crecimientos ventriculares
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Crecimientos ventriculares. Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisó: Dr. Rafael Vera Urquiza Presenta: Dr. Erick Mauricio Brindis Fuentes. CAMBIOS ECG. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz GreeneProfesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez WeberSupervisó: Dr. Rafael Vera UrquizaPresenta: Dr. Erick Mauricio Brindis Fuentes
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Consecuencia del incremento de la masa ventricular como de los cambios en la posición eléctrica del corazón.
Guadalajara, J.F, Cardiología, 5ª edición, Ed. Méndez Editores, pp 85-89
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Estenosis aórtica Estenosis subaórtica Coartación aórtica HAS Miocardiopatía hipertrófica
Castellano, Pérez de Juan, Attie. Electrocardiografía clínica. 2ª edición. Ed. Elsevier, pp 19-26.
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Aumento del voltaje de las ondas R en V5-V6 con S profundas en V1-V2
Signos de sobrecarga sistólica del ventrículo Izquierdo
Retardo del tiempo de deflexión intrinsecoide en V5-V6
Desviación del ÂQRS a la izquierda
Desviación del plano de Transición a la derecha
Índice de Sokolow (SV1 + RV6) >35mm
Índice de Lewis (RD1+SD3)-(RD3+SD1) > 17mm
Castellano, Pérez de Juan, Attie. Electrocardiografía clínica. 2ª edición. Ed. Elsevier, pp 19-26.
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Hipertrofia de la pared libre del ventrículo izq. Incremento en los dipolos que generan el
vector 2 Aumento en el voltaje de R
V5 – V6 Aumento en el voltaje de S
V1 – V2
Guadalajara, J.F, Cardiología, 5ª edición, Ed. Mendez Editores, pp 85-89
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Cambios en la onda T Invertida y asimétrica V5 – V6
Guadalajara, J.F, Cardiología, 5ª edición, Ed. Méndez Editores, pp 85-89
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Al ser mayor la masa miocárdica del VI, la duración de la despolarización aumenta. Normal: no mayor 0.045 Hipertrofia: mayor a 0.045
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Hipertrofia masa septal izquierda Crece el vector 1
Mayor magnitud de onda q en V5 – V6 Mayor magnitud de onda R en V1 – V2
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Sí además hay dilatación ventricular Cambios en la posición del corazón
Levorrotación Onda q en DI y onda S en DIII
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Horizontalización R alta en aVL y S profunda aVF.
âQRS a la izquierda
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Índice de Lewis Amplitud de R y S en DI y DIII
(RD1+SD3)- (SD1+RD3)
Índice de Sokolow Suma del volt de S en V2 y de R en V5 o V6
(SV1+RV6)
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Valvulopatías del corazón izquierdo con repercusión retrograda.
Insuficiencia tricúspide
El cor pulmonale crónico
Tromboembolismo pulmonar
Hipertensión arterial pulmonarCastellano, Pérez de Juan, Attie. Electrocardiografía clínica. 2ª edición. Ed. Elsevier, pp 19-26.
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Aumento del voltaje de las ondas R en V1-V2
Desviación del ÂQRS a la derecha
Aumento del tiempo de deflexión intrinsecoide en V1-2 mayor de 0,035s.
Signos de sobrecarga sistólica del ventrículo derecho
Indice de Lewis (RD1+SD3)-(RD3+SD1) < 14 mm
Indice de Cabrera RV1/(RV1 + S V1) > o = 0.5mm
Desviación del plano de transición a la izquierda
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El aumento de la pared libre del VD determina que sus fuerzas normalmente no tienen traducción ECG ahora se manifiesten.
Vector 2d: Atrás hacia delante y de izquierda a derecha. R alta en V1 – V2 S profunda en V5 – V6
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El aumento de las masa ventricular derecha requiere mayor tiempo de activación Defelxión intrinsecoide >0.035’’ Rotación del âQRS mayor de +90° Inversión asimétrica de la onda T en V1 – V2
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Sí abarca la masa septal derecha anterior y baja: Crece el vector 2s:
Aumento en el voltaje de R en V3
Sí abarca porciones posterobasales Crece vector 3
R muy alta en aVR S profundas en derivaciones precordiales
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Índice de Lewis (R1+S3)-(S1+R3)
Sí > de -14mm= HVD
Índice Enrique Cabrera RV1/(RV1 + S V1)
Normal <0.5mm Sí igual o mayor 0.5mm= HVD
Rotación del âQRS a la derecha S en DI q en DIII
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