CUADRO RESUMEN FISIOTERAPIA

TERAPIA VENTAJAS DESVENTAJAS INDICACIONES CONTRAINDICACIONES DOSIFICACIÓNIR Se puede ver el estado

de la piel durante toda la terapia.

Puede abarcar un amplio espacio de

La aplicación de la terapia es más difusa, no tan

concentrada

Rigidez y movilidad articular, pero en

articulaciones superficiales (mano, codo

y tobillo), contracturas,

Como todas las termoterapias

superficiales, no colocar sobre etapas agudas

inflamatorias.Zonas en que existe

déficit de riego sanguíneo y

alteraciones de la sensibilidad, procesos neoplásicos, fragilidad capilar (para todas las

terapias)

Distancia según la percepción del

paciente, no más allá de 20

minutos, verificar estado de la piel cada 5 minutos.

Compresa Puede llegar a ser más profunda que el IR y la conducción de calor

es más rápida.Sensación agradable.

Pierde la temperatura más rápidamente por

convección y evaporación incluso.

Se debe estar retirando la compresa para apreciar el

estado de la piel.Es más difícil dosificar,

debido a que el calor que se percibe al principio es progresivamente fuerte

Contracturas, espasmos musculares, lumbalgias,

analgésico y antiespasmódico en

general.

No colocar en heridas recientes.

No acostarse o comprimir la compresa

ya que puede comprimir la piel y evitar el

proceso fisiológico de vasodilatación.

Capas de toalla según la

percepción del paciente.

15 a 20 minutos de aplicación y verificar estado de piel cada 5

minutos.

Turbión Es más profundo, su sensación es

agradable. Ayuda tanto a la biofísica de la termoterapia, como los efectos fisiológicos

de la hidroterapia (presión hidrostática,

movilizaciones

-La mantención del equipo es menos económico ya que se debe desinfectar constantemente al igual que cambiarle el agua.- También es que en turbiones pequeños puede solo llegar a miembros o lugares más distales.

Rigidez o debilidad muscular (por

disminución del peso segmento).

Epicondilitis, bursitis, tenosinovitis y tenopatías

en general, en fase subaguda.

Heridas expuestas, por la humedad y por las

infecciones.Enfermedades

infecciosas y procesos reumáticos en fase

aguda.

Comprobar la temperatura del

agua según la percepción del paciente, evitar

que la estructura a tratar se

acerque a la turbina.

pasivas, y vibraciones, ejercicios con un mínimo de estrés

sobre las articulaciones, gracias

a la flotación).

El tiempo es de 15 a 20 minutos.

Parafina Es más profundo aún, con gran contenido calórico y tarda más tiempo en enfriarse.

Pueden utilizarse pincelaciones para las

otras articulaciones con las cuales no se

pueda hacer inmersión.

Proporciona una acción

antiinflamatoria y analgésica más

duradera.

En las pincelaciones, es menos preciso.

Continua supervisión para evitar que se contaminen.

Se necesita que los termostatos se calibren

constantemente.

Contracturas, Rigidez e inmovilidad articular, debido a artrosis o artritis. Planos más

profundos y pinceladas en articulaciones más

proximales.Afecciones articulares

crónicas de manos y pies.

Antes del tratamiento, el paciente debe limpiarse con agua y jabón para evitar la proliferación

bacteriana al fondo del baño.

Personas hipersensibles, ya que la percepción de

calor al principio es bastante fuerte.

El uso de la parafina como

inmersión repetida, debe

mantenerse por 15 a 20 minutos y establecer 8 a 15 capas, envolver

con una bolsa de plástico y cubrir

con toalla.La zona corporal debe quedar despojada de cualquier objeto metálico. Introducir la mano extendida y sin moverse.

Crioterapia

Utilizado como analgesia y evitar la

extravasación excesiva de sangre y líquido a

los tejidos intersticiales.

Poco tiempo de aplicación. En etapas agudas inflamatorias, para

provocar una vasoconstricción y

analgesia.Traumatismos mecánicos.

Epicondilitis, bursitis, esguince, artritis,

espasticidad.

Intolerancia al Frío, arterosclerosis,

enfermedad vascular periférica, Urticaria, acrocianosis, sd de

Raynaud.Precauciones: HTA,

quemaduras por frío.

10 minutos cada una hora.

TERAPIA VENTAJAS DESVENTAJAS INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

DOSIFICACIÓN

OC INDUCTIVA

Se puede variar el ancho de pulso como un nuevo

parámetro modificador de la P

media.Es verdaderamente

capaz de llegar a planos profundos

(musculare, articulares y tendinosos).

Ambas placas pueden utilizarse

por separado para distintas terapias.La zona del campo electromagnético es más focalizada.

Se produce calor en los tejidos con

mayor conductividad: alto contenido de agua

y electrolitos (sangre, músculo).

No se puede observar la zona

durante la aplicación.

Se debe estar pendiente de la percepción del paciente a los

cambios de temperatura, ya

que los termorreceptor

es son superficiales, de manera que el

calor interno es mucho mayor.

Se puede ocupar en etapas agudas (no

hemorrágicas), siempre y cuando la P media sea

<3 Watts.Entre 3-5 watts para

etapas de proliferación y generación del colágeno (etapas

intermedias del proceso de reparación).

>6 watts, los efectos propios del calor en los tejidos, para procesos

crónicos.- Dolor.

- Contracturas musculares.

- Atrosis, artritis.¿?

Marcapaso. Puede producir irregularidad en

su función.Artritis

reumatoidea. Aumenta la

actividad de la colegenasa,

destructora del cartílago.Procesos

cancerosos, Por aumento de la

actividad celular tumoral.Defectos

circulatorios, por el aumento de la circulación (en el continuo).Tromboflevitis.

Dispositivos electrónicos en

el cuerpo.Fase

hemorrágica.

Procesos infecciosos: ya que promueve la proliferación

celular de microorganismo

s.TBC.

No aplicar en

<3 Watts: Agudo

3-5 Watts: Fase intermedia.

>6 Watts:efecto calor, crónicos.

Máximo potencia media: 12 WattsUtilización de una sábana de algodón,

para evitar la presencia de gotas de sudor, que pueden concentrar el CEM

y quemar al paciente.Técnicas:

- Coplanar: Los dos electrodos se colocan en paralelo en el tejido.

- Transversal: Los electrodos están a un lado u otro de la estructura a

tratar.- Técnica longitudinal: Se colocan los

electrodos en forma longitudinal a la extremidad (codo mano, hombro-codo, rodilla pie).

Dosificación: Según la percepción del paciente, 10 a 30 minutos.

Cuando las placas son de distinto tamaño, el CEM se concentra en la placa más pequeña. Y el CEM se concentra más en las que están más cerca de la piel. La distancia entre las placas de mismo tamaño, es el diámetro de una de ellas.Las terapias térmicas pueden durar 10 minutos dependiendo de la percepción del calor que tenga el paciente, y las terapias atérmicas, en el caso de las ondas cortas, 30

ojos, ni oídos.Embarazo, zona abdominopélvic

a.TANTO PARA INDUCTIVA

COMO CAPACITIVA

minutos.Dependiendo de la circulación sanguínea local y el trofismo del tejido.Todos los días o 2 veces/día para la fase celular.2-3 veces/semana= térmico.

OC CAPACITIVA

Rápido aumento de la temperatura en

el tejido.Puede llegar a

planos profundos, con la técnica longitudinal,

debido a que las resistencias se encuentran en

paralelo.Se produce calor en

los tejidos con mayor

conductividad: alto contenido de agua

y electrolitos (sangre, músculo).

La absorción de energía es 60 veces más importante en

los tejidos mas hidratados.

Es en su mayoría sólo

superficial, no alcanza planos

profundos, tanto con la

técnica coplanar como la

transversal, debido a que las

resistencias están en serie.Tiene ciertos

inconvenientes debido a que las

superficies corporales

sometidas no son regulares, de manera que

el campo magnético se

puede concentrar en los lugares de

las prominencias

óseas.Se necesita

formar el campo

Se puede ocupar en etapas agudas (no

hemorrágicas), siempre y cuando la P media sea

<3 Watts.Entre 3-5 watts para

etapas de proliferación y generación del colágeno (etapas

intermedias del proceso de reparación).

>6 watts, los efectos propios del calor en los

tejidos, crónicos.Aplicar la placa pequeña

en la zona donde se desee generar mayor efecto terapéutico.

La placa que está más cerca de la piel es

donde concentra el campo electrostático.

Dolor.- Contracturas

musculares.- Atrosis, artritis.Más Profundo.- Lesiones

musculares: Para la fase proliferativa: en

IDEM! (menos las técnicas).Considerar colocar la bovina en la

periferia de la lesión ya que el CEM va en forma cónica irradiando.

con 2 electrodos.

el caso de 5 a 6 días para estimular a las

células satélite.US Puede alcanzar

tejidos más densos, como hueso,

tendones, ligamentos y

cápsula.Puede utilizarse

para heridas abiertas, para promover la proliferación

celular.Puede utilizarse para destrucción

de tejidos proliferativos no

deseados (cáncer).Puede usarse para la absorción local de medicamentos

(USforesis).

Riesgo de destrucción de

los tejidos por el fenómeno de

Cavitación inestable

(compresión y expansión de las

burbujas de gas).

Aplicación de demasiados tiempos de tratamiento para el caso de cabezales de pequeño ERA.

Reparación de heridas (dependiendo de la

fase).Fracturas, durante la fase inflamatoria (2 primeras semanas).Desgarros musculares, fase proliferativa de reparación o maduración colágena.Esguinces.Rigidez articular (pulsátil mecánico, para efecto de rompimiento de enlaces proteicos).Tendinitis: dependiendo de la fase, se es más eficaz por ser tejido más denso fibroso.

Estados vasculares alterados: Fragilidad

capilar, úlceras varicosas (ni

pulsado porque el efecto mecánico también influye),

hemofilia, púrpura.

Alteraciones recientes (para

el continuo).Irradiación donde hay metales o prótesis

(cemento), para el continuo.

Embarazo (zona pélvica –

abdominal)Fase

hemorrágica.Donde hay

riesgo potencial de sangrado: terapia con

anticoagulantes.Tejidos nobles.

Frecuencia de cabezal1 MHz : Profundo (4-6 cm)3 MHz: Superficial (<2cm).

Potencia0 – 0,3 watts/cm2 para procesos

agudos.0,3 – 1,2 watts/cm2 para procesos de

proliferación (intermedia)1,2 – 2 (continua) o 3 (pulsátil), para

proceso crónico o de maduración colágena.

FrecuenciaContinuo: Producción de calor, para

procesos crónicos.

100 Hz: Mayor pulsación, atérmico. Fase subaguda.

48 Hz: Fase aguda pero que lleva como una semana, menos térmico.

16 Hz: Aguda totalmente.Tiempo tto:

Según ERA y según ciclo de trabajo.si es al 20%:Continuo=

1 x ERA (minutos)

Pulsátil= 5 x ERA (minutos).Utilización con un gel conductor

hipoalergénico.

RESUMEN ELECTROTERAPIA

CORRIENTES INTERFERENCIALES (TIF) : ( lo que adora la profe XD)

ANALGÉSICA

Para efectos de analgesia, las corrientes que se ocupan interferenciales son del rango de los 4.000 Hz. Entonces, por ejemplo, una corriente portadora de 4.000 Hz se intersecta con una corriente portadora de 4.150 Hz. De manera que la frecuencia de la nueva corriente será la resta de las corrientes portadoras, en este caso, 150 Hz.

Y a esta frecuencia nueva baja que se forma, se le denomina AMF (Frecuencia de Amplitud Modulada).

Técnica Tetrapolar (4 electrodos): Cuando son 4 electrodos, el problema es que debe tener una distribución del área, lo más simétricamente posible. Su disposición debe ser perpendicular a las fibras nerviosas. La técnica tetrapolar debiera tener su interferencia en la disposición de los electrodos justo en un ángulo de 45º para lograr el 100% de modulación (AMF).

Técnica Bipolar (premodulada): Esto quiere decir que la interferencia no se hace en el paciente, sino que ya viene hecha desde la máquina, pues no se cruzan las corrientes en el paciente.

PARÁMETROS MODULADORES Los parámetros tienen que ver con el estado doloroso del paciente y con el estado del proceso de reparación que posee. (ALTA ACTUALIDAD para agudos y BAJA ACTUALIDAD para crónicos).

AMF --> Uno puede ajustar la AMF directamente en los equipos que ya está modulada, por decir 100 Hz. Corresponde a la resta de las frecuencia portadoras (Δ frecuencias).

FRECUENCIA DE ESPECTRO

Si se hace una terapia que ya viene modulada en AMF, se puede hacer que la corriente vaya entregándose al paciente en un rango de frecuencia para que la corriente baje o suba en ese rango, lo que significa que si se coloca 50 Hz como frecuencia espectro indica que: - Mientras está pasando la corriente interferencial, las frecuencias se van a distribuir desde los 100 originales de la AMF, hasta los 150, lo que irá en ascenso y descenso en ese espectro de frecuencia de 50 Hz. (de 100 --> 150 ó de 150--> 100 Hz).

- O también para otras marcas, el agregado de frecuencia espectro, puede significar que la corriente vaya desde la frecuencia espectro fijada a los 100 de AMF original. (De 50-- >100 ó de 100 ---> a 50 Hz).

Es importante saber qué tipo de espectro maneja el equipo, ya que los rangos son bastante diferentes lo que va a ser designado según la actualidad de la lesión. El objetivo de esto es que se evite evidentemente la acomodación, donde el paciente sentirá diferencias en la densidad.

BARRIDO (Seemp)

¿Cuánto demorará el equipo en ir cambiando el espectro de frecuencia (tiempo)? Como ir de 100 a 150 Hz, esto lo indica el barrido. Se puede hacer que sea bien corto, medianamente o largo. - Puede ser que lo haga en 1 segundo en ir arriba a la frecuencia, y en otro segundo regrese abajo, es decir, que sea brusco. Para esquematizar se ocupan diagramas que no son formas de ondas, sino que sólo representaciones del barrido. En el ejemplo dicho, se demuestra con esta forma triangular. - También puede ser un aspecto rectangular o cuadrado, donde 1 segundo sube, se mantiene un segundo y baja 1 segundo. - Hay otra forma trapezoidal: 6 segundos se demora en subir hasta el máximo de frecuencia, se mantiene 12 y 6 segundos tarda en volver.

ALTA ACTUALIDAD (lesiones recientes) Se aconseja hacer todos los tratamientos lo más agradable posible para el paciente, lo que significa que se van a elegir: - AMF altas, lo que significa valores >80 Hz hacia arriba. (Lo que se parece al TENS convencional). - RANGO DE ESPECTRO amplio. Ojalá rangos mayores a 50 u 80 Hz. - BARRIDO, el tiempo debe ser largo. Como por ejemplo, 6:12:6 ; 1:30:1. - AMPLITUD/INTENSIDAD: debe ser baja, según lo que diga el paciente. Aunque la cantidad de miliamperes que se necesita para que recién el paciente comience a sentir, es mucho mayor que el TENS. BAJA ACTUALIDAD (remotos) Debe ser todo lo contrario a la alta actualidad: - AMF ya pueden ser bajas. Puede ser incluso hasta 10 Hz. - ESPECTRO DE FRECUENCIA, también bajo. Menos de 50 Hz, por lo que el paciente experimentará cambios bruscos en las sensaciones.

- BARRIDOS, son cortos. 1 es a 1, triangular; o cuadrado. - INTENSIDAD, se sube. Lo que determina que aparezca contracción muscular de manera que la sensación sea parecido a las ráfagas o acupuntura. Los tiempos de tratamiento son no más de 20 minutos.

ELECTROESTIMULANTE (TIF):

Modulada para influir en la composición de la fibra muscular(A M F) Se trabaja por ciclos de 1 min. 10 seg de subida al umbral motor a tolerancia 20 seg de mantención c/aumento de intensidad si se adapta el músculo Pausa de 30seg. como mínimo 15 a 20 contracciones 2 a 3 v/semana, dependiendo del objetivo que se requiera, esto hasta que el músculo recupere su función; o si es

musculatura sana, donde se busca optimizar rendimiento, no más allá de los 2 meses. Porque toda la electroestimulación conlleva a un daño en la fibra muscular se quiera o no.

Lo que se hace para elegir la frecuencia de estimulación es ajustar la AMF. Deben venir los equipos preparados para hacer ciclos de electroestimulación, y esto es porque hay tiempos en que la corriente pasa y otros en que está ausente (lo que no lo hace el operador, sino que el equipo en forma automática).

FRECUENCIA Ahora se sabe como parámetros medios entre 20 a 30 Hz. De manera que esto sí se conoce como causa de fatiga muscular, estimular al músculo muy rápido, someterlo a mucha frecuencia de estimulación. Por lo que se considera valores bajo los 20 Hz, para hacer un predominio de fibras lentas. Y hasta 50 Hz como parámetros altos. Con la electroestimulación, en general lo que se busca es provocar

fortalecimiento sin una selección de fibra muscular.

ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA TRANSCUTÁNEA (TENS):

TENS CONVENCIONAL AL - TENS TENS INTENSOObjetivo Activar fibras gruesas mielinizadas no

dolorosas.Activar fibras aferentes motoras para producir contracción muscular que conduce a la activación de fibras aferentes no dolorosas musculares (GIII)

Activar fibras aferentes de dolor grueso (prurito – picor) cutáneas.

Tipo de fibra A beta mecanorreceptores. GIII ergorrecpetores y A delta. A delta nociceptores.Sensación Analgesia confortable (parestesia)

vibración, hormigueo grueso, con mínima contracción muscular.

Fuerte y confortable (no tanto) contracción fásica muscular.

Alta intensidad tolerable con mínima contracción muscular.Similar a la MF.

Características

Alta frecuencia/baja intensidad. Baja amplitud. Ancho de pulso 100 – 200 microsegundos (confortable pero que perciba fibra gruesa). Frecuencia de 10 – 200 p.p.s. Patrón continuo.

Baja frecuencia/alta intensidad.Amplitud alta.Ancho de pulso 100 – 200 microsegundos. Frecuencia < 100 p.p.s. (patrón en ráfaga **)

Alta frecuencia /Alta intensidad.Amplitud la más alta tolerable. Ancho de pulso >1000 microsegundos. Frecuencia < 200 p.p.s. Patrón continuo.

Posición de los electrodos

Sobre el sitio del dolor y/o dermatoma. Dependiendo del estado sensitivo.

Sobre punto motor / en el músculo o el miotoma del sitio de dolor.

Sobre el sitio del dolor o proximal al haz nervioso principal (nervio periférico superficial), por la anestesia que puede producir en la zona.

Perfil analgésico

Comienzo rápido. <30 minutos después de la aplicación.Rápida finalización. <30 minutos

Comienzo retrasado (>30 minutos) y finalización lenta (>1 hora).

Comienzo rápido (<30 minutos). Lenta finalización (>1 hora).

Duración del tto.

Continuamente cuando aparezca el dolor. Cada vez puede ser de 30 minutos.

< 30 minutos por sesión. <15 minutos por sesión.

Mecanismo ppal analgésico

Segmentario principalmente. Extrasegmentario y segmentario. Periférico (anestesia) extrasegmentario y segmentario.

CURVA I/T

Cuando se está estimulando fibra denervadas, hay que tener en cuenta que se está estimulando FIBRAS, no el nervio porque el nervio está dañado; ocurre que no se acomoda, sino que seguirá depolarizando constantemente (puede llegar a fatiga, pero no se acomoda). Entonces para evaluar un grupo muscular entre fibras inervadas y denervadas, tenemos estos dos tipos de onda, para poder detectar en qué músculo, cuáles fibras están denervadas y cuáles no. De manera que se hace pasar una corriente de una forma determinada, y las que se siguen contrayendo serán las denervadas, con el tipo de onda triangular o exponencial.

ELECTROESTIMULACIÓN MUSCULAR:

ESTIMULACIÓN RUSA:

Corriente alterna no modulada en amplitud • 1Kh o 2.5Kh (1000 o 2500 Hz) (Hace que la corriente caiga en el período refractario; + - 0.2mseg). • Ráfagas de 50 Hz, por lo tanto esta es la frecuencia de estimulación del músculo. • Duración 10mseg de la ráfaga. 50% ciclo de trabajo, lo que significa que viene una ráfaga de 10 milisegundos, una pausa de 10 milisegundos. • On = 10seg (donde pasa la estimulación durante 10 segundos) Off = 50seg • Sesión de 10min. (10/50/10)

CONTRAINDICACIONES • Lesiones musculares y/o tendíneas agudas. • Tejidos no consolidados (una fractura o un tendón suturado recién). • Espasticidad, en este caso depende del lugar donde se electroestimula. Hubo malos resultados cuando se intentó provocar electroestimulación sobre el músculo espástico buscando su fatiga para disminuir la espasticidad; pero buenos resultados cuando se estimula el antagonista del músculo espástico o cuando se estimulaba el músculo espástico pero en nivel submotor (sólo sensorial, como en el caso de un TENS convencional). • Miopatías como enfermedades de la fibra muscular (distrofias).

Frecuencias altas provocan fatiga, dentro de cualquier tipo de onda. Y de los tipos de onda, la SINUSOIDAL es la que provoca más fatiga.

MICROCORRIENTES

Se considera microcorriente a aquellas amplitudes que vayan <999 microamperes (porque 1000 microamperes es 1 miliamper). De manera que para estimular los tejidos en la producción de ATP utilizando corrientes, debe utilizarse bajo los 1000 microamperes. Además esto lleva consigo un aumento en la síntesis de proteínas y un transporte de aminoácidos que son esenciales en el proceso de reparación por ser las moléculas estructurales per sé.

GALVÁNICA

Las amplitudes son bajas (por la tolerancia del paciente): 0,1mA/cm2. Si se utilizan corrientes galvánicas interrumpidas se puede utilizar intensidades un poco más altas: 0,2 a 0,8 mA/cm2.

Cuando se hace terapias anódicas (polo positivo) estimula el arraigamiento del tejido de granulación, lo que significa que este tejido se adhiera y forme un molde finalmente para que se cree el tejido que quedará. Pero, si hay una infección, es peor el efecto. Cuando se hace terapias catódicas (polo negativo), se frena el arraigamiento del tejido de granulación, pero tiene un efecto bactericida. Entonces, ¿Cómo poder combinar estos efectos para el beneficio de la aplicación de la herida? Es con los tiempos de la lesión:

En los 3 primeros días el cátodo se coloca sobre alrededor de la zona cutánea afectada. La duración es de 2 hrs. 2 veces/día, c/6 hrs. Luego de 3 día se coloca el ánodo sobre /alrededor de una herida aséptica (limpia).

TENSPara úlceras diabéticas tanto con insuficiencia venosa y arterial: - 1mseg de ancho de pulso. - f =80 Hz - Amplitud: sensación de picor/hormigueo fuerte (nivel sensorial casi a motor), parecido a un TENS intenso. - Si no se tolera se disminuye hasta 0.2 mseg, se baja el ancho de pulso, no la intensidad. Sensibiidad de la zona afectada intacta (alrededor de la herida): ubicación proximal y distal a la herida lo más cerca posible de los contornos de la herida. Sensibilidad afectada (neuropatías, alodinia, hiperalgesias): ambos electrodos a proximal en una zona con sensibilidad intacta. Entonces, buscar hacia arriba la zona indemne y colocar los electrodos en forma longitudinal. Duración 20-30-60min 2 veces/día, c/ 6 hrs.Escaras de Cúbito - 1.0 mseg de ancho de pulso

- 2 Hz de frecuencia. - Amplitud hasta umbral motor, se parece a un TENS acupuntura, cuyo objetivo del umbral motor es el bombeo muscular. - 20 a 30 min. 2 veces/día.

CORRIENTE GALVÁNICA

Un EDEMA: por ejemplo en una rodilla, donde al evaluarlo no está en fase aguda, una sinovitis por ejemplo. ¿Qué electrodo debería ir en qué lugar? Porque recordar siempre se deben colocar los 2 electrodos. El ánodo en el lugar y el cátodo alejado.

En el caso de UNA CONTRACTURA MUSCULAR ejemplo en el tríceps sural: El electrodo para tratar un aumento de tono o fatiga o por un cuadro neurológico espástico. En la zona se debe ocupar el ánodo, y el cátodo (podría ser que disminuya la velocidad del nervio motor colocando el ánodo ahí), el cátodo debe ir en un lugar indiferente.

En el caso del DOLOR: acá hay cosas que van más allá de la ubicación del electrodo, el ánodo va en la zona del dolor, pero también podría ir proximal a la zona para inhibir la conducción nerviosa, solamente por polaridad. El cátodo debería estar fuera de la lesión, idealmente a distal, no debe ponerse en el nervio, ni en el dermatoma.

CORRIENTES DIADINÁMICAS

CORRIENTE DIADINÁMICA MONOFÁSICA (MF)

Tiene una duración de 10 milisegundos, con una pausa de 10 milisegundos también. De manera que para sacar la frecuencia que es 1/T, dará 50 Hz. La percepción aludida a la corriente diadinámica monofásica, es la de vibración o zumbido. Se le atribuye efectos que sirven para tratar dolores pero que no estén relacionados con los espasmos musculares, precisamente esto tiene que ver para lo que es útil: Tonificar el tejido muscular y conjuntivo. Tiene entonces un efecto analgésico por el control de puertas por la estimulación de fibras A beta.

CORRIENTE DIADINÁMICA DIFÁSICA (DF)

aquí se doblan los valores (por eso una frecuencia de 100 Hz.) Esta corriente diadinámica difásica, dentro de todas, es la que tiene mayor efecto polar, es la que se parece más a una onda continua. Entonces las sensaciones son más parecidas a la Galvánica, HORMIGUEO O PRURITO (Picor). Característico de la estimulación de fibras A delta, de mecanorreceptores de alto umbral, que también pueden hacer control de puertas, o modular el dolor a través del fenómeno de contrairritación. Tiene un efecto analgésico importante, y espasmolítico. Es capaz de manejar contracturas o espasmos musculares, y además como es sedante del SNA simpático, ayuda a mejorar la irrigación, porque el sistema simpático lo que hace en los tejidos es provocar una vasoconstricción, de manera que si se inhibe el simpático se produce una vasodilatación. produce una disminución de la 3

excitabilidad del mismo tono muscular rompiendo el ciclo ESPASMO-DOLOR-ESPASMO. Con esto se va mejorando o disminuyendo la hipertonía o los espasmos musculares.

CORTOS PERÍODOS (CP)

Aquí en la imagen se aprecia un segundo de monofásica (50 Hz) y un segundo de Difásica de (100 Hz).

Útil para mejorar la circulación sanguínea, porque se combina la corriente monofásica, que es tonificante muscular, de manera que puede mejorar el bombeo muscular, junto con la corriente que inhibe la vasoconstricción. - Reabsorción de edemas que está relacionado con la mejoría de la circulación y el retorno venoso. - En cuanto a la ANALGESIA es más útil para dolores de baja actualidad o para dolores crónicos, porque existe una estimulación agresiva para el tejido patológico. - SRC tipo I o tipo II. - Neuralgias. - Radiculopatías (Sd. ciáticos) - Analgésico.

DIADINÁMICAS DE LARGOS PERÍODOS (LP)

Viene de una monofásica durante 6 o 10 segundo como máximo, y en un período de ese, viene una progresión de ondas que aumentan en su intensidad, hasta formar una corriente diadinámica de 100 Hz, es decir una difásica.

efecto analgésico también espasmolítico pero es de mayor duración. Fuerte efecto analgésico y espasmolítico duradero especial para dolores agudo. Si es de más de 30 minutos después de cortar la terapia, es de larga duración.

CORRIENTE DIADINÁMICA DE RITMO SINCOPADO (RS)

Aquí hay un tipo de modulación de tipo “trenes de ráfaga”, corriente monofásica en ráfaga de 1 segundo. Por lo que hay un intervalo de pulsos. Esta es en particular la que más se sugiere para la electroestimulación muscular. Efectos Fisiológicos: analgesia, estimulación de la musculatura esquelética normalmente inervada.

CORTO PERÍODO ISODINÁMICA (CPis)

La amplitud de la corriente o la intensidad, aumenta un 10% cuando está pasando la DIFÁSICA.

Efectos en que predomine el efecto difásico, con sus implicancias clínicas. Como por ejemplo una patología donde predominara el efecto inhibidor simpático.

La duración de los tratamientos con diadinámicas no supera los 15 minutos, y las intensidades que se aplican, están directamente relacionadas con la percepción del paciente.

CORRIENTE TRABERT

2 milisegundos de corriente, con una pausa de 5 milisegundos. Pero el período de la corriente es la suma del pulso con la pausa, por lo que tiene un período de 7 milisegundos, lo que si se pasa a segundos para determinar la frecuencia: es de 142.8 Hz. La ubicación de los electrodos es longitudinales en columna para el manejo de dolores periféricos.

La ubicación que se utiliza para este tratamiento, es el Cervicodorsal y el Dorsolumbar porque ahí se encuentra la cadena de ganglios simpáticos. Para provocar un bloqueo de la actividad simpática, o la denominada INHIBICIÓN SIMPÁTICA POSTEXCITATORIA. De manera que se aumenta o desencadena los efectos con mayor calidad o mayor intensidad, estos síntomas y signos que a veces se pueden observar

relacionados con una patología simpática clásica, como los SRC tipo I, como por ejemplo la Distrofia simpática Refleja o Síndrome de Sudeck.