cuidado de enfermagem aos pacientes psiquiÁtricos com transtorno alimentar
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CUIDADO DE ENFERMAGEM AOS
PACIENTES PSIQUIÁTRICOS COM
TRANSTORNO ALIMENTAR
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• Anorexia Nervosa;
• Bulimia Nervosa;
• Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica.
TRANSTORNOS ALIMENTARES
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• Alteração da consciência da forma corporal - visão
distorcida do corpo;
• Preocupação excessiva com peso;
• Medo patológico de engordar
Como reconhecer um transtorno alimentar ?
TRANSTORNOS ALIMENTARES
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
- Atividades que privilegiam e enfatizam o estado de
magreza do corpo (atores, modelos, bailarinas e
desportistas);
- Ex-obesas ou com excesso de peso que se tornam
obsessivas por práticas freqüentes de dietas e atividade
física;
População de Risco
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- História familiar de transtornos mentais: depressão,
abuso de álcool e substâncias;
- Baixa auto-estima, perfeccionismo, insegurança no
relacionamento social, dificuldade em identificar e
expressar sentimentos;
TRANSTORNOS ALIMENTARES
População de Risco
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
Causas de transtornos alimentares
1) FATORES BIOLÓGICOS:
• Genética:
• Herança familiar: 7 a 12x em parentes com TA;
• Alterações endócrinas;
• Disfunção serotonina, dopamina e norepinefrina (envolvidos na regulação do comportamento alimentar);
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
2) FATORES SOCIAIS:
• Ênfase social na estética da beleza;
• Maior pressão sobre as mulheres: peso ideal magro;
• Medida de sucesso e de bom desempenho depende
da capacidade do indivíduo de manter peso ideal;
Causas de transtornos alimentares
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
• Perda de peso auto-induzida;
• Recusa em manter o peso mínimo adequado para
idade/altura (15% a menos do normal);• Medo intenso ganhar peso;• Alteração da imagem corporal
Anorexia nervosa
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
• Mulheres: parada da menstruação;• Homens: perda de interesse e potência sexual;• Início antes da puberdade: seios não se desenvolvem,
genitais masculinos permanecem juvenis;• Risco futuro de osteoporose, infertilidade e baixa estatura na idade adulta;
Anorexia nervosa
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TRANSTORNOS ALIMENTARESAnorexia nervosa
• ANOREXIA TIPO RESTRITIVO: - o indivíduo utiliza jejum, dieta e exercício extenuante; - não apresenta episódio de ingestão excessiva de alimentos
e/ou outro comportamento compensatório;
• ANOREXIA TIPO PURGATIVO: – apresenta episódios de ingestão excessiva de alimentos e
comportamentos compensatórios: vômitos auto-induzido, laxantes, diuréticos ou enemas.
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
Anorexia nervosa
PREVALÊNCIA
- 0,5% - 1%;- Pico: 13 a 17 anos;- 10 a 20 vezes mais em mulheres;
- Aumentando culturas orientais: comportamento de
fazer dietas;- Gravidade: homem, início tardio.
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
QUADRO CLÍNICO
• Hábito alimentar secreto, bizarro e ritualizado;
• Culto a tabelas de controles calóricos dos alimentos,
receitas;
• Negação da magreza: enxerga-se gorda;
• Progressivo isolamento de familiares e amigos;
Anorexia nervosa
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
•Traços personalidade: obsessividade,
perfeccionismo, passividade, introversão
•Baixa auto-estima
•Dificuldade de autonomia e identidade;
•Padrões altos de desempenho;
•Reação às mudanças da adolescência
Anorexia nervosa
CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICA
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
Anorexia nervosa
Sinais de emagrecimento excessivo e desnutrição - Hipotensão ortostática- Bradicardia (50 a 60 bpm)- Hiponatremia- Desidratação - Pele seca - Edema em MsIs- Risco de parada cardio-respiratório
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
•Recuperação espontânea;•Flutuações com recaídas;•Recuperação após inúmeras intervenções;•Deterioração;•Morte: 5% a 18%;•Suicídio: 1,8% a 7,3%.
Evolução
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
• Termo: “fome de boi” ou “fome raivosa”;• PREVALÊNCIA: 1% a 3%;- final da adolescência até 40 anos;- 9 mulheres : 1 homem;
Bulimia
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
• Traços personalidade: impulsividade, instabilidade afetiva, sociabilidade, comportamentos de risco;
• Associação freqüente com abuso de substâncias;• Disfunção familiar: pais insuficientes em seus cuidados,
relação pouco afetuosa, pouco calorosa;
FATORES PSICOLÓGICOS
Bulimia
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
• Preocupação persistente com o comer e um desejo irresistível por comida;
• Sensação de perda do controle;• Compulsão alimentar: (orgias) quantidade fora do
normal (2 a 5 mil kcal); • Param de comer por mal estar físico, interrupção externa
ou quando acaba comida;
Bulimia
FATORES PSICOLÓGICOS
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
Métodos compensatórios inadequados: Tenta “neutralizar” os efeitos de engordar
• vômitos auto-induzidos;• abuso de diuréticos e laxantes;• uso de drogas inibidoras de apetite;• períodos de jejum;• exercício físico exagerado.
Bulimia
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
Bulimia
• Curso crônico, mais tempo em segredo;• Sem perda de peso;• Hábito alimentar secreto, bizarro e ritualizado;• ↑ ↓ Auto-estima depende da eficiência dos métodos
usados para alcançar perda de peso;• Muito freqüente: depressão (38 a 63%) e abuso de
substâncias (24%).
QUADRO CLÍNICO
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
Bulimia
• Vômitos freqüentes; uso de diuréticos/laxativos: - desidratação - distúrbios eletrolíticos - bradicardia - sinal de Russel: calos e cicatrizes na face posterior da mão - esofagite
QUADRO CLÍNICO
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
• Melhor prognóstico que anorexia nervosa;
• 50% recuperação total;
• 20% mantém sintomas ao longo da vida;
• Gravidade depende da intensidade dos métodos compensatórios inadequados.
EVOLUÇÃO
Bulimia
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
Tratamento
• Equipe interdisciplinar;
• Psicoterapia;
• Reeducação alimentar;
• Acompanhamento médico-clínico geral;
• Medicação;
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• Controle do comportamento alimentar Refeições vigiadas – avaliar as quantidades ingeridas Permanecer em local visível até 2h após as refeições –
evitar métodos purgativos• Controle das perdas Evitar exercícios excessivos – caminhadas, abdominais
TRANSTORNOS ALIMENTARES
Tratamento
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
TRATAMENTO - TRANSTORNOS ALIMENTARES
Quando hospitalizar?• Risco de vida IMC < 13 (normal: 17,5 a 25) Complicações clínicas Risco de suicídio
• Falha no tratamento ambulatorial
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
Obesidade
• Alta prevalência;
• Doença multifatorial;
• Ligada a estética;
• Risco de morte precoce;
• Desencadeamento de outras doenças;
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
Obesidade
Índice de Massa Corporal IMC = peso / altura2
• Obesidade Leve = 25 – 29• Obesidade Moderada = 30 – 39• Obesidade Mórbida = 40 – 50• Super Obesidade = > 50
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Emerge da interação entre fatores :
• Biológicos: genéticos e orgânicos;
• Psiquiátricos: desenvolvimento psicológico,
padrões comportamentais, doenças psiquiátricas;• Sócio-culturais: cultura alimentar, modelo estético
de corpo, situação econômico-cultural;• Ambientais: alimentação excessiva e/ ou
inadequada, sedentarismo.
TRANSTORNOS ALIMENTARES
Obesidade
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
Riscos para a saúde causados pela obesidade
• Diabetes tipo 2• Hipertensão Arterial• Aterosclerose• Infarto do Miocárdio• Doenças Pulmonares• Asma• Refluxo
Gastroesofágico• Doenças da Vesícula• Esteatose hepática
• Colesterol e triglicerídeos altos
• Varizes • Apnéias do Sono• Doenças de pele• Alterações
Ortopédicas• Hérnia de Disco• Doença Degenerativa
das Articulações• Infertilidade
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
obesidade
TRATAMENTO
• Clínico:- dieta, atividade física, medicação, acompanhamento
nutricional e psicológico;
• Cirúrgico:- Cirurgias da obesidade (bariátricas);
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA OBESIDADE
CRITÉRIOS DE INCLUSÃO
• IMC acima de 40 Kg/m²;• IMC entre 35 e 40 com patologias associadas
• Insucesso no tto clínico por, no mínimo, 5 anos;• Autorização consciente por parte do paciente e dos
familiares;• Apoio familiar em todas as etapas do tratamento;• Avaliação pré operatória rigorosa
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
AVALIAÇÃO DA EQUIPE
TRIAGEM: Clínico ou cirurgião
AVALIAÇÕES: - Endocrinologista - Cardiologista - Gastroenterologista - Psiquiátra - Enfermeiro - Fisioterapeuta - Nutricionista - Exames físicos, laboratoriais, imagem
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
Tratamento cirúrgico da obesidade
CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO TEMPORÁRIA OU CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO TEMPORÁRIA OU DEFINITIVADEFINITIVA
• Psicose• Comportamento suicida• Bulimia• Dependência de drogas ou álcool• Doenças associadas severas com risco cirúrgico
maior do que a condição clínica• Idade• Desajuste familiar, má adesão
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TRANSTORNOS ALIMENTARESRiscos cirúrgicos
RINCIPAIS COMPLICAÇÕES: • Infecção respiratória• Vazamento de sutura (fístula)• Hemorragia• Oclusão intestinal,• BCP de aspiração• Embolia pulmonar
Cirurgia Obesidade
Risco Mortalidade 1 – 2% 4,5%
Risco de complicações 10% 30%
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
APARELHO DIGESTIVO
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
Procedimento restritivos
Balão - 6 meses Banda Gástrica
•40% perda de excesso de peso/ 5 anos• menor saciedade, mais vulnerável a alimentos calóricos líquidos • maior necessidade de reintervenção
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TRANSTORNOS ALIMENTARESPROCEDIMENTOS MISTOS(PADRÃO OURO)
- 70 - 80% perda excesso de peso/5 anos - necessidade de adesão ao programa de manutenção: vitaminas e suplementações- resultado médio mais equilibrado
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TRANSTORNOS ALIMENTARES
Cirurgia bariátrica
COMPLICAÇÕES
• Intolerância para alimentos específicos ex.: doces gordurosos, carne• Hipovitaminoses, anemia• Reengorde• Transtorno alimentar pós-operatório (?)
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CUIDADO DE ENFERMAGEM AOS
PACIENTES PSIQUIÁTRICOS COM
ESQUIZOFRENIA
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
•Psicose – estado no qual o indivíduo perde o contato
com a realidade, passando a comportar-se de modo
incoerente.
Definição de termos
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
11/04/23 41
•Alucinações
•Delírios
•Alterações do pensamento
PISICOSE - Características
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
• Alucinação
Percepção sensorial muito viva, acompanhada da convicção de sua realidade, por parte da pessoa que experimenta o fenômeno, e que ocorre na ausência de um apropriado estímulo sensorial externo, “ver uma coisa que não está ali”, “ouvir uma voz” etc.*
Definições dos sintomas
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
•Delírio falsa crença mantida com convicção, apesar de não ser compartilhada por outros e ser desmentida pela realidade social.* Por exemplo, o paciente acredita que está sendo vigiado ou perseguido ou observado por câmeras escondidas, acredita que os vizinhos ou as pessoas que passam na rua querem lhe fazer mal.*
Definições dos sintomas
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
•Alterações do pensamento
as idéias podem se tornar confusas, desorganizadas ou
desconexas, tornando o discurso do paciente difícil de
compreender. *
Definições dos sintomas
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
•Alterações da afetividade
é quando o indivíduo perde a capacidade de
expressar suas emoções, torna-se indiferente a
todos que estão a sua volta, apresenta
embotamento afetivo.*
Definições dos sintomas
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
•Esquizofrenia é uma doença mental que se caracteriza,
clinicamente, por sintomas em todas as áreas do
funcionamento psicológico, incluindo conteúdo e
processos do pensamento, fala, percepções,
comportamento, afeto e funcionamento do ego, causando
marcados prejuízos ocupacionais, na vida de relações
interpessoais e familiares.
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
•Trata-se de uma doença incapacitante e crônica. O
indivíduo acometido pode não se recuperar totalmente.
•Geralmente se manifesta na adolescência ou início da
idade adulta, entre 20 e 30 anos de idade de forma lenta
e gradual.
Esquizofrenia
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
•Aproximadamente 1% da população apresenta
esquizofrenia no decorrer da vida, sendo que a mesma
afeta homens e mulheres com igual freqüência.
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
Subtipo Clínico:
1. Paranóide (predomínio de delírios e alucinações)
2. Desorganizada ou hebefrênica (predomínio de
alterações da afetividade e desorganização do
pensamento.
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOSESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
Subtipo Clínico:
3. Catatônico (alterações da motricidade)4. Residual (estágio crônico da doença com muita
deterioração e pouca sintomatologia produtiva5. Simples (diminuição da vontade e afetividade,
empobrecimento do pensamento, isolamento social)
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
•A causa da esquizofrenia é complexa e multifatorial.
•o funcionamento do cérebro depende do
funcionamento de outras partes do corpo como os
vasos sangüíneos, o metabolismo do fígado, a
filtragem do rim, a absorção do intestino, etc.
Causas
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
... ambiente social e familiar
a esquizofrenia é
resultado disso tudo
Causas
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
Genética: Risco aumentado para outras doenças psiquiátricas em pessoas com um parente em primeiro grau com esquizofrenia.
•BIOLÓGICOS
Riscos:1% população em geral.50% gemêos monozigóticos
Causas
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
Pode-se dizer que fatores genéticos e ambientais
poderiam causar alterações no desenvolvimento
embrionário cerebral, as quais levariam às alterações
bioquímicas e estruturais cerebrais observadas nos
pacientes.
Causas
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
Os sintomas da esquizofrenia freqüentemente
são classificados como positivos ou negativos
Sintomas
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
•Os sintomas positivos refletem a presença de comportamento incomum, especificamente distorções no conteúdo e na forma do pensamento e percepção.
•Os sintomas negativos refletem a ausência do comportamento normalmente esperado, de maneira específica nas dimensões de afeto, definição de si mesmo,
Sintomas
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
57
Sintomas
SINTOMAS NEGATIVOS- Embotamento Afetivo
- Alogia- Avolição/apatia
- Anedonia/falta de sociabilidade
- Déficit de atenção
SINTOMAS POSITIVOS- Delírios
- Alucinações- Transtorno do pensamento
- Fala desorganizada-Afeto inadequado
- Comportamento Bizarro
DIFUSÃO SOCIAL/OCUPACIONAL- Trabalho/Atividade
- Relacionamentos interpessoais- Cuidados pessoais
SINTOMAS COGNITIVOS - Atenção- Memória
- Funções executivas: abstração, formação de conceitos, solução de
problemas, tomadas de decisões.
SINTOMAS DE HUMOR- Mortalidade/morbidade- Disforia- Tendência para o suicídio- Falta de esperanças
Sintomas
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
•TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
Os medicamentos têm duas funções principais:
1. Alívio dos sintomas na fase aguda da doença;
2. Prevenção de novos episódios da doença.
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
•O tratamento medicamentoso é imprescindível na
esquizofrenia.
•As medicações antipsicóticas ou neurolépticos são o
tratamento de escolha para a esquizofrenia.
Tratamento
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
•ABORDAGEM PSICOSSOCIAL*
•Hospital-dia;
•Terapia ocupacional;
•Acompanhamento terapêutico;
•Psicoterapia;
•Orientação e psicoterapia familiar.
Tratamento
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
•É muito importante que os familiares estejam orientados quanto à doença e que compreendam os sintomas e as atitudes do paciente.•Os familiares são fundamentais no tratamento e na reintegração do paciente. Apoio e compreensão são necessários para que ele possa ter uma vida independente e conviva satisfatoriamente com a doença.
Tratamento
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
•Transtorno esquizofreniforme
•Transtorno esquizoafetivo
•Transtorno delirante
•Transtorno psicótico breve
•Transtorno psicótico compartilhado (folie à deux,
codependência)
Outros Transtornos Psicóticos
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
1. Observar e anotar comportamento;
2. Apoiar o paciente quando ele se apresentar ansioso ou
assustado, entendendo que, devido a sua patologia, nem
sempre ele vai conseguir transmitir o que está sentindo.
A presença do enfermeiro ao lado do paciente pode
ajudá-lo a enfrentar este momento;
Assistência de Enfermagem
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
3. Fazer um levantamento das necessidades básicas afetadas, principalmente da hidratação, alimentação, sono eliminações e higienização. O paciente deve sempre ser estimulado a fazer as coisas por ele mesmo mas, às vezes, será necessário ser supervisionado ou que se faça por ele.
4. Observar quanto ao risco de suicídio, pois parece haver maior incidência de suicídios entre os esquizofrênicos;
Assistência de Enfermagem
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ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
5. Atuar terapeuticamente nos momentos em que não
está “vivendo seu mundo particular”. Oferecer
oportunidades de se ocupar e de se recrear
preferencialmente com tarefas corretas.
6. Na presença de delírios e alucinações, não criticar ou
menosprezar suas idéias. Lembrar que para o paciente elas
são reais e que a melhor percepção da realidade se dará
quando o paciente melhorar do quadro;
Assistência de Enfermagem
![Page 66: CUIDADO DE ENFERMAGEM AOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS COM TRANSTORNO ALIMENTAR](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/552fc102497959413d8be4f0/html5/thumbnails/66.jpg)
ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
7. Orientar aos familiares do que se trata a doença, dos
possíveis efeitos da medicação, da importância do
tratamento e de seguí-lo corretamente.
Assistência de Enfermagem
![Page 67: CUIDADO DE ENFERMAGEM AOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS COM TRANSTORNO ALIMENTAR](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/552fc102497959413d8be4f0/html5/thumbnails/67.jpg)
CUIDADO DE ENFERMAGEM AO
PACIENTE COM ABUSO DE
SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS
![Page 68: CUIDADO DE ENFERMAGEM AOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS COM TRANSTORNO ALIMENTAR](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/552fc102497959413d8be4f0/html5/thumbnails/68.jpg)
DROGA
substância psicoativa que atua sobre o sistema nervoso
central (SNC), provocando alterações físicas e/ou
psíquicas e, conseqüentemente, comportamentais e que
estimulam a sua auto-administração.
ABUSO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS
Definição
![Page 69: CUIDADO DE ENFERMAGEM AOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS COM TRANSTORNO ALIMENTAR](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/552fc102497959413d8be4f0/html5/thumbnails/69.jpg)
Os principais motivos para experimentação de SPAs são:
a -satisfação de curiosidade a respeito dos efeitos das drogas ;b - necessidade de participação em um grupo social ;c - expressão de independência ;d - ter experiências agradáveis, novas e emocionantes ;e - melhora da “criatividade”;
ABUSO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS
![Page 70: CUIDADO DE ENFERMAGEM AOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS COM TRANSTORNO ALIMENTAR](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/552fc102497959413d8be4f0/html5/thumbnails/70.jpg)
f - favorecer uma sensação de relaxamento ;g - fugir de sensações / vivências desagradáveis .
Os principais motivos para experimentação de SPAs são:
f - favorecer uma sensação de relaxamento ;
g - fugir de sensações / vivências desagradáveis .
ABUSO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS
![Page 71: CUIDADO DE ENFERMAGEM AOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS COM TRANSTORNO ALIMENTAR](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/552fc102497959413d8be4f0/html5/thumbnails/71.jpg)
ABUSO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS
Os principais fatores de risco para o consumo:
a - indivíduos sem adequadas informações sobre os efeitos
das drogas ;
b - com uma saúde deficiente ;
c - insatisfeitos com sua qualidade de vida ;
d - com personalidade deficientemente integrada ;
e - com fácil acesso às drogas .
![Page 72: CUIDADO DE ENFERMAGEM AOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS COM TRANSTORNO ALIMENTAR](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/552fc102497959413d8be4f0/html5/thumbnails/72.jpg)
ABUSO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS
• Todas as drogas psicotrópicas atuam sobre o cérebro,
principal órgão do sistema nervoso central.
•
Há diversas classificações possíveis para as drogas,
dependendo do enfoque a que se propõem os
pesquisadores ou interessados no assunto.
![Page 73: CUIDADO DE ENFERMAGEM AOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS COM TRANSTORNO ALIMENTAR](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/552fc102497959413d8be4f0/html5/thumbnails/73.jpg)
ABUSO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS
1)Depressores da atividade do SNC :
Substâncias que tendem a produzir diminuição da atividade motora, da reatividade à dor e da ansiedade, sendo comum um efeito euforizante inicial (diminuição das inibições, da crítica) e um aumento da sonolência, posteriormente. São exemplos desta classe : álcool, benzodiazepínicos, barbitúricos, opiáceos esolventes.
![Page 74: CUIDADO DE ENFERMAGEM AOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS COM TRANSTORNO ALIMENTAR](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/552fc102497959413d8be4f0/html5/thumbnails/74.jpg)
ABUSO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS
2)Estimulantes da atividade do SNC :
Substâncias que levam a um aumento do estado de alerta, insônia e aceleração dos processos psíquicos.
Seus usuários tornam-se mais ativos, 'ligados'
São exemplos desta classe: cocaína, anfetaminas, nicotina e cafeína .
![Page 75: CUIDADO DE ENFERMAGEM AOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS COM TRANSTORNO ALIMENTAR](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/552fc102497959413d8be4f0/html5/thumbnails/75.jpg)
ABUSO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS
3)Perturbadores da atividade do SNC :
Substâncias que provocam o surgimento de diversos
fenômenos psíquicos anormais (dentre os quais
alucinações e delírios), sem que haja inibição ou
estimulação globais do SNC. São exemplos desta
classe : cannabis e derivados, LSD25, ecstasy e
anticolinérgicos .
![Page 76: CUIDADO DE ENFERMAGEM AOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS COM TRANSTORNO ALIMENTAR](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/552fc102497959413d8be4f0/html5/thumbnails/76.jpg)
ABUSO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS
A plicado às síndromes diagnósticas clínicas e há
menos de 15 anos, na psiquiatria, referindo-se a
síndromes patológicas que ocorrem
simultaneamente em um indivíduo.
![Page 77: CUIDADO DE ENFERMAGEM AOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS COM TRANSTORNO ALIMENTAR](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/552fc102497959413d8be4f0/html5/thumbnails/77.jpg)
O consumo de substâncias psicoativas pode ser tanto
causa, consequência, ou somente estar associado a
outros quadros psiquiátricos. Existe controvérsia no que
se refere à extensão da co- morbidade entre transtornos
mentais e abuso de substâncias
ABUSO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS
Co-morbidade
![Page 78: CUIDADO DE ENFERMAGEM AOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS COM TRANSTORNO ALIMENTAR](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/552fc102497959413d8be4f0/html5/thumbnails/78.jpg)
Considerações Sobre Co-morbidade
Aplicado às síndromes diagnósticas clínicas e
há menos de 15 anos, na psiquiatria,
referindo-se a síndromes patológicas que
ocorrem imultaneamente em um indivíduo.
ABUSO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS
![Page 79: CUIDADO DE ENFERMAGEM AOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS COM TRANSTORNO ALIMENTAR](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/552fc102497959413d8be4f0/html5/thumbnails/79.jpg)
ABUSO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS
•Dependência: (latim: “pendere” :estar seguro).Consumo
sem controle e em detrimento das complicações bio-psico-
sociais (provável ativação do “Reward sistem).
•Psíquica: busca do bem-estar psíquico.
•Física :uso da SPA para atenuar síndrome de privação
Neuro-adaptaçâo. Aprendizado social.
•Tolerância: Doses maiores para atingir o mesmo efeito
(Schuckit-1991).
![Page 80: CUIDADO DE ENFERMAGEM AOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS COM TRANSTORNO ALIMENTAR](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/552fc102497959413d8be4f0/html5/thumbnails/80.jpg)
ABUSO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS
Transtorno crônico caracterizado por:
A)compulsão (craving)B) perda do controleC) estados emocionais negativos na abstinência: disforia irritabilidade ansiedade agressividade
![Page 81: CUIDADO DE ENFERMAGEM AOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS COM TRANSTORNO ALIMENTAR](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/552fc102497959413d8be4f0/html5/thumbnails/81.jpg)
São substâncias utilizadas na busca de alívio de
tensões internas, como angústia ou tristeza.
SUBSTÂNCI A PSICOATIVA
ABUSO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS
Definição
![Page 82: CUIDADO DE ENFERMAGEM AOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS COM TRANSTORNO ALIMENTAR](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/552fc102497959413d8be4f0/html5/thumbnails/82.jpg)
CRAVING
•palavra da gíria inglesa, que em português pode ser
traduzida como: compulsão ao uso ou “fissura”.
•sensação subjetiva de mal-estar em que o indivíduo
intui que encontrará alívio com a reinstalação do uso
da droga.
ABUSO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS