Cranial MRI ve

Temporal Kemik MRI

MRI (Magnetic Resonance Imaging )

Manyetik Rezonans Görüntüleme büyük mıknatıslarla oluşturulan güçlü manyetik alan içinde radyo dalgaları kullanılarak belirli anatomik yapıları, diğer yapılardan net olarak ayırt etmek, sağlıklı ve hastalıklı dokular arasındaki farklılıkları saptamak ve tanımlamak için kullanılan bir tıbbi tekniktir. Bu özelliğiyle de çok küçük bebeklerde ve hamilelerde bile (hamileliğin ilk üç ayında mutlak bir gereklilik olmadıkça tercih edilmez) tanısal amaçla güvenle kullanılabilen bir yöntemdir. Ayrıca MR uyumlu anestezi cihazları yardımıyla kapalı yerde bulunma korkusu olan hastalarda, yaş olarak çok küçük çocuk ve bebeklerde, içeride hareketsiz kalamayacak hastalarda güvenli bir şekilde çekim yapılabilmektedir.

• MR X ışını kullanmadığından, hastaların röntgen ve tomografide olduğu gibi radyasyona maruz kalma ihtimalleri yoktur, bu yönüyle MR diğer radyolojik tetkiklerden ayrılmaktadır. Manyetik Rezonans çalışma prensibi kısaca; yüksek güçte bir mıknatısın oluşturduğu manyetik alan içerisinde, radyo dalgaları kullanılarak hastaların detaylı ileri tetkikleri yapılabilmektedir.

• Güçlü bir manyetik alan içinde, vücut dokusundaki atom çekirdekleri tarafından elektrik sinyalleri salınmaktadır. Bu sinyaller hastanın etrafındaki dairesel bir anten tarafından yakalanmaktadır. Sinyal yoğunlukları doku tipine göre değişmektedir. Bilgisayar, inceleme altındaki vücut alanlarına karşılık gelen noktalara sinyalleri yerleştirir ve bunları ekranda bir görüntü haline getirir, böylece MR görüntüleriniz elde edilir. Makina çok yönlü hareket edebildiği için elde edilen görüntü sadece yatay kesitlerle sınırlı değildir. Üç boyutlu görüntüleme sağlanabilir.

Gebelere MR İncelemesi Yapılır mı?

Bugüne kadar MR incelemelerinin canlılar üzerine yan etkisi görülmemiştir. Ancak koruyucu ilke gereğince, genel kural olarak gebe veya gebe olma ihtimali bulunanlara aşağıdaki istisnalar dışında MR incelemesi yapılmaz. İstisnai durumlar:

• Annede önemli veya hayatı tehdit eden bir hastalık şüphesinde, anne hayatı bebek hayatının önüne geçtiğinde

• Bebekte bir kongenital anomali düşünüldüğünde, anomaliyi teyit etmek amacıyla• Yukarıdaki iki sebep dışında, aileye ve annenin doktoruna olası riskler konusunda bilgi

verilmesine rağmen, aile veya doktoru incelemeyi yaptırmada ısrarcı olduğunda,

Anne ve babadan bilgilendirilmiş yazılı onay belgesi alındıktan sonra gebelere MR incelemesi yapılır.Sadece tümör araştırılırken gebelerde damar içi kontrast madde kullanılır. Tümör dışındaki nedenlerde gebelere yapılan MR incelemelerinde, damar içi kontrast madde kullanılmaz.

(Gebe MR İnceleme Protokolü)

• İnceleme yapılmadan önce, dikkat edilmesi gereken önemli bir husus vardır; kişinin üzerindeki metal eşyaları çıkarması gerekmektedir. Bunun dışında yeme ve içmeyle ilgili dikkat edilmesi gereken bir nokta yoktur.

• MR odasına girerken üzerinizdeki tüm çıkabilen metaller (kemer, saç tokası, takılar, bozuk para, anahtar, diş protezi) dışarıda bırakılır. Mıknatıs alanı kredi kartı, CD, teyp bandı gibi manyetik kartları da bozarak kullanılmaz hale getirir. Özellikle çalışma esnasında kalp pilini bozar, bu nedenle kalp pili taşıyan hastalar kesinlikle MR tetkikine alınmazlar. Vücutta bulunan protez adını verdiğimiz materyaller eğer demir yada çelik içeriyorsa, bulundukları bölgeleri incelemek ve görüntülemek mümkün olmaz. Protezi olan hastaya MR’ın zararı yoktur ancak o bölgeden görüntüleme yapılamaz. MR’ın bilinen ve ispatlanmış bir zararlı etkisi yoktur. Radyo dalgaları sadece inceleme yapılırken ortamda bulunur. Cihaz inceleme anında mıknatıs alanının şiddetini ve yönünü değiştiren karmaşık mekanik sistemleri nedeniyle çok gürültü oluşturur. Manyetik rezonans görüntüleme özellikle yumuşak dokuların değerlendirilmesinde en yüksek çözünürlüğe sahip yöntemdir.

Cranial MR

• Beyin tümörleri, felçler, bunama ve multiple skleroz gibi kronik sinir sistemi hastalıklarını saptamak için en duyarlı yöntemdir. Ayrıca hipofiz bezi, beyin damarları, göz, iç kulak organlarının hastalıklarını değerlendirmede en duyarlı yöntem olarak kullanılmaktadır.

• Görüntünün bozuk çıkmasını önlemek için hastanın mümkün olduğunca hareketsiz yatması gerekir. Tarama işlemi acısızdır. Ancak taramanın yapıldığı bölgede hafif bir sıcaklık hissi algılanabilir ve hasta tarama esnasında gürültü duyabilir.

Lateral Ventrikül

Frontal Lob

Parietal Lob

Temporal Lob

Occipital Lob

Putamen

TalamusVena magna cerebri

İnternal serebral ven

forniks

Karakoid pleksus, lateral ventrikül posterior boynuzu

Süperior sagital sütur

Falks Serebri

Midbrain(orta beynin tegmentumu)

Cerebral VermisCerebral aquaduct(mezensefalonun akuoduktu)

A.Middle Cerebralis

Cerebral Peduncle

Süperiyor sagital sütur

Sinüs rektus

Serebral pedinkül

İnter fedinküler fossa

Lateral ventrikül(temporal boynuz)

Frontal sinüs

Pons

A.Basilaris

Göz Küresi

Falks Cerebri

Cerebral Vermis

A.Middle Cerebralis

Nasal Septum

Optik Sinir

Anterior serebellar lobül

A.Basilaris

Nasal Septum

Zygomatic Kemik

4.VentrikülCerebral Vermis

Falks Cerebri

Optik Sinir

pons

kornea

Sfenoid sinüs

Pitüiter gland

Corpus Collosum Cerebrum Hipotalamus

Mezensefalon

Pons

Cerebellum

Medulla Oblongata

Spinal Cord

Aquaduct

Tentorium

Nasopharynx

Sfenoid Sinüs

Sella Tursica

Frontal Sinüs

Optik kiazma

Lateral Ventrikül

Temporal Kemik MRI

Orta kulak ve iç kulak elemanlarının incelenmesi için çekilir. İnce kesitler alınması önemlidir. Hastaya mutlaka kulağında işitme cihazı veya koklear implant olup olmadığı sorulmalıdır. Çekim yapılamaz. Vücudunda inceleme bölgesinin dışında kalan kısımlarında, 2 ay veya daha uzun süredir metalik protezi olan hastalara bilgi verilerek MR incelemesi yapılır. Bu malzemelerin bilinen tek yan etkisi ısınma ve yanmadır. Bu konuda hastalar uyarıldıktan ve gerekli bilgi verildikten sonra incelemeye alınır. Hasta en ufak bir rahatsızlık duyduğunda hemen inceleme sonlandırılarak hasta MR odasından çıkartılır. Ancak gözünde metalik yabancı cisim bulunan hastalar bu kuralın dışındadır, MR incelemesine alınmaz.

KorneaGöz Küresi

Zygomatic Kemik

Superior Transvers Girus

Dorsum Sella

A.Basilaris

Anterior Serebellum

Os Temporale

Serebellar Vermis

Os Occipitale

Nasal Septum

Göz Sinirleri

M.Temporalis

M.Temporaparietal

Pitüter Gland

Pons

4.Ventrikül

Occipital Sinüs

İnternal Akustik Kanal

Pontocerebellar Cistern

Sigmoid SinüsCerebellar TonsilFalks Cerebelli

Serebellum

Koklea

A.Basilaris

İnferior Temporal Girus

Maxiller SinüsEtmoidel Sinüs

A.İnternal Carotis

Pons

Medulla Oblongata

4.Ventrikül

Trigemial Sinir

M.temporalis

Maxiller Sinüs

M.Temporalis

A.İnternal Carotis

Pons

Medulla Oblongata

Cerebellar Tonsil

Falks Cerebelli

Cerebellar Vermisi 4.Ventrikül

Flokulus

Transvers Sinüs

Posterior Semisirküler Kanal

İnferior Cerebral Arter

A.Basilaris

Trigemial Sinir

Sfenoid Sinüs

Nasal Septum

Lateral Ventrikül(Frontal Boynuz)

3.Ventrikül

Pons

Dens Axis

Atlas

M.Digastricus

M.Scm

Transvers Ligaman

Axis

Membrenöz Semisirküler Kanal

Hipokampus

Falks Serebri

Lateral Ventrikül

3.Ventrikül

Hipokampus

Superior Membranöz Semisürkiler Kanal

Koklea

Posterior Digastrik Kas

M.Scm Axis Dens Axis

Atlas

A.Vertebralis

Pons

Corpus Collosum

Kaudat Nükleus

Falks Serebri

Lateral Ventrikül

Kaudat Nükleus

İnter Serebral Ven

Cranial Kollikulus

Anterior Serebellum

Medial Cerebellar Pedinkül

Spinal Cord

Facial Sinir (7),Vestibülokohlear Sinir(8),Glossofalingeal Sinir(9) M.Scm

Sigmoid Sinüs

Flokulus

Lateral Oksipitotemporal Girus

İnf.Temporal Girus

M.Temporal Girus

Sup.Temporal Girus

Corpus Collosum

Falks Serebri

Precuneus

Lateral Ventrikül

Hipokampus

4.Ventrikül

Cerebral Tonsil

M.Obliquus Capitis Superior

A.Vertebralis M.Scm

Cerebellumun Posterior Lobu

Cerebellumun Anterior Lobu

Quadrigeminal Sistem

Corpus Collosum

Falks Serebri,Longitudinal Cerebri

Dinlediğiniz İçin Teşekkürler..

Büşra AKIN - 112105004Filiz SÜTCÜ – 112105029Feyza BULUT – 112105014

Hazırlayanlar