curs 2 bfkt.ppsx

7/24/2019 Curs 2 BFKT.ppsx

1/32

INFIRMITILE MOTORIIDE ORIGINE CENTRAL


2/32

INFIRMITILE MOTORII DE ORIGINE CENTRAL

Funcie de sediul leziunii nervoase:

de oriine cere!ral" #$araliziecere!ral"%

de oriine s$inal" de oriine &roncular"


3/32

'er&ur!are $er(anen&" )i dura!il" a (i)c"rilor

)i*sau a &onusului (uscular lea&" de oleziune cere!ral" cons&i&ui&" +n $erioada$erina&al", leziune care nu es&e evolu&iv"-

Frecven". */-000 nou1n"scui vii #Green/22/%

INFIRMITILE MOTORII DE ORIGINE CERE3RAL


4/32

CRITERII DE DEFINIRE

leziune cere!ral" 45", non$roresiv" leziunea cauza&oare $oa&e surveni

$rena&al, la na)&ere sau $os&na&al$recoce de4ci&ul cel (ai i($or&an& es&e cel

(o&or6 al&e de4ci&e: re&ard (in&al,convulsii, e$ile$sie, &ul!ur"ri senzoriale,de4ci& de vor!ire, &ul!ur"ri de vedere


5/32

ETIOLOGIEA- LE7I8NEA 98RENIT INTRA8TERIN

/- In;ecii #ence;alo(ieli&"%: c- ?i$o5ia in&rau&erin" a ;"&ului-circulara de cordon

1 $neu(onia in&rau&erin"1 =e(oraia an&e$ar&u( #$lacen&a $raevia%1 &o5e(ie $reecla$sie1 $os&(a&uri&a&ea

1 !oli cardio1$ul(onare ale (a(ei


6/32

/- ?i$o5ia neo1na&al"1 $rocidena sau &orsiunea de cordon

1 $ersis&ena a&elec&aziei $ul(onare #i(a&uri&a&e%1 !oala (e(!ranelor =ialine1 as$iraia de lic=id a(nio&ic sau lic=id as&ric $ro$riu

.- Na)&erea &rau(a&ic"

1 na)&erea $reci$i&a&"1 $rezen&aia anor(al"1 versiunea in&ern"1 ;olosirea ;orce$sului

ETIOLOGIE3- LE7I8NEA 98RENIT INTRA'ART8M


7/32

ETIOLOGIEC- LE7I8NEA 98RENIT 'O9T'ART8M

1 &rau(a&is(ul cranian #sdr- 9ilver(an%1 &ro(!oza sinusului venos la&eral

1 =e(oraia cere!ral" idio$a&ic"1 &ro(!oza ar&erial"1 (enini&a sau ence;ali&a virale

1 =e(oraii cere!rale +n accesele de &usedin &usea convulsiv" din $ri(ele luni devia"1 &ul!ur"ri rave =idroelec&roli&ice +n

as&roen&eri&" sau en&erocoli&"


8/32

CLA9IFICARE/- F8NCIE DE 9TAREA TON898L8I M89C8LAR

Evaluarea s$as&ici&"ii: @e5ia leznei cu enunc=iul+n e5&ensie sau @e5ia !rusc" a coa$sei la 20 rade

)i a!ducia sa

'a&ru &i$uri lezionale: 1 s$as&ici&a&e cel (ai ;recven&

1 riidi&a&e1 a&e&oz"1 a&a5ie


9/32

CLA9IFICARE.- F8NCIE DE DI9TRI38IA 'ARALI7IILOR #CROT?ER9 9I 'AINE%

(ono$leie

$ara$leie =e(i$leie &ri$leie &e&ra$leie #Buadri$leie% di$leie du!l" =e(i$leie in&eresarea &o&al" a cor$ului #leziuni

neuro(o&orii e5&inse la ca$, &,&runc=i%


10/32


11/32

DE7OLTAREA MOTORIE NORMAL

co$ilul se ridic" +n $icioare la 2 1 /0 luni

+nce$e (ersul inde$enden& la /. 1 / luni

9us$iciunea de +n&rziere de dezvol&are:co$ilul nu s&" sinur +n $icioare la /

luni HHH


12/32


13/32

?EMI'LEGIA 9'A9TIC

Cnd a;ec&area (o&orie es&e i($or&an&" =e(i$arez"

9ecvene evolu&ive #3


14/32

Atitudinea segmentelor de membru:

Me(!rul su$erior:!raul adducie )i ro&aie in&ern"6

an&e!raul u)oar" @e5ie )i $ronaie6$u(nul )i dee&ele +n @e5ie #$olicele +nadducie, $lasa& +n $al("%

Me(!rul in;erior:coa$sa adducie, ro&aie in&ern",

u)oar" @e5ie a enunc=iului, $iciorul +neBuin


15/32

DI'LEGIA 9'A9TIC

D9 cu $redo(inen" $ara$leic" 1 ;or(a cea (ai;recven&"

Carac&eris&ici: s$as&ici&a&e (odera&"*(arca&" (a(e(!relor in;erioare, a;ec&are lezional" si(e&ric",cu s$as&ici&a&e (ini(" a (e(!relor su$erioare-

+nce$u&ul (ersului +n&rzia&, (ers di4cil a&i&udinea (e(!rului in;erior ca +n =e(i$leie,dar !ila&eral

+ncruci)area enunc=ilor +n (ers, (ers $e vr;uri re&ard (in&al (odera&6 JI $er;ec& nor(al: !oala

Li&&le


16/32

TRATAMENT

Obiectivele ngrijirii+n ordinea$riori&"ii:

educarea vor!irii ;olosirea (e(!relor su$erioare $en&ru

ac&ivi&"i zilnice ;olosirea (e(!relor in;erioare $en&ru

(ers


17/32

TRATAMENT

Tra&a(en& (edica(en&os: diaze$a( $os&o$era&or +n ;or(ele severe

inec&area de &o5in" !o&ulinic"

Tra&a(en& neuroc=irurical: s&i(ula&or cere!elos 1 con&roversa& rizo&o(ie $os&erioar" selec&iv"

rezul&a&e incer&e


18/32

TRATAMENT

ine&o&era$ie (odali&a&e &era$eu&ic" de !az" HHH necesi&" co$il coo$eran&, $es&e .1> ani

vrs&"C=irurical cnd ine&o&era$ia nu (ai aduce

+(!un"&"iri di;eri&e in&ervenii $e $"ri (oi sau c=iar os,

;uncie de de;or(aia se(en&ului a!orda&


19/32

/-'olio(ieli&a an&erioar": rar +n&lni&" +n $rezen& #vaccinare o!lia&orie% de o!icei $aralizii (usculare de &i$ @asc &a!lou clinic varia&: &ul!ur"ri (o&orii (e(!re in;erioare,

;"r" &ul!ur"ri s4nc&eriene dies&ive * urinare

.-Disra4s(e s$inale: (ielo(eninocel, li$o4!ro( ra=idian,

aenezie sacra&", dias&e(a&o(iele

>-Al&e a;eciuni neuroloice: (aladie Friedreic=, (aladicC=arco&1Marie, sirino(ielie

INFIRMITILE MOTORII DE ORIGINE 9'INAL


20/32

Cauze varia&e: Leziuni o!s&e&ricale sau $os&inecionale ale

(arelui nerv scia&ic, cu in&eresare lo!al"sau $arial" a unora din&re 4le&ele sale 9eciuni &rau(a&ice ale unor nervi (o&ori

nerecu$erai du$" su&ura lor 'aralizia o!s&e&rical" de $le5 !ra=ial s&adiul

sec=elar

INFIRMITILE MOTORII DE ORIGINETRONC8LAR


21/32

ATROGRIPOZA

ARTROGRI'O9I9 M8LTI'LE CONGENITA


22/32

A;eciune coneni&al" non1evolu&iv", carac&eriza&"$rin (ul&i$le ar&iculaii riide

'ri(a descriere 1 O&&o /P/, &er(enul dear&rori$oz" #ar&iculaii cur!e% in&rodus deRosenran&z /20

Denu(irea ac&ual" da&" de 9&ern +n /2.>#ar&rori$osis (ul&i$le5 coneni&a%

Frecvena /*>0-000 $n" la /*-000 nou1n"scui vii


23/32

ETIOPATOGENIE

I$o&eza cea (ai $lauzi!il": a;eciunein&rau&erin" a celulelor coarneloran&erioare (edulare, au&oli(i&a&"evolu&iv #Llo


24/32


25/32

9IM'TOMATOLOGIE

Cri&erii de includere +n dianos&ic #Fisc=er%:

redoare ar&icular" de la na)&ere +n cel$uin . arii ana&o(ice di;eri&e ine5is&ena unei !oli neuroloice

$roresive e5is&ena unei (uscula&uri inac&ive

#!io$sie (uscular"% as$ec& ;uzi;or( al ar&iculaiilor


26/32

9INDROAME A9OCIATE

/- 9indro( ar&icular: redori (ul&i$le +n @e5iesau e5&ensie #cel $uin . arii ana&o(ice%

Redorile se accen&ueaz" dins$re $ro5i(als$re dis&al-For(e cu in&ensi&a&e varia!il"-For(a co(un" in&ereseaz" &oa&e P (e(!rele-

Lezarea es&e si(e&ric"-

.- 9indro(ul (uscular: a&ro4i )i re&racii


27/32

>- 9indro(ul cu&ana&: &eu(en&e su!ia&ea!sena $liurilor nor(ale de @e5ie ;ose&e cu&ana&e +n dre$&ul unor $roe(inene

osoase #olecran, ro&ul"%$al(uri cu&ana&e #$o$li&ee, a5ilare, !ra=i1

an&e!ra=iale%

P- 9indro(ul dis(or4c #incons&an&%: (al;or(aii alee5&re(i&"ilor, lu5aie de )old, $icior s&r(!#eBuinovarus sau conve5%

9INDROAME A9OCIATE


28/32

CLINIC FORMA CLA9IC

(e(!rele au as$ec&cilindric*;uzi;or(

ar&iculaiile !loca&e +n @e5ie saue5&ensie

(o!ili&a&ea ac&iv" )i $asiv" li(i&a&"

varia!il, nedureros (uscula&ura ;"r" &onus #$al$a&or% re@e5ele &endinoase a!oli&e

sindro(ul cu&ana& $rezen&


29/32


30/32

DIAGNO9TIC DIFERENIAL

Leziuni neuroloice: disra4s(es$inale, (ielodis$lazie $ri(ar", a&ro4e

(uscular" s$inal", neuro$a&ie ;e&al" Leziuni (usculare: dis&ro4a (uscular"coneni&al", (io$a&ie ;e&al",(ias&enie ;e&al"

Tul!ur"ri de esu& conunc&iv:sdr- Mar;an, sdr- E=lers1Danlos


31/32

TRATAMENT

9co$uri: s" (ear" sinur sau au&a&

s" +)i ;oloseasc" cu (a5i(u( de;uncionali&a&e (e(!rele su$erioare


32/32

TRATAMENT

'rinci$ii de &ra&a(en& #Dru((ond )iQillia(s%:

rela5are c=irurical" $recoce a $"rilor(oi #$revenirea (odi4c"rilor ar&iculareada$&a&ive%

ine&o&era$ie recidiv" $os&o$era&orie ;recven&", &re!uie

recunoscu&" )i &ra&a&"

curs 2 bfkt.ppsx

Documents