cruz roja mexicana signos vitales de base e historial sample
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Cruz roja mexicana
Signos vitales de base e historial SAMPLE
Primeras acciones del TUM-B
•Debe practicar una rápida y minuciosa evaluación.
•Se bebe reunir información. •Debe aprender su historial medico del
paciente.•Obtención del historial SAMPLE y
O,P,Q,R,S,T.•Signos vitales de base.•Llevar el equipo necesario para evaluar al
paciente.
En la evaluación:•Utilizara sus sentidos y algunos
instrumentos médicos básicos. •Necesitara que preguntas hacer y como
hacerlas.•Tendrá que ver, escuchar, sentir y pensar.•Sera capaz de interpretar el significado y
las complicaciones de la información ya reunida.
•Obtener el nombre del paciente.•Determinar la edad y el sexo.
Mnemotecnias para la evaluación de conciencia:
IDAMENTE•A= alerta•V= responde al estimulo
verbal•D= responde al estimulo
doloroso•I= inconsciente
Mnemotecnia OPQRST: Nos permite obtener el historial del paciente.
•O- onset (inicio)•P- provocacion o paliacion (que lo mejora
o lo empeora)•Q- quality ( calidad)
constante,intermitente, opresivo, lacerante.
•R- region / irradiación •S- severidad ( escala del 1 -10 )•T- tiempo
Historial SAMPLE: Es una breve historia del trastorno de un pte. Para determinar signos y síntomas, alergias, medicamentos, padecimientos previos, ultimo alimento, y eventos que condujeron a la lesión o enfermedad.
Mnemotecnia SAMPLE:
• S = signos y síntomas• A = alergias• M= medicamentos• P = patologías / padecimientos previos• L = lunch/ ultimo alimento que ingirió• E = eventos que condujeron a la
enfermedad o la lesión
Concepto de Signos vitales:•ES UNA EVALUACION RAPIDA DEL
ESTADO GENERAL DEL PACIENTE PARA IDENTIFICAR CUALQUIER TRANSTORNO QUE PONGA EN PELIGRO LA VIDA.
•SON CLAVES PARA EVALUAR EL ESTADO DEL PACIENTE)
Cuales son los signos vitales de base?
S.V. complementarios:•Oximetría de pulso – spo2•Textura de la piel, color, temperatura y
consistencia (en adultos)•Llenado capilar •Reacción Pupilar•Nivel de conciencia
NOTA: Los primero datos registrados establecen la medición inicial de los sistemas neurológicos, respiratorio y cardiovascular, su calidad de perfusión y oxigenación del encéfalo y otros órganos vitales
La Respiración: es un proceso autónomo sin esfuerzo visible, sin un pensamiento consciente, sin sonidos notables o dolor.
•Hay 2 fases de la respiración: Inspiración
Expiración
Parámetros de la respiración:
-Los limites presentados pueden variar
Edad Respiración/ min
Adultos 12 a 20
Niños 15 a 30
Lactantes 25 a 50
Características de la respiración:
Lo que se debe evaluar de la respiración:
•La calidad•Ritmo•Esfuerzo•Respiraciones ruidosas•Profundidad
Normal La respiración no es superficial ni profunda igual elevación y descenso del pecho. No hay uso de los músculos accesorios.
Superficial del movimiento de la pared torácica y abdominal.
Laboriosa esfuerzo espiratorioUso de músculos accesoriosPosible jadeo, aleteo nasal,Retracciones supra e intercostales en lactantes y niños.
Ruidosas sonido de la respiraciónIncluyendo ronquidos, sibilancias, gorgoteos, gruñidos y estridor.
El pulso: es la onda de presión que ocurre con cada latido cardiaco y causa una oleada en la sangre
que circula por las arterias.Edad Pulso / min
Adultos 60-100
Niños 75-150
Lactantes 100-160
Que evaluar?
• Fuerza
• Regularidad
• Frecuencia
• Color de la piel
• Temperatura
• humedad
• Taquicardia
• Bradicardia
Localización del pulso:
Tensión arterial: es la presión de la sangre circulante que ejerce contra las paredes de las arterias.
La componen:
Equipo para medir la T/A:•Baumanometro•Estetoscopio
Parámetros normales de T/A:
Edad Mm/hg
Adulto 140 - 90 +/- 10
Niños de 1 a 18 à 110 - 80
Lactantes 95 – 50
NOTA:
•Hipotensión 4 menos que la T/A normal 90/60 mm/hg
•Hipertensión mas arriba de su 140 / 90 mm/hg
LA PALPACION:
Exanimación por medio del tacto con el fin de poder diagnosticar; uso de la mano o de los dedos… para detectar ciertas características y afecciones de los tejidos de los órganos o tumores subyacentes
LA AUSCULTACION:
es el método de escuchar los sonidos del interior del cuerpo con un estetoscopio.
La temperatura: la piel es moderadamente
caliente al tocarse.
Parámetros normales de la Tº 36.5 ºC – 37.5ºC
• Hipertermia: 37.5
• Hipotermia: 36.5
• Febrícula: 37.5 sin rebasar los 38 º c
• Fiebre: 38 º c
Llenado capilar: Se examina para la evaluar la capacidad del aparato circulatorio para restaurar la sangre al sistema capilar.
•Los tiempos de palidez de la uña por más de dos segundos pueden ser indicio de:
•Deshidratación•Shock•Enfermedad vascular
periférica (EVP)•Hipotermia
Reacción pupilar:•La pupila es una abertura en el centro del
iris (porción pigmentada).
•Las pupilas son normalmente redondas y de igual tamaño.
Alteración Encefálica:
Se quedan fijas sin reacción alguna a la luz( PIC) Se dilatan con el estimulo de una luz brillante y se contraen
cuando la luz se retira. Reaccionan lento. Se vuelven de tamaño desigual. Se vuelven del tamaño desigual cuando se introduce o retira
una luz brillante de un ojo.
Causas de depresión del encéfalo:
• Lesión del encéfalo o del tronco encefálico.• TCE o evento vascular cerebral.• Oxigenación o perfusión inadecuada.• Drogas o toxinas ( agentes depresivos del SNC) puntiformes.
Mnemotecnia para la evaluación de las pupilas:• P = pupilas• I = iguales • R = redondas• R = reactivas• L = a la luz
ejemplo: las pupilas son iguales, redondas,y de tamaño regular y reaccionan apropiadamente a la luz.
Dudas ???
Tutti fratelli !!!