css pemeriksaan neurologis dedy 130112090050 ppt
TRANSCRIPT
CLINICAL SCIENCE SESSIONPEMERIKSAAN FISIK NEUROLOGIS
OLEH: Dedy Lizal/1301-1209-0050
KESADARAN
• Kompos mentis• Somnolen• Sopor (stupor)• Koma
GLASGOW COMA SCALEa. Membuka mata Nilai
- Spontan 4
- Terhadap bicara 3
- Terhadap rangsang nyeri 2
- Tidak ada reaksi 1
b. Respons motorik (gerakan)
- Menurut perintah 6
- Mengetahui lokasi nyeri 5
- Reaksi menghindar 4
- Reaksi fleksi (dekortikasi) 3
- Reaksi ekstensi (deserebrasi) 2
- Tidak ada reaksi 1
c. Reaksi verbal (bicara)
- Baik dan tidak disorientasi(Dapat menjawab dengan kalimat yang baik dan tahu dimana ia berada, waktu, hari, bulan)
5
- Kacau (confused)(Dapat bicara dengan kalimat namun ada disorientasi waktu dan tempat)
4
- Tidak tepat(Dapat mengucapkan kata-kata namun tidak berupa kalimat dan tidak tepat
3
- Mengerang 2
- Tidak ada jawaban 1
GLASGOW COMA SCALE
• Kompos mentis 15• Somnolen 11-14• Stupor 8-10• Koma 3-7
TANDA-TANDA RANGSANG MENINGEN
• Kaku kuduk• Brudzinski I (Brudzinski’s neck sign)• Brudzkinski II (Brudzinski’s contralateral leg
sign)• Kernig’s sign
Kaku kuduk
Brudzinski I
Brudzinski II
SARAF OTAK
N I : PEMBAUAN• sumbatan atau kelainan setempat misalnya ingus atau polip• Zat pengetes yang digunakan sebaiknya zat yang dikenal sehari-
hari, misalnya kopi, teh, tembakau, jeruk• Zat pengetes didekatkan ke hidung pasien dan disuruh ia
menciumnya. Tiap lubang hidung diperiksa satu per satu dengan menutup lubang hidung yang lainnya dengan tangan secara bergantian dan pasien harus menutup mata
• Interpretasi: anosmia (sama sekali tidak membau), hiposmia (kurang membau), hiperosmia (kuat sekali membau, sering pada histeria) dan parosmia (membau salah, sering pada skizofrenia).
SARAF OTAK
N II• Visus (Ketajaman penglihatan)
SARAF OTAK
N II• Lapang pandang
SARAF OTAK
N II• Fundus
N. III (N. Okulomotorius), N. IV (N. Trokhlearis), dan N. VI ( N. Abdusen)
• Otot-otot ekstrinsik dan intrinsik bola mata
Pemeriksaan N. III, IV, VI
Ptosis
Lesi N. VI Trauma
SARAF OTAK
N V• Tes sensori wajah• Kapas, penusuk gigi, tabung uji yang berisi air
hangat dan dinginN VII• Jenis gejala kelumpuhan saraf VII: sentral dan
perifer