crmdm pays de loire · diaporama de sensibilisation : pourquoi faire de la conciliation? ... 10...
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www.omedit-paysdelaloire.fr
Mai 2017
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Contrat de Bon Usage – Contrat simplifié
Sécuriser la prise en charge thérapeutique
Suivi et bon usage des produits de santé
Accompagnement aux activités de pharmacie clinique
Communication
Questions diverses
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Proposition du taux de remboursement
communiqué à l’ETS
Taux de remboursement arrêté par le DG de l’ARS
Applicabilité du taux jusqu’au 1er juillet de l’année n+1
15 Mai 1er Juin
L’ETS transmet dans les 10 jours suivant sa réception ses
observations à l’ARS
1er Juillet 1er Mars Janvier
Envoi des RE aux ETS
Date limite de transmission du RE
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Contrat d’Amélioration de la Qualité et de l’Efficience des Soins (CAQES) :
Introduit par la Loi de Financement de la Sécurité Sociale
Complémentaire au contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens (CPOM)
Contrat unique : Fusion
o Contrat de Bon Usage (CBU),
o Contrat pour l'Amélioration de la Qualité et l'Organisation des Soins (CAQOS),
o Contrat de Pertinence des Soins,
o Contrat d'Amélioration des Pratiques en Etablissements de Santé (CAPES)
Contractualisation tripartite entre ES, ARS et Assurance Maladie
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Décret du 20 avril 2017 fixant les modalités d’application du CAQES
Arrêtés du 27 avril 2017 :
Contrat type contenant une liste d’indicateurs fixés au niveau national
Fixant les référentiels de pertinence de qualité et de sécurité des soins ou de seuils exprimés en volume ou dépenses d’assurance maladie mentionnés à l’article L 162-30-3 du CSS
Evaluation annuelle
Système de sanctions/intéressement (Produits de santé : sanction < 30% de la PEC des produits de la liste en sus)
Le CAQES entre en vigueur « au 1er Janvier 2018 »
Le CAQES signé durant l’année N entre en vigueur au 1er janvier de l’année N+1
Négociation : 1 mois à compter de la réception de la proposition de l’ARS
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VOLET OBLIGATOIRE
= CBU Contrat à « Durée
indéterminée »
Relatif au bon usage des médicaments, des produits de santé et des prestations pour l’ensemble des ES (MCO, HAD, Dialyse,SSR, PSY)
3 VOLETS ADDITIONNELS
D’une durée maximale de 5 ans
Volet « transport »
Volet « pertinence »
Volet « qualité »
En fonction des résultats
d’activité de l’établissement
(Ciblage ARS)
o Volet « pertinence » : promotion de la pertinence des actes, des prestations et des prescriptions en santé
o Volet « qualité » : amélioration des pratiques en établissement de santé (ex-CAPES)
o Volet « transport » : amélioration de la qualité et de l'organisation des soins portant sur les transports (ex-CAQOS transports)
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Relatif au bon usage des médicaments, des produits de santé et des prestations pour l’ensemble des ES (MCO, HAD, Dialyse, SSR, PSY)
Contrat à durée indéterminée
Contenu :
◦ Reprend les CBU actuels
◦ Reprend les CAQOS médicaments actuels
◦ Avec objectifs de régulation des dépenses
Adapté aux spécificités de l’ETS, et aux enjeux régionaux
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Evaluation de l’ensemble des obligations fixées au contrat et en particulier la réalisation du plan d’action et l’atteinte des cibles fixées :
1. Amélioration et sécurisation de la prise en charge médicamenteuse et du circuit du médicament et des produits et prestations (LPP)
2. Développement des pratiques pluridisciplinaires ou en réseau, déploiement de la pharmacie clinique (conciliation médicamenteuse)
3. Promotion de la prescription des produits du répertoire des génériques ou biosimilaires
4. Engagements relatifs aux dépenses PHEV
5. Engagements relatifs aux dépenses et au respect des référentiels pour les médicaments et dispositifs médicaux de la liste en sus
Enjeux régionaux : • Organisation, coordination du parcours de soins • Régulation des dépenses (LES/PHEV) • Accompagnement au déploiement des activités de pharmacie clinique
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Certification V2014
Circuit des DMI
Formations
Journée REX
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48 établissements ont reçu leur rapport de certification 23 recommandations ou obligations d’amélioration 3 réserves sur la thématique
54 %
MAJ mars 2017 Optimisé Maitrisé Défini Fonctionnement de base Non défini
3,13
2,92
3,29
3,19 2,69
3,19
3,15
1 - Définition
de la politique
2 -
Organisation
interne
3 - Mobilisation
des équipes
pour la mise en
œuvre
opérationnelle
4 -
Disponibilité
des ressources
5 - Effectivité
de la mise en
œuvre
6 - Evaluation
du
fonctionnement
7 - Mise en
place des
actions
d’amélioration
Moyenne régionale
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Sous l’égide de la commission Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse de l’OMEDIT en mars 2016
Partenariat avec la structure qualité régionale QualiREL Santé
Objectifs :
Définir les attentes de la certification et apporter des outils pour y répondre
Définir la place et le rôle du pilote de processus PCM
Articuler la certification aux autres exigences (arrêté du 6 avril 2011, CBU…)
Mise en place des ateliers en 2016
Prochaine session prévue le : 6 juin 2017 à Nantes
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Qui ?
Binôme incluant le pilote fortement recommandé :
Pilotes de processus (souvent RSMQ)
Copilotes ou personne ressource/investie dans la thématique
Quels établissements ?
Tous les établissements soumis à la certification
Quand par rapport à la visite ?
Avant la certification (avant la réalisation du CQ idéalement) mais aussi après si besoin
Théorie et mise en pratique Temps d’échanges entre professionnels prévus et favorisés
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Outil d’analyse de processus
Identification des risques
Définition d’un plan d’action
Préparation du compte qualité
Guide stratégique pour la PECM du sujet âgé
Mettre en place une politique adaptée au sujet âgé
Modèle PDCA
Valorisation des expériences régionales
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Procédure de traçabilité sanitaire
Proposition d’une trame
Obligation réglementaire
Modèle de document d’information de traçabilité
A remettre au patient
Obligation réglementaire
Modèle de contrat de dépôt avec guide d’appropriation
Réponse à une demande régionale
Pour retrouver ces outils: http://www.omedit-paysdelaloire.fr/fr/circuitdesdmi
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Formation inter-établissements Proposée au second semestre 2017
1 axée secteur sanitaire/1 axée secteur médico-social
Formation de personnes ressources
Programme Sensibilisation aux erreurs médicamenteuses, à la déclaration
Le circuit des produits de santé (médicaments et dispositifs médicaux) : étapes et risques
Barrières et outils de sécurisation
Eléments réglementaires
Cas pratiques
14 novembre et 12 décembre
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Formation présentielle Second semestre 2017
Ouvert à tout professionnel de santé
Formation de personnes ressources
Kit de formation Mis à disposition sur le site internet – à venir
Contenu ‐ Fil conducteur de formation
‐ Les supports de formation
‐ Les outils nationaux disponibles
Oxygénothérapie Bonnes pratiques d’administration
Sources et risques liés
Professionnels de santé sanitaire, médico-social, ambulatoire
En partenariat avec
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Valorisation et mutualisation des expériences
3 grandes thématiques abordées : - L’interruption de tâches
- L’implication pharmaceutique dans les unités de soins
- Evènements indésirables et REX
Satisfaction globale des participants
Les supports de présentation sont disponibles sur notre site internet :
omedit-paysdelaloire.fr actualités
« Sécuriser la prise en charge médicamenteuse en établissements de santé : les nouveaux défis »
Journée d’échanges organisée autour des REX et travaux des ETS sanitaires de la région le 4 avril dernier :
0% 25% 50% 75% 100%
Tout à fait satisfait Plutôt satisfait
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Une prochaine journée sera organisée en 2018
Des REX et travaux à présenter ?
Des thématiques que vous souhaitez voir abordées ?
Contactez-nous : [email protected]
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Observatoire du Cancer
Observatoire des Antibiotiques
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Inscription subordonnées :
Administration majoritairement au cours d’hospitalisation
SMR majeur ou important
ASMR (cf. tableau)
…
*
* Intérêt de santé publique
Possibilité donc de radiation d’une ou plusieurs indications d’une spécialité
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A partir du 01 09
2016 BEVA cancer SEIN BEVA cancer REIN
Prise en charge
T2A
Continuité BEVA
cancer du sein associé
au paclitaxel (si cure
préalable entre le 1er
07 et le 31 08)
Continuité BEVA
cancer du rein (si
cure préalable
entre le 1er
07 et le
31 08)
Prise en charge
intra-GHS
Initiation BEVA cancer
du sein associé au
paclitaxel (sauf cancer
triple négatif) ou à la
capécitabine
Continuité BEVA
cancer du sein associé
à la capécitabine
Initiation BEVA
cancer du rein
Prise en charge
FICH COMP ATU
Initiation BEVA cancer
du sein TRIPLE NEGATIF
associé au paclitaxel
Jusqu’à la mise en place
d’un essai
Instruction N° DGOS/PF2/DSS/2016/267 du 30 août 2016 relative aux modalités de radiations de certaines indications et des modalités d’accompagnement financier
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25 25
Consommation antibiotique totale (DDJ/1000JH) Taux global D
DJ/
1000JH
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Promotion du bon usage des antibiotiques dans les infections communautaires Mise à disposition de 2 supports d'information sur l'antibiothérapie de 1ère
intention des principaux sites d’infection en termes de fréquence
Infections respiratoires basses communautaires
Infections urinaires communautaires
Pour télécharger les fiches : http://www.omedit-paysdelaloire.fr/fr/observatoire-des-antibiotiques/bonsreflexesatb
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DPC Antibiologie Angers
Présentiel le mardi 3 octobre 2017, 14h-17h
2ème Journée des référents en antibiothérapie
Angers, le 18 janvier 2018
E-learning Bonnes pratiques de prélèvement
Mise en ligne fin mai 2017
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Protocole régional
En 2016, 26 établissements de la région ont participé à l'Evaluation des Pratiques Professionnelles Régionale sur l'ANtibioprophylaxie en CHirurgie (EPP RANCH).
Diffusé dans le cadre du plan d’actions régional de l’EPP
Validé par l’Observatoire des Antibiotiques de l’OMEDIT
Non limité aux actes traceurs de l’EPP
Disponible en libre accès sur le site de l’OMEDIT
Pour télécharger le protocole régional : http://www.omedit-paysdelaloire.fr/fr/observatoire-des-antibiotiques/protocole-abp
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Centre de ressources régional en conciliation médicamenteuse
Recensement des activités de pharmacie clinique
Formations
30
10 établissements de la région représentés
Pluridisciplinaire: pharmaciens hospitaliers, gériatre
ES public et privés, de tailles et activités différentes
Information, sensibilisation et formation des professionnels de santé
Accompagnement, mutualisation des expériences et des outils
Evaluation de l’activité de conciliation médicamenteuse
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Diaporama de sensibilisation : pourquoi faire de la conciliation?
• Diaporama régional reprenant les enjeux de la conciliation des traitements médicamenteux
• À destination des établissements pour présentation aux professionnels de santé, CME, COMEDIMS…
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Cible : Professionnels de santé
DPC pour les pharmaciens
Animation : pharmaciens + gériatre
Formation présentielle + e-learning :
Comprendre la conciliation médicamenteuse : E-learning Formaconcil ®
élaboré par la SFPC
Mettre en œuvre la conciliation médicamenteuse : Mise en situation autour d’un cas clinique : gériatrie ou chirurgie
Implémenter la conciliation médicamenteuse
Prochaine session : 10 octobre 2017 à Nantes
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Logigrammes de réalisation de la conciliation médicamenteuse
Méthodologie complexe
Nombreux acteurs
Nombreux supports
Description du processus 4 colonnes
± Appropriation
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Boîte à Outils
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Objectifs Proposer des indicateurs régionaux faisables, pertinents et reproductibles
Mesurer l’activité régionale de conciliation et son évolution
Réflexion par secteur d’activité Médecine, Chirurgie, Obstétrique, Santé Mentale, HAD, SSR, SLD
Indicateurs proposés
Nombre de patients conciliés
Nombre de patients entrants
Nombre de patients conciliés
Nombre d’ETP dédiés
Nombre de patients conciliés avec au moins une divergence non documentée corrigée
Nombre de patients conciliés
Nombre d’interventions pharmaceutiques ayant entraîné des modifications
Nombre de patients conciliés
Indicateurs d’activité (par service et par secteur) :
Nombre de patients conciliés
Nombre de patients entrants*
Nombre de patients conciliés
Nombre d’ETP dédiés
Nombre de patients conciliés avec au moins une divergence non documentée corrigée
Nombre de patients conciliés
Indicateurs cliniques :
Nombre de patients conciliés avec au moins une divergence non documentée
Nombre de patients conciliés
Nombre d’interventions pharmaceutiques ayant entraîné des modifications
Nombre de patients conciliés
Pharmacie clinique
Conciliation
*entrants = patients hospitalisés > 24h (donc hors consultations, HDJ et chirurgie ambulatoire)
Indicateurs régionaux
Outil à venir pour la saisie !
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Recenser pour mutualiser les expériences :
Evolution de l’activité
Création carte régionale
des activités
Participez !
(mail reçu le 24/04,
sinon contactez-nous)
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Perfectionnement de l’analyse pharmaceutique – Saison 2 Réalisée par les animateurs de la 1ère saison
Pour les pharmaciens ayant assisté à la première saison
Pathologies chroniques (Insuffisance respiratoire, Diabète de type 2, Insuffisance Cardiaque et Maladie de Parkinson)
Sensibilisation à la Conciliation Médicamenteuse, à l’éducation thérapeutique et aux entretiens patient
Stratégie de mise en place d’une activité de Pharmacie Clinique
Analyse pharmaceutique des prescriptions médicamenteuses - Saison 1 Nous contacter si vous êtes intéressés !
Prochaine session Saison 2 : 14 septembre 2017 à Angers
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3ème tome Histoires de patients
Bandes dessinées sur la sécurité
des soins
Thème retenu : Patient acteur
Structures d’appui de la région
Guide annuel de recensement des actions
40
Les Boîtes à outils
Notre catalogue de formation
Les outils en 1 clic
41
Les événements de l’OMEDIT
Les actualités
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