7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

1/62

CATEDRA DE RADIOLOGIE

UMF Cluj-Napoca

EXAMINAREA RADIO IMAGISTICA

A CORDULUI

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

2/62

TEHNICI DE INVESTIGATIE

ANATOMIE RADIO-IMAGISTICA

SDR. VASCULAR : caracteristici -- artere

-- vene

HTVP / HTAP / mixta

PATOLOGIE

RADIO-IMAGISTICA INIMII

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

3/62

Metode de investigatie

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

4/62

Metodele de investigaie

ale aparatului cardio-vascular

Metode conventionale:

- radiografia PA, TS, (OAS, OAD)

- radioscopia Metode imagistice :- ecocardiografia, (ETE, ecografia)

- cateterismul cardiac

- angiografia, coronarografia- CT multislice

- IRM

- scintigrafia cardiac;

- SPECT, PET*

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

5/62

Metode iradiante / neiradiante

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

6/62

Metode neiradiante / ecografia

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

7/62

Metode/ Imagistica sectionala

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

8/62

Metode / coronarografie

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

9/62

Metode /Scintigrafia cardiaca perfuzie miocardica

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

10/62

Anatomie radio-imagisticacardio-vasculara

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

11/62

Imaginea radiologica toracica normala

PA,TS,(OAS,OAD)

1. 1.VCS

2. 2.AD

3. 3.VD4. 4.Aorta

5. 5.AP

6. 6.AS

7. 7.VS

8. 8.Triunghiul aortei9. 9.Fereastra pulmonarei

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

12/62

Anatomie radiologica

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

13/62

Anatomie radiologica PA

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

14/62

Anatomie radiologica PA

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

15/62

Imaginea cardiaca radiologica - PA

1. dimensiunea cordului

in raport cu diafragmul

2. masurarea aortei dupa

metoda Kreuzfuchs

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

16/62

Imaginea cardiaca radiologica - PA

Indicele cardio-toracic

T1+T2 = diametrul transvers

cardiac

DT = diametrul transvers

toracic

ICT=DTC/DT=0.48

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

17/62

Anatomie radiologica TS

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

18/62

Anatomie radiologica TS

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

19/62

Anatomie radiologica TS

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

20/62

Anatomie radiologica OAD

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

21/62

Anatomie radiologica OAD

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

22/62

Anatomie radiologica OAS

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

23/62

Anatomie radiologica OAS

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

24/62

Angiograma normala

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

25/62

dextrograma i levograma

Anatomie radiologica

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

26/62

Anatomie vasculara metode clasice

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

27/62

Anatomie vasculara angiografie

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

28/62

Anatomie valve / coronare

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

29/62

Anatomie radiologica / coronare

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

30/62

Anatomie radiologica / coronare

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

31/62

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

32/62

Anatomie cardiaca IRM

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

33/62

Sindromul vascular

pulmonar

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

34/62

Desenul pulmonar

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

35/62

Diferentierea intre arterele si

venele pulmonare Artere

emerg arc costal post 7-8

calibrul scade progresiv

calibru

contur flu

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

36/62

Diferentierea intre arterele si

venele pulmonare Artere

ramif. unghi ascutit

centrolobulare, insotesc bronhii

traiect vertical

profil diverg plan post./vene

Vene

converg in manunchi

extralobulare, nu se alaturabronhiilor

traiect orizontal, in lob sup.extern fata de artere

profil converg plan ant./artere

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

37/62

Analiza vascularizatiei

pulmonare

1

2

3

4

5

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

38/62

Circulatia pulmonara functionala

AD VD AP CP VP AS VS AO

Infarct pulmonar

Hipertensiune arteriala pulmonara

Hipertensiune venoasa

Edem pulmonar

Hemosideroza

Oligemie

Hiperemie

Hipertensiunea mixta

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

39/62

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

40/62

Definitii hemodinamice ale

hipertensiunii pulmonare

VENOASA -

presiune capilara pulmonara > 10 - 12 mm Hg

ARTERIALA -

PAP sistolica > 25 mm Hg SAU

PAP medie > 15 mm Hg

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

41/62

Cauze ale sindromelor vasculare

pulmonare

Oligemie

stenoza valvulara AP

hipovolemie

cardiopatii congenitale cu shunt D-S

Hiperemie insuficienta valvulara AP

hipervolemie

cardiopatii congenitale cu shunt S-D

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

42/62

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

43/62

Oligemia

Hipertransparenta

Hili mici, gracili

(Danielus) Mantaua Felix larga

Vase cu calibru mic

Fara distensie toracica

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

44/62

Hiperemia

Hili arteriali

vase pulmonare

dilatate egalizarea

vascularizatiei pulm.

Mantaua Felix dispare

hipotransparenta

pulmonara

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

45/62

Hipertensiunea pulmonara

venoasa

Hil venos (Doppman & Lavender)

Desen venos vizibil pana la periferie Mantaua Felix dispare

egalizarea vascularizatiei pulmonare

Grad usor - 12 - 18 mmHg

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

46/62

Hipertensiunea pulmonara venoasaGrad usor - 12 - 18 mmHg

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

47/62

Hipertensiunea pulmonara

venoasa

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

48/62

Inversarea vascularizatiei pulmonare

liniile Sylla edem interstitial

hil mare, flu

pastile vasculare

benzi Kerley B

transsudate pleurale

liber

inchistat

Hipertensiunea pulmonara

venoasaGrad mediu - 18 - 25 mmHg

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

49/62

Hipertensiunea pulmonara venoasa

Grad mediu - 18 - 25 mmHg

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

50/62

Hipertensiunea pulmonara venoasa

Grad mediu - 18 - 25 mmHg

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

51/62

Hipertensiunea pulmonara venoasa

Grad mediu - 18 - 25 mmHg

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

52/62

Hipertensiunea pulmonara venoasa

Grad mediu - 18 - 25 mmHg

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

53/62

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

54/62

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

55/62

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

56/62

Hipertensiunea pulmonara

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

57/62

Grad mediu - 25 - 50 mmHg

Severa - > 50 mm Hg

Creste rezistenta la nivel arteriolar

Hipertensiunea pulmonara

arteriala

Hi i l

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

58/62

Hil marit, arterial

desen periferic sarac (vasoconstrictie arteriolara)

trecere brusca (hil amputat - Goodwin)

Mantaua Felix largita

hil mare + plaman hipertransparent - Westermarck

arc II stg. modificat indici

diam. APD = 15 - 16 mm

indice arterio-bronsic = 1

Hipertensiunea pulmonara

arteriala

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

59/62

Hipertensiunea pulmonara arteriala

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

60/62

Hipertensiunea pulmonara

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

61/62

Hipertensiunea pulmonara

arteriala

7/29/2019 CURS an v MG CordUL Anatomie Tehnici IVd

62/62