curs 1 sm ro 2015.pdf
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf
1/24
Sociologie (Medicală)
în subiect
Introducere
în cunoașterea reciprocă (socializare)
-
8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf
2/24
De ce?... Studiem sociologia la medicină
Există o serie de motive întemeiate pentru toți medicii de a poseda cunoștindomeniul științelor comportamentale și sociale:
Sănătatea (ca produs finit/ livrabil al serviciilor medicale) este dublu desocial:
Odată prin Determinanț ii sociali ai sănătăț ii. -cel mai important este faptul că aproximativ jprincipale de morbiditate, mortalitate sau alte probleme de sănătate sunt legate de facomportament .
Apoi, pentru că natura și înțelesul conceptului de sănătate este construită social. Bunăoară înțelesul noțiunii de sănătate s-a schimbat, fie din cauza schimbării de perspectivă în relația uman, fie
datorită schimbărilor de percepție asupra statutelor bolnavilor sau a profesioniștilor d
Schimbările demografice și culturale: (Populațiile îmbătrânesc și devin tot macultural ).
Activitatea și interacț iunile umane. Mediul de muncă, stresul, relaț iile de pu în viața pacienților cât și în propriile lor vieți și oferă strategii de adaptare.
-
8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf
3/24
Medici = sociologi/ psihologi
În cadrul întâlnirii clinice, anumite competențe interacționale sunt critice pentru erezultatele ulterioare de îngrijire a sănătății.
Investigarea istoricului medical,
comunicare,
consiliere,
managementul comportamental
-
8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf
4/24
Medici = sociologi/ psihologi
Aceste aspecte subliniază necesitatea unor abilități și capacități sporite ale medcomportamentale și sociale. Mai mult decât atât, competența în aceste domenii important în promovarea unei practici medicale mai umane (etica).
Medicul are nevoie de informație socială inclusiv pentru ‚’’uzul propriu’’ profesioprofesionistul din sănătate este membru al unuia sau mai multe grupuri sociale defiprofesional, cu norme distincte, ierarhii și relații de putere, este deci pus în contexprin chei specifice care țin de ’’internul lumii medicale’’. În acest sens, există și o socdincolo de sociologia aplicată în domeniul medical.
Sociologia nu numai că oferă informaț ii esenț iale cu privire la contextul de sănătfoarte important, sociologia ne poate dota cu instrumente relevante pentru a ceexplora lumea din jurul nostru.
Sănătatea și bolile sunt influențate de mai mulți factori care interacționează: biosociali, culturali, comportamentali și economici. Științele comportamentale și socialecunoștințe bazate pe cercetare în fiecare dintre aceste domenii, care pot infordomeniul medical: prevenire, diagnostic, îngrijirea pacientului, întreținere sănătate, coși profilaxie.
O caracteristică de forță a disciplinei Sociologie este CRITICISMUL ei care ne perm îndoială ceea ce este considerat de la sine. (adevăruri relative sau probabile, teorii cont
coexista prin plauzibilitate)
-
8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf
5/24
Subiecte care conecteazăSociologia de Sănătate
Comportamentul social și stilul de viaț ă- ( care se raliază subiectului determinanților sociali ai sănătății care vor fi tratați într-un curs separat).
fumatul (formă de comportament social și stil de viață)— influențează semnificativ riscul cronice, sau riscul de boală cardio-vasculară.
Sedentarismul, este asociat cu afecțiunile cardio-vasculare și diabetul ca posibile consecin
dar poate fi abordată și cauza sedentarismului prin prisma socialului.
Consumul de alcool, un alt comportament, este considerat ca fiind a treia cauză a mortalită
Bolile legate de factori de comportament includ, printre altele, cancer, probleme de sarcină, boli pulmonare, obstructive, diabet zaharat de tip II.aceste efecte adverse asupra sănătății ale comportamentelor nocive, exifactori sociali și psihologici care s-au dovedit a influența riscul de boli cronice
din aceste boli.
-
8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf
6/24
Subiecte care conecteazăSociologia de Sănătate
Psihologia (referința este asupra psihologiei determinate social ): Fact
precum personalitatea, dezvoltarea și parcursul personal, convingeașteptările, temerile, speranțele, și experiențele din trecut, reacțiile emformate prin contextul social alocat indivizilor și formează, la rândul comportamentele viitoare cu privire la sănătate și boală.
Factorii sociali, de grup: sprijinul familiei și al prietenilor, instituții, compolitică și economie, pot avea efecte profunde asupra stării de sănătpercepției stării de sănătate. De exemplu, dovezile științifice au arătat csocial poate fi un factor important de risc pentru o varietate de boli. Înfost emise teorii care susțin intervenț ii comportamentale în procesul curati
modifica cursul bolii Este cunoscut și probat faptul că limitarea practicilode cele mai multe ori, încetinește progresia bolii sau reduce reapariția
în urma tratamentului.
-
8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf
7/24
A r i i d e i n t e r a c ț i u n e ( n e v o i d e c u n o a ș t
Interacț iuni minte-corp Interac ț iuni minte-corp – Se referă la modalitatea
situațiilor de sănătate (boală, stare de bine/rău) de către indivizi. Fie că vorbicarteziană a separării între minte și corp, fie că acceptăm filosofia a unitaritși trup, medicina postulează că orice eveniment sau fapt medical esteperturbare care afectează această interacțiune. Bunăoară, există patru căacțiunii bolii asupra individului: biologice, comportamentale, psiholog
Studenții/ medicii/ practicienii trebuie să recunoască și să înțeleagă mai mucomplexe între aceste căi pentru a ajuta sau a nu compromite sănătatea unu
Comportamentul de sănătate al pacientului – concept central în sănorientarea practicianului pentru promovarea la pacient a unui comporta
promovarea sănătății și prevenirea bolilor. Educarea studenților/ practiccomportamentele care prezintă un risc pentru sănătatea îi va pregăti maioferi intervenții adecvate și de a influența comportamentele pacienților
-
8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf
8/24
A r i i d e i n t e r a c ț i u n e ( n e v o i d e c u n o a ș t
Rolul și comportamentul medicului (corelat cu interacț iunea umană medic-pacient)
(și în dezbatere) credinț ele personale medicului , care pot afecta îngrijirea pacientului, precumbunăstarea medicului care sunt în mijlocită legătură cu procesul curativ al paciențilorsocietatea a atribuit medicului (doctorului sau profesionistului) de-a lungul istoriei, diverse
la pacient sau la bolnav (controlor social-relație paternalistă, salvator- antreprenor moral, pa
Interacț iunea (profesională) Medic - pacient - se concentrează pe capacitatea de a comutermeni de exercitare a profesiei. Simplul protocol medical nu este suficient pentru medici încelor mai bune rezultate. Vindecarea sau gestiunea bolii sunt procese conectate cu foarte muvieții care pot fi determinate social. În cadrul întâlnirii clinice, anumite competen țe interacțiopentru eficiența și rezultatele ulterioare de îngrijire a sănătății: investigarea istoricului medica
consiliere, managementul comportamental, etc.
Probleme sociale si culturale (interacț iunea cu mediul) î n domeniul sănătății și de îngrce trebuie să cunoască și să facă medicii (practicienii) pentru a oferi îngrijire corespunzătcare provin din diferite culturi,medii sociale, structurale și economice.
Politica de sănătate și noț iunile de economie, includ subiectele la care trebuie ex
practicienii pentru a înțelege sistemul de sănătate în care î și vor practica meseria în cele dmaterial suplimentar în ceea ce privește sistemul de sănătate ar trebui asimilat în anii de rez
-
8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf
9/24
Dimensiunea pacienților
Pacienț ii - parte a sistemului de sănătate.
Aceștia au devenit ‘’subiect activ’’ în procesele de sănătatepopularizarea informației medicale așa- astăzi vorbim de informat - și până la extensia drepturilor umane, care a generatnatură juridică până și în procesele medicale sau în interacțiunil
pacient, se conchide că pacienț ii au dobândit un rol activ îndecenii.
Contribuția lor la sistemul de sănătate ia diferite forme: de laterapeutice (în care sunt actanți și ‘’ajutor’’) până la acțiunea codin cadrul mai colectiv al asociațiilor de pacienți sau a organonguvernamentale.
Dimensiuni în sfera abordării sociale a sănătății
-
8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf
10/24
Dimensiunea inegalităților sociale în să
Indivizii nu sunt egali în faț a mor ț ii sau a bolii
O cunoaștere mai bună a elementelor de diferențiere contribuie calității îngrijirii (la țintirea mai bună a programelor) în sănătatea puabordare, se impune analiza globală a inegalităț ilor în termeni socială sau în termeni geografici.
Clarificarea diverselor tipuri de inegalităț i și răsfrângerea lor
expunerii la anumite riscuri este, de asemenea, importantă. Sociologia este interesată în descrierea inegalităț ilor de acce
strategiilor în sănătate.
De asemenea, această dimensiune poate viza și abordarea din puncal populaț iilor specifice, populaț ii vulnerabile, grupuri etnice și im
normative pentru diversele grupări și probleme de echitate și etică.
-
8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf
11/24
Dimensiunea organizațională
ORGANIZARE-SISTEM-schimbare
Dimensiunea organizațională se referă la relațiile existente înla schimbările ce au loc în configurația acestor relații din pinovărilor tehnologice sau organizaționale.
Există o sociologie a organizaț iilor, țintind spre unele dinrelații desfășurate în cadrul formal al organizațiilor existentfiliere și ierarhii, rețele de sănătate) sau de manieră mai multinteracțiuni, conflicte,‘’jocuri’’ între părțile interesate.
Dimensiunea organizațională nu este lipsită de probleme e(de studiat la disciplina economică).
-
8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf
12/24
Dimensiunea instituțională
Problemele de sănătate sunt dezvoltate într -un mediu instituț ional
– nu foarte diferită de dimensiunea organizațională, dar acoperspectru mai larg al structurilor și normelor sociale care activecomunitatea medicală sau din sănătate. Indiferent de problemele de sănătate sunt dezvoltate într-un mediu institdefinit, în care sunt asociate diverse abilități și perspective.
Indiferent de nivel, problemele de sănătate sunt dezvoltate mediu instituțional definit, în care sunt asociate diverse abilperspective.
Nevoie de armonizarea a diverselor: obiective specifice, setrelații, pluralitate de actori. (sociologia politică și analiza sociol
politicilor publice)
-
8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf
13/24
Dimensiunea profesională
Profesia = grup social= problematică sociologică
- pentru numeroase patologii și probleme de sănătate sunt pusediverse relații și tipuri profesionale (interacțiuni de ordin profesi
În cadrul fiecărei profesii, și între diferite profesii, chiar și în rândprofesioniștilor și profanilor apar mai multe probleme de aptitud
competențe și remunerare care pot solicita analize sociologicecorespunzătoare.
Sociologia profesiilor, sociologia organizațiilor și sociologia muncstudiul dimensiunii profesionale este utilizat pentru a analiza obiacestor elemente.
-
8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf
14/24
Dimensiunea inovării și schimbări
Sistemul și înț elesurile sociale sunt în schimbare
--face referință la dinamica din spectrul instituțional, orgaprofesional al sănătății.
Progresele în tehnologia medicală și difuziunea acestor progresefoarte multe ori, și modul de acțiune și comportamentele uman
schimbă paradigma de îngrijire. De exemplu, astăzi numeroase manageriabile prin controlul propriu al pacientului, prezența cad
devenind opțională.
De asemenea, tot în cadrul acestei dimensiuni se pune probleechitabil din perspectiva difuziunii progreselor la toate nivelurile s
În sfârșit, tot aici vorbim și de ameliorarea sistemelor, reforma și sistemelor, noi materiale, noi substanțe, noi proceduri de organiza
-
8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf
15/24
Nevoi de cunoaștere
În fine pentru a fi complet, un sociolog al sănătățcunoască și noțiuni de istorie a sociologiei și filozopentru a putea înțelege ideile în evoluția lor. (Cuconcepția umană despre corp boală și sănătate de-a lunde istorie?).
Pentru cercetători și practicieni în domeniul sociooportunitate de a contribui la îmbunătățirea sistpoliticilor de sănătate.
-
8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf
16/24
Nevoi de cunoaștere…din perspectiva studentului
Parcurgerea literaturii de specialitate- abordările actuale folosite de școlconsacrate.
Dezvoltarea unei liste de subiecte prioritare din științele sociale cu aplicasănătate.
Aplicarea cunoștințelor în programele politicii de sănătate.
Dezvoltarea unei culturi generale umaniste a viitorilor medici.
Înțelegerea de către viitorii specialiști a contextului social în care î și vor dactivitatea profesionala.
Înțelegerea fenomenelor sociale generate de îngrijirea stării de SĂNĂTAT
Constituirea unui fundament sociologic în domeniul Sănătății Publice, Meteoriilor îngrijirii (asistență medicală);
-
8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf
17/24
Teme majore ale cursului
1. Teorii și curente în Sociologie și sociologia medicală. Constr
noțiunilor de sănătate, boală, durere, bunăstare, medicină. Interp
culturale în prestarea sănătății
2.Determinanții sociali ai sănătății.Accesul la sănătate. Grupuri vuln
3. Instituții sociale în domeniul sănătă
ții. Rela
ții fundamentainteracțiuni. Profesiuni în sănătate, relații de putere.
4. Sănătate publică. Sistem și organizare.Politici și noțiuni de econom
-
8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf
18/24
’’overview of sociology itself ’’
Sociologia, în afară de a fi o știință este și o componentă a agpolitice, un instrument de gestiune a guvernării și a organizărdiverselor instituții, un subiect media de maximă miză și o prpopulară.
(dificil de stabilit) ceea ce este distinctiv cu privire la socio
disciplină și ce este/nu este, obiect/subiect de studiu al ac Metodologie. Metode de anchetă și dovezi care stau la ba
-
8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf
19/24
overview of sociology itself
O primă abordare, sociologia științ a socialului. În limbajul com
de "social" și "societate" are mai multe înțelesuri, de exemplu:1) Este "social" tot ceea ce este/generează o problemă (sărăcie
rândul populației sau comunităților umane
2) ideea de societate se referă la constrângere prin existența nosociale (individ opoziție / eliberare de stres colectiv);
3) ideea de societate face trimitere la un grup specific de persoaexemplu, o națiune.
Or, sociologia studiază și probleme (precum, șomajul) – dafuncționează (munca); studiază și sistemele de constrânlibertatea (de exemplu, geneza individualismului); studiază statdar și grupuri efemere, rețele, și chiar parcursuri individ
’’overview of sociology itself ’’
-
8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf
20/24
overview of sociology itself
O altă abordare: sociologia este un punct de vedere particular aumane: sociologia studiază ființ ele umane, dar în contextul în care trăie
acele grupuri, oamenii împărtășesc roluri in diverse maniere. Acest
pentru care ‘’ceea ce suntem este parțial determinat de așteptările alt
Mai mult formal, putem defini două moduri complementare deobiectului în Sociologie: 1) ca un "sistem de interacțiune", 2instituționalizate ale sistemului de comportament.„
Termenul "interacțiune" se referă la faptul că ceea ce se întâmplă în
este produsul unei ajustări a două serii de ac ț iuni . Prin definirea ssistem de interacțiune, se subliniază ideea că acesta este produsulsocietatea este un produs uman.
Termenul "instituție" pune în schimb accent pe faptul că acțiuniparte a unui sistem de reguli care au existat înainte de a ne naște, șiceea ce suntem este parțial rezultatul acțiunilor celor care ne-au pr
este un produs social.
-
8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf
21/24
Despre sociologie
În 1959 CW Mills într-un celebru tratat de Sociologie încearcă(clarifice) obiectul de studiu printr-o întrebare: Ce aduce soc
înț elegerea lumii și a oamenilor?
Tot el remarca faptul că fiecare sociolog, indiferent de școala de paltă părere despre "imaginația sociologică’’, și aproape toată abordat un curs de sociologie a întâmpinat o versiune distinctăaceea, mai ușor de conturat ar fi o listă de fapte comune și o se(adică ce nu este sociologie) care se regăsesc în aceste cursuri sa1959).
De exemplu: legătura/ distincția dintre individ și societate, sproblemele personale și probleme sociale, separarea între biogsepararea între crize individuale și contradicțiile instituționale, etctemele majore ale domeniului sociologic ar fi:
-
8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf
22/24
Teme majore ale domeniului
Viața comunitară (problematica colectivă)
Sistemul de grupare și clasele sociale
Inegalitățile care subsumează primele două problematici
Munca și instituțiile pentru o distribuire corectă și echitabilă a resurselor
Servicii sociale (munca în folosul comunității)
-
8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf
23/24
Teme în SM (aplicat la domeniu)
Cum au evoluat conceptele și concepțiile în funcție de transformările socialeparadigmatice
Inegalități, putere, stratificare și diferențiere socială
Probleme demografice și populaționale. Epidemiologie
Ierarhii, piețe, rețele / Privatizarea
Organizarea sistemului și reforma sistemului
Puterea profesională (practicianul medical în context social)
Managementul serviciilor corelate cu sănătatea Probleme de gen
Promovarea sănătății din perspectiva teoriilor sociale
Agenda pentru cercetare și politici în domeniul sănătății
-
8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf
24/24
Metodologie (Curs/seminar distinct)
Sociologie de ‘’cabinet’’
Metodele cantitative
Metodele calitative
Epidemiologie (vs. Sociologie)