criteri radiologici di valutazione della risposta alla ... · cr----risposta completa scomparsa di...
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CRITERI RADIOLOGICI DICRITERI RADIOLOGICI DICRITERI RADIOLOGICI DICRITERI RADIOLOGICI DICRITERI RADIOLOGICI DICRITERI RADIOLOGICI DICRITERI RADIOLOGICI DICRITERI RADIOLOGICI DI
VALUTAZIONE DELLAVALUTAZIONE DELLAVALUTAZIONE DELLAVALUTAZIONE DELLAVALUTAZIONE DELLAVALUTAZIONE DELLAVALUTAZIONE DELLAVALUTAZIONE DELLA
RISPOSTA ALLA TERAPIARISPOSTA ALLA TERAPIARISPOSTA ALLA TERAPIARISPOSTA ALLA TERAPIARISPOSTA ALLA TERAPIARISPOSTA ALLA TERAPIARISPOSTA ALLA TERAPIARISPOSTA ALLA TERAPIA
ONCOLOGICA ONCOLOGICA ONCOLOGICA ONCOLOGICA ONCOLOGICA ONCOLOGICA ONCOLOGICA ONCOLOGICA
Radiologia FerraraRadiologia Ferrara
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CRITERI RECIST CRITERI RECIST CRITERI RECIST CRITERI RECIST CRITERI RECIST CRITERI RECIST CRITERI RECIST CRITERI RECIST
RRRRRRRResponseesponseesponseesponseesponseesponseesponseesponse
EEEEEEEEvaluationvaluationvaluationvaluationvaluationvaluationvaluationvaluation
CCCCCCCCriteriariteriariteriariteriariteriariteriariteriariteria
IIIIIIIInnnnnnnn
SSSSSSSSolidolidolidolidolidolidolidolid
TTTTTTTTumorumorumorumorumorumorumorumor
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CRITERI RECISTCRITERI RECISTCRITERI RECISTCRITERI RECISTCRITERI RECISTCRITERI RECISTCRITERI RECISTCRITERI RECIST
Sono un gruppo di regole Sono un gruppo di regole Sono un gruppo di regole Sono un gruppo di regole Sono un gruppo di regole Sono un gruppo di regole Sono un gruppo di regole Sono un gruppo di regole
atte ad identificare il atte ad identificare il atte ad identificare il atte ad identificare il atte ad identificare il atte ad identificare il atte ad identificare il atte ad identificare il
comportamento di una comportamento di una comportamento di una comportamento di una comportamento di una comportamento di una comportamento di una comportamento di una
neoplasia al trattamentoneoplasia al trattamentoneoplasia al trattamentoneoplasia al trattamentoneoplasia al trattamentoneoplasia al trattamentoneoplasia al trattamentoneoplasia al trattamento
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RECIST RECIST RECIST RECIST RECIST RECIST RECIST RECIST éééééééé
�� Tecnica standardizzata Tecnica standardizzata Tecnica standardizzata Tecnica standardizzata Tecnica standardizzata Tecnica standardizzata Tecnica standardizzata Tecnica standardizzata
per la misurazione dei per la misurazione dei per la misurazione dei per la misurazione dei per la misurazione dei per la misurazione dei per la misurazione dei per la misurazione dei
tumoritumoritumoritumoritumoritumoritumoritumori
�� Linee guida per garantire Linee guida per garantire Linee guida per garantire Linee guida per garantire Linee guida per garantire Linee guida per garantire Linee guida per garantire Linee guida per garantire
llllllll’’’’’’’’obiettivitobiettivitobiettivitobiettivitobiettivitobiettivitobiettivitobiettivitàààààààà e ridurre la e ridurre la e ridurre la e ridurre la e ridurre la e ridurre la e ridurre la e ridurre la
variabilitvariabilitvariabilitvariabilitvariabilitvariabilitvariabilitvariabilitàààààààà tra osservatoritra osservatoritra osservatoritra osservatoritra osservatoritra osservatoritra osservatoritra osservatori
�� Potente strumento per Potente strumento per Potente strumento per Potente strumento per Potente strumento per Potente strumento per Potente strumento per Potente strumento per
comparare risultati di comparare risultati di comparare risultati di comparare risultati di comparare risultati di comparare risultati di comparare risultati di comparare risultati di
studi differentistudi differentistudi differentistudi differentistudi differentistudi differentistudi differentistudi differenti
�� In breve si tratta di un In breve si tratta di un In breve si tratta di un In breve si tratta di un In breve si tratta di un In breve si tratta di un In breve si tratta di un In breve si tratta di un
linguaggio comunelinguaggio comunelinguaggio comunelinguaggio comunelinguaggio comunelinguaggio comunelinguaggio comunelinguaggio comune
�� Uno strumento per la Uno strumento per la Uno strumento per la Uno strumento per la Uno strumento per la Uno strumento per la Uno strumento per la Uno strumento per la
caratterizzazione dei caratterizzazione dei caratterizzazione dei caratterizzazione dei caratterizzazione dei caratterizzazione dei caratterizzazione dei caratterizzazione dei
tumoritumoritumoritumoritumoritumoritumoritumori
�� Uno strumento esclusivo Uno strumento esclusivo Uno strumento esclusivo Uno strumento esclusivo Uno strumento esclusivo Uno strumento esclusivo Uno strumento esclusivo Uno strumento esclusivo
per la valutazione dei per la valutazione dei per la valutazione dei per la valutazione dei per la valutazione dei per la valutazione dei per la valutazione dei per la valutazione dei
tumoritumoritumoritumoritumoritumoritumoritumori
RECIST non RECIST non RECIST non RECIST non RECIST non RECIST non RECIST non RECIST non éééééééé
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CRITERI RECISTCRITERI RECISTCRITERI RECISTCRITERI RECISTCRITERI RECISTCRITERI RECISTCRITERI RECISTCRITERI RECIST
Registrare Registrare Registrare Registrare Registrare Registrare Registrare Registrare
correttamente le correttamente le correttamente le correttamente le correttamente le correttamente le correttamente le correttamente le
variazioni dimensionali variazioni dimensionali variazioni dimensionali variazioni dimensionali variazioni dimensionali variazioni dimensionali variazioni dimensionali variazioni dimensionali
di un tumore primario e di un tumore primario e di un tumore primario e di un tumore primario e di un tumore primario e di un tumore primario e di un tumore primario e di un tumore primario e
delle lesioni secondarie delle lesioni secondarie delle lesioni secondarie delle lesioni secondarie delle lesioni secondarie delle lesioni secondarie delle lesioni secondarie delle lesioni secondarie
per valutare lper valutare lper valutare lper valutare lper valutare lper valutare lper valutare lper valutare l’’’’’’’’attivitattivitattivitattivitattivitattivitattivitattivitàààààààà
delle terapie delle terapie delle terapie delle terapie delle terapie delle terapie delle terapie delle terapie
antineoplasticheantineoplasticheantineoplasticheantineoplasticheantineoplasticheantineoplasticheantineoplasticheantineoplastiche
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METODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONE
TCTCTCTCTCTCTCTCRMRMRMRMRMRMRMRM
RX toraceRX toraceRX toraceRX toraceRX toraceRX toraceRX toraceRX torace
PETPETPETPETPETPETPETPETregolo/tumorimetro/foto (les sup>1cm)regolo/tumorimetro/foto (les sup>1cm)regolo/tumorimetro/foto (les sup>1cm)regolo/tumorimetro/foto (les sup>1cm)regolo/tumorimetro/foto (les sup>1cm)regolo/tumorimetro/foto (les sup>1cm)regolo/tumorimetro/foto (les sup>1cm)regolo/tumorimetro/foto (les sup>1cm)EcografiaEcografiaEcografiaEcografiaEcografiaEcografiaEcografiaEcografiaMarcatori tumoraliMarcatori tumoraliMarcatori tumoraliMarcatori tumoraliMarcatori tumoraliMarcatori tumoraliMarcatori tumoraliMarcatori tumoraliEsami citoEsami citoEsami citoEsami citoEsami citoEsami citoEsami citoEsami cito--------istologiciistologiciistologiciistologiciistologiciistologiciistologiciistologiciEndoscopiaEndoscopiaEndoscopiaEndoscopiaEndoscopiaEndoscopiaEndoscopiaEndoscopia
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METODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONE
TC come metodica di riferimentoTC come metodica di riferimentoTC come metodica di riferimentoTC come metodica di riferimentoTC come metodica di riferimentoTC come metodica di riferimentoTC come metodica di riferimentoTC come metodica di riferimento
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METODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONE
RM: costi, accessibilitRM: costi, accessibilitRM: costi, accessibilitRM: costi, accessibilitRM: costi, accessibilitRM: costi, accessibilitRM: costi, accessibilitRM: costi, accessibilitàààààààà, variabili , variabili , variabili , variabili , variabili , variabili , variabili , variabili
nellnellnellnellnellnellnellnell’’’’’’’’acquisizione, no polmoneacquisizione, no polmoneacquisizione, no polmoneacquisizione, no polmoneacquisizione, no polmoneacquisizione, no polmoneacquisizione, no polmoneacquisizione, no polmone
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METODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONERx TORACE: risultato della Rx TORACE: risultato della Rx TORACE: risultato della Rx TORACE: risultato della Rx TORACE: risultato della Rx TORACE: risultato della Rx TORACE: risultato della Rx TORACE: risultato della
trasformazione di una realttrasformazione di una realttrasformazione di una realttrasformazione di una realttrasformazione di una realttrasformazione di una realttrasformazione di una realttrasformazione di una realtàààààààà
tridimensionale in bidimensionaletridimensionale in bidimensionaletridimensionale in bidimensionaletridimensionale in bidimensionaletridimensionale in bidimensionaletridimensionale in bidimensionaletridimensionale in bidimensionaletridimensionale in bidimensionale
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METODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONE
PET: ad integrazione TC e/o PET: ad integrazione TC e/o PET: ad integrazione TC e/o PET: ad integrazione TC e/o PET: ad integrazione TC e/o PET: ad integrazione TC e/o PET: ad integrazione TC e/o PET: ad integrazione TC e/o
valutazione metabolismo tumoralevalutazione metabolismo tumoralevalutazione metabolismo tumoralevalutazione metabolismo tumoralevalutazione metabolismo tumoralevalutazione metabolismo tumoralevalutazione metabolismo tumoralevalutazione metabolismo tumorale
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METODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONE
Misurazione meta cutaneeMisurazione meta cutaneeMisurazione meta cutaneeMisurazione meta cutaneeMisurazione meta cutaneeMisurazione meta cutaneeMisurazione meta cutaneeMisurazione meta cutanee
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METODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONEMETODI DI VALUTAZIONE
EcografiaEcografiaEcografiaEcografiaEcografiaEcografiaEcografiaEcografia
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LESIONILESIONILESIONILESIONILESIONILESIONILESIONILESIONI
MISURABILIMISURABILIMISURABILIMISURABILIMISURABILIMISURABILIMISURABILIMISURABILI NON MISURABILINON MISURABILINON MISURABILINON MISURABILINON MISURABILINON MISURABILINON MISURABILINON MISURABILI
�� > di 10 mm alla TC con > di 10 mm alla TC con > di 10 mm alla TC con > di 10 mm alla TC con > di 10 mm alla TC con > di 10 mm alla TC con > di 10 mm alla TC con > di 10 mm alla TC con
scansioni < di 5 mmscansioni < di 5 mmscansioni < di 5 mmscansioni < di 5 mmscansioni < di 5 mmscansioni < di 5 mmscansioni < di 5 mmscansioni < di 5 mm
�� > di 10 mm con regolo > di 10 mm con regolo > di 10 mm con regolo > di 10 mm con regolo > di 10 mm con regolo > di 10 mm con regolo > di 10 mm con regolo > di 10 mm con regolo
per lesioni visibiliper lesioni visibiliper lesioni visibiliper lesioni visibiliper lesioni visibiliper lesioni visibiliper lesioni visibiliper lesioni visibili
�� > di 20 mm all> di 20 mm all> di 20 mm all> di 20 mm all> di 20 mm all> di 20 mm all> di 20 mm all> di 20 mm all’’’’’’’’RX ToraceRX ToraceRX ToraceRX ToraceRX ToraceRX ToraceRX ToraceRX Torace
�� > di 15 mm di diametro > di 15 mm di diametro > di 15 mm di diametro > di 15 mm di diametro > di 15 mm di diametro > di 15 mm di diametro > di 15 mm di diametro > di 15 mm di diametro
minore per linfonodiminore per linfonodiminore per linfonodiminore per linfonodiminore per linfonodiminore per linfonodiminore per linfonodiminore per linfonodi
�� Lesioni ossee litiche o Lesioni ossee litiche o Lesioni ossee litiche o Lesioni ossee litiche o Lesioni ossee litiche o Lesioni ossee litiche o Lesioni ossee litiche o Lesioni ossee litiche o
miste (TCmiste (TCmiste (TCmiste (TCmiste (TCmiste (TCmiste (TCmiste (TC--------RM =)RM =)RM =)RM =)RM =)RM =)RM =)RM =)
�� Lesioni cistiche Lesioni cistiche Lesioni cistiche Lesioni cistiche Lesioni cistiche Lesioni cistiche Lesioni cistiche Lesioni cistiche
metastatichemetastatichemetastatichemetastatichemetastatichemetastatichemetastatichemetastatiche
Tutte quelle che non Tutte quelle che non Tutte quelle che non Tutte quelle che non Tutte quelle che non Tutte quelle che non Tutte quelle che non Tutte quelle che non
rientrano nei criteri di rientrano nei criteri di rientrano nei criteri di rientrano nei criteri di rientrano nei criteri di rientrano nei criteri di rientrano nei criteri di rientrano nei criteri di
misuabilitmisuabilitmisuabilitmisuabilitmisuabilitmisuabilitmisuabilitmisuabilitàààààààà ++++++++
��Lasioni leptomengeeLasioni leptomengeeLasioni leptomengeeLasioni leptomengeeLasioni leptomengeeLasioni leptomengeeLasioni leptomengeeLasioni leptomengee
��AsciteAsciteAsciteAsciteAsciteAsciteAsciteAscite
��VersamentiVersamentiVersamentiVersamentiVersamentiVersamentiVersamentiVersamenti
��FlogosiFlogosiFlogosiFlogosiFlogosiFlogosiFlogosiFlogosi
��LinfangitiLinfangitiLinfangitiLinfangitiLinfangitiLinfangitiLinfangitiLinfangiti
��OrganomegalieOrganomegalieOrganomegalieOrganomegalieOrganomegalieOrganomegalieOrganomegalieOrganomegalie
��Lesioni ossee Lesioni ossee Lesioni ossee Lesioni ossee Lesioni ossee Lesioni ossee Lesioni ossee Lesioni ossee
��Lesioni precedentemente Lesioni precedentemente Lesioni precedentemente Lesioni precedentemente Lesioni precedentemente Lesioni precedentemente Lesioni precedentemente Lesioni precedentemente
trattatetrattatetrattatetrattatetrattatetrattatetrattatetrattate
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LESIONI NON MISURABILILESIONI NON MISURABILILESIONI NON MISURABILILESIONI NON MISURABILILESIONI NON MISURABILILESIONI NON MISURABILILESIONI NON MISURABILILESIONI NON MISURABILI
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LESIONI TARGETLESIONI TARGETLESIONI TARGETLESIONI TARGETLESIONI TARGETLESIONI TARGETLESIONI TARGETLESIONI TARGET
Massimo 5Massimo 5Massimo 5Massimo 5Massimo 5Massimo 5Massimo 5Massimo 5
Non piNon piNon piNon piNon piNon piNon piNon piùùùùùùùù di 2 per organodi 2 per organodi 2 per organodi 2 per organodi 2 per organodi 2 per organodi 2 per organodi 2 per organo
Diametro lungo neoplasie +Diametro lungo neoplasie +Diametro lungo neoplasie +Diametro lungo neoplasie +Diametro lungo neoplasie +Diametro lungo neoplasie +Diametro lungo neoplasie +Diametro lungo neoplasie +
Diametro corto linfonodi =Diametro corto linfonodi =Diametro corto linfonodi =Diametro corto linfonodi =Diametro corto linfonodi =Diametro corto linfonodi =Diametro corto linfonodi =Diametro corto linfonodi =
TOTALE VALUTAZIONE BASALETOTALE VALUTAZIONE BASALETOTALE VALUTAZIONE BASALETOTALE VALUTAZIONE BASALETOTALE VALUTAZIONE BASALETOTALE VALUTAZIONE BASALETOTALE VALUTAZIONE BASALETOTALE VALUTAZIONE BASALE
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Lesione A 79.17 mmLesione A 79.17 mmLesione A 79.17 mmLesione A 79.17 mmLesione A 79.17 mmLesione A 79.17 mmLesione A 79.17 mmLesione A 79.17 mmSL 36SL 36SL 36SL 36SL 36SL 36SL 36SL 36
LESIONI TARGETLESIONI TARGETLESIONI TARGETLESIONI TARGETLESIONI TARGETLESIONI TARGETLESIONI TARGETLESIONI TARGET
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Lesione L1 Lesione L1 Lesione L1 Lesione L1 Lesione L1 Lesione L1 Lesione L1 Lesione L1 -------- SL 10 SL 10 SL 10 SL 10 SL 10 SL 10 SL 10 SL 10
26.33 mm 26.33 mm 26.33 mm 26.33 mm 26.33 mm 26.33 mm 26.33 mm 26.33 mm Lesione L2 Lesione L2 Lesione L2 Lesione L2 Lesione L2 Lesione L2 Lesione L2 Lesione L2 -------- SL 38SL 38SL 38SL 38SL 38SL 38SL 38SL 38
20.78 mm20.78 mm20.78 mm20.78 mm20.78 mm20.78 mm20.78 mm20.78 mm
LESIONI TARGETLESIONI TARGETLESIONI TARGETLESIONI TARGETLESIONI TARGETLESIONI TARGETLESIONI TARGETLESIONI TARGET
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LESIONI NON TARGETLESIONI NON TARGETLESIONI NON TARGETLESIONI NON TARGETLESIONI NON TARGETLESIONI NON TARGETLESIONI NON TARGETLESIONI NON TARGET
�� IndividuateIndividuateIndividuateIndividuateIndividuateIndividuateIndividuateIndividuate
�� SegnalateSegnalateSegnalateSegnalateSegnalateSegnalateSegnalateSegnalate
�� RegistrateRegistrateRegistrateRegistrateRegistrateRegistrateRegistrateRegistrate
�� Non misurateNon misurateNon misurateNon misurateNon misurateNon misurateNon misurateNon misurate
�� Valutate nel tempoValutate nel tempoValutate nel tempoValutate nel tempoValutate nel tempoValutate nel tempoValutate nel tempoValutate nel tempo
�� Presenti Presenti Presenti Presenti Presenti Presenti Presenti Presenti
�� Assenti Assenti Assenti Assenti Assenti Assenti Assenti Assenti
�� In progressione In progressione In progressione In progressione In progressione In progressione In progressione In progressione
�� In regressioneIn regressioneIn regressioneIn regressioneIn regressioneIn regressioneIn regressioneIn regressione
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FOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAVALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA
DELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGET
CRCRCRCRCRCRCRCR -------- RISPOSTA COMPLETARISPOSTA COMPLETARISPOSTA COMPLETARISPOSTA COMPLETARISPOSTA COMPLETARISPOSTA COMPLETARISPOSTA COMPLETARISPOSTA COMPLETA
Scomparsa Scomparsa Scomparsa Scomparsa Scomparsa Scomparsa Scomparsa Scomparsa
di tutte le lesioni Targetdi tutte le lesioni Targetdi tutte le lesioni Targetdi tutte le lesioni Targetdi tutte le lesioni Targetdi tutte le lesioni Targetdi tutte le lesioni Targetdi tutte le lesioni Target
Il diametro minore di tutti Il diametro minore di tutti Il diametro minore di tutti Il diametro minore di tutti Il diametro minore di tutti Il diametro minore di tutti Il diametro minore di tutti Il diametro minore di tutti
i linfonodi patologici Target i linfonodi patologici Target i linfonodi patologici Target i linfonodi patologici Target i linfonodi patologici Target i linfonodi patologici Target i linfonodi patologici Target i linfonodi patologici Target
e non Target deve essersi e non Target deve essersi e non Target deve essersi e non Target deve essersi e non Target deve essersi e non Target deve essersi e non Target deve essersi e non Target deve essersi
ridotto a meno di 10 mmridotto a meno di 10 mmridotto a meno di 10 mmridotto a meno di 10 mmridotto a meno di 10 mmridotto a meno di 10 mmridotto a meno di 10 mmridotto a meno di 10 mm
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Lesione A 40.08 mmLesione A 40.08 mmLesione A 40.08 mmLesione A 40.08 mmLesione A 40.08 mmLesione A 40.08 mmLesione A 40.08 mmLesione A 40.08 mm SCOMPARSASCOMPARSASCOMPARSASCOMPARSASCOMPARSASCOMPARSASCOMPARSASCOMPARSA
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FOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAVALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA
DELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGET
PRPRPRPRPRPRPRPR -------- RISPOSTA PARZIALERISPOSTA PARZIALERISPOSTA PARZIALERISPOSTA PARZIALERISPOSTA PARZIALERISPOSTA PARZIALERISPOSTA PARZIALERISPOSTA PARZIALE
Riduzione di almeno il 30% Riduzione di almeno il 30% Riduzione di almeno il 30% Riduzione di almeno il 30% Riduzione di almeno il 30% Riduzione di almeno il 30% Riduzione di almeno il 30% Riduzione di almeno il 30%
della somma dei diametri di della somma dei diametri di della somma dei diametri di della somma dei diametri di della somma dei diametri di della somma dei diametri di della somma dei diametri di della somma dei diametri di
tutte le lesioni Target dalla tutte le lesioni Target dalla tutte le lesioni Target dalla tutte le lesioni Target dalla tutte le lesioni Target dalla tutte le lesioni Target dalla tutte le lesioni Target dalla tutte le lesioni Target dalla
valutazione basalevalutazione basalevalutazione basalevalutazione basalevalutazione basalevalutazione basalevalutazione basalevalutazione basale
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Lesione A+B Lesione A+B Lesione A+B Lesione A+B Lesione A+B Lesione A+B Lesione A+B Lesione A+B
66.87+53.34 66.87+53.34 66.87+53.34 66.87+53.34 66.87+53.34 66.87+53.34 66.87+53.34 66.87+53.34
120.21 mm120.21 mm120.21 mm120.21 mm120.21 mm120.21 mm120.21 mm120.21 mm
Lesione A+B Lesione A+B Lesione A+B Lesione A+B Lesione A+B Lesione A+B Lesione A+B Lesione A+B
29.81+23.29 29.81+23.29 29.81+23.29 29.81+23.29 29.81+23.29 29.81+23.29 29.81+23.29 29.81+23.29
53.10 mm53.10 mm53.10 mm53.10 mm53.10 mm53.10 mm53.10 mm53.10 mm56%56%56%56%56%56%56%56%56%56%56%56%56%56%56%56%
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FOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAVALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA
DELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGET
PDPDPDPDPDPDPDPD –––––––– PROGRESSIONE DELLA MALATTIAPROGRESSIONE DELLA MALATTIAPROGRESSIONE DELLA MALATTIAPROGRESSIONE DELLA MALATTIAPROGRESSIONE DELLA MALATTIAPROGRESSIONE DELLA MALATTIAPROGRESSIONE DELLA MALATTIAPROGRESSIONE DELLA MALATTIA
Aumento di almeno il 20% Aumento di almeno il 20% Aumento di almeno il 20% Aumento di almeno il 20% Aumento di almeno il 20% Aumento di almeno il 20% Aumento di almeno il 20% Aumento di almeno il 20%
della somma dei diametri della somma dei diametri della somma dei diametri della somma dei diametri della somma dei diametri della somma dei diametri della somma dei diametri della somma dei diametri
di tutte le lesioni Target di tutte le lesioni Target di tutte le lesioni Target di tutte le lesioni Target di tutte le lesioni Target di tutte le lesioni Target di tutte le lesioni Target di tutte le lesioni Target
dalla valutazione basaledalla valutazione basaledalla valutazione basaledalla valutazione basaledalla valutazione basaledalla valutazione basaledalla valutazione basaledalla valutazione basale
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Lesione A Lesione A Lesione A Lesione A Lesione A Lesione A Lesione A Lesione A
47.03 mm47.03 mm47.03 mm47.03 mm47.03 mm47.03 mm47.03 mm47.03 mmLesione A Lesione A Lesione A Lesione A Lesione A Lesione A Lesione A Lesione A
64.44 mm64.44 mm64.44 mm64.44 mm64.44 mm64.44 mm64.44 mm64.44 mm37%37%37%37%37%37%37%37%
-
FOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAVALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA VALUTAZIONE DELLA RISPOSTA ALLA TERAPIA
DELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGETDELLE LESIONI TARGET
SDSDSDSDSDSDSDSD –––––––– MALATTIA STABILEMALATTIA STABILEMALATTIA STABILEMALATTIA STABILEMALATTIA STABILEMALATTIA STABILEMALATTIA STABILEMALATTIA STABILE
Riduzione o aumento della Riduzione o aumento della Riduzione o aumento della Riduzione o aumento della Riduzione o aumento della Riduzione o aumento della Riduzione o aumento della Riduzione o aumento della
somma dei diametri di tutte somma dei diametri di tutte somma dei diametri di tutte somma dei diametri di tutte somma dei diametri di tutte somma dei diametri di tutte somma dei diametri di tutte somma dei diametri di tutte
le lesioni Target dalla le lesioni Target dalla le lesioni Target dalla le lesioni Target dalla le lesioni Target dalla le lesioni Target dalla le lesioni Target dalla le lesioni Target dalla
valutazione basale, valutazione basale, valutazione basale, valutazione basale, valutazione basale, valutazione basale, valutazione basale, valutazione basale,
insufficiente per definirsi insufficiente per definirsi insufficiente per definirsi insufficiente per definirsi insufficiente per definirsi insufficiente per definirsi insufficiente per definirsi insufficiente per definirsi
PR o PDPR o PDPR o PDPR o PDPR o PDPR o PDPR o PDPR o PD
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Lesione L1 34.23 mmLesione L1 34.23 mmLesione L1 34.23 mmLesione L1 34.23 mmLesione L1 34.23 mmLesione L1 34.23 mmLesione L1 34.23 mmLesione L1 34.23 mm Lesione L1 34.30 mmLesione L1 34.30 mmLesione L1 34.30 mmLesione L1 34.30 mmLesione L1 34.30 mmLesione L1 34.30 mmLesione L1 34.30 mmLesione L1 34.30 mm
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FOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIA
LESIONI TARGETLESIONI TARGETLESIONI TARGETLESIONI TARGETLESIONI TARGETLESIONI TARGETLESIONI TARGETLESIONI TARGET
Se diventano troppo piccole per essere Se diventano troppo piccole per essere Se diventano troppo piccole per essere Se diventano troppo piccole per essere Se diventano troppo piccole per essere Se diventano troppo piccole per essere Se diventano troppo piccole per essere Se diventano troppo piccole per essere
misurate considerare 5 mmmisurate considerare 5 mmmisurate considerare 5 mmmisurate considerare 5 mmmisurate considerare 5 mmmisurate considerare 5 mmmisurate considerare 5 mmmisurate considerare 5 mm
Se si frammentano considerare la somma dei Se si frammentano considerare la somma dei Se si frammentano considerare la somma dei Se si frammentano considerare la somma dei Se si frammentano considerare la somma dei Se si frammentano considerare la somma dei Se si frammentano considerare la somma dei Se si frammentano considerare la somma dei
diametri, se confluiscono considerare il diametri, se confluiscono considerare il diametri, se confluiscono considerare il diametri, se confluiscono considerare il diametri, se confluiscono considerare il diametri, se confluiscono considerare il diametri, se confluiscono considerare il diametri, se confluiscono considerare il
diametro pidiametro pidiametro pidiametro pidiametro pidiametro pidiametro pidiametro piùùùùùùùù lungolungolungolungolungolungolungolungo
-
FOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAFOLLOW UP DOPO TERAPIAStudy BI 1200.75 - Tumour assessment according to RECIST 1.1 criteria - Overall imaging assessment
Site N° PI name
Date and signature of radiologist:
Patient N°: Study coord.
DOB: Radiologist:
Timepoint Week 8 Week 16 Week 24 Week 32 Week 40 Week 48
Date of imaging:
Any appearance of one or more new lesion?Yes � No � Yes � No � Yes � No � Yes � No � Yes � No � Yes � No �
Target lesions Non-target lesions New lesions Overall IMAGING assessment
CR CR or NA NoCR � CR � CR � CR � CR � CR �
CRNon CR / Non PD
or NE NoPR � PR � PR � PR � PR � PR �
PR Non-PD or NE NoPR � PR � PR � PR � PR � PR �
SD Non-PD or NE NoSD � SD � SD � SD � SD � SD �
NE Non-PD NoNE � NE � NE � NE � NE � NE �
PD Any Yes or NoPD � PD � PD � PD � PD � PD �
Any PD Yes or NoPD � PD � PD � PD � PD � PD �
Any Any YesPD � PD � PD � PD � PD � PD �
-
Scom
pars
a le
sion
i non
targ
et
Scom
pars
a le
sion
i non
targ
et
Scom
pars
a le
sion
i non
targ
et
Scom
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sion
i non
targ
et
Scom
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a le
sion
i non
targ
et
Scom
pars
a le
sion
i non
targ
et
Scom
pars
a le
sion
i non
targ
et
Scom
pars
a le
sion
i non
targ
et
Nuove lesioni
Nuove lesioni
Nuove lesioni
Nuove lesioni
Nuove lesioni
Nuove lesioni
Nuove lesioni
Nuove lesioni
Persistenza lesioni non target
Persistenza lesioni non target
Persistenza lesioni non target
Persistenza lesioni non target
Persistenza lesioni non target
Persistenza lesioni non target
Persistenza lesioni non target
Persistenza lesioni non target
Lesion
i dubbi
e
Lesion
i dubbi
e
Lesion
i dubbi
e
Lesion
i dubbi
e
Lesion
i dubbi
e
Lesion
i dubbi
e
Lesion
i dubbi
e
Lesion
i dubbi
e
Metabolismo
Metabolismo
Metabolismo
Metabolismo
Metabolismo
Metabolismo
Metabolismo
Metabolismo
Perfusione
Perfusione
Perfusione
Perfusione
Perfusione
Perfusione
Perfusione
Perfusione
-
Criteri WHO 1981Criteri WHO 1981Criteri WHO 1981Criteri WHO 1981Criteri WHO 1981Criteri WHO 1981Criteri WHO 1981Criteri WHO 1981
RECIST 1.0 2000RECIST 1.0 2000RECIST 1.0 2000RECIST 1.0 2000RECIST 1.0 2000RECIST 1.0 2000RECIST 1.0 2000RECIST 1.0 2000
RECIST 1.1 RECIST 1.1 RECIST 1.1 RECIST 1.1 RECIST 1.1 RECIST 1.1 RECIST 1.1 RECIST 1.1 20092009200920092009200920092009
mmmmmmmm--------RECIST 2010RECIST 2010RECIST 2010RECIST 2010RECIST 2010RECIST 2010RECIST 2010RECIST 2010
Karnofsky 1961 Karnofsky 1961 Karnofsky 1961 Karnofsky 1961 Karnofsky 1961 Karnofsky 1961 Karnofsky 1961 Karnofsky 1961
CHOI 2007CHOI 2007CHOI 2007CHOI 2007CHOI 2007CHOI 2007CHOI 2007CHOI 2007
-
Categoria 0 Categoria 0 Categoria 0 Categoria 0 Categoria 0 Categoria 0 Categoria 0 Categoria 0 –––––––– Nessun effetto clinico sul decorso della malattiaNessun effetto clinico sul decorso della malattiaNessun effetto clinico sul decorso della malattiaNessun effetto clinico sul decorso della malattiaNessun effetto clinico sul decorso della malattiaNessun effetto clinico sul decorso della malattiaNessun effetto clinico sul decorso della malattiaNessun effetto clinico sul decorso della malattia
00000000--------0: Progressione della malattia; nessun miglioramento soggettivo0: Progressione della malattia; nessun miglioramento soggettivo0: Progressione della malattia; nessun miglioramento soggettivo0: Progressione della malattia; nessun miglioramento soggettivo0: Progressione della malattia; nessun miglioramento soggettivo0: Progressione della malattia; nessun miglioramento soggettivo0: Progressione della malattia; nessun miglioramento soggettivo0: Progressione della malattia; nessun miglioramento soggettivo
00000000--------A: Progressione della malattia; miglioramento soggettivo, senza A: Progressione della malattia; miglioramento soggettivo, senza A: Progressione della malattia; miglioramento soggettivo, senza A: Progressione della malattia; miglioramento soggettivo, senza A: Progressione della malattia; miglioramento soggettivo, senza A: Progressione della malattia; miglioramento soggettivo, senza A: Progressione della malattia; miglioramento soggettivo, senza A: Progressione della malattia; miglioramento soggettivo, senza regressione regressione regressione regressione regressione regressione regressione regressione
oggettivaoggettivaoggettivaoggettivaoggettivaoggettivaoggettivaoggettiva
00000000--------B: Regressione oggettiva senza miglioramento soggettivoB: Regressione oggettiva senza miglioramento soggettivoB: Regressione oggettiva senza miglioramento soggettivoB: Regressione oggettiva senza miglioramento soggettivoB: Regressione oggettiva senza miglioramento soggettivoB: Regressione oggettiva senza miglioramento soggettivoB: Regressione oggettiva senza miglioramento soggettivoB: Regressione oggettiva senza miglioramento soggettivo
00000000--------C: Miglioramento soggettivo e regressione oggettiva, nei parametC: Miglioramento soggettivo e regressione oggettiva, nei parametC: Miglioramento soggettivo e regressione oggettiva, nei parametC: Miglioramento soggettivo e regressione oggettiva, nei parametC: Miglioramento soggettivo e regressione oggettiva, nei parametC: Miglioramento soggettivo e regressione oggettiva, nei parametC: Miglioramento soggettivo e regressione oggettiva, nei parametC: Miglioramento soggettivo e regressione oggettiva, nei parametriririririririri
misurabili, di durata inferiore ad 1 mese; quindi progrmisurabili, di durata inferiore ad 1 mese; quindi progrmisurabili, di durata inferiore ad 1 mese; quindi progrmisurabili, di durata inferiore ad 1 mese; quindi progrmisurabili, di durata inferiore ad 1 mese; quindi progrmisurabili, di durata inferiore ad 1 mese; quindi progrmisurabili, di durata inferiore ad 1 mese; quindi progrmisurabili, di durata inferiore ad 1 mese; quindi progressione della malattiaessione della malattiaessione della malattiaessione della malattiaessione della malattiaessione della malattiaessione della malattiaessione della malattia
Categoria I Categoria I Categoria I Categoria I Categoria I Categoria I Categoria I Categoria I –––––––– Regressione oggettiva in tutti i parametri misurabiliRegressione oggettiva in tutti i parametri misurabiliRegressione oggettiva in tutti i parametri misurabiliRegressione oggettiva in tutti i parametri misurabiliRegressione oggettiva in tutti i parametri misurabiliRegressione oggettiva in tutti i parametri misurabiliRegressione oggettiva in tutti i parametri misurabiliRegressione oggettiva in tutti i parametri misurabili
IIIIIIII--------A: Miglioramento soggettivo e regressione oggettiva, in tutti i A: Miglioramento soggettivo e regressione oggettiva, in tutti i A: Miglioramento soggettivo e regressione oggettiva, in tutti i A: Miglioramento soggettivo e regressione oggettiva, in tutti i A: Miglioramento soggettivo e regressione oggettiva, in tutti i A: Miglioramento soggettivo e regressione oggettiva, in tutti i A: Miglioramento soggettivo e regressione oggettiva, in tutti i A: Miglioramento soggettivo e regressione oggettiva, in tutti i parametri parametri parametri parametri parametri parametri parametri parametri
misurabili, per 1 mese o pimisurabili, per 1 mese o pimisurabili, per 1 mese o pimisurabili, per 1 mese o pimisurabili, per 1 mese o pimisurabili, per 1 mese o pimisurabili, per 1 mese o pimisurabili, per 1 mese o piùùùùùùùù
IIIIIIII--------B: Regressione oggettiva di tutte le lesioni palpabili e misurabB: Regressione oggettiva di tutte le lesioni palpabili e misurabB: Regressione oggettiva di tutte le lesioni palpabili e misurabB: Regressione oggettiva di tutte le lesioni palpabili e misurabB: Regressione oggettiva di tutte le lesioni palpabili e misurabB: Regressione oggettiva di tutte le lesioni palpabili e misurabB: Regressione oggettiva di tutte le lesioni palpabili e misurabB: Regressione oggettiva di tutte le lesioni palpabili e misurabili per 1 mese oili per 1 mese oili per 1 mese oili per 1 mese oili per 1 mese oili per 1 mese oili per 1 mese oili per 1 mese o
pipipipipipipipiùùùùùùùù. La regressione deve essere di almeno il 50% del volume inizial. La regressione deve essere di almeno il 50% del volume inizial. La regressione deve essere di almeno il 50% del volume inizial. La regressione deve essere di almeno il 50% del volume inizial. La regressione deve essere di almeno il 50% del volume inizial. La regressione deve essere di almeno il 50% del volume inizial. La regressione deve essere di almeno il 50% del volume inizial. La regressione deve essere di almeno il 50% del volume iniziale. Ile. Ile. Ile. Ile. Ile. Ile. Ile. Il
paziente deve essere relativamente asintomatico ed in grpaziente deve essere relativamente asintomatico ed in grpaziente deve essere relativamente asintomatico ed in grpaziente deve essere relativamente asintomatico ed in grpaziente deve essere relativamente asintomatico ed in grpaziente deve essere relativamente asintomatico ed in grpaziente deve essere relativamente asintomatico ed in grpaziente deve essere relativamente asintomatico ed in grado di esercitare ado di esercitare ado di esercitare ado di esercitare ado di esercitare ado di esercitare ado di esercitare ado di esercitare
senza sforzo la sua normale attivitsenza sforzo la sua normale attivitsenza sforzo la sua normale attivitsenza sforzo la sua normale attivitsenza sforzo la sua normale attivitsenza sforzo la sua normale attivitsenza sforzo la sua normale attivitsenza sforzo la sua normale attivitàààààààà
IIIIIIII--------C: Scomparsa completa dei sintomi, se presenti, e regressione diC: Scomparsa completa dei sintomi, se presenti, e regressione diC: Scomparsa completa dei sintomi, se presenti, e regressione diC: Scomparsa completa dei sintomi, se presenti, e regressione diC: Scomparsa completa dei sintomi, se presenti, e regressione diC: Scomparsa completa dei sintomi, se presenti, e regressione diC: Scomparsa completa dei sintomi, se presenti, e regressione diC: Scomparsa completa dei sintomi, se presenti, e regressione di tutti i segni tutti i segni tutti i segni tutti i segni tutti i segni tutti i segni tutti i segni tutti i segni
di malattiadi malattiadi malattiadi malattiadi malattiadi malattiadi malattiadi malattia
Criteri di valutazione clinica secondo Criteri di valutazione clinica secondo Criteri di valutazione clinica secondo Criteri di valutazione clinica secondo Criteri di valutazione clinica secondo Criteri di valutazione clinica secondo Criteri di valutazione clinica secondo Criteri di valutazione clinica secondo
KarnofskyKarnofskyKarnofskyKarnofskyKarnofskyKarnofskyKarnofskyKarnofsky
-
CRITERI WHOCRITERI WHOCRITERI WHOCRITERI WHOCRITERI WHOCRITERI WHOCRITERI WHOCRITERI WHO
Miller AB et all. Cancer 1981Miller AB et all. Cancer 1981Miller AB et all. Cancer 1981Miller AB et all. Cancer 1981Miller AB et all. Cancer 1981Miller AB et all. Cancer 1981Miller AB et all. Cancer 1981Miller AB et all. Cancer 1981
-
WHO RECIST WHO RECIST WHO RECIST WHO RECIST WHO RECIST WHO RECIST WHO RECIST WHO RECIST
-
WHO RECIST WHO RECIST WHO RECIST WHO RECIST WHO RECIST WHO RECIST WHO RECIST WHO RECIST
-
WHO RECIST WHO RECIST WHO RECIST WHO RECIST WHO RECIST WHO RECIST WHO RECIST WHO RECIST
-
RECIST 1.0 RECIST 1.1 RECIST 1.0 RECIST 1.1 RECIST 1.0 RECIST 1.1 RECIST 1.0 RECIST 1.1 RECIST 1.0 RECIST 1.1 RECIST 1.0 RECIST 1.1 RECIST 1.0 RECIST 1.1 RECIST 1.0 RECIST 1.1
-
Risposta DefinizioneRisposta DefinizioneRisposta DefinizioneRisposta DefinizioneRisposta DefinizioneRisposta DefinizioneRisposta DefinizioneRisposta Definizione
CRCRCRCRCRCRCRCR Disappearance of all lesionsDisappearance of all lesionsDisappearance of all lesionsDisappearance of all lesionsDisappearance of all lesionsDisappearance of all lesionsDisappearance of all lesionsDisappearance of all lesions
No new lesionsNo new lesionsNo new lesionsNo new lesionsNo new lesionsNo new lesionsNo new lesionsNo new lesions
PRPRPRPRPRPRPRPR Decrease in size* 10% or Decrease in size* 10% or Decrease in size* 10% or Decrease in size* 10% or Decrease in size* 10% or Decrease in size* 10% or Decrease in size* 10% or Decrease in size* 10% or decrease indecrease indecrease indecrease indecrease indecrease indecrease indecrease in
enhancement 15% on CTenhancement 15% on CTenhancement 15% on CTenhancement 15% on CTenhancement 15% on CTenhancement 15% on CTenhancement 15% on CTenhancement 15% on CT
SDSDSDSDSDSDSDSD Does not meet CR, PR, PDDoes not meet CR, PR, PDDoes not meet CR, PR, PDDoes not meet CR, PR, PDDoes not meet CR, PR, PDDoes not meet CR, PR, PDDoes not meet CR, PR, PDDoes not meet CR, PR, PD
PDPDPDPDPDPDPDPD Increase in size* 10% ; does not meet Increase in size* 10% ; does not meet Increase in size* 10% ; does not meet Increase in size* 10% ; does not meet Increase in size* 10% ; does not meet Increase in size* 10% ; does not meet Increase in size* 10% ; does not meet Increase in size* 10% ; does not meet
criteria of PR for CT densitycriteria of PR for CT densitycriteria of PR for CT densitycriteria of PR for CT densitycriteria of PR for CT densitycriteria of PR for CT densitycriteria of PR for CT densitycriteria of PR for CT density
New lesionsNew lesionsNew lesionsNew lesionsNew lesionsNew lesionsNew lesionsNew lesions
New intratumoral nodules or inNew intratumoral nodules or inNew intratumoral nodules or inNew intratumoral nodules or inNew intratumoral nodules or inNew intratumoral nodules or inNew intratumoral nodules or inNew intratumoral nodules or increase crease crease crease crease crease crease crease
in size in size in size in size in size in size in size in size existing intratumoral nodulesexisting intratumoral nodulesexisting intratumoral nodulesexisting intratumoral nodulesexisting intratumoral nodulesexisting intratumoral nodulesexisting intratumoral nodulesexisting intratumoral nodules
Choi et al. JCO 2007;25:1753Choi et al. JCO 2007;25:1753Choi et al. JCO 2007;25:1753Choi et al. JCO 2007;25:1753Choi et al. JCO 2007;25:1753Choi et al. JCO 2007;25:1753Choi et al. JCO 2007;25:1753Choi et al. JCO 2007;25:1753--------99999999
I CRITERI DI CHOII CRITERI DI CHOII CRITERI DI CHOII CRITERI DI CHOII CRITERI DI CHOII CRITERI DI CHOII CRITERI DI CHOII CRITERI DI CHOI: un: un: un: un: un: un: un: un’’’’’’’’alternativa?alternativa?alternativa?alternativa?alternativa?alternativa?alternativa?alternativa?
-
RECIST CHOI RECIST CHOI RECIST CHOI RECIST CHOI RECIST CHOI RECIST CHOI RECIST CHOI RECIST CHOI
-
mRECISTmRECISTmRECISTmRECISTmRECISTmRECISTmRECISTmRECIST
-
mRECISTmRECISTmRECISTmRECISTmRECISTmRECISTmRECISTmRECIST
-
mRECISTmRECISTmRECISTmRECISTmRECISTmRECISTmRECISTmRECIST
-
LA PERFUSIONE IN TC LA PERFUSIONE IN TC LA PERFUSIONE IN TC LA PERFUSIONE IN TC LA PERFUSIONE IN TC LA PERFUSIONE IN TC LA PERFUSIONE IN TC LA PERFUSIONE IN TC
ONCOLOGICAONCOLOGICAONCOLOGICAONCOLOGICAONCOLOGICAONCOLOGICAONCOLOGICAONCOLOGICA
-
CONCLUSIONICONCLUSIONICONCLUSIONICONCLUSIONICONCLUSIONICONCLUSIONICONCLUSIONICONCLUSIONI
�� I criteri RECIST considerano solo le dimensioni dei I criteri RECIST considerano solo le dimensioni dei I criteri RECIST considerano solo le dimensioni dei I criteri RECIST considerano solo le dimensioni dei I criteri RECIST considerano solo le dimensioni dei I criteri RECIST considerano solo le dimensioni dei I criteri RECIST considerano solo le dimensioni dei I criteri RECIST considerano solo le dimensioni dei
tumoritumoritumoritumoritumoritumoritumoritumori
�� Le variazioni di dimensioni di un tumore non sempre Le variazioni di dimensioni di un tumore non sempre Le variazioni di dimensioni di un tumore non sempre Le variazioni di dimensioni di un tumore non sempre Le variazioni di dimensioni di un tumore non sempre Le variazioni di dimensioni di un tumore non sempre Le variazioni di dimensioni di un tumore non sempre Le variazioni di dimensioni di un tumore non sempre
corrispondono alla reale risposta alla terapiacorrispondono alla reale risposta alla terapiacorrispondono alla reale risposta alla terapiacorrispondono alla reale risposta alla terapiacorrispondono alla reale risposta alla terapiacorrispondono alla reale risposta alla terapiacorrispondono alla reale risposta alla terapiacorrispondono alla reale risposta alla terapia
�� NacessitNacessitNacessitNacessitNacessitNacessitNacessitNacessitàààààààà di criteri che tengano in considerazione di criteri che tengano in considerazione di criteri che tengano in considerazione di criteri che tengano in considerazione di criteri che tengano in considerazione di criteri che tengano in considerazione di criteri che tengano in considerazione di criteri che tengano in considerazione
anche delle caratteristiche fisiologiche e funzionalianche delle caratteristiche fisiologiche e funzionalianche delle caratteristiche fisiologiche e funzionalianche delle caratteristiche fisiologiche e funzionalianche delle caratteristiche fisiologiche e funzionalianche delle caratteristiche fisiologiche e funzionalianche delle caratteristiche fisiologiche e funzionalianche delle caratteristiche fisiologiche e funzionali
�� Criteri semplici, facilmente riproducibili, di rapida Criteri semplici, facilmente riproducibili, di rapida Criteri semplici, facilmente riproducibili, di rapida Criteri semplici, facilmente riproducibili, di rapida Criteri semplici, facilmente riproducibili, di rapida Criteri semplici, facilmente riproducibili, di rapida Criteri semplici, facilmente riproducibili, di rapida Criteri semplici, facilmente riproducibili, di rapida
elaborazione che tengano in considerazione sia della elaborazione che tengano in considerazione sia della elaborazione che tengano in considerazione sia della elaborazione che tengano in considerazione sia della elaborazione che tengano in considerazione sia della elaborazione che tengano in considerazione sia della elaborazione che tengano in considerazione sia della elaborazione che tengano in considerazione sia della
morfologia che della funzionalitmorfologia che della funzionalitmorfologia che della funzionalitmorfologia che della funzionalitmorfologia che della funzionalitmorfologia che della funzionalitmorfologia che della funzionalitmorfologia che della funzionalitàààààààà del tessuto del tessuto del tessuto del tessuto del tessuto del tessuto del tessuto del tessuto
neoplastico per poter valutare in maniera neoplastico per poter valutare in maniera neoplastico per poter valutare in maniera neoplastico per poter valutare in maniera neoplastico per poter valutare in maniera neoplastico per poter valutare in maniera neoplastico per poter valutare in maniera neoplastico per poter valutare in maniera
standardizzata la risposta alla terapia oncologicastandardizzata la risposta alla terapia oncologicastandardizzata la risposta alla terapia oncologicastandardizzata la risposta alla terapia oncologicastandardizzata la risposta alla terapia oncologicastandardizzata la risposta alla terapia oncologicastandardizzata la risposta alla terapia oncologicastandardizzata la risposta alla terapia oncologica
-
CONCLUSIONICONCLUSIONICONCLUSIONICONCLUSIONICONCLUSIONICONCLUSIONICONCLUSIONICONCLUSIONI
Radiologia FerraraRadiologia Ferrara
RECIST 1.1RECIST 1.1RECIST 1.1RECIST 1.1RECIST 1.1RECIST 1.1RECIST 1.1RECIST 1.1
RAPPORTO RAPPORTO RAPPORTO RAPPORTO RAPPORTO RAPPORTO RAPPORTO RAPPORTO
INTERDISCIPLINAREINTERDISCIPLINAREINTERDISCIPLINAREINTERDISCIPLINAREINTERDISCIPLINAREINTERDISCIPLINAREINTERDISCIPLINAREINTERDISCIPLINARE