cuerpo extraño en vas carlucci, andrea gomez, verónica htal notti 2015
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Cuerpo extraño en VASCarlucci, AndreaGomez, VerónicaHtal Notti2015
Cuerpo extraño VAS
« Todo elemento deglutido por el paciente que puede entorpecer el normal tránsito por tubo digestivo y/o predisponer a diversas complicaciones »
« Es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a éste por cualquier orificio natural, como los ojos, nariz, garganta, impidiendo su normal funcionamiento »
Cuerpo extraño VAS
•2 a 5 años
•10-20% requiere alguna intervención.
•1% requiere procedimientos quirúrgicos.
•Monedas, imanes, pilas, juguetes,
botones, huesos, bolos alimentarios.
•80% monedas.
•Predisponen: trastornos deglución, reflujo,
acalasia, estenosis, atresia esófago.
Cuerpo extraño VAS
Anamnesis •Edad
•Sexo
•Antecedentes esofágicos y sistémicos
•Tipo de CE, tiempo transcurrido,
maniobras de liberación.
Anamnesis
•Cuadro de inicio súbito de tos y/o disnea y/o cianosis en un niño previamente sano.
Cuerpo extraño VAS
Clínica
•Inespecíficos
•Evaluar fauces, narinas, dentición, uso de
ortodoncia.
Cuerpo extraño en VAS
• Tos, dificultad respiratoria, vómitos, disfagia,
sialorrea, esputo sanguinolento, irritabilidad,
dolor.
• Tiraje, estridor, sibilancias, hipoventilación,
enfisema
Cuerpo extraño en VAS
Diagnóstico •Inicio súbito de tos, dificultad
respiratoria, cianosis.•Rx•Sospechar en neumonía a repetición,
broncoespasmo
•El diagnóstico mediante radiografías muestra hiperclaridad en el 42%, atelectasia en 27%, opacidad en algún segmento pulmonar 8%, infiltración 8%.
•Se observan placas radiológicamente normales en 12% de la población.
Manejo VA
Cuerpo extraño en VAS
Tratamiento
•Endoscopía inmediata o diferida
•Laringoscopía / Broncoscopía
•Cirugía (<1%)
•Expectante
Cuerpo extraño VAS
Complicaciones
•Neumonía •Abscesos •Atelectasias •Hemotórax •Neumotórax •Perforación •Mediastinitis •Fistula •Muerte
Bibliografía
• Guía de practica clínica Extracción de
cuerpos extraños en vía aérea en niños de 2 a
12 años en el tercer nivel de Atención.
México: Secretaría de Salud, 2011.
• Guias Hospitalarias Htal Notti 2015. Cuerpo
extraño en VAS.
• Archivos españoles de pediatría. Cuerpos
extraños en la vía respiratoria.
Muchas gracias!!