COLECISTULCOLECISTUL

COLECISTCOLECIST FormăFormă ovoidală/piriformă, perfect transonic, cu ovoidală/piriformă, perfect transonic, cu

pereţi bine evidenţiaţi (pereţi bine evidenţiaţi (≤4mm≤4mm))

Dimensiuni:Dimensiuni: 6-8/2-3cm 6-8/2-3cm

VolumVolum – –

MALFORMAŢIIMALFORMAŢII

Colecist Colecist „„ în în bisac”bisac” Colecist globulosColecist globulos Colecist „Colecist „ în în picătură”picătură”

Septuri anatomice – infundibulare Septuri anatomice – infundibulare (valvulele lui Heister) (valvulele lui Heister)

POLIPI VEZICULARIPOLIPI VEZICULARIEcografic:Ecografic:

- proeminenţe cu aceeaşi ecogenitate ca şi peretele- proeminenţe cu aceeaşi ecogenitate ca şi peretele --Contact cu peretele, nu-şi modifică poziţia la schimbarea Contact cu peretele, nu-şi modifică poziţia la schimbarea

poziţiei pacientuluipoziţiei pacientului

Forme particulare:Forme particulare:Colesteroloză:Colesteroloză:Adenomiomatoza:Adenomiomatoza:

MÂL BILIAR (BILIARY SLUDGE)MÂL BILIAR (BILIARY SLUDGE)

Definiţie:Definiţie:mmaterial ecogen, fără umbră aterial ecogen, fără umbră posterioară, nu-şi modifică localizareaposterioară, nu-şi modifică localizarea

Cauze: Cauze: PrimarPrimarSecundar:Secundar:

Forme - Forme - „hepatizaţia” colecistului„hepatizaţia” colecistului -„ ball-like”- pseudotumorală-„ ball-like”- pseudotumorală

LITIAZA VEZICULARĂLITIAZA VEZICULARĂ

Triada:Triada: imagine ecodensă, mobilă care imagine ecodensă, mobilă care generează umbră posterioarăgenerează umbră posterioară

LITIAZA VEZICULARĂLITIAZA VEZICULARĂ

Probleme diagnostice:Probleme diagnostice:- Colecist plin de calculi – pat vezicular greu reperabil în Colecist plin de calculi – pat vezicular greu reperabil în

absenţa bilei absenţa bilei

- Calcul vezicular foarte mare – Calcul vezicular foarte mare – „„semnul cochilieisemnul cochiliei””

- Calculi de mici dimensiuni (1-2 mm) – absenţa conului de Calculi de mici dimensiuni (1-2 mm) – absenţa conului de umbră posteriorumbră posterior

- Calculi fără umbră posterioară – bilirubinat de calciu, bruni Calculi fără umbră posterioară – bilirubinat de calciu, bruni – dg. dif. cu polipul sau hemobilia– dg. dif. cu polipul sau hemobilia

COLECISTITA ACUTĂCOLECISTITA ACUTĂecografieecografie

îngroşarea (îngroşarea (>> 6-8 mm 6-8 mm) şi dedublarea peretelui(aspect de ) şi dedublarea peretelui(aspect de sandwich)sandwich)

Exudat inflamator perivezicularExudat inflamator perivezicular Aer în colecist – perforaţieAer în colecist – perforaţie Calcul blocat infundibularCalcul blocat infundibular

COLECISTITA CRONICĂCOLECISTITA CRONICĂ Definiţie:Definiţie: proces inflamator cronic care proces inflamator cronic care

apare în prezenţa litiazei veziculareapare în prezenţa litiazei veziculare Ecografic:Ecografic: îngroşarea peretelui vezicular îngroşarea peretelui vezicular >> 4 4

mm, mai reflectogenmm, mai reflectogen Forme particulare :Forme particulare : „„Vezicula de porţelan”Vezicula de porţelan” – – calcificare şi îngroşare parţială sau calcificare şi îngroşare parţială sau

completă a peretelui vezicularcompletă a peretelui vezicular- ecografic -„ semilună ” hiperecogenă care - ecografic -„ semilună ” hiperecogenă care

generează umbră posterioară puternicăgenerează umbră posterioară puternică

CARCINOM VEZICULARCARCINOM VEZICULARecografieecografie

Polipoid Polipoid - escrescenţă endoluminală, dimensiuni variabile (dg.dif.- - escrescenţă endoluminală, dimensiuni variabile (dg.dif.-

polip)polip) - -

SchirosSchiros- perete gros, anfractuos, neregulatperete gros, anfractuos, neregulat