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CUIDADO DEL PACIENTE EN LA UNIDAD DE TRAUMA
MS. MARIA ELENA VALVERDE RONDO
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QUE ES TRAUMA……
•Daño intencional o nocausado por exposiciónbrusca o fuentes deconcentraciones deenergía mecánica,química, térmica,eléctrica etc quesobrepasen el margende tolerancia o a laausencia de elementosnecesarias para la vida
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PRECEPTO BASICO DEL TRAUMA
El pacienteadecuado, en eltiempoadecuado, haciael lugaradecuado
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PACIENTE ADECUADO
• Persona portadora de lesiones que hasta demostrarse lo contrario son capaces de causar la muerte en minutos
•Depende de la energía transferida al organismo y mecanismo lesional
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EL TIEMPO ADECUADO: LA HORA DE ORO
•Aquellos pacientes que reciben tto. quirúrgico o reanimación en el transcurso de la primera hora de ocurrida la lesión traumática
•Aumentaran su sobrevida en un 85%
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CENTRO DE TRAUMA: RECURSOS
Es una unidad prestacional de estructura y recursos materiales de máxima complejidad
Recursos humanos propios en las 24 horas, capacitados con entrenamiento continuo
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SISTEMA DE TRAUMA…..
FASE PREHOSPITALARIA
FASE INTRAHOSPITALARIA
PROCESO DE CAPACITACION
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PACIENTE ADECUADO
Persona portador de lesiones (politrauma) que hasta demostrarse lo contrario, son capaces de producir su muerte en pocos minutos
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QUE ES UN EQUIPO DE EMERGENCIAS
Grupo de personas especialmente entrenadas y organizadas para evitar que se produzcan situaciones de emergencia y para activar y liderar el cuidado de las personas
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CURVA TRIMODAL DE TRAUMA
•APNEA•OBSTRUCCIO
N VIA AEREA•HEMORRAGIA
INMEDIATO
•HIPOVOLEMIA• LESION
CEREBRAL• IRA
PRECOZ• SEPSIS• F.MULTIORG• DISTRES
RESPIRATORIO• LESION
CEREBRAL
TARDIO
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CUIDADO INICIAL DE ENFERMERIA
•EVALUACION PRIMARIA
•REANIMACION
•EVALUACION SECUNDARIA
•CUIDADO DEFINITIVO
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EVALUACION PRIMARIA
• A (vía aerea y protección de columna cervical)
• B (respiración y ventilación)
• C ( Circulación y control de Hemorragia)
• D (Déficit neurológico)
• E (Exposición física con control de hipotermia)
• F (Apoyo a la familia)
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A: VIA AEREA Y PROTECCION CERVICAL
•Aspiración de secreciones
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A: VIA AEREA Y PROTECCION CERVICAL
•Maniobras: elevación de la cabeza y tracción mandibular
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• Colocación de tubo de Mayo
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A: VIA AEREA Y PROTECCION CERVICAL
• Maniobras avanzadas: TOT, combitubo, mascarillas laríngeas, cricotiroidotomia, Traqueostomia
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A: VIA AEREA Y PROTECCION CERVICAL
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A: VIA AEREA Y PROTECCION CERVICAL
•Traqueotomía
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A: VIA AEREA Y PROTECCION CERVICAL
• Collarín Cervical
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RESPIRACION Y VENTILACION
• Valoración del patrón respiratorio
• Uso de mascaras de alto flujo
• Bolsas de reanimación manual, ventiloterapia
• Valorar para aplicación de drenajes torácicos
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CIRCULACION Y CONTROL DE HEMORRAGIA
• Identificación temprana de sangrado interno y externo
• Reconocer signos precoces de Shock
• Detectar signos de taponamiento cardiaco (triada de Beck: distención yugular, hipotensión, ruidos cardiacos disminuidos)
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CIRCULACION Y CONTROL DE HEMORRAGIA
• Canalización de dos grandes vías
• Administración de cristaloides, coloides, hemoderivados
• Instalas sondaje nasogástrico y vesical
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DÉFICIT NEUROLOGICO
• Nivel de conciencia: AVDI (en paciente inestable)
• Escala de Glasgow: paciente estable
• Evaluación de pupilas
• Administración de soluciones hipertónicas
• Control de glicemia
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DÉFICIT NEUROLOGICO
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EXPOSICION
• Retirada de ropa. Valoración cefalocaudal
•Mantener la temperatura (evitar hipotermia)
• Evitar la triada traumática de muerte: acidosis, hipotermia, coagulopatia
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APOYO A LA FAMILIA
• La emergencia deja de lado a la familia
• No se establece una comunicación terapéutica
• La familia experimenta una relación dolorosa, angustia y desconfianza
• Enfermera (o) debe establecer una relación de empatía y confianza
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Diagnósticos de enfermería • Limpieza ineficaz de la
vía aerea
• Deterioro del intercambio gaseoso
• Déficit del volumen de líquidos
• Hipotermia
• Dolor
• Ansiedad
• Interrupción de los procesos familiares