cuenta pública 2015 huap
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CP2015 HUAPTRANSCRIPT
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CUENTAPÚBLICAGestión 2015
Dr. Mario Henríquez UgaldeDirector
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• Establecimiento de Alta Complejidad, Asistencial y Docente
• Dedicado a la atención de Urgencia Médico Quirúrgica de Adultos
• Centro de Referencia Nacional de Pacientes Adultos Gran Quemado GES
• Centro de Referencia Regional de traumas graves
• Pertenecemos a la Red Asistencial del SSMCFundado en 1911
105 AÑOS
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QUIÉNES SOMOS
Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Hospital Clínico San Borja Arriarán
Hospital El Carmen Dr. Luis V. Ferrada
EGRESOS:
22.215PESO MEDIO GRD:
0,87ÍNDICE COMPLEJIDAD
CASUÍSTICA (ICM):
0,95
EGRESOS:
14.279PESO MEDIO GRD:
0,76ÍNDICE COMPLEJIDAD
CASUÍSTICA (ICM):
1,04
EGRESOS:
7.712PESO MEDIO GRD:
1,22ÍNDICE COMPLEJIDAD
CASUÍSTICA (ICM):
1,54
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
• Gestión Clínica y Gestión del Cuidado• Gestión Financiera• Recursos Humanos• Docencia y Formación• Calidad• Usuarios• Inversión en Infraestructura y Equipamiento• Inversiones con cargo a Proyecto Valech• Proyecciones 2016
CONTENIDO CUENTA PÚBLICA 2015
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Gestión Clínica y Gestión del Cuidado
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
CONSULTAS MÉDICAS DE URGENCIA Y CONSULTAS DENTALES DE URGENCIA
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Las categorías C1, C2 y C3 representan el 51,5% del total de consultas médicas de urgencia.CATEGORIZACIÓN DE LA CONSULTA DE URGENCIA
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
CAMAS Y CAMILLAS
UNIDAD CAMAS CAMILLAS
UCI 16 0
UTI 16 0
UCI QUEMADOS 8 0
UTI QUEMADOS 4 0
CAMAS MEDIANA COMPLEJIDAD 205 0
UNIDAD DE EMERGENCIAHOSPITALARIA (UEH)
0 47
TOTAL 249 47
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Durante 2015, el HUAP produjo 7.712 egresos, esto es 737 egresos menos que en 2014, equivalente a una disminución de 8,7% .
EGRESOS TOTALES
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
PROMEDIO DÍAS DE ESTADA POR PACIENTE
ÍNDICE DE ROTACIÓN
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Durante 2015, el HUAP produjo 4.327 intervenciones quirúrgicas, esto es un 10,6% menos que en 2014.
Se dispuso de 2 a 3 pabellones operativos por un período de 10 meses, como consecuencia del Proyecto de Climatización y Plomado de Pabellones Centrales.
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Se observa una disminución de la letalidad de 12,7% respecto del año 2014.
LETALIDAD (%)
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
PESO MEDIO GRD NIVELES DE SEVERIDAD (%)
OUTLIERS SUPERIORES (%)Hospitalizaciones prolongadas
ÍNDICE COMPLEJIDAD CASUÍSTICA (ICM)
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Datos Brutos 2014 2015 Variación
Egresos 8.450 7.712 -8,7%
Peso Medio GRD 1,16 1,22 +5,2%
Letalidad 7,1% 6,2% -12,7%
Reingresos 7 días 0,9% 1,2% +33,3%
Reingresos 30 días 2,4% 2,8% +16,7%
A domicilio 82,6% 84,2% +1.9%
A hospital del SSMC 6,4% 3,7% -42,2%
A hospital privado 1% 0,3% -70%
Outliers Superiores (%) 5,9% 7,7% +30,5%
Un menor número de egresos, sin embargo se trata de pacientes más graves, con una letalidad con tendencia a la baja desde inicios de 2014.
Nuestros reingresos han aumentado.
Los pacientes derivados a un hospital de la red disminuyeron en 42,2%, y las derivaciones a hospitales privados bajaron un 70%.
Nuestros pacientes con estadíasprolongadas se incrementaron en 30,5%.
NUESTROS PACIENTES
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Gestión Financiera
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Los ingresos totales crecieron un 25,2%, cifras nominales, entre 2014 y 2015.
INGRESOS TOTALES (Miles de $)
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Son parte de los Ingresos Totales.Se observa una disminución entre 2013 y 2014 de un 11,9%, alcanzando en 2015 una recuperación de 5,9% respecto de 2014.
INGRESOS PROPIOS (Miles de $)
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
GASTOS TOTALES (Miles de $)
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
GASTOS TOTALES POR SUBTÍTULO M$ 58.394.183
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
GASTOS EN PERSONAL (Miles de $)
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
GASTOS EN BIENES Y SERVICIOS (Miles de $)
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
La deuda disminuyó un 44,8% entre 2014 y 2015.
DEUDA CIERRE DE AÑO (Miles de $)
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
TENDENCIA DE DERIVACIONES POR AÑO, DÍAS-CAMA Y GASTO
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
DERIVACIONES EXTRASISTEMA POR TIPO DE CAMA
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
EVOLUCIÓN DEL GASTO SEGÚN TIPO DE CAMA
EVOLUCIÓN DEL GASTO COMPRA EXTRASISTEMA PRIVADO POR TIPO DE CAMA
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
El gasto por compras al extrasistema pasó de constituir el 44,9% del total de Bienes y Servicios del año 2013, a un 26,8% en 2015, disminuyendo M$ 3.048.015.
GASTO POR COMPRA DE CAMAS AL EXTRASISTEMA COMO % DEL GASTO TOTAL EN BIENES Y SERVICIOS
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
% CUMPLIMIENTO PROGRAMA PRESTACIONES VALORADAS(PPV) EN 2015
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Recursos Humanos
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
EQUIPOS DE TRABAJO
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
CAPACITACIONES 2015
$ 92.951.000 RECURSOS ASIGNADOS
100% PRESUPUESTO EJECUTADO(Meta 90%)
902 FUNCIONARIOS CAPACITADOS(Áreas Clínica y Administrativa)
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
CURSOSGESTIÓN DIRECTIVA• Habilidades directivas• Gestión del desempeño• Gestión de procesos
COMPETENCIAS TÉCNICAS• Gestión de Cuidados del Paciente Neuroquirúrquico• Atención del Paciente Crítico• Manejo y atención del paciente con accidente
cardiovascular-encefálico
HABILIDADES BLANDAS• Calidad de Servicio: Curso dirigido a la Satisfacción
Usuaria• Lenguaje de señas para atención en salud• Comunicación efectiva para mejorar la calidad de
atención
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
% CUMPLIMIENTO METAS DEL PERSONAL, POR ESTAMENTO
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Docencia y Formación
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
• DETERMINACIÓN DE LA CAPACIDAD FORMADORA DEL HUAP
Primer hospital de Chile con capacidad formadora determinada acorde al nuevoestándar de la Subsecretaría de Redes Asistenciales
• CONSTITUCIÓN DEL COMITÉ LOCAL DOCENTE ASISTENCIAL (COLDAS)
• FIRMA DE CONVENIOS DOCENTE ASISTENCIALES• Instituto Santo Tomás• Facultad de Medicina de la Universidad de Chile• Facultad de Odontología de la Universidad de Chile• Universidad de Santiago de Chile
• Incorpora “Aseguramiento de la calidad, preponderancia de lo asistencial sobre lo docente, y respeto de derechos y deberes de los pacientes.”
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
• RETRIBUCIONES POR USO DE CAMPO CLÍNICO
• ESPECIALISTAS EN FORMACIÓN51 médicos en formación en diferentes especialidades que se incorporarán al Hospital progresivamente a contar de 2016, contribuyendo al cierre de Brecha de Especialistas para el Hospital
• NORMALIZACIÓN DE ROTACIÓN DE ALUMNOS Y RESIDENTES
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
INCORPORACIÓN DE ESPECIALISTASSe incorporarán progresivamente: 7 en 2016, 5 en 2017, 22 en 2018 y 17 en 2019, alcanzando un total de 51 especialistas al 2019, en régimen de Período Asistencial Obligatorio (PAO).
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Calidad
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
ACREDITACIÓNEn Resolución Exenta IP/Nº 170 del 29 de enero del 2016, Intendencia de Prestadores resuelve inscripción del HUAP en el Registro Público de Prestadores Institucionales de Salud. Acreditados por 3 años.
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
ACREDITACIÓN - CUMPLIMIENTO DE CARACTERÍSTICAS
100% CARACTERÍSTICAS OBLIGATORIAS(28/28)
86,6% CARACTERÍSTICAS NO OBLIGATORIAS(52/60)
90,9% CARACTERÍSTICAS TOTALES(80/88)
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Usuarios
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
SOLICITUDES CIUDADANASDurante el año 2015 existió un 24,3% menos de reclamos que en 2014. En cuanto a las felicitaciones, éstas subieron un 120% con respecto al año anterior.
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
RECLAMOS - TASAS AÑO 2015Considerando un total de 63.506 consultas médicas de Urgencia y 39.378 consultas dentales, las tasas de reclamos son:
4,1 RECLAMOS CADA 1000 CONSULTAS MÉDICAS DE URGENCIA
0,8 RECLAMOS CADA 1000 CONSULTAS DENTALES DE URGENCIA
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
CAUSALES DE RECLAMOS
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
PROGRAMAHOSPITALAMIGOMantención de las 5 medidas del Programa Hospital Amigo, aplicables al HUAP.
Desarrollo de la línea gráfica del programa para su implementación en el HUAP, indicando los derechos sobre acceso a información para pacientes y familiares.
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
PROYECTOURGENCIA INFORMADAIniciativa originada en Gestión del Usuario HUAP, desarrollada y ejecutada por Comunicaciones HUAP.
Actualmente se encuentra en desarrollo con el SSMC para su implementación en los otros hospitales de la Red.
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Inversiones en Infraestructura y Equipamiento
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
$ 26.336.080.118
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
NORMALIZACIÓN UNIDAD DE ESTERILIZACIÓN
$ 925.153.500INFRAESTRUCTURA:• Remodelación de
espacios• Instalación de sistema de
manejo de aire y clima• Reposición de planta de
osmosis inversa• Habilitación de
alimentador eléctrico
EQUIPAMIENTO INDUSTRIAL:• 3 autoclaves por vapor• 1 autoclave de baja
temperatura• 2 lavadoras
descontaminadoras• 1 lavadora ultrasónica• 5 carros de transporte
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
PABELLONESQUIRÚRGICOS
$ 38.536.685• Plomado de paredes• Instalación de puertas
plomadas en pabellones 2 y 4
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
PROYECTOQUEMADOS
$ 231.510.000PRIMERA ETAPA: Adquisiciónde equipamiento
• 6 camas articuladas sin balanza
• 8 camas articuladas con balanza
• 14 flujómetros de oxígeno con humidificador
• 2 desfibriladores• 10 monitores multiparamétro• 1 central de monitoreo• 1 monitor de transporte• 2 electrocardiógrafos• 2 ventiladores no invasivos • 2 laringoscopios• 2 carros de paro• 3 carros de curación• 1 ventilómetro• 1 carro de procedimiento• 1 carro multipropósito• 8 medidores de Cuff• 4 reguladores de oxígeno +
flujómetro con humidificador
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
IMAGENOLOGÍA
$ 79.885.000Ecocardiógrafo
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
UNIDADES DE APOYO
$ 248.350.455ROPERÍAConservación, recuperación y normalización de las dependencias de la Unidad de Ropería: • Iluminación• Redes eléctricas• Muebles• Instalación de sistema de
manejo de aire y clima
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
UNIDADES DE APOYO
$ 248.350.455ANATOMÍA PATOLÓGICA• Instalación de sistemas de
manejo de aire y clima en el laboratorio
• Normalización de flujos, iluminación y otros
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
UNIDADES DE APOYO
$ 248.350.455VESTIDORES• Reparación de baños y
duchas Iluminación• Pintura • Otros
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
INSTALACIONES INDUSTRIALES
$ 461.789.835• Adquisición e instalación
de equipo electrógeno de 1.500 KVA
• Instalación, integración y puesta en marcha de cogenerador
• Rediseño de instalaciones térmicas de agua sanitaria y calefacción
• Reparaciones estéticas de ascensores generales y de montacamillas
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Hospital de Urgencia Asistencia Pública
ALIMENTACIÓN
$ 8.294.300Reposición de lavadoras de vajilla en Central de Alimentación
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SERVICIOS VARIOS
$ 20.245.192Instalación y reposición de 22 equipos de aire acondicionado en distintos servicios: • Quemados• Casino• Jardín Infantil• Farmacia• Laboratorio• Imagenología• Oficinas administrativas
Bodega
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SEGUNDA ETAPAEDIFICIOVALECH
$ 23.305.699.151Modificación del Programa Médico Arquitectónico (PMA)
Segunda Etapa (2015-2017)Habilitación del edificio.EN EJECUCIÓN
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Inversiones año 2015 Financiamiento con cargo a
Proyecto Valech
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SERVICIO DE URGENCIA
$ 84.700.000• 10 lámparas de examen• 12 monitores multiparámetro de
baja complejidad• 3 monitores básicos• 2 desfibriladores• 4 electrocardiógrafos• 3 laringoscopios• 1 sierra de yeso• 1 refrigerador• 1 camilla
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PABELLONESQUIRÚRGICOS
$ 619.817.000• 1 mesa quirúrgica• 1 lámpara quirúrgica doble foco• 1 lámpara quirúrgica portátil• 5 máquinas de anestesia• 2 motores de neurocirugía• 1 máquina de anestesia con monitor• 1 desfibrilador• 5 monitores multiparámetro de
mediana complejidad• 8 electrobisturí• 1 motor sierra• 2 dermátomos• 2 baños termoregulados• 3 equipos de isquemia• 1 electrocardiógrafo• 1 expansor de piel• 1 carro de anestesia• 1 carro de paro• 1 calentador de pacientes• 3 laringoscopios• 2 Bombas de aspiración• 2 pinzas de cráneo• 2 disectores• 1 refrigerador
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UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
$ 342.100.000• 1 central de monitoreo• 14 monitores multiparámetro de
alta complejidad• 3 monitores de gasto cardíaco• 2 desfibriladores• 1 balanza de cama• 2 electrocardiógrafos• 2 carros de paro• 4 lámparas de procedimiento• 6 carros de procedimiento• 3 laringoscopios• 18 resucitadores manuales• 2 refrigeradores• 2 equipos de oxigenoterapia• 16 colchones anti-escaras
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Proyecciones 2016
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• Actualización de Planificación Estratégica
• Puesta en marcha de Centro de Simulación de Procedimientos Médicos
• Proyecto de Quemados: Incremento capacidad resolutiva del Servicio y formación de especialistas a nivel nacional en el sistema público
• Proyectos de especialización:• Teleradiología• UTAC• Endoscopía
• Cirugía mayor ambulatoria traumatológica de urgencia
• Mantener la calidad de prestador institucional acreditado ante la Superintendencia de Salud
• Constitución de Comité de Buenas Prácticas
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ACTUALIZACIÓN PLANIFICACIÓNESTRATÉGICA• Reformulación del Modelo
de Gestión y especialización del HUAP
• Talleres de Inducción en Metodología de Planificación Estratégica Situacional
• Diseño de Orgánica Institucional funcional a las definiciones estratégicas
• Diseño y puesta en marcha de Unidades clave para la implementación del Plan Estratégico Institucional
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PUESTA EN MARCHA DEL CENTRO DESIMULACIÓN DE PROCEDIMIENTOS MÉDICOS
$ 250.000.000Primer hospital de Chile en formar, capacitar y entrenar a sus profesionales y funcionarios, profesionales de otros hospitales y centros de salud, y a la población en general en:
• Técnicas de rescate• Diagnóstico y manejo de
paciente crítico• Resucitación
cardiopulmonar básica y avanzada
• Enfrentamiento de situaciones de crisis
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PROYECTOQUEMADOSSEGUNDA ETAPA: Modernización de la Gestión
MODERNIZACIÓN• Gestión de traslado• Registro Nacional de
Quemados• Telemedicina
DOCENTEDefinición de niveles de complejidad (Alto-Medio-Bajo)• Descentralización• Capacitación/Formación
del personal• Unidad Docente Quemados
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CUENTAPÚBLICAGestión 2015