cuidar de idosos em ilpis - 2º encontro de familiares e cuidadores de idosos dependentes
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2º ENCONTRO DE FAMILIARES E CUIDADORES DE IDOSOS DEPENDENTES 05 DE MAIO 2012 - JUIZ DE FORATRANSCRIPT
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CUIDAR DE IDOSOS EM ILPI
II Encontro Regional de Familiares e Cuidadores de
Idosos Dependentes
Luciana Carneiro Fortuna Freguglia Fisioterapeuta,Gerontóloga e Gestora da Pousada Vida Nova e VemViver Centro de Convivência para
a Terceira Idade
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HISTÓRICO
Os asilos constituem a modalidade mais antiga e geral de atendimento ao idoso fora do seu convívio familiar.
A História da institucionalização da velhice começou como uma prática assistencialista, predominando na
sua implantação a caridade cristã.
Mais tarde, essa assistência passou a receber influência da medicina social.
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Somente no início do século XX, as instituições tiveram seus espaços ordenados: as crianças em orfanatos, os loucos em hospícios e os idosos em
asilos, mas a velhice já era um problema social.
A institucionalização era reflexo da pobreza individual e familiar, e o termo asilo cristalizava-se em sinônimo
de instituição para idosos pobres.
E no Brasil, recorrer a uma ILPI (INSTITUIÇÃO DE LONGA PERMANÊNCIA PARA IDOSOS) ainda é
considerada uma atitude polêmica e carregada de preconceito.
HISTÓRICO
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HISTÓRICOHistoricamente as instituições têm sido vistas com resistências e preconceitos, tradicionalmente como
“depósitos de velhos”, como lugar de exclusão, dominação e isolamento, ou simplesmente “um lugar
para morrer”.
E só de estamos vivendo mais...
Essa história já começou a mudar em muita coisa... desde a Política Nacional do Idoso em 1994, depois pela
Constituição Federal de 1998, Estatuto do Idoso em 2003, diversas Leis Federais, RDC283 ANVISA de 2005.
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Envelhecimento X Transformações
Como em diversos países em desenvolvimento, estamos acompanhando além do envelhecimento da
população geral, também o envelhecimento da própria população idosa e transformações
acentuadas nos arranjos familiares.As perspectivas para um futuro próximo são de
crescimento a taxas elevadas da população idosa e “muito idosa”, aparecendo assim, fragilidades físicas
e/ou mentais.TEMOS GARANTIA DE ANOS À VIDA, E DE VIDA AOS
ANOS?
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Envelhecimento X Transformações
Queda acelerada da fecundidade e mortalidade,Melhora das condições de saúde,
Mudança no padrão de nupicialidade,Aumento do número de separações, re casamentos
e/ou nunca se casam,Menor número de filhos,
Aumento da escolaridade feminina,Inserção maciça das mulheres no mercado de
trabalho, mais engajadas,Modificações no sistema de valores.
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Envelhecimento X Transformações
Teremos um perfil diferenciado das idosas atuais: pois fazem parte de uma população que participou da
revolução sexual e familiar ocorrida a partir de meados da década de 1960.
Enfraquecimento dos laços de solidariedade e formas de apoio à pessoa idosa, acompanhado da oferta de
cuidadores familiares reduzida.Dificuldades: famílias desestruturadas,
responsabilidade para um só.
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Quem oferecerá cuidados para esse grupo populacional?
FAMÍLIA?
INSTITUIÇÕES?
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Norma social reforçada pelo amparo da lei
O Cuidado com a geração mais velha tem sido atribuído aos descendentes , e o papel de cuidar seja uma especificidade feminina: as jovens cuidam dos filhos, e na meia idade ou
velhice, dos maridos doentes, pais, sogros idosos fragilizados.
A PNI 1994, na CF1998 e no Estatuto do Idoso de 2003, preconiza o atendimento aos idosos em seus domicílios como preferencial, recomendando que ambientes familiares são mais adequado para
o bem- estar.
Em geral, encontra o público alvo dessa modalidade sem estabelecidas políticas públicas, pois denúncias dos diversos tipos de violência contra idosos são mais frequentes quando diferentes gerações convivem na mesma unidade doméstica.
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As políticas públicas, em especial as de saúde, que se preocupam em desafogar os leitos hospitalares, têm
privilegiado o envelhecimento saudável , tentado deixar de lado a velhice frágil e dependente.
Defendem a liberdade individual e a autonomia, e pergunta-se :
Quem atenderá às demandas dos idosos frágeis e dependentes?
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Em 2003 no Brasil, existiam 2 milhões de idosos, com dificuldades para realizar AVD´s e 100 mil
residiam em ILPIs, sendo que nem todos tinham sua autonomia comprometida.
Isso significa, que 1,9 milhões de idosos frágeis estavam sendo cuidados ou “descuidados” pelas
famílias.
Mostrando que a opção de internar o idoso em ILPI´s, ocorre apenas “no
limite da capacidade familiar em oferecer os cuidados necessários”.
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É necessário repensar as ILPI´s
A institucionalização não deve ser vista como um abandono do idoso, mas sim um meio de assistência
adequada aos idosos e uma alternativa para as famílias onde o cuidado pode se tornar impossível.
Existe todo um debate atual sobre a utilização de cuidados de longa duração institucionais, seus custos e qualidade, resultado importante disso é a Resolução da Diretoria Colegiada da ANVISA nº 283 de 26/09/2005, que regulamenta o funcionamento técnico das ILPI´s.
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É necessário repensar as ILPI´sA implementação da rede intermediária de cuidados aparece
como os centros dias, centros de convivência e serviços domiciliares formais e específicos crescente.
E a nova percepção sobre as ILPI´s começa a surgir entre os mais jovens, por se tornar mais comum o conhecimento
sobre sua existência e funcionamento. Juntamente aparecendo as justificativas e motivos que levariam estes a
morar em uma ILPI: Falta de moradia prórpia,Ausência de famílias,
Não depender nem incomodar “ninguém”,Para ter companhia
Para ter serviços e atividades adequadas à idade.
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Realidade das ILPI´s
Contam com padrão mínimo de funcionamento segundo a RDC 283 – ANVISA.
Nova forma de atender e acolher o idoso,responsável pela atenção, direitos e garantias do
idoso, propiciando os direitos humanos em âmbitos civis, políticos, religiosos, econômicos,
culturais e individuais:
Um exemplo prático que vem dando certo há 25 anos na Pousada Vida Nova...
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A Pousada Vida Nova começou suas atividades em setembro de 1987, com o
nome de ‘CASA DE REPOUSO VIDA NOVA’, e devido às normatizações e
regulamentações ocorridas optou por mudar para ‘Pousada Vida Nova’ em 2001.
Tem como slogan: “Nosso dia-dia faz a diferença!”, o que procura cumprir fielmente!
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Fazendo a diferença no dia-dia...A Pousada Vida Nova oferece assistência à terceira idade,
atendendo homens e mulheres acima dos 60 anos, que podem se acomodar em quartos individuais, duplos e triplos.
Essa acomodação tende a ser um lugar agradável, o mais familiar possível, deixando o idoso num ambiente acolhedor e
acessibilidade adequada. Onde a adaptação se tornará prazerosa.
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Fazendo a diferença no dia-dia...Contamos com um refeitório espaçoso e convidamos a todos para refeições conjuntas e participativas, assim
proporcionamos o convívio, a utilidade das habilidades de cada um, a troca de experiências e união dos idosos ali
hospedados.
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Fazendo a diferença no dia-dia...
Desta forma, eles aprendem a conviver uns com os outros e sair do quarto, onde muitas vezes é o refúgio de muitos idosos institucionalizados.
Ter uma adaptação é fundamental para o idoso e para a família que começa a conviver com a ILPI.
Ter uma acolhida por toda a equipe e dar tempo para esta compreender a família e o idoso é
fundamental.
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Fazendo a diferença no dia-dia...
Principalmente o idoso dependente, na maioria das vezes está precisando de apoio tanto físico, quanto
emocional.
É preciso estratégias terapêuticas e que a equipe esteja preparada para atender todas as demandas que estes
idosos e suas famílias apresentam.
Visando proporcionar bem estar, assistência, transparência e acolhimento num ambiente familiar e de
confiança.
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Fazendo a diferença no dia-dia...
Adaptação feita o idoso constará com hospedagem completa, contando com assistência:
Apoio médico com acompanhamento e atendimento de urgência do Dr. Waltencir Freguglia, que é o
proprietário da casa e cobertura da SOS UNIMED;
Fisioterapia com profissionais (Luciana Fortuna e Cláudia Soares), em grupo 2X semana e individualizada
quando for o caso,
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Fazendo a diferença no dia-dia...
Fonoaudiologia especializada (Thiara Santos) 2X semana, acompanhando e atendendo os idosos além de
capacitar continuamente os cuidadores;
Nutrição (Myrian Fortuna) com a alimentação completa de 8 refeições/ dia em uma dieta balanceada e
principalmente em acompanhamentos específicos (como controle da diabetes e HAS através da
alimentação, onde costuma-se reduzir a dosagem medicamentosa, perda de massa óssea acentuada,
cicatrização de úlcueras de decúbitos, etc.);
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Cuidadores 24h, treinados e humanizados para atuar com pessoas idosas;
O serviço de Psicologia (Priscylla Peracci), proporciona uma escuta qualificada e o acolhimento ao
idoso e a família à instituição, promove atividades preventivas e remediativas diretamente ligadas aos funcionários/cuidadores da instituição, favorecendo
uma forma de “cuidar de quem cuida”.
ACREDITA-SE QUE A FORMAÇÃO E A EXPERIÊNCIA É INDISPENSÁVEL PARA UMA EQUIPE
MULTIPROFISSIONAL AO ATUAR COM A 3ª IDADE.
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Serviço completo de lavanderia, limpeza, roupas de cama e banho.
Além de parcerias com Curso de Cuidadores de Idosos, Plano Funerário, Centro de Convivência,
Escolas, Creches, Igrejas e Projetos Sociais.
Fazendo a diferença no dia-dia...
ISSO TRAZ O IDOSO A UMA REALIDADE E INSERÇÃO NA VIDA COMUNITÁRIA, CONVIVENDO COM DIVERSAS:
CLASSES SOCIAIS, GERAÇÕES E CREDOS, RESPEITANDO SUA INDIVIDUALIDADE, HISTÓRIA E
LIMITAÇÕES.
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Fazendo a diferença no dia-dia...
A FAMÍLIA É INCENTIVADA E CONVIDADA A PARTICIPAR DO CALENDÁRIO DE ATIVIDADES FIXAS E DE COMEMORAÇÕES:
DE ANIVERSÁRIOS, CONFRATERNIZAÇÕES DE CARNAVAL, PÁSCOA, DIA DAS MÃES, DIA DOS PAIS, DIA DO IDOSO, NATAL, FIM DE ANO E OUTRAS QUE ACONTECEM NO
DECORRER DO ANO.
As visitas são diárias, com horários flexíveis, e buscando inserir a família na participação e parceria
em cuidar do idoso.São eles responsáveis por fornecimento de medicações, fraldas geriátricas, quando for
necessário, produtos de higiene e roupas individuais
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PARCERIA
FAMÍLIA
ILPI
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Fazendo a diferença no dia-dia...
Pelo menos uma vez ao mês, uma escola ou projeto da comunidade apresenta-se à ILPI, trazendo uma
apresentação cultural, oficina recreativa, assim como os idosos vão à festividades da região (como no CRAS Nordeste, à Praça do bairro), passeios e/ou participação junto aos parceiros da casa (como VemViver Centro de
Convivência ).
ISSO PROPORCIONA A RESOCIALIZAÇÃO: LAZER, CONVIVÊNCIA INTERGERACIONAL E INTEGRAÇÃO
DOS IDOSOS.
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Para entender o papel da ILPI é essencial compreender o envelhecimento.
Ele não é um processo que se inicia aos 60 anos. É biológico, psicológico e sociológico que sua velocidade
e efeitos variam em cada pessoa. Assim, devemos saber lidar com o nosso envelhecimento
e que significado tem o envelhecimento para nós.Com isso, saberemos lidar com a institucionalização de
maneira positiva e como uma solução, podendo proporcionar ruptura de diversos elos preconceituosos e normas institucionais que por muitas vezes tole direitos,
desconsidera o discurso do idoso e o exclui .
Entender a ILPI faz parte do envelhecimento
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Diante desta exposição convido a todos a conhecer de perto a realidade das ILPIs e ajudar nos avanços baseados em
novos modelos:
Sabendo que ILPI é um domicílio DOS idosos;Até que ponto ele deve participar da construção de regras,
propostas, rotinas e programas da gestão da ILPI; Cuidados e aprimoramentos são constantes, empenha-se
em oferecer um serviço de qualidade, criar um ambiente familiar , estimulante e participativo.
NÃO SÓ NO AMBIENTE INTERNO DA ILPI, MAS ESTE VINCULADO COM O EXTERIOR .
As diferenças precisam ser dia-dia...
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Respeitar a liberdade;Preservar a identidade e a privacidade do idoso;Promover ambiente acolhedor, convivência mista
e entre os diversos graus de dependência;Integração nas atividades coletivas, desenvolvidas pela comunidade local;
Favorecer o desenvolvimento de atividades conjuntas e de outras gerações;
Principais Tópicos da RDC 283:
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Incentivar e promover a participação da família e da comunidade na ILPI junto ao idoso residente;
Desenvolver atividades que estimulem a autonomia dos idosos, tais como apoio multidisciplinar
(fonoaudiologia, fisioterapia, psicologia, recreação)e manutenção das funções;
Promover condições de lazer, como atividades físicas, lúdicas, recreativas e culturais;
Desenvolver atividades e rotinas para prevenir e coibir qualquer tipo de violência e discriminação contra
residentes;Possuir um Responsável Técnico que responderá pela
ILPI junto à autoridade sanitária local, sendo este de formação de nível superior;
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Pessoal totalmente capacitado para funções, realizando atividades de educação permanente na área
de gerontologia ; Celebrar contrato formal com residente e/ou seu
responsável;Organizar e manter atualizados as rotinas de trabalho e
planos de atenção à saúde referentes ao cuidado do idoso;
Inscrição e participação junto o Conselho do Idoso;Prestar serviços que garantem as seguintes atividades:
alimentação, lavanderia, limpeza, lazer, saúde .Instalações físicas em condições e habilidade, higiene,
salubridade, segurança e acessibilidade a todas as pessoas com dificuldade de locomoção.
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