cqng hoa xa hqi chij nghla vrsr nam thanh … nh bn tin/2012-10...dinh quan iy thu bao hi~m xa hqi,...

7
·(;y BAN NIlAN DAN THANH PH6 H6 CHi MINH BAN cHi DAO CIIlJONG TRiNH GIAM NGHEO, TANG HQ KHA- sa Y TIt- sa TAl cHiNH- BAo m£M:xA HQI VI\tT NAM s6: 04 / HDLT -BCD.GNTHK-SYT -STC-BHXH v~ vi~c hirong din thuc hien chinh sach h6 trc bao hiem y t~ cho hQngheo, hQc~ ngheo thanh ph6 giai doan 2012-2015. CQNG HOA xA HQI CHiJ NGHlA vrsr NAM Doe Hip - Ttr do - Hanh phue TP. H6 Chi Minh, ngay 17 thdng 9 nom 2012 - Dy ban nhin din quan- huy~n; - Thuim; tnrc Ban ghim ngheo, tang hQkha qu~n huy~n; - Bao hiem xa hQi qu~n-huy~n;. . -Cae CU So' Y tS, B~nh vi~n ( eo kham BHYT) . *** Thirc hien Quyet dinh s6 36/2012/QD-VBND ngay 16 thang 8 nam 2012 cua Uy ban nhan dan thanh ph6 v~ ban hanh mQt s6 chinh sach h6 tro hQngheo, hQ c?n ngheo thanh ph6 giai doan 2012-2015; Lien 86 Lao dQng-Thirong binh va Xa hQi (Thuong tnrc Ban chi dao Giarn ngheo.Tang hQ kha Thanh ph6)- 86 Y t~-S.6Tai chanh-Bao hiem Xa hQi Thanh ph6 H6 Chi Minh huang dftn tlnrc hien chinh sach h6 tro bao hiem y t~ cho h9 ngheo, h9 c?n ngh~o thanh ph6 giai doan 2012-2015, cu th~ nhu sau: I. vi chinh sach hB trQ' bao hi~m y t~ cho hQ ngheo va he}c,n ngheo thanh pha: 1. HB trQ'ti~n mua the BHYT cho cac dai nrong: 1.1. Thanh vien cua h9 ngheo thanh ph6 co thu nhap binh quan ill 8 trieu d6nglnguCriinamtro xuong duoc ngan sach thanh ph6 h6 tro 100% ti~n mua the BHYT ( ma the BHYT 1ftCN); 1.2. Thanh vien cua hQ ngheo thanh ph6 co thu M?P binh quan tren 8 trieu d~n 12 trieu d6nglnguCriinamdiroc ngan sach thanh ph6 h6 tro 50% kinh phi mua the; 50% con lai do nQ'hgheo dong gop hoac v?n dQng cong d6ng xa hQi ling h9 (ma the BHYT la CN); 1.3. Thanh vien cua h9 c?n ngheo thanh ph6 co thu nhep binh quan tren 12 trieu d~n 16 trieu d6nglnguOiJnam diroc ngan sach thanh ph6 h6 tro 50% kinh phi mua the; 50% con 1~ do h9 c?n ngheo dong gop hoac v?n d9ng cong d6ng xli hQi ling h9 ( ma the BHYTlaGD). . Chu y: N~u thanh vien h9 c?n ngheo thanh ph6 dang la hoc sinh, sinh vien tai cac tnrong, thi khong l?p danh sach tai dia phirong mua the BHYT, Ban Giam ngheo, Tang hQ kha xac nhan vao don ( hQ c?n ngheo) d~ hoc sinh, sinh vien mua the BHYT tai tnrong ( mire dong hien nay 13.189.000 d6ng), ngan sach nha mroc se h6 tro phan con lai ( thuc hien theo van hem lien tich s6 : 3281ILT-SGD&DT-BHXH ngay 14 thdng 8 ndm 2012 cua Sit Gido due va Dao tao va Baa hiem xii h9i thanh ph6 H6 Chi Minh). 2. v~ quy~n lQ'iciia he}ngheo, he}c~n ngheo thanh pha dUQ'chufmg khi di kham chfra b~nh: 2.1. Thanh vien cua h9 ngheo thanh pho ( bao gom d6i nrong 1.1 va 1.2, co ma the . BHYT CN) khi di kham, chtra benh se duoc hirong quyen loi : 1

Upload: others

Post on 26-Jan-2020

1 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: CQNG HOA xA HQI CHiJ NGHlA vrsr NAM THANH … nh bn tin/2012-10...dinh quan Iy thu bao hi~m xa hQi, bao hiern y t€; quan ly s6 bao hi~m xli hQi,the bao hiem y t~; - Can cu Chi th]

·(;y BAN NIlAN DANTHANH PH6 H6 CHi MINH

BAN cHi DAO CIIlJONG TRiNHGIAM NGHEO, TANG HQ KHA-sa Y TIt- sa TAl cHiNH-BAo m£M:xA HQI VI\tT NAM

s6: 04 / HDLT -BCD.GNTHK-SYT -STC-BHXH

v~ vi~c hirong din thuc hien chinh sach h6 trc baohiem y t~ cho hQngheo, hQc~ ngheo thanh ph6 giaidoan 2012-2015.

CQNG HOA xA HQI CHiJ NGHlA vrsr NAMDoe Hip - Ttr do - Hanh phue

TP. H6 Chi Minh, ngay 17 thdng 9 nom 2012

- Dy ban nhin din quan- huy~n;- Thuim; tnrc Ban ghim ngheo, tang hQkha qu~n huy~n;- Bao hiem xa hQi qu~n-huy~n;. .-Cae CU So' Y tS, B~nh vi~n ( eo kham BHYT) .

***Thirc hien Quyet dinh s6 36/2012/QD-VBND ngay 16 thang 8 nam 2012 cua Uy

ban nhan dan thanh ph6 v~ ban hanh mQts6 chinh sach h6 tro hQngheo, hQc?n ngheothanh ph6 giai doan 2012-2015;

Lien 86 Lao dQng-Thirong binh va Xa hQi (Thuong tnrc Ban chi dao Giarnngheo.Tang hQ kha Thanh ph6)- 86 Y t~-S.6Tai chanh-Bao hiem Xa hQi Thanh ph6 H6Chi Minh huang dftn tlnrc hien chinh sach h6 tro bao hiem y t~ cho h9 ngheo, h9 c?nngh~o thanh ph6 giai doan 2012-2015, cu th~ nhu sau:

I. vi chinh sach hB trQ' bao hi~m y t~ cho hQ ngheo va he}c,n ngheo thanh pha:1. HB trQ'ti~n mua the BHYT cho cac dai nrong:1.1. Thanh vien cua h9 ngheo thanh ph6 co thu nhap binh quan ill 8 trieu

d6nglnguCriinamtro xuong duoc ngan sach thanh ph6 h6 tro 100% ti~n mua the BHYT( ma the BHYT 1ftCN);

1.2. Thanh vien cua hQngheo thanh ph6 co thu M?P binh quan tren 8 trieu d~n 12trieu d6nglnguCriinamdiroc ngan sach thanh ph6 h6 tro 50% kinh phi mua the; 50% conlai do nQ'hgheo dong gop hoac v?n dQng cong d6ng xa hQi ling h9 (ma the BHYT laCN);

1.3. Thanh vien cua h9 c?n ngheo thanh ph6 co thu nhep binh quan tren 12 trieud~n 16 trieu d6nglnguOiJnam diroc ngan sach thanh ph6 h6 tro 50% kinh phi mua the;50% con 1~ do h9 c?n ngheo dong gop hoac v?n d9ng cong d6ng xli hQi ling h9 ( ma theBHYTlaGD). .

Chu y: N~u thanh vien h9 c?n ngheo thanh ph6 dang la hoc sinh, sinh vien tai cactnrong, thi khong l?p danh sach tai dia phirong mua the BHYT, Ban Giam ngheo, TanghQ kha xac nhan vao don ( hQ c?n ngheo) d~ hoc sinh, sinh vien mua the BHYT taitnrong ( mire dong hien nay 13.189.000 d6ng), ngan sach nha mroc se h6 tro phan con lai( thuc hien theo van hem lien tich s6 : 3281ILT-SGD&DT-BHXH ngay 14 thdng 8 ndm2012 cua Sit Gido due va Dao tao va Baa hiem xii h9i thanh ph6 H6 Chi Minh).

2. v~quy~n lQ'iciia he}ngheo, he}c~n ngheo thanh pha dUQ'chufmg khi dikham chfra b~nh:

2.1. Thanh vien cua h9 ngheo thanh pho ( bao gom d6i nrong 1.1 va 1.2, co ma the .BHYT CN) khi di kham, chtra benh se duoc hirong quyen loi :

1

Page 2: CQNG HOA xA HQI CHiJ NGHlA vrsr NAM THANH … nh bn tin/2012-10...dinh quan Iy thu bao hi~m xa hQi, bao hiern y t€; quan ly s6 bao hi~m xli hQi,the bao hiem y t~; - Can cu Chi th]

- Truong hop chi phi cho met lful kharn, chfra benh th~p hon 15% mire hrong t6ithieu (nrong dirong hien nay Ia th~p hon 157.500 d6ng) thi se diroc quy BHYT thanhtoan 100% chi phi kham benh, chfra benh;

- Tnrong hop chi phi cho mQt Iful kham, chtra benh tir 15% mire hrong t6i thieu trolen thi se diroc Quy BHYT thanh toan 80% chi phi kham, chtra benh, ngan sach thanhph6 h6 tro 15% chi phi kham chfra benh, ph~n con lai (5%) do ngiroi benh tu thanh toanvoi co sa kham chtra benh.

2.2. Thanh vien cua hQ c~ ngheo thanh ph6 (d6i nrong 1.3, co ma the BHYT GD )khi di kham, chtra benh se diroc hirong quyen loi :

- Truong hop chi phicho :mQt lful kham, chtra benh th~p hon 15% rmrc luong t6ithieu (tuong duong hien nay la th~p hon 157.500 d6ng) thi se diroc quy BHYT thanhtoan 100% chi phi kham chtra benh; ,

- Truong hop chi phi cho mQt lfut kham, chtra benh tir 15% rmrc hrong t6i thieu trolen thl se diroc Quy BHYT thanh tom 80% chi phi kham chtra benh, phfut con lai (20%)do nguoi benh tlJ thanh toan voi co sa kham chira benh.

3. Tho; gian th\fC hi~n chinh sach h6 trQ' nay k~ tir ngay 011101 2012 d~n h~tnam 2015.

- Quyen lei diroc hirong cua hQ ngheo, he) c~ ngheo thanh ph6 diroc thirc hien taicac CC] sa y t~ , benh vien ( co kham BHYT) tren dia ban thanh ph6 H6 Chi Minh. Trongtnrong hop nguoi ngheo thanh ph6 sir dung the BHYT di kham chira benh tai cac Co say t~ , benh vien ngoai dia ban thanh ph6 ( cac dia phuong khac) se phai d6ng chi tra 20%chi phi.

TI. v~tA chirc thl!c·hi~n :1. So' Lao dQng Thuong binh-Xa hQi (Thuoug trl}'CBan Giam ngheo, tang bQ

kha thanh ph8) : t6 chirc tri8n khai thirc hien chinh sach h6 tro BHYT d~n cac quan-huyen, phirong-xa, hang nam ph6i hop voi Sa Y t~, Sa Tai chanh xay dung k~ hoach h6tro kinh phi mua the BHYT va kinh phi ngan sach thanh ph6 h6 tro chi phi kham chtrabenh cho d6i nrong hQ ngheo, hQ c~ ngheo; d6ng thai cling voi BHXH thanh pho, quan-huyen va phuong-xa t6 chirc in ~ va c~p phat the BHYT d~n t~ tay nguoi ngheo, c~ngheo kip thai gian qui dinh va thanh quyet toan nguon kinh phi h6 tro mua the BHYT.

~2. ,Bao hi~m Xii hQi Tha!1h ph8 : phoi hop voi Sa Y t~ th~ :('h6 huang dfu: cac

co sa y te, benh vien (jhanh pho.trung irong) tren dia ban thanh pho ve chinh sach he troBHYT cho ngiroi ngheo, c~ ngheo thanh ph6; phoi hop voi Van phong Ban chi daoChuong trinh Giam ngheo, Tang h<) kha thanh ph6, cac quan-huyen, phirong xa d~ t6chirc in va c~p phat the BHYT thee dung qui dinh, .

3. So' y t~ Thanh ph8: Hang nam phci hop voi Sa lac dQng Thuong binh - Xa he>iva sa Tai chinh l~p du tru kinh phi ngan sach thanh ph6 h6 tro chi phi kham chtra benhcho nguoi ngheo; chiu trach nhiern quan ly nguon Quy kham chira benh cho benh nhanngheo, ti~p nhan nguon ngan sach thanh ph6 hang nam v€ khoan h6 tro 15% d6ng chi trakhi nguoi ngheo thanh ph6 di kham chfra benh d~ thtrc hien thanh toan thee thirc t~ chocac co sa y t~ , benh vien ( thanh pho, trung utmg).

4. So' Tai chinh thanh¥ ph8: Hang nam phoi hop cling Sa Y t~, Sa Lao dongThuong binh va Xa hoi ( Thirong tnrc Ban chi dao Chuang trinh Giam ngheo, Tang he>kha thanh pho) du tru nguon kinh phi h6 tro tir ngan sach thanh ph6 trinh Uy ban nhandan thanh phd kinh phi mua the BHYT, chi phi kham chtra benh cho ngiroi ngheo, c~

'.

2

Page 3: CQNG HOA xA HQI CHiJ NGHlA vrsr NAM THANH … nh bn tin/2012-10...dinh quan Iy thu bao hi~m xa hQi, bao hiern y t€; quan ly s6 bao hi~m xli hQi,the bao hiem y t~; - Can cu Chi th]

ngheo thanh ph6. Thirc hien viec cApphat kinh phi diroc phe duyet va kiem tra, thanhquy~t toan thee quy dinh.

5. Phong Lao dQng Tlnrong binh-Xa hQi(Thuoug tqrc Ban Giam ngheo, tanghQ kha) qu~n-huy~n: chiu trach nhiern pho bien nQi dung chinh sach h6 tro BHYT vahuang d§n cac thu tuc thirc hien cho Uy ban nhan dan phirong-xa tri~n khai thirc hien d~nhQngheo, c~ ngheo thanh ph6, thee d5i kiem tra viec thirc hien va bao cao k~t qua thuchien cho uy ban nhan dan quan-huyen va thanh ph6.

6. Dy ban nhan dan phlfimg-xa,thj trin: chiu trach nhiem ph6 bien va tri~n khaithirc hien nQi dung chinh sach h6 tro BHYT cho hQ ngheo, c~n ngheo tren dia ban; t6chirc dAymanh hoat dQng truyen thong d~n cac t6 tv quan giam ngheo, t6 nhan dan, khuph6-clp, d€ ph6 bien cho hQ ngheo, hQ c~ ngheo thanh ph6 diroc bi~t va tham gia thirchien, nh~t la cac d6i nrong duoc thanh ph6 h6 tro 50% chi phi mua the BHYT; l~pthu tucmua - cap phat the BHYT cho ngiroi thuoc bQngheo, hQ c~ ngheo kip thoi. Hang nam,khao sat thirc trang ngheo cua dia phuong xac dinh dung d6i nrong hQngheo, c~ ngheod€ ap dung cac chinh sach h6 tro BHYT phu hQ'Pv6i timg d6i tirong thee qui dinh; va baocao k~t qua thirc hien cho Uy ban nhan dan quan-huyen.

NQi dung qui trinh v~ viec t6 chirc thirc hien thu tuc mua the va .cAp phat theBHYT, di~u chinh the BHYT cho nguoi thUQChQngheo, hQc~ ngheo nam 2012 se dirocti~p tuc thirc hien nhir huong dfut cua thanh ph6 tnroc day ( khong thay d6i) , d~ nghi Uyban nhan dan quan-huyen quan tam chi dao cho Uy ban nhan dan phirong xli t6 chirc thuchien dam bao thee dung nQi dung va thoi gian cua huang dfut nay. Trong qua trinh thirchien neu co phat sinh kho khan, virong mac d~ nghi trao d6i ngay v6i Van phong Ban chidao chuang trinh Giam ngheo, Tang hQkha thanh ph6 d~ duoc giai quyet cu th~./.

':

NO'i nhijn:- Nhir tren;- Dlc Hira Ngoc Thuan- PCT.UBNDITPTruong Ban CD.GNTHKffP (d~ bao cao);- TV.BCDGNTHKlTP ;- LUll VT.

l~~- ~

Page 4: CQNG HOA xA HQI CHiJ NGHlA vrsr NAM THANH … nh bn tin/2012-10...dinh quan Iy thu bao hi~m xa hQi, bao hiern y t€; quan ly s6 bao hi~m xli hQi,the bao hiem y t~; - Can cu Chi th]

LIEN TICHso GlAo Dl)C DAo T';'OBAo HIEM xA HQI TP. HO cHi MINH

S6: 3281ILT-SGD&DT-BHXH

CQNG HoA xA HQI can NGHlA ~T NAMDQc I~p - TV do - H,nh phuc

Tp. H6 Chi Minh, ngay 14 thdng 08 nam 2012

'Hl.1ONG DANThvc hi~n Bao ~i~m y t~ HQc sinh sinh vien

- Can cu Lu~t bao hiern y t€ ngay 14 thang II nam 2008;

- Can cu Ngh] djnh 56 62/2009/ND-CP ngay 27 thang 7 nam 2009 cua Chlnh phu "Quydjnh chi ti€t va huang d~n thi hanh mQt s6 di~u cua Lu~t bao hiem y t~"; Thong nr lien tich s609/2009ITTL T-BYT -TC ngay 14 thang 8 nam 2009 cua BQ Y t€ va BQ Tai chinh; Quyet dinh s611111QD-BHXH ngay 25/1012011 cua T6ng giam d6c BHXH Vi~t Nam v~ vi~c ban hanh Quydinh quan Iy thu bao hi~m xa hQi, bao hiern y t€; quan ly s6 bao hi~m xli hQi, the bao hiem y t~;

- Can cu Chi th] 56 25/2011/CT-UBND ngay 01/8/2011 cua Uy ban nhan dan thanh ph6H6 Chi Minh v~ vi~c tang cuong thuc hien Lu~t Bao hiem xli hQi va Lu~t Bao hiem y t€ tren diaban thanh ph6 H6 Chi Minh.

Lien S6' Giao due - Dao tao va Bao hiem xli hQi thanh ph6 H6 Chi Minh huang dan thirchi~n cong tac Bao hiem y t€ HQc sinh, sinh vien (BHYT HSSV) tai cac tnrong hoc tren dia banthanh ph6 nhtr sau:

II Deli ttrQ'Ilg tham gia, m.rc dong, phirong thilc dong ti~n BHYT:

1. D6i nrong tham gia: HQc sinh, sinh vien (ngoai trir nhtrng em dli tham gia BHYT theecac nh6m d6i tuong khac theo quy dinh cua Lu~t BHYT) dang thee hoc tai cac co s6' giao duethuoc h~ th6ng giao due qu6c dan tren dia ban thanh ph6 H6 Chi Minh, d~u IAd6i nrong co trachnhiem tham gia BHYT b~t bucc. . •

2. Milc dong BHYT HSSV:

', Theo quy dinh mire d6ng BHYT HSSV la 3% mire hrong t6i thi~u chung.

+ Ap dung cho nam hQC2012-2013 (12 thang) la: 378.000 d6ng.

Trong d6: * HSSV d6ng: 264.600 d6ng.

* Ngan sach nha mroc h6 tro: 113.400 d6ng.

+ D6i voi HSSV thuoc dien c~n ngheo, n€u chua tham gia BHYT tai dia phirong va c6xac nhan cua Ban chi dao giam hQ ngheo tang hQ kha, thi mire d6ng BHYT la 189.000 d6ng,ngan sach nha nuoc se h6 trc phAn con lai

- Khi Nha nuoc quy dinh mire d6ng BHYT moi, co quan BHXH se c6 thong bao cu th€cho cac tnrong.

- D6i voi HSSV c6 the BHYT bAt buoc thuoc nh6m d6i tuong khac: hru hoc sinh; thannhan cua cac d6i tUQ11gthee quy dinh phap lu~t (si quan Quan dQi nhan dan, nghia vu quan Sl,I,Cong an nhan dan, Co y€u); HSSV thuoc hQ ngheo, can ngheo ... da duoc cAp the BHYT bAt buocthee guy dinh cua Chinh phu, nha tnrong l~p danh sach rieng kern thee ban photocopy the BHYT(con gia tri) thee doi va tinh chung vao 'ty I~tham gia cua nha tnrong d~ diroc dp kinh phi chams6c sire khoe ban dAu.

- HSSV c6 the BHYT thuoc nh6m d6i nrong khac (Tre em dum 6 tuoi; Than nhan siquan, h{lsr quan chien sf; TMn nhan CAND, ngheo ... ) n~u Mt han sti dung (va khong tic!p tuc

1

Page 5: CQNG HOA xA HQI CHiJ NGHlA vrsr NAM THANH … nh bn tin/2012-10...dinh quan Iy thu bao hi~m xa hQi, bao hiern y t€; quan ly s6 bao hi~m xli hQi,the bao hiem y t~; - Can cu Chi th]

tharn gia thee nh6rn d6i tUQ11gkhac nna) thi ti~p t\1Ctham gia BHYT thee nh6m HSSV ngay ticthang ti€p thee d€n h€t thoi han chung la ngay 30 thang 9 hAng nam»

3. PhU"O'D1th.n: 4001: Cae tnrCma t6 chtrc thu ti~n dona BHYT·HSSV thco q~ dinh tfikhoanZ, M\1c I tren dAy, chuy~n n¢j> cho C(J quan BHXH kern danh sach HSSV tham gia BHYT(theo m!u dinh kern).

IIJ Pham vi, quy~n lQi BHYT:. 1. Pham vi bao hiSm y t~ HSSV bao g6m: Cham s6e sue khoe ban dAu - Kham ehiia

benh Ngoai tru - N9i tru - Tai nan giao thong.

2. Quy~n IQi cia HSSV khi tham gia BHYT:

- Theo quy dinh cua Lu~t BHYT, Nghi dinh 56 6212009IND-CP va Thong nr lien tjch 560912009fITL T-BYT -TC.

° - HQc sinh, sinh vien duge d~ng ky kham thua benh xes b~ dAu~i cac Benh vi~n qu~"0 huy~n va nrong duong; cac Benh vi~n da khoa tuy€n Tinh va nrong duong thee danh sach cua co

quan °BfIXH cung e~p.° 0

- Truong hop di KCB tnii tuy€n (khong dung C(J sa V t~ dang kY ban dAu) va c6 trinh the,thi dugc huang quyen 19i KCB thee hang Benh vi~n nhu sau:

+ Dugc thanh toan 70% chi phi n8u KCB ~i cac Benh vi~n hang Ill.

+ Dugc thanh toan ~O% chi phi n8u KCB tai cac Benh vi~n hang II.

+ Huge thanh toan 30% chi phi n~u KCB tai cac Benh vi~n hang I.

- The BHYT c6 thai han sti dung la 12 thang tir ngay 01 thang 10 d~n ngay 30 thang 9nam sau.

- Truong hop tnrong c6 nhieu kh6a hoc ngtm han khac nhau du&j 12 thang thi nha tnrongt6 chirc thu ti8n BHYT thee tirng kh6a hoc, the BHYT dugc c!p c6 gia tr] sti dung tir ngay d~uthang nh~p hoc d~n k~t thuc kh6a hoc. N8u 'khoa hoc tren 12 thang thi t6 chirc thu tien 13HYT d~nngay 30 thang 9 narn sau, tir ngay 01 thang 10 nam sau 5e t6 chirc thu chung voi cac hQCsinhkhac d~n khi k8t thuc kh6a hoc.

3. Trich, quan Iy, sfr dung kinh phi cham soc SllC khoe ban clAu:- Kinh phi cham s6c see khoe ban dAu b&ng 10,8% tang 56 ti~n d6ng BHYT HSSV (bao

gdm 56 ti8n do HSSV d6ng va phkn do ngan sach Nha mroc h3 tro), dugc C(J quan BHXH cftpngay sau khinha tnrong chuyen ti8n va n9P danh sach dong BRYT cua HSSV.

- TAt ca cac HSSV da tham gia BHYT thee cac nh6m d6i nrong khac cilng duoc C(J quanBHXH cap 10,8% kinh phi cham s6c sue khoe banodAunhir nhOng HSSV d6ng ti8n tai tnrong.

Mire kinh phi CSSK ban dAu, ap dung cho nam hoc 2012-2013 la 40.824 ddng/l HSSV.

- Cac tnrong t~p hd S(J (theo m!u dlnh kern) chuyen cho C(J quan BHXH, ddng thai voivi~c chuyen ti~n va danh sach d6ng BHYT cua HSSV, d~ duge nh~n kip thai khoan kinh phicham s6c sue khoe ban dAu theo quy dinh tren day.

4. Ni}i dung chi kinh phi cham soc sUe khee ban diu:

NQi dung chi. kinh phi cham s6c sue khoe ban dAu diroc thuc hi~n thee Thong nr 561412007m-BTC ngay 08/3/2007 cua B9 Tai chinh, cac n9i dung chi iru tien thee tlur tu sau:

4.1- Chi tien ti~n hrong va cac khoan dong g6p thee hrong o6i voi ngiroi lam cong tac y t€tnrong hoc thee eh€ d9 hop ddng; chi ti~n lam viec ngoai gic va ti€n cong tac phi d6i voi can b9phu trach y t€ tnrong hoc.

Sa Giao due - Dao tao va Bao hi€m xa hQi thanh ph6 H6 Chi Minh se e6 van ban huangdful rieng cu th~ n9i dung, dinh mire khoan chi nay. ._

2

o.

Page 6: CQNG HOA xA HQI CHiJ NGHlA vrsr NAM THANH … nh bn tin/2012-10...dinh quan Iy thu bao hi~m xa hQi, bao hiern y t€; quan ly s6 bao hi~m xli hQi,the bao hiem y t~; - Can cu Chi th]

4.2- Chi h6 tro kham ~uckhoe dinh ky dAu nam hoc thee quy dinh hien hanh cho cactnrong hop tham gia BHYT. i~\~''~:..'" '. <,,"::

4.3- Chi mua thu6c thi€t y€u cho Tram y t€ cac tnrong taidanh m\1Cban hanh theo Quyetdinh s6 1220/QD-BYT ngay 07/4/2008 cua BQY t€.

4.4- Chi mua trang thi~t bi, v~t tu y t~ cho phong y t~ cac tnrong hoc tai danh muc banhanh thee Quyet dinh s6 12211QD-BYT ngay 07/4/2008 cua BQY t€.

4.5- Chi h6 trc td chirc cac heat dQngnr vfuIgiao due strc khoe, phong benh,

4.6- Chi tham gia ~p huftn, hoc ~p nang cao ki€n thirc chuyen men cho can bQphu trachy t~ tnrong hoc thee van ban hirong ddn lien tich rieng.

4.7- Chi mua van phong pham, tai lieu phuc vu giao due va cham s6c sire khoe ban dAuchoHSSV.

5. Quy~t toan kinh 'phi cham ~6c sUe khoe ban diu:. 5.1- Ti~n hrong .(va cac khoan dong gop thee hrong); ti~n lam vi~c ngoai gic, ti~n cong

tac phi cua can bQy t~ tnrong hoc. Hd sa gdm:. Hop ddng lao dQng, bang thanh toan ti~n luong;ti€n luong ngoai gUy,phi€u chi ti~n cong tac phi.· .

. ·5.2- Td clurc kham suc khoe dinh ky va phan loai sire khoe cho HSSV 01 IAn/namtheemire gia 4J,iThong nr s6 14fITLB ngay 30/9/1995 cua Lien BQ Y t€ - Tai chinh - Lao dQn~Thirong binh va Xa hQi ., Ban V~t gia Chinh phu, Hd sa gbm: Hop dbng va bang tdng hop sohrong HSSV duqc kham sue khoe; phieu thu hoac h6a don.

5.3- Chi mua thuoc, v~t nr y t~. Hd sa gdm: H6a don mua thucc, v~t nr y€ t€.

5.4- Chi h6 tro cac hoat dQng (nr vdn, giang day, tuyen truyen, phong djch v~ sinh moitnrong ... ). Hb sa gdm: Danh sach nguoi du, giang vien; phi~u chi.

5.5- Chi khac (t~p hudn, hQi ngh] phi, van phong pham, hd sa benh an, tti tai li~u, ttithuoc). Hd so gdm: H6a dan; phieu chi. .

- Ch~ nhdt d~n het ngay 30 thang 7 hAngnarn, khi ket thuc ni€n hoc, nha tnrong c6 trachnhiem ~p hop cac chi phi tren vao mftu s6 03/QT (04 ban) kern thee h6a don, chirng tir quyettoan lai voi co quan BHXH.

- Nguon kinh phi cham s6c sire khoe ban dAutrong nam hoc n€u chira Slr dung het, duqcchuyen sang nam hoc sau de Slr dung tai tnrong, .

6. H~ trQ'thu: •Cac tnrong duqc nh~ khoan kinh phi tinh bang 2% tren tdng s6 ti~n BHYT thirc thu tir

HSSV d~ chi h6 trc cho nhtrng ngiroi thirc hien cong tac thu BHYT HSSV 4J,idon vj.

llI! T6 chirc th,!c hi~n:I. Nha tnrong thirc hi~n BHXH cho CBCNV va giao vien tai co quan BHXH nao thl dang

ky tham gia BHYT cho HSSV tai co quan BHXH d6 (cac tnrong hop khac voi quy djnh tren, sec6 van ban huong dftn phan cdp rieng).

2. Can cu cac van ban, tai li~u, huang dftn, cac thong bao, to rei. ..do co quan BHXHcung cdp, nha tnrong td chirc phd bien d€n HSSV va phu huynh hoc sinh d~ phdi hop chat chevoi nha tnrong trien khai thuc hien.

3. Cac tnrong thanh l~p bQphan thu BHYT HSSV d~ thuc hien:

- Td chirc thu ti€n dong BHYT cua HSSV thee rmrc quy dinh.

- 4P danh sach HSSV tham gia BHYT thee mftu dinh kern (bao gem ca s5 HSSV datham gia BHYT thee cac nh6m d5i tirong khac),

3

Page 7: CQNG HOA xA HQI CHiJ NGHlA vrsr NAM THANH … nh bn tin/2012-10...dinh quan Iy thu bao hi~m xa hQi, bao hiern y t€; quan ly s6 bao hi~m xli hQi,the bao hiem y t~; - Can cu Chi th]

. - Ch~y~n d!n dong BHYT, h6 so, dfr li~u cho C(J quan 8HXH dG phat hanh L~ccho HSSVdong th0'i tlep nh~ kinh phi cham soc sirc khce ban db cho HSSY ..

p8 b,~o darn vj~c .pha:t ha~. the ..BHYr cho HSSV truce Ilia;, the co h!~u 1110ngay 01thang 10, una trvong can n¢p danh sach HSSV tham gja BHYT va. chuy~n n¢p tlen VaG tli khoancua co quan BHXH tnroc ngay 20 thang' 9 h~g nam,

F)t tranh ap lire cac khoan thu diu nam cho phu huynh hoc sinh, nha twang co the thunhieu dqr BHYT n{>pcho C(J quan BHXH. Truong hop cac trucm~ lap d~nh sach va chuyen n9Ptien vao tai khoan cua C(J quan BHXH sau ngay 20 thang 9 ho~c 119Pbe sung d9't 2, dqt 3 (neuco) sau ngay G1 thang 10 narn truce thi vfuJ tiep nh.~n iiai quy~t va the BHYT duoc' cap v~ cogia tr] sir dung tir ngay 01 thang ] 0 den ngAy'30 thang 9 nam salt. Tho! gian ChU'3 co the neu cophat sinh chi phl KCB thl se duoc co quan BHXH thant; toan theo quy dlnh. .

" 4. Theo Lu~t BHYT ngmJi tharn gia BI-f\'T khi d~n KCB phai ~u~t trinh the BHYT cungvoi gidy to- chung minh nhan than cua nglfcri d6 co din anh, do v~y, d6i v6'i HSSV duoi 14 tu6idura du~ ~p Chung minh, nMn dall (k~'canhiil1~ tan dad~Q'c ~P ~?~BI;lYT thee cac.nh6~ d6!nrong khac tht;O LIl~t BHyr), nha truong cung cap danl! sach, dO' h~u, d~ co quan B~ m thehoc sinh chuyen l~i chc nha tnrong clan hinh va don;,; de'J giap lai. Khi dl kham b~lli~ xudt trinhthe BHYT va the hoc sinh co dan hlnh ~~ duoc htrong quy~n Igi BHYT theo quy dinh.

S. Co quan BHXH qU~I1,huy~n ph5i hop ch~t chS vai PhOng. Giao d~IC va Dao tao t6 chect~p huan nghiep "1:1 cho cac d~)'J1vi tnrong hoc tren dia bil:1d€ thee hi~n BHYT cho HSSV theeaun~ Luat BHYT va hu&ng dAn tren dl1y; kip thai bao cao va BAo hi~m xj h¢i thanh ph6 (PhongThu) - Sa Giao due va Dao tao (Phong Cong tac Hoc sinh Sinh vien) nhnng vAn d~ vuqt quath5m qu)'~n d~ duQ'c heong dKn giii quy~t.

)Iham thuc hien t6t Lu~t bao hj~m y t~, kni nil~n duoc .huong d!n nay d~ ngh] Ban ;;i~mhi~u cac trucng ph6i hop v6i co quan BHXH, tb clurc cho HSSV tham gia BHYT thee <14Ydjnh'/. .

Le II6ng Sou

Nul nllf-n:• BRAt! Vi~t Nam: UBND TP. HeM (d~ bao cao):- Sa Y TS; S6 Tai chinh (d~ ph6i hop);- l-U;u tnrcng cac tnrong tnrc thuoc Sa GD&DT ;- Cac phong chuc nang S6' GD&f)T; BHXR"'P;- Phong GD&f>T, BHXH ;{u~n,huyen;- Dang tili tren website BHXl·l/TP, So' GD&DT;- LUll VT. P.Thl! (1', 02b).

"