curativos e coberturas
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Aula que apresenta os conceitos de curativos e coberturas, como também, vários tipos de coberturas utilizadas em úlceras por pressão.TRANSCRIPT
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CURATIVOS E
COBERTURAS
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ASPECTOS IMPORTANTES A SEREM ABORDADOS
ESTÁGIOS DE UMA FERIDA
TIPOS DE TECIDOS
UTILIZAÇÃO ADEQUADA
DAS COBERTURAS
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Colaboração Equipe multiprofissional
Médico Enfermeiro Técnico em Enfermagem
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FERIDAS E SUAS PARTICULARIDADES
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As feridas são interrupções da integridade cutâneo mucosa e resultam dos desequilíbrios e agravos da saúde das pessoas.
Elas podem impedir ou dificultar aspectos básicos da
vida como a locomoção, a convivência e as relações
interpessoais, entre outros (BRUNNER & SUDDARTH,
2009).
Conceito
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Pele
Maior órgão do corpo, indispensável para a vida humana e fundamental para o perfeito
funcionamento fisiológico do organismo (Morais, 2008).
Indivíduo adulto tem aprox. 2m² de pele, com aproximadamente 2mm de espessura.
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Pele
Funções da pele
Protetora;
Absorção;
Sensorial;
Produção vit. D;
Barreira;
Termorregulatória; Imunológica; Circulatória; Estética.
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Cicratização
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Orientações
Nutrição
Necessidade de ingesta de vitaminas e minerais:
A (retinol) – regula o desenvolvimento epidérmico e atua na imunidade;
B6 (piridoxina) – falta pode deixar a pele escamosa;
C – essencial para o desenvolvimento do colágeno;
E – propriedade antioxidante
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Cicatrização Fase Inflamatória
Apresenta um período de duração de 1 a 4 dias, com
formação de coágulos sanguíneos, a ferida torna-se edemaciada e os restos
do tecido danificados e coágulos de sangue são
fagocitados.
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Cicatrização
Fase Proliferativa
Período de 5-20 dias, com produção de
colágeno, formação de tecido de granulação e
aumento de tensão da ferida.
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Cicatrização
Fase Proliferativa
Formação de tecido de granulação, função de preenchimento
tecidual para posterior depósito de
matriz do tecido conjuntivo.
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Cicatrização
Fase Reparadora
Dura em torno de 21 dias a meses, ou até anos, sendo caracterizada pela reorganização das fibras de colágeno, que se comprimem para reduzir o tamanho da cicatriz.
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EXSUDATO • Sanguinolento: Fino, vermelho brilhante;
• Serosanguinolento: Fino, aguado, de vermelho pálido para róseo;
• Seroso: Fino. Aguado, claro;
• Purulento: Fino ou espesso, de marrom opaco para amarelo;
• Purulento pútrido: Espesso, de amarelo opaco para verde, com forte odor.
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Cicatrização
Fatores de interferência • Idade
• Etnia
• Doenças prévias
• Má nutrição
• Técnica inadequada de curativo
• Infecção local, corpos estranhos
• Imunossupressão
• Medicamentos
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CURATIVOS E COBERTURAS
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CURATIVO E COBERTURA
• CURATIVO
– Técnica aplicada no tratamento de feridas
• COBERTURA
– “Todo material, substância ou produto que se aplica sobre a ferida, como finalização do curativo que, forma uma barreira física capaz de, pelo menos, cobrir e proteger o seu leito”.
(FITZPATRICK,2006) 05/10/2014
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Objetivo do Curativo
Manutenção da umidade;
Absorver excesso de exsudato;
Isolante térmico;
Barreira microbiana;
Permitir troca gasosa;
Proporcionar retirada atraumática.
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TIPOS DE CURATIVOS
• CURATIVO SEMI-OCLUSIVO:
– Este tipo de curativo é absorvente, e comumente utilizado em feridas cirúrgicas, drenos, feridas exsudativas, absorvendo o exsudato e isolando-o da pele adjacente saudável.
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TIPOS DE CURATIVOS
• CURATIVO OCLUSIVO:
–não permite a entrada de ar ou fluídos, atua como barreira mecânica, impede a perda de fluídos, promove isolamento térmico, veda a ferida, a fim de impedir enfísema,e formação de crosta.
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TIPOS DE CURATIVOS
• CURATIVO COMPRESSIVO:
–Utilizado para reduzir o fluxo sangüíneo, promover a estase e ajudar na aproximação das extremidades da lesão.
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TIPOS DE CURATIVOS
• CURATIVOS ABERTOS:
– São realizados em ferimentos que não há necessidade de serem ocluídos. Feridas cirúrgicas limpas após 24 horas, cortes pequenos, suturas, escoriações, etc são exemplos deste tipo de curativo.
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MATERIAIS PARA CURATIVO
CURATIVO DE HIDROGEL
• Este curativo cria um meio úmido ideal para úlceras secas e necróticas, promove um desbridamento autolítico sendo composto de água, carboximetilcelulose e propilenoglicol.
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MATERIAIS PARA CURATIVO
CURATIVO CARVÃO ATIVADO E PRATA • É formado por envelopes de um não tecido
poroso contendo carvão ativado e prata.Possui grande capacidade de absorção de exsudato e odores, sendo indicado para lesões fétidas. Dever ser trocado a cada 48 horas, e quando existe uma grande quantidade de exsudato deve ser trocado com uma maior freqüência. Não é aconselhado cortar o curativo, pois nessa situação poderá ocorrer a intoxicação por prata do paciente..
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MATERIAIS PARA CURATIVO
ÁCIDOS GRAXOS ESSENCIAIS (AGE)
• Correspondem a uma classe de óleo vegetal formado por ácido linoléico, ácido caprílico, ácido cáprico, vitamina A,E e lecitina de soja. O ácido linoléico é importante para a manutenção da integridade das membranas das células, enquanto a lecitina possui ação hidratante e auxilia a restauração da pele. A vitamna E é antioxidante, protegendo a membrana celular contra radicais livres, e a vitamina A participa como importante cofator na cicatrização.
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MATERIAIS PARA CURATIVO
PAPAÍNA
• É extraído do látex do mamoeiro, e consiste em um complexo enzimático que possui ação proteolítica, agindo como desbridamento químico. Além disso, possui atividade bactericida e antiinflamatória.
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MATERIAIS PARA CURATIVO
CURATIVO DE ALGINATO • Corresponde a um curativo composto por tecido
formado por fibras de algas marinhas marrons , rico em ácidos, com fibras embebidas em íons de sódio e cálcio. A interação desses íons com o sangue da ferida e o exsudato promove uma reação que induz a hemostasia rapidamente, alem disso a medida que ocorre a reação, a fibra se transforma em um gel suave não aderente a ferida. Porém, a característica mais marcante dos alginatos é a imensa capacidade de absorção de exsudato, podendo absorver 20 vezes seu peso em fluídos de ferida. Deve ser trocado no máximo a cada 24 horas.
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MATERIAIS PARA CURATIVO
• HIDROCOLÓIDE
– As coberturas de hidrocolóide são estéreis e encontradas em quatro apresentações: placa, grânulo, pasta e fibra. A placa possui duas camadas: externa e interna; a externa é composta por filme ou espuma de poliuretano, flexível e impermeável e a interna, composta por partículas hidroativas à base de hidrocolóides, que interagem com o exsudato da ferida formando um gel amarelado, viscoso e de odor acentuado.
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TÉCNICA DE CURATIVO
• Lavar as mãos antes e após cada curativo
• Verificar data de esterilização nos pacotes utilizados para o curativo;
• Expor a ferida e o material o mínimo de tempo possível;
• Se as gazes estiverem aderidas na ferida, umedecê-las antes de retirá-las;
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TÉCNICA DE CURATIVO
• Não falar e não tossir sobre a ferida e ao manusear material estéril;
• Considerar contaminado qualquer material que toque sobre locais não esterilizados;
• Usar luvas de procedimentos em todos os curativos, fazendo-os com pinças (técnica asséptica)
• Utilizar luvas estéreis em curativos de cavidades ou quando houver necessidade de contato direto com a ferida ou com o material que irá entrar em contato com a ferida;
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TÉCNICA DE CURATIVO
• Se houver mais de uma ferida, iniciar pela menos contaminada;
• Ao embeber a gaze com soluções manter a ponta da pinça voltada para baixo;
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TÉCNICA DE CURATIVO
• Quando o curativo for oclusivo deve-se anotar no esparadrapo a data, a hora e o nome de quem realizou o curativo.
• Ao aplicar ataduras, fazê-lo no sentido da circulação venosa, com o membro apoiado, tendo o cuidado de não apertar em demasia.
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