css tulang
TRANSCRIPT
-
8/9/2019 CSS Tulang
1/57
-
8/9/2019 CSS Tulang
2/57
JENIS
Ada 2 klasifikasi tulang
• Compact bone : bagian luar yang tipis dan keras, memberi
lapisan yang licin, padat, 80% dari berat(mass) tulang
• Trabecular bone / medulla: jaringan batang, lebih ringan,
pembuluh darah
-
8/9/2019 CSS Tulang
3/57
-
8/9/2019 CSS Tulang
4/57
-
8/9/2019 CSS Tulang
5/57
Ada 5 jenis tulang1 ulang panjang (pipa!• "empunyai diafisis
dan epifisis#
• $nthnya : tulang
humerus, ulna, radius,
femur, tibia, fibula
-
8/9/2019 CSS Tulang
6/57
-
8/9/2019 CSS Tulang
7/57
3 Tulang pipih
•
ipis, melengkung• $nthnya : ulang
kranium, tulang rusuk,
skapula dan sterna
-
8/9/2019 CSS Tulang
8/57
& ulang tak berbentuk
• ulang pada 'ajahdan ertebra
)# ulang *esamid
• ulang ditendn#$nthnya : patella
-
8/9/2019 CSS Tulang
9/57
• *ecara garis besar rangka manusia
yang terdiri dari 20+ tulangtersebut dibagi menjadi dua, yaiturangka aksial (sumbu tubuh! dan
rangka apendikuler (anggtatubuh!#
-
8/9/2019 CSS Tulang
10/57
A! angka Aksial
1#ulang tengkrak 2# ulang hiid -# ulang belakang (ertebrae! ulang dada (sternum!
)# ulang rusuk (csta!
.! angka Apendikuler
1# ekstremitas superir 2# ekstremitas inferir
-
8/9/2019 CSS Tulang
11/57
EKSTREMITAS SUERI!R
kstremitas superir terdiri dari :
• .ahu : klaikula dan scapula
• engan atas (brachium! : humerus
• engan ba'ah (antebrachium! : radius dan ulna
•
ergelangan tangan : carpus• angan : metacarpus dan phalang
-
8/9/2019 CSS Tulang
12/57
"A#U $AN #UMERUS
• sisi ft : A, A dengan lengan dirtasikan
secara internal atau eksternal#
• tasi internal : kepala humerus terlihat smooth
dan sferikal
• tasi eksternal:knkaitas dari bicipital groove
terlihat pada aspek lateral dari kepala humerus
-
8/9/2019 CSS Tulang
13/57
-
8/9/2019 CSS Tulang
14/57
-
8/9/2019 CSS Tulang
15/57
-
8/9/2019 CSS Tulang
16/57
a! pryeksi :
• 3 acromion, spine of the scapula, dan blade of the scapula membentuk 45
• 3 nrmalnya kepala humerus berada pada interseksi ketigagaris tersebut
• 3 untuk melihat dislkasi bahu dan fraktur dari scapular
blade#
b! A6illary pryeksi
• 3 siku dieleasikan dan sinar langsung diarahkan ke bahu
• 3 menunjukkan relasi yang jelas antara glenid dan kepalahumerus
-
8/9/2019 CSS Tulang
17/57
-
8/9/2019 CSS Tulang
18/57
SIKU
sisi ft:
1! A
2! 7blik dengan siku
ekstensi
-! ateral dengan siku
fleksi membentuk
sudut 09 paling baikuntuk melihat patlgi
pada daerah siku#
-
8/9/2019 CSS Tulang
19/57
-
8/9/2019 CSS Tulang
20/57
ERGELANGAN TANGAN & TANGAN
sisi : A, lateral, blik
-
8/9/2019 CSS Tulang
21/57
-
8/9/2019 CSS Tulang
22/57
EKSTREMITAS "A%A#
• "enyangga tubuh, berat, untuk pergerakan danuntuk keseimbangan
• "empunyai + bagian penting• elis
• aha atau femur
• utut (genu!
• =aki (cruris!
• Ankle
• edis
-
8/9/2019 CSS Tulang
23/57
EL(IS
• >t A dan lateral
• A ? tulang iliac, ischium, pubis, tulang pinggul, lumbar
ertebra
• elis laki3laki berbentuk lebih segitiga sedangkan pelis
perempuan lebih bujur
• =adang, ft genital termasuk dalam film
-
8/9/2019 CSS Tulang
24/57
-
8/9/2019 CSS Tulang
25/57
-
8/9/2019 CSS Tulang
26/57
)EMUR
• .iasanya ft A dan
lateral
-
8/9/2019 CSS Tulang
27/57
LUTUT
• sisi lateral (lutut fleksi partial! : ealuasi patella dan
melihat adanya efusi di sendi• sisi A : melihat adanya pengecilan atau kalsifikasi
kartilag di sendi lutut
• A, lateral : melihat adanya perubahan degeneratie,
fraktur dan matri6 tulang pada femur distal, prksimaltibia dan prksimal fibula
-
8/9/2019 CSS Tulang
28/57
-
8/9/2019 CSS Tulang
29/57
TI"IA AN$ )I"ULA
• sisi A dan lateral
• >t seluruh tibia dan
sendi ankle
-
8/9/2019 CSS Tulang
30/57
ANKLE
• sisi A, lateral dan blik
• sisi bli@ue digunakan untukmelihat trauma seperti fraktur bli@ue
yang tidak kelihatan di psisi A dan
lateral dan untuk melihat anklemortise
-
8/9/2019 CSS Tulang
31/57
-
8/9/2019 CSS Tulang
32/57
-
8/9/2019 CSS Tulang
33/57
E$IS
• sisi : A, lateral, blik, calcaneal (bila
fraktur calcaneus dicurigai!
•
edis difleksi
-
8/9/2019 CSS Tulang
34/57
-
8/9/2019 CSS Tulang
35/57
-
8/9/2019 CSS Tulang
36/57
-
8/9/2019 CSS Tulang
37/57
TULANG (ERTE"RA
• ulang di a6is tubuh , berfungsi menyangga
berat tubuh dan melindungi saraf spinal#• -- tulang yang dipisahkan spngy
interertebral disk
• "ulai dari cranium sampai ujung s cccygis
• B etebra cericalis
• 12 etebra thracica
• ) etebra lumbalis
• ) etebra sacralis
• 1 etebra cccygea
-
8/9/2019 CSS Tulang
38/57
-
8/9/2019 CSS Tulang
39/57
-
8/9/2019 CSS Tulang
40/57
-
8/9/2019 CSS Tulang
41/57
Indikasi Radi*g+a,
• Cyeri leher atau punggung
•
>raktur• Arthritis
• *pndyllisthesis
• rses degeneratif diskus interertebralis
• umrs,• Abnrmalitas dari alignment (kyphsis, sclisis!
-
8/9/2019 CSS Tulang
42/57
-e+.ikal / +a0
A ie'
1, $laicle#2, 1st rib#-, rachea#&, *pinus prcess f
$B#), Dertebral .dy f
$)#+, Encinate prcess
-
8/9/2019 CSS Tulang
43/57
ateral ie'
1, (F1! 2, *pinus prcess $B# -, amina# &, ;nferir articular prcess#
), *uperir articular prcess# +, *pinus prcess f $2# B, 7dntid prcess# 8, Anterir arch f $1
(Atlas!#
, rachea#
-
8/9/2019 CSS Tulang
44/57
7bli@ue ie'
• 1, ib#
• 2, $laicle#
• -, Ceural >ramina#• &, edicle#
• ), rachea#
-
8/9/2019 CSS Tulang
45/57
Menilai Radi*g+a, -*lu,na (e+te1+alis• =uratura (lengkungan!
• Alignment
• ukuran, bentuk, dan struktur skeletal
• edicle, discus, framen interertebralis
-
8/9/2019 CSS Tulang
46/57
Lu,1*sa+al spine
>ilm ukuran -) 6 &- cm atau 18 6 &- cm
=limasi sebelah lateral sendi sacriliaca
*entrasi sinar setinggi crista iliaca#
sisi pasien berdiri tegak atau tidur telentang
elindung gnad digunakan
Posisi AP
-
8/9/2019 CSS Tulang
47/57
Alignment : sclisis dan kemiringan pelis#
ulang : =mpnen ertebra dapat dilihat (prcessus
spinsus, lamina, pedicle, prcessus articularis, prcessus
transerses, pars interarticularis dan crpus ertebra!#
*acrum dan ilium terlihat#
$artilag : uang discus interertebralis, sendi facet, sendi
sacriliaca, sendi pubis, dan sendi panggul dapat dinilai baik
ketebalan ruang sendinya maupun integritas permukaan
sendinya#
aringan lunak : .ayangan psas terlihat sebagai bayangan
pyramid densitas jaringan lunak yang terbentang dari 123
1 ke arah lateral ke pelis#
-
8/9/2019 CSS Tulang
48/57
-
8/9/2019 CSS Tulang
49/57
*sisi Late+al
.erdiri tegak lateral atau berbaring lateral#
>ilm yang digunakan berukuran 18 6 &- cm atau
-) 6 &- cm#
*entrasi sinar 1 inchi di atas setinggi crista iliaca
=limasi pada puncak dan dasar film#
elindung gnad digunakan
-
8/9/2019 CSS Tulang
50/57
Alignment : lrdsis, sudut dasar sacral, sudut discusinterertebralis dan garis tumpu berat badan# iap batascrpus ertebra psterir (garis crpus psterir! harusteratur/rata#
ulang : crpus ertebra, pedikel, prcessus articularis, prcessus spinsus, pars interarticularis dan frameninterertebralis# erlu dinilai permukaan sacrum, termasukdasar sacral dan prmntrium#
$artilag : *endi facet dan diskus interertebral dapat dilihat
jelas#
aringan lunak : Edara dalam cln dan air fluid leel dalamfundus gaster pada psisi tegak sering terlihat(magenblasse!#
-
8/9/2019 CSS Tulang
51/57
-
8/9/2019 CSS Tulang
52/57
*sisi !1lik
>ilm ukuran 2& 6 -0 cm#
.erdiri tegak blik atau berbaring blik#
7blik anterir , pasien semi telungkup dengan sudut &)G# ada
sisi yang terangkat, lutut dan siku pada psisi fleksi untukmenpang psisi#
*entrasi sinar : satu inchi sebelah lateral prcessus spinsus-#
7blik psterir, pasien semi telentang dengan membentuksudut &)G# angan diletakkan di sebelah tubuh pasien# engan
pada sisi yang terangkat menyilang bagian atas tubuh#
*entrasi sinar : satu inchi di ba'ah crista iliaca dan dua inchidi sebelah medial spina iliaca anterir superir (*;A*!#
-
8/9/2019 CSS Tulang
53/57
-
8/9/2019 CSS Tulang
54/57
Alignment : >acet dari D# 13) membentuk bayangan garis lurus# ermukaan sendi dari
tiap facet parallel satu sama lainulang : ars articularis, pedikel
$artilag : facet apakah terdapat artritis(hilangnya ruang sendi!, anmali dan dislkasi#
-
8/9/2019 CSS Tulang
55/57
*sisi Sp*t A
>ilm ukuran 18 6 2& cm#
.erdiri tegak atau berbaring telentang#
arak tabung dengan film 102 cm#
*entrasi sinar pada garis tengah setinggi aspek
inferir dari spina iliaca anterir superir
(pertengahan antara umbilicus dan artikulasi
pubis!#
-
8/9/2019 CSS Tulang
56/57
-
8/9/2019 CSS Tulang
57/57