลทางเภสชกรรมในเดกตดเชอเอชไอว โดยรปแบบ one stop service

ผปวยไดรบบรการทรวดเรว สะดวก และมความเปนสวนตวในการรบบรการ ลดระยะเวลารอคอยรบยาของผปวย

4 วนใส one stop service (คลนกวนใส เปนชอคลนกทใหบรการผปวยวณโรค)

.ใหบรการ ณ จดจดเดยว (one stop service)

ไดรบบรการ ณ จดจดเดยว และรวดเรว ครบทกขนตอนตามมาตรฐาน

5 การตรวจหายาฆาแมลงแบบประหยดเพอประชาชน เปลยนมาใชชดทดสอบยาฆาแมลง รน TV Kit ไดผลการทดสอบรวดเรวขน ลดข นตอนการทดสอบ ลดราคาน ายาทดสอบ 2000 บาทตอ 100 ตวอยาง และการแปรผลออกมาแตกตางชดเจน สามารถน าชดทดสอบมาใชไดดวยตนเอง

6 บรการดวยใจ หวงใยจตเวช ลดขนตอนการใหบรการ นดรบยาผปวยคลนก Refill Schizophrenia เภสชกรไปจายยาทคลนก หอง 32 (One stop service)

ผรบบรการไดรบความสะดวก รวดเรว มความพงพอใจ

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร

7 การลดขนตอนการใหบรการรบหนงสอรบรองสทธ , ออกใบอนมตสทธจายตรง การรกษาพยาบาลกรณผปวยในและการใหบรการรบคนเงนมดจ า เปน One Stop Services

ลดขนตอนการใหบรการเปนแบบ One Stop Services ผรบบรการมความพงพอใจ ไดรบบรการทสะดวก รวดเรว สามารถเขาถงบรการไดงายสะดวก

8 เทคนคกระบวนการเบกจายเงนงบประมาณในระบบ GFMIS ( Web online )

จดท าตารางรหสการเบกจายเงนงบประมาณในระบบ Web online รวดเรว และ สะดวก ในการปฏบตงาน ทงยงเปนการลดความผดพลาดในการเบกจายงบประมาณดวย

9 คณคาการรบบรการผปวยนอก 1.ปรบเวลาออกตรวจของแพทยในแผนกผปวยนอก 2.โครงการจตอาสาสมครของบคลากรภายในและภายนอก 3. เปดคลนกพเศษ และคลนกเฉพาะทาง นอกเวลาราชการ 4.เพมจ านวนศนยแพทย 3 แหง 5.เชอมโยงระบบขอมลขาวสาร บรการระบบ Online 6.การบรการแบบ One Stop Service

ลดขนตอนและกระบวนการปฏบตงานทสญเปลา ลดระยะเวลาการรอคอยของผรบบรการ เพมความพงพอใจตอผมารบบรการ

ผลงาน Lean ป 2556

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 1 โครงการพฒนา : สองหวดกวาหวเดยว การบรการแบบ one stop service(ระบบงานทรวมท าโดยทม 2 ทม, pre-

print order) ลดระยะเวลาการเตรยมใบสงยา refill, ลดความคลาดเคลอนทางยาจากการคดลอกใบสงยา

2 Lean การเจาะเลอดตรวจประจ าปในผปวยเรอรง ลดขนตอน ลดระยะเวลารอคอยโดย การนดเลอมเวลา ทก 5 นาท ความสะดวกและรวดเรวผรบบรการพงพอใจ 3 ผลงาน : สขใจ ผสงวย หรรษา ลดขนตอนและระยะเวลาการรบบรการส าหรบผปวยสงอายโดยทก

สหวชาชพท างานรวมกน ผปวยพงพอใจมารบบรการอยางตอเนอง

4 สงตอเยยมบาน รวดเรวฉบไว ประทบใจผรบบรการ สงขอมลของผปวยขณะนอนรกษาในรพ. ใหแก พนท ทรบผดชอบ ไปตดตามเยยมบานเพอการดแลตอเนองทบานผานทางอนเทอรเนต เสรจเรวใน 4 นาท

ผตดตามเยยมไดรบขอมลทรวดเรว ผปวยไดรบการตดตามเยยมดแลตอทบานเพอการปฏบตทถกตอง ไมมภาวะแทรกซอนของโรคตามมา

5 การลดระยะเวลารอคอยในการคนหาเอกสาร จดท า Check list ตรวจสอบขอมลไดวาหนงสอแตละเรองไดด าเนนการไปถงขนตอนไหน

ความสะดวก รวดเรวในการใหบรการ และลดระยะเวลารอคอยเอกสาร และเพอใหผรบบรการเกดความพงพอใจ

ผลงาน เรองเลาฯ ป 2555 ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร

1 เรองเลาฯ จดไมชก การดแลใหความชวยเหลอผดอยโอกาสนอกสถานบรการ ผปวยหายจากโรค 2 เรองเลาฯ ปลดแอก โครงการ “รกอยางปลอดภย” ผปวยคลคลายความรสกเครยดกงวลใจ เขาใจ

และดแลตวเองมากขนกวาเดม 3 เรองเลาฯ วนนทรอคอย การประสานงาน รวมแรงรวมใจกนท าไดทกท แมอยตางหนวยงาน ตาง

อ าเภอหรอคนละจงหวด โดยมงเนนทผปวยเปนส าคญ ผปวยไดรบการดแลรกษาตามมาตรฐานและปลอดภยจนสามารถกลบบานได

4 เรองเลาฯ ชวตใหมของมนตร มการดแลรกษาอยางตอเนองโดยทมงานมความรวมมอเสยสละ ผปวยไดรบการรกษาอยางตอเนอง อยรวมกบครอบครวอยางปกตสข

5 เรองเลาฯ สสขนรนดร ดแลและตอบสนองความตองการของผปวยแบบองครวม

ผปวยไดรบการดแลระยะสดทายครบองครวมและเสยชวตอยางสมศกดศร

6 เรองเลาฯ คดวาคงไมเปนไร ผปวยไมดแลสขภาพอยางตอเนอง จนไมสามารถควบคมโรคได จงน ามาเปนบทเรยนใหผปวยรายอนเพอหนกลบมาดแลสขภาพ

เพอนๆผปวยหนมาดแลสขภาพมากขน เจาหนาทเขมงวดในการดแลผปวยในเรองการสงตอ การเชอมโยงขอมลกบโรงพยาบาลและ การเยยมโดยทมสหวชาชพ

7 เรองเลาฯ ใจสงมา การท างานทรวมมอกนของเครอขายในชมชนในการดแล เยยมบานผสงอายทอาศยเพยงล าพง

ผสงอายมสขภาพจตใจทด มเพอนคยแลกเปลยนความคดเหน เหนคณคาของตวเองมากขน สามารถชวยเหลอตวเองได และไดกลบมารบ ไออนจากคนในครอบครว

8 เรองเลาฯ เปนเพราะกรรมหรอเปนเพราะใคร จดบรการผสมผสานทงดานสงเสรมสขภาพ รกษาพยาบาล ปองกนและฟนฟสภาพ ในทกกลมอายทงระดบบคคล ครอบครว ชมชน

ท าใหเดกพการและดอยโอกาสทง 2 คน ไดรบการดแลเอาใจใส จากมารดา ญาตและเจาหนาทสาธารณสข มชวตทดขนกวาเดม มความสขและยมได

9 เรองเลาฯ ขางหลงภาพถาย การดแลตองเขาถงจตใจและความตองการของผสงวย ผสงอายไดรบความเอาใจใสทงกายและใจ

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 10 เรองเลาฯ ยารกษาใจ ผปวยและญาตไดรบการดแลดวยหวใจความเปนมนษย ผปวยและญาตเกดความพงพอใจตอบรการท

ไดรบ ชวยลดปญหาในเรองการฟองรอง ชวยบรรเทาปญหาของผปวยและญาตไดรบบญกศลจากความดทกระท า เกดความอมใจตอทมงาน

11 เรองเลาฯ วกฤตและโอกาส (เสยงจาก The matrix)

กระบวนการตรวจพสจนสารเสพตด เพอรบรองพระราชบญญตฟนฟสมรรถภาพผตดยาเสพตด พ.ศ. 2545

การท างานของเจาหนา ทต ารวจและคด ทเกยวของกบผเสพยาเสพตด มขอสรปทเรวขน

12 เรองเลาฯ หนไมอยากโดนอม ผปวยไดรบความคมครองตามสทธขนพนฐานไดการแกปญหาทถกตองและเหมาะสมกบตวเอง

ผปวยสามารถด าเนนชวตไดตามปกตในสงคม

13 เรองเลาฯ ค าพดเชงลบ สยบการตงครรภ ท าหมนโดยด การพดในเชงลบ แตกลบกลายเปนผลดตอผปวย สามารถ ใชได โดยดบพบทของค า สถานการณ เพอผลดกบผปวยและครอบครว แตไมใชค าพด ทดถก ดหมน เหยยดหยามผปวยและเปนค าพดท ผปวยรบรถงความปรารถนาดของพยาบาล

ผปวยเขาใจถงสภาพรางกายของตนเองวาไมเหมาะสมส าหรบ การตงครรภเปนเหตใหตองยตการตงครรภ (ท าแทงซ าซาก)หลงยตการตงครรภ ท าหมนดวยความเขาใจและสมครใจ

14 เรองเลาฯ เหนทองหลงพระ การพฒนาเรองการจดการกบภาวะแทรกซอนหลงใหยาระงบ ความรสกแบบทวไปโดยใช 3P

ผปวยทมความเสยงตอการคลนไสอาเจยนสงไดรบการจดการความเสยงเสรจกอนการผาตดทกราย ในผปวยทรบยาระงบความรสกแบบทวไป

15 เรองเลาฯ ความตายทหอมหวาน รกษาดแลทมคณภาพ โดยดวาผปวยตองการอะไร แลวไดรบการตอบสนอง ผปวยไดรบการดแลจากครอบครวและญาต อยางอบอนแมในชวงเวลาสดทายของชวต

16 เรองเลาฯ ผรายยอมมอบตว น าประสบการณ การดแลผปวย เผยแพรใหทมสขภาพไดรบทราบและความตงใจหรอความพยายามของทมสขภาพในการดแลผปวย

ผปวยไดรบการดแลรกษาตามมาตรฐาน มความตระหนกในการดแลตนเองมากขน

17 เรองเลาฯ ดวยแรงแหงรก การท างานเปนทมสหสาขาวชาชพ เตรยมความพรอมผดแลกอนจ าหนาย และประเมนประสทธภาพการรบรกอนจ าหนาย ท าใหงานมคณภาพและประสทธภาพสงขนเพมความปลอดภยแกผรบบรการ

เกดผลดทงผดแลและผปวยลดปญหาการกลบมา Readmitted

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 18 เรองเลาฯ ทนเปนศนยบรการใกลบานใกลใจ ส าหรบฉน

และครอบครวจรงๆ การท างานเปนทมและการบรการแบบองครวมทงเชงรบและเชงรก ผรบบรการมความประทบใจในการรบบรการ

ไดใชบรการใกลบานใกลใจ และผใหบรการมความสขทไดใหบรการ

19 เรองเลาฯ ทมเบาหวาน ประสานใจ ดแลผสงวย ดวยหวใจความเปนมนษย

การดแลผปวย เปนการดแลทงกายและจตใจ ภายใต ความแตกตางของจต วญญาณแตละบคคล จากการรวมพลงของบคลากรสาธารณสขหลากหลายอาชพ

ผปวยไดรบการดแลแบบบรณาการ ไมเพยงแครกษาโรค แตรกษาใจ ใหมรอยยมไดแมมาโรงพยาบาล และเมอมทมไปเยยมบาน

20 เรองเลาฯ พลงใจในวนมาโรงพยาบาล สการบอกลาบหร การดแลผ ปวยแบบสหสาขาวชาชพ กจกรรมการใหค าปรกษาผ ปวยเบาหวาน

ผปวยเกดความตระหนกเขาใจการดแลสขภาพ สามารถเลกสบบหรได และเกดการเปลยนแปลงพฤตกรรมสขภาพในทางทดขน

21 เรองเลาฯ การดแลผตดเชอเอชไอวดวยหวใจความเปน มนษย “มาดวยน าตา…จากลาดวยรอยยม”

ผตดเชอเอชไอวไดรบการดแลครอบคลม กาย จตสงคม และจตวญญาณ ผตดเชอเอชไอวมคณภาพชวตทด

22 เรองเลาฯ ลมหายใจรวมรนตอนสนใจ สรางสมพนธภาพและการสอสารทดระหวางทมทดแลกบผ ปวยและครอบครว

ผปวยเสยชวตอยางสงบและมศกดศร ทามกลางครอบครวอยางใกลชด และการดแลภาวะเศราโศกของครอบครว

23 เรองเลาฯ พลงแหงรก…กบสงเลกๆทยงใหญในความรสก

การดแลผปวยดวยความใสใจทงรางกาย จตใจ สงคม และจตวญญาณ ผปวยไดรบการดแลดวยหวใจความเปนมนษย และครบองครวม กาย ใจ สงคมและจตวญญาณ

24 เรองเลาฯ ลดลงจนเหนไดชด โครงการปรบเปลยนพฤตกรรมในกลมเสยง ปรบเปลยนพฤตกรรมตนเอง รอบเอวลดลง

ระดบความดนโลหตลดลง และ มน าหนกลดลง 25 เรองเลาฯ สงเลกๆ ทยงใหญ โครงการประชาชนปลอดภย ผใหเปยมสข เกดการเปลยนแปลงในตวผเขารวม 26 เรองเลาฯ ธรรมมะสสคต มอบหนงสอธรรมะใหลกหรอญาตผเฝาอานใหฟงพรอมแผนซดธรรมะ และ

ใหลกคอยดแลคนไขดวยตนเอง ผปวยจากไปอยางสงบ สมศกดศร ไมมความทรนทรายอยบนใบหนา ญาตมความพงพอใจ

27 เรองเลาฯ การสญเสยบคคลอนเปนทรกยง พอแมไดคอยดแลผปวยอยางใกลชด และรจกการปลอยวางกบสงทเกดขน ผปวยจากไปอยางสงบ และหมดหวง 28 เรองเลาฯ บรรลดวยใจ และมงมนศรทธา ประชมเชงปฏบตการ การวางแผนกลยทธ นอกสถานท การไดรบรพดคยการน าอยางมสวนรวม เหน

มงมนตงใจของผบรหาร

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 29 เรองเลาฯ “ คณหมอครบ.......ผมคดถงแมมากครบ” ผปวยไดรบการดแลรกษาอยางดตามมาตรฐาน ทงการรกษาทางกายรกษา

ทางดานจตใจ และท างานรวมกนเปนทมเปนสหสาขาวชาชพ ผปวยกลบบานไดอยางปลอดภยและมความสข

30 เรองเลาฯ เตมเตม ผปวยไดรบการดแลทงกาย จตใจ สงคม ผปวยไดรบการดแล จนถงวาระสดทายของชวต

31 เรองเลาฯ รวมดวยชวยกน ผปวยไดรบบรการการดแลครบทกมต ผปวยไดรบการดแลทงทางดานรางกาย จตใจ สงคม จากทงหนวยงานภายนอกและภายในโรงพยาบาล และชมชนมสวนรวม

ผลงาน เรองเลาฯ ป 2556

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 1 เรองเลา “แสงสวางทางใจ” การประสานงานระหวางทมสขภาพ ตงแต อสม. ศนยแพทยชมชน และ

โรงพยาบาลทวไป ผดอยโอกาสสมผสกบทมสขภาพทพรอมจะยนมอเขาไปชวยเหลอดจญาตมตร

2 เรองเลาฯ ตดผม...ชวตใหม...ดวยใจพยาบาล การตดผมใหกบผปวย ผปวย และญาตพอใจ ประมาณ 95% ของผปวยทไดตดผมดขน ผปวยและญาตมความสข

3 เรองเลาฯ ลงวทยคอใคร การดแลผปวยและการท างานเปนสหสาขาวชาชพ ผปวยรอดจากความพการกลบไปอยในสงคมได

4 เรองเลาฯ “ชวตใหม.......” ขอมลผปวยไดรบการเชอมตอบรการปฐมภม ทตยภม และตตยภม

ผปวยมชวตและสขภาพทดขนหลงจากไดรบบรการสขภาพตามขนตอนการสงตอ

5 เรองเลาฯ มรสมชวต การรกษาแบบแพทยทางเลอก ผปวยไดรบการรกษาอยางตอเนองจนสามารถท างานและกจวตรประจ าวนไดอยางปกต

6 KM ส าหรบผรบบรการ เพอกาวสโรงพยาบาลแหง ความภาคภมใจ

จดกจกรรมแลกเปลยนเรยนรบรเวณศนยเรยนร ผรบบรการไดเขาถงการบรการ การใหความร และสงเสรมสขภาพในรปแบบการแลกเปลยนเรยนร

7 เรองเลาฯ พอเลอกโรคจต.....แมเลอกลกชาย คณภาพบรการ (แบบองครวม) การดแลโดยทมสหวชาชพ ไดรบการรกษาทงโรคจต และวณโรค อาการทางจตสงบ

8 เรองเลาฯ น าด ค าปรกษาโดยใหผรบบรการไดมสวนในการตดสนใจรบการรกษา การแพรกระจายของเชอโรค มสขภาวะทด สมบรณทงรางกาย จตใจ สงคม

9 เรองเลาฯ “ดานหลง........ของเสอกาวน” การท างานทกอยางมความเสยง ตองระมดระวง ระมดระวงในการท างานมากขน ไมประมาท 10 เรองเลาฯ ความภาคภมใจของชางปน ท างานดวยความสามคคมวนย ท างานอยางเตมทสดความสามารถ 11 เรองเลาฯ ตามหาลงลอง ดแลชวยเหลอผมารบบรการ ผรบบรการพงพอใจ 12 เรองเลาฯ เกรงใจนะ…แตขอสดสกตง

ชมชน จดบรการผสมผสานทงดานสงเสรมสขภาพ รกษาพยาบาล ปองกนและฟนฟสภาพในทกกลมอาย ทงระดบบคคล ครอบครว ชมชน

ผปวยอาการด และไมเกดโรคแทรกซอน

13 เรองเลาฯ “ชวตทไมยอมแพ” พฒนาระบบการดแลผปวยเปนทมสหวชาชพ เชอมโยงกบเครอขาย ผปวยไดรบการดแลทมและองครวม

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 14 เรองเลาฯ “มรดก...ทางใจ” มพยาบาลประจ าชมชนเปนทปรกษาในดานสขภาพเพอลดความแออด ชองวางระหวางสถานบรการ กบผปวยลดลง 15 เรองเลาฯ อม มพยาบาลประจ าชมชนเปนทปรกษา มตรภาพทเกดขนระหวางการท างานในชมชน 16 เรองเลาฯ เมอ “โรคกลายเปนวโยค” คนในชมชนไดรบบทเรยน และมความตระหนกในการดแลสขภาพของ

ตนเอง ผปวยใชชวตในประจ าวน ไดอยางปกตสข สามารถควบคมโรคได และทส าคญไมเกดภาวะแทรกซอนตามมา

17 ศนยบรการนอกรวโรงพยาบาล ศนยสขภาพชมชนเปนหนวยบรการปฐมภม สรางสขภาพทดในชมชน ลดภาระการท างานโรงพยาบาลพทลง เจาหนาทมความสขในการท างาน

18 เรองเลาฯ มากกวา “เจบ” … เขาใจไหม? พฒนาการจดการความปวดเรอรงในผปวยมะเรงของหอผปวยศลยกรรมชาย การจดการความปวดในผปวยมะเรง 19 โรงพยาบาลพทลง โรงพยาบาลแหงความภาคภมใจ จดเวรreferทชดเจนและเพยงพอ มการจดเวรพยาบาลreferผปวยเพมขน 20 เรองเลาฯ ใจสหรอเปลา การใหก าลงใจ ผปวยเปลยนพฤตกรรมหนกลบมาดแลตนเอง 21 เรองเลาฯ กวาจะถงวนน “ มสนมแม ’’ สนบสนนมารดาหลงคลอดในการเลยงลกดวยนมแม มารดาเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอน 22 เรองเลาฯ “ เพราะเขาใจ และเขาถง” มเจาหนาทจตบรการ ผรบบรการ ไดรบบรการดวยความสะดวก

รวดเรว และมประสทธภาพ 23 เรองเลาฯ เหมอนรอสงทตองการ ทมดแลผปวยในระยะสดทายคอยใหค าปรกษา ใหการชวยเหลอดานอนๆ

ตามทผปวยตองการ ผปวยไปอยางสงบ

24 เรองเลาฯ ของฉน แต ไมใช ของฉน ธรรมะเปนเครองยดเหนยวจตใจในยามทเปนทกข ผใหบรการทกคน ใหบรการดวยหวใจของความเปนมนษย

25 เรองเลาฯ EMS กบรองเทาบท จดเตรยมอปกรณใหมความเหมาะสมพรอมใช และปลอดภย สามารถชวยเหลอผปวยไดอยางปลอดภยภายใตสภาพแวดลอมทมน าทวม

26 เรองเลาฯ ไมรวาเปนโชคชะตาหรอฟาลขตกนแน การพยาบาลดแลผปวยจตเวชทขาดยา ประสบการณเพอพฒนางานในการดแลผปวย 27 เรองเลาฯ ประชาสมพนธนอยๆ ทไมธรรมดา การใหบรการญาตผปวยดวยความเอาใจใส ญาตผปวยพงพอใจ 28 เรองเลาฯ บรการดวยใจ ใครๆกท าได จดทมจตบรการ ผรบบรการพงพอใจ 29 เรองเลาฯ กรวยกระดาษชวยชวต การใหบรการและชวยเหลอผปวยเบองตน ผรบบรการพงพอใจ

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 30 เรองเลาฯ ดแลดวยใจ...ถงจตวญญาณ 31 เรองเลาฯ เบาหวานจากการกน ผปวยไมดแลดานการทานอาหาร และไมปฏบตตามค าแนะน า ปวยเปนโรคเบาหวาน 32 เรองเลาฯ การท างานเปนทม การท างานรวมกนเปนทม 33 เรองเลาฯ รกลกนะ เปลยนแปลงพฤตกรรมสขภาพ สขภาพดขน 34 เรองเลาฯ ตาหลวง การดแลผปวยแบบองครวม มใชดแตตวเลขของคาความดนโลหตและคา

น าตาลในเลอด การปรบเปลยนพฤตกรรมในพระภกษ

35 เรองเลาฯ โจทยขอสดทาย 36 เรองเลาฯ หวอกแม การดแลผปวยโดยสหสาขาวชาชพและการประสานงานระหวางหนวยงาน ผปวยกลบมาใชชวตรวมกบครอบครวและ

ชมชนไดเปนปกต 37 เรองเลาฯ ยอดกตญ ท างานเปนเครอขายทงภาคประชาชนและสวนราชการ ดแลประชาชนเปนอยางดและรวดเรว

โดยเฉพาะผปวยดแลตอเนองทบาน 38 เรองเลาฯ พอแมผใหชวต พยาบาลในชมชนมสวนรวม ในการดแลผปวยและครอบครว แบบองครวม ผปวยจะไดกลบคนสสภาพปกตในสงคมได

อยางมความสข 39 เรองเลาฯ แมผอยเคยงขางลกเสมอ การเสยสละไมวาเราจะอยในฐานะผใหหรอผรบ ความรกความผกพนของแมทมตอลกไมมท

สนสด และพรอมอทศตนเพอลกไดตลอดเวลา 40 เรองเลาฯ ตน 1669 การประสานงานกนระหวางหนวยกชพเพอชวยเหลอผประสบเหต ชวยเหลอผประสบเหตไดอยางปลอดภย 41 เรองเลาฯ ไดใจ 42 เรองเลาฯ ไดชวยและชวยได

ผลงาน วจย ป 2555 ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 1 ผลของการมสวนรวมโดยเภสชกรในทมดแลผปวยลางไต

ทางชองทอง พฒนาบทบาทดานงานบรบาลทางเภสชกรรม โดยคนหาปญหาจากการใชยาโดยการตดตามประเมนความไมรวมมอในการใชยาลกษณะตางๆ รวมทงประเมนความรและความเขาใจเกยวกบการขอบงใชของยาในโรคไตวายเรอรงเพอใหผปวยมความรในการใชยาโรคไตวายเรอรงไดอยางเหมาะสม

ทราบปญหาจากการใชยาและความไมรวมมอในการใชยารวมทงหาแนวทางการแกไขปญหาโดยใหผ ปวยมสวนรวมกบทมผ ดแลในการแกไขปญหาผปวยมความรในการใชยาในโรคไตวายเรอรงไดอยางเหมาะสม สงผลใหเพมความรวมมอในการใชยาตามแพทย

2 ความพงพอใจของผใชบรการตอการพยาบาลทไดรบตามสทธผปวย หออภบาลทารก

จดประชมเชงปฏบตการ การปฏบตการพยาบาลเพอพทกษสทธผ ปวย จดท าแนวทางปฏบตเกยวกบการพทกษสทธผปวยตามค าประกาศสทธผปวย 10 ขอ และจดท าแผนปายค าประกาศสทธผปวยขนาดใหญ เพอใหผใชบรการมองเหนชดเจนตดไวทกหอผปวยและหนวยงานตาง ๆ แลวศกษาความพงพอใจของผ ใชบรการตอการพยาบาลทไดรบตามสทธผ ปวย เปรยบเทยบความพงพอใจของผใชบรการตอการพยาบาลทไดรบตามสทธผปวยระหวางแผนกอายรกรรม ศลยกรรม สตกรรม กมารเวชกรรม และแผนกอบตเหตฉกเฉนและผปวยนอก

ความพงพอใจของผใชบรการตอการพยาบาลทไดรบตามสทธผปวย พบวา ผใชบรการมความพงพอใจ โดยรวมอยในระดบมาก สงสดดานสทธในความเปนสวนตว ต าสดในดานสทธการตดสนใจเกยวกบการรกษาพยาบาล และขอทมคะแนนเฉลยสงสดคอการมปายแสดง ชอ – สกล ต าแหนงทชดเจนของผใหการดแลคะแนนเฉลยต าสดในขอการมสทธขอความคดเหนจากผอนทไมไดใหการดแลหรอรกษาพยาบาล

3 การประเมนการใชยาวารฟารนในหอผปวย ศกษาการใชยาวารฟารนในดานตางๆ คอ เหตผลในการใชยา ดชนชวดระหวางการใชยา ภาวะแทรกซอนจากการใชวารฟารนและการจดการภาวะแทรกซอนจากการใชยาทเกดขน รวมไปถงดชนชวดผลการใชยา วารฟารน

เปนขอมลการสรางแนวทางการใชยาวารฟารนใหเหมาะสม เชน การก าหนดขนาดยาเรมตน แนวทางการปรบขนาดยา แนวทางการแกปญหาเมอมการใชยาทมอนตรกรยาตอกนกบยาวารฟารน แนวทางการจดการเมอเกดภาวะแทรกซอนจากการใชยา รวมถงตดตามผลของการใชยา เพอใหการใชยาวารฟารนในหอผปวยมประสทธภาพและความปลอดภยสงสด

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 4 กระบวนการรกษากบโรคเรอรง : มมมองผาเรองเลาผปวย

โรคเรอรงในชมชนแหงหนงเขตเทศบาลเมองพทลง หาแนวทางหรอกระบวนการรกษากบโรคเรอรงทเกยวของกบบรบทชมชน สงแวดลอม สงคมวฒนธรรม เศรษฐกจ วถชวต และมมมองในมตทยาและทางเลอกอนกลายเปนตวแทนของการดแลรกษาผปวยเรอรง

จาการศกษาผปวยในชมชนเขตเมอง สวนใหญคาขาย ซงเปนอาชพทเสยงตอรายไดแตละวน และมสถานบรการสขภาพหลายแหงไมวาจะเปนคลนกแพทย รานขายยา ประกอบกบเวลาทมารบยาในสถานบรการตองรอนาน เสยเวลาท ามาหากน อาการทวไปปกต ไดยาตวเดมทกครง ผปวยจงเอาตวอยางยาไปซอจากรานขายยามารบประทานเอง ดงนนสถานบรการสขภาพควรลดขนตอนหรอการกระท าทไมมคณคาใดๆ เพอใหผปวยไดรบบรการทรวดเรวยงขน

5 ผลการตดตามประเมนการใชยา Cefoperazone/Sulbactam ในโรงพยาบาลพทลง

ตดตามการใชยาบนหอผปวย และเกบรวบรวมขอมลจากแบบฟอรมก ากบการใชยาและเวชระเบยนผปวยใน

มการสงใชยาตามเกณฑทก าหนดทงดานขอบงใช การสงตรวจเพาะเชอ ขนาดยาและระยะเวลาในการใชยา ผปวยสวนใหญตอบสนองดตอการรกษา และพบวาเภสชกรมบทบาทในการสงเสรมใหมการสงใชยาอยางสมเหตสมผลเพมขน

6 การพฒนาคมอปองกนแผลเรอรงทเทาในชาวนาโรคเบาหวาน

พฒนาคมอปองกนแผลเรอรงทเทาในชาวนาโรคเบาหวานโดยน ากรอบทฤษฎของโอเรมมาปรบใชรวมกบรปแบบการควบคมความสญเสยจากการท างาน

ชาวนาโรคเบาหวานด าเนนกจกรรมความปลอดภยในทกขนตอนของการท างาน และลดสงทเปนสาเหตของการเกดแผลเรอรงทเทา ซงจะท าใหชาวนาปองกนแผลเรอรงทเทาได

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 7 Miss Spacer มาแลวคะ ! !

การใหค าปรกษาและตดตามการใชยาในผปวยโรคหด Consultation and drug use monitoring in asthmatic patients

ศกษาผลของการใหค าปรกษาดานยาโดยเภสชกรในผปวยคลนกโรคหด ปญหาการใชยาของผปวยมากทสดคอ เทคนคการใชยาพนสดไมถกวธ สาเหตมาจากเทคนคการพนสดทคอนขางยาก ตองอาศยความสมพนธของการกดยาพรอมกบการหายใจเขาทางปาก ซงจะพบปญหามากขนในกลมผสงอาย เนองจากมแรงสดนอย การใชหลอดตอ (spacer) ชวยในการสดยา ชวยเพมการสดยาไดมากขนและยงชวยลดอาการไมพงประสงคทอาจเกดขนจากการใชยาพนสดสเตยรอยดดวย

8 ประสทธผลของการใหโปรแกรม O&M ในผพการทางการมองเหนของโรงพยาบาลพทลง กลมงาน สขศกษาและประชาสมพนธ

1.บรการตรวจสขภาพตา และประเมนความสามารถคนพการในการมองเหนและเขาสการฟนฟ 2.รวบรวมขอมลดวยการสมภาษณ การจดกลมสนทนา การสงเกต และการตรวจเยยมบาน โดยใชวธแตกตางกนตามผใหขอมลแตละกลม

3.จดอบรมใหบรการ O&M แกผพการทางการเหนทไดรบการขนทะเบยน และอบรมใหความรดานสขภาพกลมเปาหมายแกผดแล

มระบบบรการฟนฟสมรรถภาพคนตาบอดดานการท าความคนเคยกบสภาพแวดลอมและการเคลอนไหว (O&M) ทมคณภาพ

9 การพฒนาวธการสงเสรมความรในผปวยเบาหวาน ชนดท 2

โครงการการเขาคายผปวยเบาหวานการสงเสรมความรในญาตและผปวยเบาหวาน กจกรรมการเยยมบานผปวยเบาหวานโดยสหวชาชพ และเรมมชมรมเบาหวาน

ผปวยไดรบการดแลทมคณภาพไดมาตรฐาน และมความรในในการปฏบตตนถกตองสามารถดแลตนเองและไมใหเกดภาวะแทรกซอนได

10 เมอระยะรอคอยทไดมาตรฐาน มาพรอมการบรการทถกตอง

พฒนาระบบทสามารถลดไดทงความคลาดเคลอนในการจายยาและระยะเวลารอคอยรบยา ใชกลยทธ “จดการขนตอน ผอนปรนวธการ บรหารความเสยง

ระยะเวลารอคอยในการรบยาใหไดตามเกณฑมาตรฐาน (ไมเกน 15 นาท) โดยความคลาดเคลอนในการจายยาไมเกน 2 ครงตอ 1000 วนนอน

ผลงาน วจย ป 2556

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 1 การพฒนาต ารบยาน าแขวนตะกอน levothyroxine ชวยเพม

ความสะดวกในการใชยาของผปวยเดกในโรงพยาบาลพทลง

ศกษาความแตกตางของกระบวนการเตรยมยาน าแขวนตะกอน Levothyroxine รวมทงล าดบการเตมสารเคมในต ารบตอความคงสภาพของต ารบ

ลดระยะเวลาในการเตรยมยา และสามารถเพมความสะดวกในการรบยาของผปวยไดอยางด

2 ผลการบรบาลเภสชกรรมในคลนกหอบหด ศกษาผลของการใหค าแนะน าปรกษาดานยาโดยเภสชกรในผปวยคลนกโรคหดตอความถในการเขารบการรกษาทหองฉกเฉนหรอนอนรกษาในโรงพยาบาล และคนหาปญหาจากการใชยาเพอหาแนวทางในการแกไขปองกน

ผปวยใชยาไดอยางถกวธและมความถในการเขารบการรกษาทหองฉกเฉนหรอ นอนรกษาในโรงพยาบาลลดนอยลง คนหาปญหาจากการใชยาและความไมรวมมอในการใชยารวมทงหาแนวทางการ แกไขปญหา

3 ผลของการใชโปรแกรมการดแลผปวยจตเภทส าหรบผดแลตอความเครยดของผดแลผปวยจตเภท

ศกษาผลของการใชโปรแกรมการดแลผปวยจตเภท ส าหรบผดแลตอความเครยดของผดแล โดยคดเลอกผดแลผปวยทมระดบคะแนนความเครยดตงแต 18 คะแนนขนไปจ านวน 30 รายทพาผปวยมารบการรกษาทแผนก จตเวช

มความรความเขาใจในเรองโรค การดแลผปวยทถกตอง อาการขางเคยงของยา ตลอดจนเทคนคการผอนคลายความเครยดทถกตองของผดแล

4 การปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพกลมเสยงทมภาวะ

น าหนกเกนและอวน ชมชนตลาดดอนยอ

พฒนาแนวทางการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพเพอลดความเสยงตอภาวะน าหนกเกนและอวน โดยทดลองใชในกลมเปาหมายจ านวน 26 คน โดยท าการประเมนผลลพธเปรยบเทยบระหวางกอนและหลงการใชแนวทาง

เ สยงมความร มความตระหนกสามารถลดน าหนก และลดปจจยเสยงตอการเกดโรคเรอรงอนๆ

5 พฒนาระบบการปองกนการตดเชอทสะดอทารกหลงคลอด

ใหความรตงแตแรกรบ, สาธตใหปฏบตตาม, ปรบทศนคต(รร.พอ –แม) แจกคมอมารดาหลงคลอด

ของมารดาเขา รร.พอ แม 2 ครง กอน D/Cรอยละ 100, อตราการตดเชอทสะดอทารกหลงคลอดลดลง

6 ผลการตดตามอาการไมพงประสงคจากการใชยาโดยระบบการรายงานแบบสมครใจ

เพอศกษาผลการตดตามอาการไมพงประสงคจากการใชยาจากระบบการรายงาน ADR ตามความสมครใจ

จดท าแนวทางปองกนการเกดแพยาซ า/การเกดอาการไมพงประสงคจากการใชยาทปองกนได และลดความรนแรงของการเกดอาการไมพงประสงค ท าใหเกดความปลอดภยในผปวย

ผลงาน สงแวดลอมฯ ป 2555 ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร

1 กนอม นอนอน ทชมชนบานพ (สงแวดลอมทสงเสรมพฤตกรรมสขภาพ)

1.จดเวทประชาคมเพอหาขอตกลงรวมกนของชมชน ขอสรป คอ ครวเรอนมการปลกผกปลอดสารพษอยางนอย 5 ชนด/ครวเรอน ปรบปรงสถานทออกก าลงกายคอสวนสาธารณะใหไดใชประโยชน การแยกขยะทกครวเรอน การ ท า Big cleaningในชมชน เดอนละ1 ครง 2.จดกจกรรมการเรยนร ศกษาดงาน การใหความรเรองโรคและการดแลสขภาพ

ประชาชนมความตระหนกเรองสขภาพมากขน มครวเรอนทเปนแกนน าสขภาพ จ านวน 40 ครวเรอน มการปลกผกปลอดสารพษ สวนสาธารณะมกลมออกก าลงกายเพมขน มการแยกขยะ เศษอาหารตางๆจะท าปยหมกโดยใชน าหมกชวภาพ และประชาชนในพนทมความพงพอใจ

2 สงแวดลอมทเออตอสขภาพในชมชนบานแร

จดท าเวทประชาคมในชมชนบานแร การจดกจกรรมการออกก าลงกายในชมชน , การสรางลานกฬาในชมชน ,การปลกผกปลอดสารพษกนเองในครวเรอนและปลกในแปลงผกรวมของชมชน ,การแลกเปลยนเรยนรในเรองสขภาพ, การเฝาระวงสงแวดลอม

มสถานทออกก าลงกายทสะดวก สบาย มแปลงผกรวมของชมชน ม การปลกผกปลอดสารพษกนเองในครวเรอน มแหลงเรยนรของชมชนดานสขภาพ สวนสมนไพร ผกพนบาน น าหมกชวภาพ

3 การกนผกและผลไมปลอดสารพษเออตอสขภาพของชมชนบานใตมวงสามคค

1.การท าเวทประชาคมดานสขภาพ โครงการปลกผกปลอดสารพษกนเองในครวเรอน และปลกแปลงผกรวมของชมชน 2.จดศนยเรยนรเพอสขภาพ โดยใชหลก 3อ. 2ส. มสถานทจ าหนายผกปลอดสารพษ จดเมนชสขภาพอยางนอย 1 อยางในรานขายอาหาร

มแปลงปลกปลกผกรวมของชมชม จ านวน 2 แหง มการปลกผกปลอดสารพษไวกนเองในครวเรอน 100 % มตลาดนดขายผกปลอดสารพษ อาหารชสขภาพทกวนพธ

4 มมสบายคลายเครยด หอผปวยอายรกรรรมหญง 2

1.จดเวทในการพดคยแลกเปลยนความคดเหนของผปวย ญาต และสมาชกในหอผปวย 2.จดท าเอกสารความรเรองโรคตางๆและรวบรวมหนงสอและจดเตรยมสถานท

ผปวย ญาต สมาชกในหอผปวยไดใชบรการมมสบายคลายเครยด จากการประเมนความพงพอใจในการใชบรการมมสบายคลายเครยด ผปวย ญาต และสมาชกในหอผปวยพงพอใจ >80%

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 5 ใจถงใจ รกษากาย ดวยสงแวดลอม ณ บานเลขท

421/1309 หอผปวยนรเวชกรรม จดโครงการ “ใจถงใจ รกษากาย ดวยสงแวดลอม ณ บานเลขท 421/1309” จดตกแตงสถานทท างานใหสะอาด สวยงาม เปนระเบยบเรยบรอย มความปลอดภย จดใหมมมหนงสอดานหนาหอผปวย มมพกผอนทสะอาด มโทรทศน จดบอรดใหความร เรองโรคแกผปวย/ญาต มหองเปนสดสวนภายในหอผปวย “ หองเสรมสข ”

มโอกาสเรยนรและเขาใจถงความตองการของผปวย/ญาต ในดานการอ านวยความสะดวก คณภาพบรการ รวมทงสงแวดลอมตลอดจนความคดเหน ขอเสนอแนะ เพอน ามาปรบปรง แกไข ท าใหผปวย/ญาตไดมสวนรวมในการคดและพฒนาสงแวดลอม เกดความภาคภมใจ

6 โครงการ “อมอน” งานหองคลอด 1.ใหผคลอดไดดเพศพรอมดหนาทารกแลวใหผคลอดไดโอบกอด และดดนมมารดา หลงจากนนน าเดกไปใหไดรบความอบอนนอกหองคลอด 2.จดสงแวดลอมใหมอณหภมหองทอบอน ไมมแสงสวางมากเกนไป ปราศจากสงรบกวน และปองกนมใหอณหภมรางกายทารกต าเกนไป

คะแนนเฉลยความรกใครผกพนระหวางมารดากบทารก (t = 5.102, p < .001) และคะแนนเฉลยความพงพอใจ (t = 18.285, p < .001) แตกตางกบกลมควบคมอยางมนยส าคญทางสถต

ผลงาน สงแวดลอมฯ ป 2556

ล าดบ ท าอะไร ท าอยางไร ผลเปนอยางไร 1 สงแวดลอมเพอการเยยวยาดวย 5 ส และประหยดพลงงาน 2 พฒนาหองน าหอผปวยหลงคลอด

“หองน า - หองนอน งง !” เนนความสะอาด ทงปรบปรงสภาพแวดลอมภายในหองน า เรอง การจดวางต าแหนงสงของในหองน าใหโลง โปรง การตกแตงดอกไม การวางผาเชดมอ การวางสบเหลว การวางเทยนหอม

ผรบบรการพงพอใจสงเกตจากไมมบนเรอง หองน าไมสะอาด ไมมอบตการณขอรองเรยนซ า

3 สงแวดลอมของศนยแพทยชมชนดอนยอ โรงพยาบาลพทลง เออตอการเยยวยา

โครงการดานสงเสรมสขภาพ สมาชกชมรมมเสนรอบเอวลดลงการออกก าลงกายเพมขน