cuidados básicos del recién nacido
DESCRIPTION
cuidados basicos del recien nacidoTRANSCRIPT
![Page 1: Cuidados Básicos Del Recién Nacido](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/563dbbb4550346aa9aaf8681/html5/thumbnails/1.jpg)
Cuidados Básicos del Recién Nacido
• Puericultura• Puerperio
![Page 2: Cuidados Básicos Del Recién Nacido](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/563dbbb4550346aa9aaf8681/html5/thumbnails/2.jpg)
Recordemos….Clasificación de los Recién Nacidos:
• Según peso de nacimiento• RN macrosómico: >4000 g. • RN bajo peso nacimiento (RNBPN): < 2500 g• MBPN (<1500 g)• EBPN o diminuto “tiny baby”:<1000 g• RN micronato o neonato fetal: 500-700 g
• Según edad gestacional• Pre término: <37 sem.• Término: 37 – 41 sem.• Pos término: 42 o mas sem.
![Page 3: Cuidados Básicos Del Recién Nacido](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/563dbbb4550346aa9aaf8681/html5/thumbnails/3.jpg)
Signos Vitales…
• Temperatura: • axilar 36,5 – 37,2°c.• rectal 37 – 37,5°c.
• Frecuencia Respiratoria:
• 40 – 60 res/min. • Pulso:• 120 – 160 lat /min.
![Page 4: Cuidados Básicos Del Recién Nacido](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/563dbbb4550346aa9aaf8681/html5/thumbnails/4.jpg)
Fenómenos para fisiológicos del Recién Nacido
• Caída del cordón umbilical• Baja de peso• Deposiciones de transición• Fiebre por sed• Hipoprotrombinemia• Eritema tóxico• Crisis hormonal• Ictericia fisiológica• Inversión sueño-vigilia
![Page 5: Cuidados Básicos Del Recién Nacido](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/563dbbb4550346aa9aaf8681/html5/thumbnails/5.jpg)
Caída del Cordón Umbilical:
• NORMAL:• Cordón umbilical: constituido por gelatina, 2
arterias y 1 vena.• Inicio de momificación inmediatamente después de
ligado.• Caída entre 5 a 14 días de vida.• Discreta secreción “mal olor”, puede teñir la ropa.
• ANORMAL: • Signos de inflamación de piel circundante
(Estafilococo aureus coagulasa positivo).• Granuloma umbilical.
![Page 6: Cuidados Básicos Del Recién Nacido](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/563dbbb4550346aa9aaf8681/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Cuidados Básicos Del Recién Nacido](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/563dbbb4550346aa9aaf8681/html5/thumbnails/7.jpg)
Cuidados del Cordón:
• Cordón al aire libre.• Sobre el pañal.• Limpiar base del cordón con alcohol
puro (no povidona, no bialcohol, no alcohol yodado).
• Limpieza del ombligo al caer el cordón.
• Baño del RN 3 días después de caída.
![Page 8: Cuidados Básicos Del Recién Nacido](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/563dbbb4550346aa9aaf8681/html5/thumbnails/8.jpg)
Baja de peso:
• 8 a 10 % peso nacimiento.• Balance nutricional negativo (escasa
ingesta y gasto energético elevado).• Baja de peso hasta 3° o 4° día de vida.• Recupera su peso entre los 10 a 14 días
de vida.
![Page 9: Cuidados Básicos Del Recién Nacido](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/563dbbb4550346aa9aaf8681/html5/thumbnails/9.jpg)
Deposiciones De Transición:• Meconio 24 a 48 horas. (deposición verde
petróleo oscura, ligosa, constituida por mucoproteinas y células epiteliales descamadas del intestino).
• Deposición de transición 2 a 3 días (falsa diarrea o pseudodiarrea, inicia L.M., cambia consistencia, se hace verdosa, ruidosa, frecuente, mucosa, incluso estrías de sangre).
• Pastosa, amarillo oro, pH bajo 6 y presencia de sustancias reductoras por exceso relativo de lactosa.
![Page 10: Cuidados Básicos Del Recién Nacido](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/563dbbb4550346aa9aaf8681/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Cuidados Básicos Del Recién Nacido](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/563dbbb4550346aa9aaf8681/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Cuidados Básicos Del Recién Nacido](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/563dbbb4550346aa9aaf8681/html5/thumbnails/12.jpg)
Fiebre por sed:
• “Fiebre de hambre”.• Frecuente en RN de peso elevado al nacer, entre las
40-42 sem.• Poca ingesta alimentaria, “niños hambrientos”,
estado de ansiedad por succionar, baja de peso importante en los primeros días, madre angustiada por alimentarlos.
• Descartando otros factores, la fiebre de estos RN debiera decaer dentro de las 24 horas al suplementar la alimentación materna y aliviar la ropa del RN.
![Page 13: Cuidados Básicos Del Recién Nacido](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/563dbbb4550346aa9aaf8681/html5/thumbnails/13.jpg)
Hipoprotrombinemia:
• RN nace con valores de protrombina materna. 36-48 horas. vida inicia descenso que puede llegar a 60-70%.
• Nivel crítico de hemorragia: 30%.• La protrombina depende de los factores II,
VII, IX y X, que son factores dependientes de la Vit. K, que en el nacimiento están disminuidos fisiológicamente.
• 0.25 a 0.5% puede producirse graves hemorragias.
![Page 14: Cuidados Básicos Del Recién Nacido](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/563dbbb4550346aa9aaf8681/html5/thumbnails/14.jpg)
Eritema tóxico (Urticaria neonatorum):
• Erupción cutánea transitoria de etiología desconocida.
• Áreas eritematosas de 5 a 15 mm. de diámetro con una elevación amarillenta o blancuzca en el centro semejante a una “picadura”.
• De inicio repentino entre el 2° y 3° día, desaparecen espontáneamente a la 1ª semana.
• Distribución variable: cara, tronco, nalgas y extremidades o en cualquier parte….
• El calor contribuye a su aparición.
![Page 15: Cuidados Básicos Del Recién Nacido](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/563dbbb4550346aa9aaf8681/html5/thumbnails/15.jpg)
Crisis Hormonal:
• Fenómenos de respuesta a la circulación de hormonas sexuales maternas prenatales.
• Aumento del tamaño mamario (fines de 1ª sem., máx. a los 10 días, puede llegar a haber secreción láctea “leche de brujas”).
• Pseudomenstruación (poco frecuente, 4°-5° día de vida y dura 2 a 4 días).
• Moco vaginal en RN de término.
![Page 16: Cuidados Básicos Del Recién Nacido](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/563dbbb4550346aa9aaf8681/html5/thumbnails/16.jpg)
Ictericia fisiológica • (2/3 RN de término):
• Ligero grado de coloración amarilla de piel y mucosas, después de las 24 horas. de vida, alcanzando el máximo al 2° o 3° día, desapareciendo entre los 10 a 12 días.
• Se observa a partir de los 4 a 5 mg/dl., con valores máximos de 12 mg/dl al 3er día de vida.
• Múltiples mecanismos implicados.
![Page 17: Cuidados Básicos Del Recién Nacido](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/563dbbb4550346aa9aaf8681/html5/thumbnails/17.jpg)
Tendencia a la inversión del ritmo sueño-vigilia:
• Ciclo circadiano programado por la madre durante el periodo antenatal.
• Tendencia a estado de vigilia en horas vespertinas y nocturnas, “sueño cambiado”.
• Succión frecuente en dichas horas. Prolactina nocturna. Leche con menos concentración de lípidos. “hambre relativa”. Succión más frecuente …..
• Adaptación de la naturaleza desde perspectiva evolutiva
![Page 18: Cuidados Básicos Del Recién Nacido](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/563dbbb4550346aa9aaf8681/html5/thumbnails/18.jpg)
Programa Educativo En Puericultura:
• Reafirmar el conocimiento adquirido durante el embarazo.
• Aclarar dudas, inquietudes y solucionar problemas a las madres durante la hospitalización.
• Establecer las bases para mejorar la crianza en el hogar.
![Page 19: Cuidados Básicos Del Recién Nacido](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/563dbbb4550346aa9aaf8681/html5/thumbnails/19.jpg)
Contenidos:• Módulo I (al ingreso):
• Sistema de atención• Sueño/vigilia del recién nacido• Termorregulación• Inicio de la lactancia
• Módulo II (2° a 3° día):• Lactancia• Higiene del recién nacido• Vestuario del recién nacido
• Módulo III (al alta):• TSH y PKU• Control pediátrico posterior• Indicaciones al alta• Educación en relación a la BCG (en el momento de vacunar)
![Page 20: Cuidados Básicos Del Recién Nacido](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/563dbbb4550346aa9aaf8681/html5/thumbnails/20.jpg)
¡Muchas Gracias!
• Equipo Docente Neonatología• Prof: Luz Román D.