1

CCẦẦU KHUU KHUẨẨNN

COCCI

StaphylococcusStreptococcus

S. aurreus

S. epidermidis

S. saprophyticus

Gram Positive Gram Negative

Micrococcus

Neisseria Moraxella

N. gonorrhoeae

N. menigitidis

M. catarrhalis

S. pyogenes

S. viridans

S. suis

STAPHYLOCOCCISTAPHYLOCOCCI

MMỤỤC TIÊUC TIÊU

1.1. TrTrììnhnh bbààyy ñưñượợcc ccáácc ññặặcc ñiñiểểmm sinhsinh hhọọccchchíínhnh ccủủaa ttụụ ccầầuu vvààngng, , ttụụ ccầầuu dada, , ttụụ ccầầuuhohoạạii sinhsinh..

2.2. TrTrììnhnh bbààyy ñưñượợcc ccáácc yyếếuu ttốố ññộộcc llựựcc vvààkhkhảả năngnăng gâygây bbệệnhnh ccủủaa ttụụ ccầầuu vvààngng..

3.3. TrTrììnhnh bbààyy ñưñượợcc ccáácc nguyênnguyên ttắắcc phòngphòng vvààñiñiềềuu trtrịị bbệệnhnh ccáácc bbệệnhnh do do ttụụ ccầầuu..

2

STAPHYLOCOCCUS

COAGULASE (+) CONS

(Coagulase negative staphylococcus)

S. aureus

NOVOBIOCIN (+) NOVOBIOCIN (-)

S. epidermidis S. saprophyticus

TTỤỤ CCẦẦU VU VÀÀNGNG((Staphylococcus Staphylococcus aureusaureus))

S. aureus ñộ phóng ñại 50.000 lần

ððẶẶC ðIC ðIỂỂM SINH HM SINH HỌỌCC

1. 1. HHììnhnh ddạạngng::

CCầầuu khukhuẩẩnn, Gram (+), Gram (+)

XXếếpp ññáámm

KhôngKhông nhanha bbààoo

2. 2. TTíínhnh chchấấtt nuôinuôi ccấấyy::

DDễễ nuôinuôi ccấấyy

Tan Tan mmááuu hohoàànn totoàànn

3

ððẶẶC ðIC ðIỂỂM SINH HM SINH HỌỌCC

3. 3. TTíínhnh chchấấtt sinhsinh vvậậtt hhóóaa hhọọcc::

CoagulaseCoagulase (+)(+) ≠≠ CCáácc ttụụ ccầầuu khkháácc

PhophatasePhophatase, , catalasecatalase……..

4. 4. KhKhảả năngnăng khkháángng khkháángng sinhsinh::

SinhSinh penicillinasepenicillinase

SSựự lanlan trtràànn MRSAMRSA

KhKháángng cephalosporin, cephalosporin, khkháángng VancomycinVancomycin

MRSA

ððỘỘC TC TỐỐ VVÀÀ CCÁÁC YC YẾẾU TU TỐỐ ð ðỘỘC LC LỰỰCC

ððỘỘC TC TỐỐ VVÀÀ CCÁÁC YC YẾẾU TU TỐỐ ð ðỘỘC LC LỰỰCC

4

KHKHẢẢ NĂNG GÂY B NĂNG GÂY BỆỆNHNH

KHKHẢẢ NĂNG GÂY B NĂNG GÂY BỆỆNHNH

KHKHẢẢ NĂNG GÂY B NĂNG GÂY BỆỆNHNH

5

KHKHẢẢ NĂNG GÂY B NĂNG GÂY BỆỆNHNH

KHKHẢẢ NĂNG GÂY B NĂNG GÂY BỆỆNHNH

KHKHẢẢ NĂNG GÂY B NĂNG GÂY BỆỆNHNH

6

KHKHẢẢ NĂNG GÂY B NĂNG GÂY BỆỆNHNH

MRSA

PHÒNG VPHÒNG VÀÀ ðI ðIỀỀU TRU TRỊỊ

1. 1. PhòngPhòng ññặặcc hihiệệuu: : KhôngKhông ccóó

2. 2. PhòngPhòng khôngkhông ññặặcc hihiệệuu::

VVệệ sinhsinh

3. 3. ðiðiềềuu trtrịị::

KhKháángng sinhsinh: : QuanQuan tâmtâm MRSAMRSA

ðiðiềềuu trtrịị tritriệệuu chchứứngng, , ñiñiềềuu trtrịị hhỗỗ trtrợợ

PhPhẫẫuu thuthuậậtt khikhi ccầầnn thithiếếtt

7

STREPTOCOCCI

MMỤỤC TIÊUC TIÊU

1.1. TrTrììnhnh bbààyy ñưñượợcc ccáácc ññặặcc ñiñiểểmm sinhsinh hhọọccchchíínhnh ccủủaa liênliên ccầầuu..

2.2. TrTrììnhnh bbààyy ñưñượợcc khkhảả năngnăng gâygây bbệệnhnh ccủủaaliênliên ccầầuu..

3.3. TrTrììnhnh bbààyy ñưñượợcc ccáácc phươngphương phpháápp chchẩẩnnñoñoáánn liênliên ccầầuu nhnhóómm A A vvàà ý ý nghnghĩĩaa ccủủaattừừngng phươngphương phpháápp..

PHÂN LOPHÂN LOẠẠI LIÊN CI LIÊN CẦẦUU

Streptococcus

Tan máu α Tan máu β Tan máu γ

S. viridans

S. Suis (Group R)

S. pneumoniae

S. pyogenes (Group A)

S. agalactie (Group B)

Enterococcus

8

ððẶẶC ðIC ðIỂỂM SINH HM SINH HỌỌCC

1. 1. HHììnhnh ddạạngng::

CCầầuu khukhuẩẩnn, Gram (+), Gram (+)

XXếếpp chuchuỗỗii

KhôngKhông nhanha bbààoo

2. 2. TTíínhnh chchấấtt nuôinuôi ccấấyy::

HiHiếếuu kkỵỵ khkhíí ttùùyy titiệệnn

ThThạạchch mmááuu

3. 3. TTíínhnh chchấấtt hhóóaa sinhsinh::

LIÊN CLIÊN CẦẦU AU A((Streptococcus Streptococcus pyogenespyogenes))

9

LIÊN CLIÊN CẦẦU AU A((Streptococcus Streptococcus pyogenespyogenes))

LIÊN CLIÊN CẦẦU AU A((Streptococcus Streptococcus pyogenespyogenes))

LIÊN CLIÊN CẦẦU AU A((Streptococcus Streptococcus pyogenespyogenes))

10

LIÊN CLIÊN CẦẦU BU B((Streptococcus Streptococcus agalactieagalactie))

LIÊN CLIÊN CẦẦU VIRIDANSU VIRIDANS((Streptococcus Streptococcus viridansviridans))

LIÊN CLIÊN CẦẦU VIRIDANSU VIRIDANS((Streptococcus Streptococcus viridansviridans))

11

LIÊN CLIÊN CẦẦU LU LỢỢNN((Streptococcus Streptococcus suissuis))

CHCHẨẨN ðON ðOÁÁN VI SINH VN VI SINH VẬẬTT

BBệệnhnh phphẩẩmm: : TTùùyy bbệệnhnh

-- NuôiNuôi ccấấyy phânphân llậậpp::

+ + ThThạạchch mmááuu, 37, 37°°C, 5 C, 5 –– 10% CO10% CO22 / 24h/ 24h

+ + CatalaseCatalase ((--))

+ Tan + Tan mmááuu ββ: test : test BacitracinBacitracin

+ Tan + Tan mmááuu αα: test : test optochinoptochin, TN Neufeld, TN Neufeld

-- ChChẩẩnn ñoñoáánn gigiáánn titiếếpp: ASLO: ASLO

-- APIStrepAPIStrep, , sinhsinh hhọọcc phânphân ttửử ……..

PHÒNG VPHÒNG VÀÀ ðI ðIỀỀU TRU TRỊỊ

1. 1. PhòngPhòng ññặặcc hihiệệuu: : KhôngKhông ccóó

2. 2. PhòngPhòng khôngkhông ññặặcc hihiệệuu::

TTùùyy ttừừngng loloạạii liênliên ccầầuu

3. 3. ðiðiềềuu trtrịị::

KhKháángng sinhsinh: : ðãðã khkháángng khkháángng sinhsinh

ðiðiềềuu trtrịị tritriệệuu chchứứngng, , ñiñiềềuu trtrịị hhỗỗ trtrợợ

12

PHPHẾẾ CCẦẦUU((Streptococcus Streptococcus pneumoniaepneumoniae))

MMỤỤC TIÊUC TIÊU

1.1. TrTrììnhnh bbààyy ñưñượợcc ccáácc ññặặcc ñiñiểểmm sinhsinh hhọọccchchíínhnh ccủủaa phphếế ccầầuu..

2.2. TrTrììnhnh bbààyy ñưñượợcc ccáácc yyếếuu ttốố ññộộcc llựựcc vvààkhkhảả năngnăng gâygây bbệệnhnh ccủủaa phphếế ccầầuu..

3.3. TrTrììnhnh bbààyy ñưñượợcc ccáácc nguyênnguyên ttắắcc phòngphòng vvààñiñiềềuu trtrịị bbệệnhnh do do phphếế ccầầuu..

ððẶẶC ðIC ðIỂỂM SINH HM SINH HỌỌCC

1. 1. HHììnhnh ddạạngng::

CCầầuu khukhuẩẩnn, Gram (+), Gram (+)

XXếếpp ñôiñôi, , ngngọọnn nnếếnn

KhôngKhông nhanha bbààoo

2. 2. TTíínhnh chchấấtt nuôinuôi ccấấyy::

HiHiếếuu kkỵỵ khkhíí ttùùyy titiệệnn

ThThạạchch mmááuu

KhKhíí trưtrườờngng

3. 3. TTíínhnh chchấấtt hhóóaa sinhsinh::

13

CCÁÁC YC YẾẾU TU TỐỐ ð ðỘỘC LC LỰỰCC

VVỎỎ PHPHẾẾ CCẦẦU: KHU: KHÁÁNG NGUYÊN NG NGUYÊN –– ð ðỘỘC LC LỰỰCC

VVỎỎ PHPHẾẾ CCẦẦU: KHU: KHÁÁNG NGUYÊN NG NGUYÊN –– ð ðỘỘC LC LỰỰCC

14

VVỎỎ PHPHẾẾ CCẦẦU: KHU: KHÁÁNG NGUYÊN NG NGUYÊN –– ð ðỘỘC LC LỰỰCC

KHKHẢẢ NĂNG GÂY B NĂNG GÂY BỆỆNHNH

KHKHẢẢ NĂNG GÂY B NĂNG GÂY BỆỆNHNH

15

KHKHẢẢ NĂNG GÂY B NĂNG GÂY BỆỆNHNH

KHKHẢẢ NĂNG GÂY B NĂNG GÂY BỆỆNHNH

CHCHẨẨN ðON ðOÁÁN VI SINH VN VI SINH VẬẬTT

-- BBệệnhnh phphẩẩmm: : hhọọngng mmũũii, , mmááuu hohoặặcc ddịịchchphphếế ququảảnn, , ddịịchch nãonão ttủủyy

-- NuôiNuôi ccấấyy phânphân llậậpp::

+ + ThThạạchch mmááuu, 37, 37°°C, 5 C, 5 –– 10% CO10% CO22 / 24h/ 24h

+ Tan + Tan mmááuu αα, , nhunhuộộmm soisoi: song : song ccầầuu, , gram gram dươngdương

+ + KhuKhuẩẩnn llạạcc: : nhnhỏỏ, , trongtrong, , bbóóngng, , ccóó nnúúmm

+ + CatalaseCatalase ((--), ), neufeldneufeld (+), (+), optochinoptochin (+)(+)

-- XXáácc ññịịnhnh ññộộcc llựựcc

+ + TiêmTiêm chuchuộộtt bbạạchch

+ + QuellungQuellung ((nhunhuộộmm phphììnhnh vvỏỏ))

16

PHÒNG VPHÒNG VÀÀ ðI ðIỀỀU TRU TRỊỊ

1. 1. PhòngPhòng ññặặcc hihiệệuu: : VACCINEVACCINE

2. 2. PhòngPhòng khôngkhông ññặặcc hihiệệuu::

VVệệ sinhsinh

3. 3. ðiðiềềuu trtrịị::

KS: KS: LưuLưu ý ý khkháángng thuthuốốcc

ðiðiềềuu trtrịị tritriệệuu chchứứngng nnếếuu ccầầnn

NEISSERIA: MNEISSERIA: MỤỤCC TIÊUTIÊU

1.1. TrTrììnhnh bbààyy ñưñượợcc ccáácc ññặặcc ñiñiểểmm sinhsinh hhọọccchchíínhnh ccủủaa nãonão mômô ccầầuu, , llậậuu ccầầuu..

2.2. TrTrììnhnh bbààyy ñưñượợcc khkhảả năngnăng gâygây bbệệnhnh ccủủaanãonão mômô ccầầuu, , llậậuu ccầầuu..

3.3. TrTrììnhnh bbààyy ñưñượợcc ccáácc phươngphương phphááppphòngphòng vvàà nguyênnguyên ttắắcc ñiñiềềuu trtrịị bbệệnhnh bbệệnhnhdo do nãonão mômô ccầầuu vvàà llậậuu ccầầuu..

NÃO MÔ CNÃO MÔ CẦẦUU

17

ððẶẶC ðIC ðIỂỂM SINH HM SINH HỌỌCC

1. 1. HHììnhnh ddạạngng::

CCầầuu khukhuẩẩnn, Gram (, Gram (--))

XXếếpp ñôiñôi, , hhạạtt ññậậuu

KhôngKhông nhanha bbààoo

2. 2. TTíínhnh chchấấtt nuôinuôi ccấấyy::

KhKhóó nuôinuôi ccấấyy

ThThạạchch mmááuu, chocolate, chocolate

KhKhíí trưtrườờngng: CO: CO22

3. 3. TTíínhnh chchấấtt hhóóaa sinhsinh::

KHKHẢẢ NĂNG GÂY B NĂNG GÂY BỆỆNHNH

Vi hệ bình thường họng mũi

- Meningococcemia: HC Waterhouse-Friderichsen

- Meningitis

Gây bệnh:

- Giảm miễn dịch

- Chủng ñộc lực

KHKHẢẢ NĂNG GÂY B NĂNG GÂY BỆỆNHNH

18

KHKHẢẢ NĂNG GÂY B NĂNG GÂY BỆỆNHNH

PHÒNG VPHÒNG VÀÀ ðI ðIỀỀU TRU TRỊỊ

1. 1. PhòngPhòng ññặặcc hihiệệuu: : VACCINEVACCINE

2. 2. PhòngPhòng khôngkhông ññặặcc hihiệệuu::

VVệệ sinhsinh, , ccááchch lyly

3. 3. ðiðiềềuu trtrịị::

PhPháácc ññồồ ttííchch ccựựcc, , ccààngng ssớớmm ccààngng ttốốtt

KhKháángng sinhsinh

ðiðiềềuu trtrịị tritriệệuu chchứứngng, , ñiñiềềuu trtrịị hhỗỗ trtrợợ

19

LLẬẬU CU CẦẦUU

ððẶẶC ðIC ðIỂỂM SINH HM SINH HỌỌCC

1. 1. HHììnhnh ddạạngng::

CCầầuu khukhuẩẩnn, Gram (, Gram (--))

XXếếpp ñôiñôi, , hhạạtt ññậậuu

KhôngKhông nhanha bbààoo

2. 2. TTíínhnh chchấấtt nuôinuôi ccấấyy::

KhKhóó nuôinuôi ccấấyy

ThThạạchch mmááuu, chocolate, chocolate

KhKhíí trưtrườờngng: CO: CO22

3. 3. TTíínhnh chchấấtt hhóóaa sinhsinh::

KHKHẢẢ NĂNG GÂY B NĂNG GÂY BỆỆNHNH

20

KHKHẢẢ NĂNG GÂY B NĂNG GÂY BỆỆNHNH

Nam giới:

- Viêm mủ niệu ñạo

- Viêm tinh hoàn, mào tinh hoàn

Nữ giới:

- Viêm mủ âm ñạo

- Viêm tử cung, buồng trứng, vòi trứng

- Lậu mắt sơ sinh

KHKHẢẢ NĂNG GÂY B NĂNG GÂY BỆỆNHNH

Khác:

- Viêm họng nhẹ

- Viêm trực tràng

Lậu lan tỏa (DGI: diseminated gonococcal infection):

- Viêm màng trong tim

- Viêm khớp

- Viêm màng não

KHKHẢẢ NĂNG GÂY B NĂNG GÂY BỆỆNHNH

21

KHKHẢẢ NĂNG GÂY B NĂNG GÂY BỆỆNHNH

KHKHẢẢ NĂNG GÂY B NĂNG GÂY BỆỆNHNH

PHÒNG VPHÒNG VÀÀ ðI ðIỀỀU TRU TRỊỊ

1. 1. PhòngPhòng ññặặcc hihiệệuu: : KhôngKhông ccóó

2. 2. PhòngPhòng khôngkhông ññặặcc hihiệệuu::

An An totoàànn ttììnhnh ddụụcc

3. 3. ðiðiềềuu trtrịị::

ðiðiềềuu trtrịị ssớớmm, , ñiñiềềuu trtrịị ccảả bbạạnn ttììnhnh

MMẹẹ nhinhiễễmm llậậuu: : ddựự phòngphòng chocho trtrẻẻ

KhKháángng sinhsinh