CRONOTANATOLOGÍA DIAGNÓSTICA

EDGAR FRANCISCO LEÓN ASCENCIOMEDICINA LEGAL Y FORENSE

Disciplina integral que estudia el fenómeno de la muerte en los seres humanos, aplicando el método científico o técnicas forenses, tratando de resolver y enfrentar las situaciones conflictivas que suceden en torno a ella.

Tanatología

Es determinar, sobre la base de los signos cadavéricos, el tiempo aproximado que ha transcurrido desde el momento de la muerte hasta que es solicitada la intervención del Médico Legista y del Criminalista.

Cronotanatodiagnóstico

CAMBIO FÍSICO

Es el que no implica modificación en la composición química, es

decir, no se alteran las moléculas.

CAMBIO QUIMICO

En una reacción química se presenta un cambio en la composición de los compuestosinvolucrados.

Fenómenos físicos Fenómenos químicos

Enfriamiento Rigidéz cadavérica

Livideces cadavéricas Autolisis

Tela glerosa Piloerección o piel anserina

Deshidratación Corificación

Mancha negra esclerotical

Desepitelización de las mucosas

Momificación

FENÓMENOS FISICOS

Enfriamiento. Consecuencia del paro de las grandes funciones; cesando éstas, desciende la temperatura hasta ser igual a la del medio ambiente y, después , inferior a la de él. El enfriamiento no es uniforme.

Fenómenos físicos

De 0 a 12 horas

De 12 a 24 horas

0.8 a 1°C

0.3 a 0.5 °C

Livideces cadavéricas. La sangre se dirige a las partes de más declive, lo que obedece a las leyes físicas y constituye la llamada «circulación póstuma». Cuando se acumula en las vísceras se, se llaman hipostasias viscerales. Ocurre de 12 a 15 horas después de la muerte.

Fenómenos físicos

Tela glerosa corneal (Signo de Stenon Louis). Es una opacidad en la córnea y se inicia aproximadamente a la 12ª hora post mortem.

Fenómenos físicos

Deshidratación. Se presenta a partir de la octava hora post mortem. Esta dada por la evaporación del agua corporal, que es alrededor de 10 a 15 gramos por kilogramo de peso corporal al día. Lo anterior se manifiesta por signos tales como la depresión de los globos oculares.

Fenómenos físicos

Mancha negra esclorotical o signo de Sommer. Se manifiesta como una mancha negra en la esclerótica, es de forma triangular, con la base dirigida hacia la comisura del ojo. Después de 2 a 4 horas.

Fenómenos físicos

Desepitelización de las mucosas. se presenta a las 72 horas post mortem y consiste en signos de deshidratación a nivel de las mucosas, siendo las más afectadas la región interna de los labios de la boca, escroto en el hombre y labios mayores en los genitales femeninos.

Fenómenos físicos

Momificación. se presenta a partir del sexto mes post mortem. Se caracteriza por un desecado progresivo de la piel, la cual se adosa al esqueleto, toma el cadáver un color oscuro y la piel se torna dura y cariácea. La momificación puede ser total o parcial.

Fenómenos físicos

FENÓMENOS QUÍMICOS

Rigidez cadavérica. Es un proceso físicoquímico de endurecimiento muscular; se inicia dos a seis horas después del fallecimiento. Empieza por la nuca, cara, pies y manos y termina en el tronco.

Fenómenos químicos

Músculos maseteros

Orbicular de los

párpadosNuca

Músculos del tórax

Miembros torácicos Abdomen

Miembros podálicos

Rigidez cadavérica

Autolisis. Es un proceso anaeróbico de fermentación dado por enzimas propias de las células sin la intervención de bacterias.

Fenómenos químicos

Piloerección o piel anserina. Se presenta desde la tercera hasta la duodécima hora post mortem. Se debe a la piloerección.

Fenómenos químicos

Adipociria. Este fenómeno se presenta en un medio húmedo sin aire, que provoca que las grasas se conviertan en glicerina y ácidos grasos. Aparece entre los tres y seis meses post mortem.

Fenómenos químicos

Corificación. Los cadáveres presentan un tegumento de color gris amarillento, de aspecto de cuero curtido, que difiere de la piel momificada por una cierta flexibilidad y suavidad. Se dice que es posible a partir de 2 o 3 meses, aunque lo habitual es que sea necesario el transcurso de un año.

Fenómenos químicos

Es el conjunto de cambios químicos que sufre la materia substraída a las leyes de la vida, bajo ciertas condiciones de temperatura, humedad y aire.

Putrefacción

Agentes acelerantes Agentes retardantes

Clima tropical Clima desértico

Terrenos abonados Clima frío

Sumersión en agua Uso de antibióticos ante portum

La muerte por septicemia

Putrefacción

Cromática

Enfisematos

o

Colicuativa

Reductiva

Períodos o fases

La mancha verde se presenta en la fosa iliaca derecha para luego extenderse por todo el cuerpo del occiso ya que con el transcurso de las horas que se inicia a las 24 horas o 48 horas después de la muerte la coloración verdosa se torna pardo negruzca.

Fase cromática

Se caracteriza por la presencia de gases, los mismos que van a originar el abombamiento y la desfiguración de las partes del muerto (pérdida de los rasgos faciales que impide el reconocimiento por el rostro).

Fase enfisematoso (un par de semanas aprox.)

Lo que se puede encontrar en esta fase es: vesículas cutáneas gaseosas, distensión voluminosa del abdomen, de la vulva y del escroto, y la red venosa superficial.

Fase enfisematosa

Proceso de licuefacción (por el cual un gas se transforma en líquido) de los tejidos blandos, en especial consideración de tejidos de las partes bajas al principio y de las superiores posteriormente.

Fase colicuativa (entre 8 a 10 meses)

Se debe a que las partes blandas del occiso con el transcurso del tiempo (aprox. hasta un extremo de 5años) va pereciendo su existencia

hay aún elementos que se rehúsan a desaparecer debido a su mayor resistencia.

Fase reductiva

Mancha verde

Red venosa póstuma

Infiltración gaseosa

Flictrinas pútridas

Desprendimiento dermoepidérmico

Distensión abdominal

Signos de descomposición

Es una mancha irregular de color verde, que generalmente aparece en la fosa ilíaca derecha.

Manchas verdes

La red venosa que en el paciente vivo es de color rojo vino en el cadáver se aprecia de color verde obscuro debido a la hemoglobina trasformada. Y se hace notoria entre los 24 y 48 hrs.

Red venosa póstuma

Su localización más frecuente es la bolsa escrotal, mamas, párpados. Labios y lengua. Se presenta a las 36 hrs.

Infiltración gaseosa

Son elevaciones de la epidermis que presentan en su interior líquido de trasudado y con gran cantidad de bacterias, aparecen después de 36 hrs. Póst mortem.

Flictinas pútridas

Este signo aparece secundario a la parición de las flictenas, y esta dado al romperse estas. Se da entre las 36 y 72 horas post mortem.

Desprendimiento dermoepidermico

Este fenómeno aparece entre las 24 y 48 hrs. Post morten y esta dado por la formación de gases en el interior del intestino.

Distensión abdominal

Organismos que parecen alimentarse de los cadáveres, cuya presencia puede ayudar a determinar, aproximadamente, el momento en que ocurrió la muerte.

Fauna cadavérica

Se encuentran Curtoneura stabulands, Calliphora vomitaria (mosca azul de la carne), Lucilia caesar (mosca verde) y Sarcophaga carnaria (mosca gris).

Muerte de 1 a 6 meses

Aparecen los Dermestes (Dermestes lavadarius, frischii, undulelas) y la Anglossa pinguinalis. Éstos insectos son comedores de grasa.

Entre los 6 y 9 meses

Aparecen Pyophila pentasiones, Anthomya vicina, Corynetes coeruleus y ruficollis. Trabajan en el momento de la fermentación caseosa de cientos albuminoides.

De los 10 a 11 mese

Actúan los acarianos, que terminan con las obras de sus predecedores y producen una desecación del cadáver, transformándolo en momia.

Entre los 2 y 3 años

Livideces cadavérica

Horas En tierra En agua

3 a 5 Aumentan Cutis anserina y no hay livideces

Rigidez cadavérica

Horas En la tierra En el agua

3 a 5 Rigidez más temprana

5 a 7 Aparece en la cara y cuello

Rigidez completa y dura más

7 a 9 Se extiende a los brazos tronco ypiernas

12 a 18 Es completa

24 a 36 Desaparece en orden inverso

2 a 4 días La rigidez desaparece

Putrefacción

Días En la tierra En el agua

1 a 2 Mancha verde abdominal

2 a 3 Verde púrpura sobre el abdomen y su distensión

3 a 4 Púrpura en las venas. Se extiende al cuello.

Decolaración en raíz del cuello

5 a 6 Se desarrollan los gases Cuello y cara decolorados. Flotando. Descomposición en el tronco

Putrefacción

Semanas En la tierra En el agua

2 Abdomen distendido a su máximo

Desprendimiento de la piel y del pelo

3 Ampollas, tejidos suaves y laxos

Cara edematosa y pálida

4 Licuefacción de todos los tejidos suaves

Muy hichado y con gases.

MARTINEZ MURILLO, Salvador, Medicina Legal,17 ed. Méndez editores.

QUIROZ CUARON, Alfonso, Medicina Forense, editorial Porrua, 12 ed.

Bibliografía