curs os 1- i.lupescu radiologie
DESCRIPTION
radiologieTRANSCRIPT
![Page 1: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/1.jpg)
Ioana Lupescu
![Page 2: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/2.jpg)
Radiografia „standard” Tomografia computerizată Imagistica prin rezonanta magnetica PET-CT Arteriografia Ecografia Fistulografia Scintigrafia Artrografia
Tehnici de explorare radio-imagistica
![Page 3: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/3.jpg)
Două radiografii în incidenţe perpendiculare Radiografia să cuprindă cel puţin o articulaţie a osului
examinat Regiunile simetrice trebuie explorate întotdeauna bilateral
Radiografia standard
![Page 4: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/4.jpg)
Două radiografii în incidenţe perpendiculare
![Page 5: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/5.jpg)
Radiografia să cuprindă cel puţin o articulaţie a osului examinat
![Page 6: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/6.jpg)
Regiunile simetrice trebuie explorate întotdeauna bilateral
![Page 7: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/7.jpg)
De realizat intr-un context clinico-imagistic precis- in evaluarea unei leziuni exapansive solitare greu de caracterizat in Rg standard sau IRM Protocol si zona scanata -in corelatie cu evaluarea RG “Whole body” CT- pacienti varstnici-metastaze Examinarea CT de torace in bilantul oncologic al
metastazelor osoase din sarcoame Ghidaj CT si proceduri interventionale
Computer tomografia (CT)
![Page 8: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/8.jpg)
CT Osteoscleroza
![Page 9: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/9.jpg)
Leziune expansiva cu componenta calcara
![Page 10: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/10.jpg)
Osteoliza CT
Displazie fibroasa
![Page 11: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/11.jpg)
Metastaze pulmonare
CT
![Page 12: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/12.jpg)
Întotdeauna IRM precedat de o explorare radiologică
standard (F+P) centrată pe zona de explorat
Explorarea articulaţiilor (coxofemurale, genunchi, umăr, articulaţii mici): osteonecroză, algodistrofii, tramatologie (fisuri meniscale, rupturi ligamentare, analiza tendoanelor, fracturi de oboseală), patologia sinovialei
Explorarea proceselor tumorale primitive osoase Explorarea maselor musculare
Whole body MRI- difuzie
IRM
![Page 13: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/13.jpg)
T2 FS T1 SE
IRM
Osteosarcom
![Page 14: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/14.jpg)
T1 FS
STIR
Osteonecroza aseptica cap femural
IRM
![Page 15: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/15.jpg)
T1 SE T2 FS
Liposarcom coapsa
IRM
![Page 16: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/16.jpg)
IRM
T1 SE
Patologia spongioasei osoase
![Page 17: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/17.jpg)
Ecografia
- Evaluarea spatiilor articulare/periarticulare - Evaluarea partilor moi
- Evaluarea maselor expansive subperiostale si extraosoase - Ghidaj biopsii in masele expansive de la nivelul partilor moi
![Page 18: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/18.jpg)
Scintigrafia osoasa cu 99 Tc MDP
Evaluare oncologica- metastaze osoase
![Page 19: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/19.jpg)
Ţesutul osos este un ţesut conjunctiv dur, alcătuit din: matrice proteică, săruri minerale celule
Rol metabolic prin conţinutul său de calciu (99% din cantitatea totală din organism)----reglarea echilibrului fosfo-calcic şi în homeostazie
Rol de susţinere
NOŢIUNI DE MORFOLOGIE RADIOLOGICĂ NORMALĂ
![Page 20: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/20.jpg)
Matricea proteica Rezistenta Elasticitate Se mai numeste osteoid 90% fibre de colagen Sarurile de calciu: hidroxiapatita
Sarurile de Ca---imaginea radiologica a osului
Celulele tes osos Osteoblaste- proliferare osoasa (componenta proteica) Osteoclaste- remanierea osoasa Osteocite- maturarea osteoblastelor-au rol de
sustinere/metabolic (schimburi ionice intre os si plasma)
Matricea proteica. Celulele tesutului osos
![Page 21: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/21.jpg)
Ţesut osos compact: sisteme Haver-- RG o opacitate în
bandă omogenă, cu contururi nete regulate, omogena Ţesut osos spongios : reţea de lamele (travee) osoase cu
dispoziţie tridimensională, care delimitează între ele areole conţinând ţesut medular; distribuţia lamelelor osoase dar şi grosimea lor este determinată de rezultanta forţelor care acţionează la nivelul osului
La adult, la orice os normal se pot întâlni două tipuri de ţesut osos :
![Page 22: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/22.jpg)
Dispunerea după liniile de forţă a traveelor osoase (după www.wikipedia.org)
(1) ţesut osos compact, (2) periost, (3) ţesut osos spongios, (4) areolă (după www.wikipedia.org)
![Page 23: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/23.jpg)
Ţesutul osos embrionar este ţesut osos lamelar fibros. Corespunde scheletului embrionar (fetal). RG apare ca o reţea fină de opacităţi lineare de intensitate mai redusă ca a
ţesutului osos spongios şi mai rare, unele travee fiind întrerupte sau putând conține microopacităţi calcare în interior.
La adult poate fi întâlnit în faza de formare a calusului.
Periostul: structură conjunctivă care înconjoară osul. Este invizibil radiografic la osul adult normal. Poate fi decelat în condiţii normale la osul copilului. RG: opacitate liniară fină, regulată, care dublează conturul osos la
nivelul diafizei oaselor lungi.
![Page 24: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/24.jpg)
Clasificarea oaselor dupa dimensiune
Oase lungi
Oase scurte
Oase plate
![Page 25: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/25.jpg)
OASE LUNGI
Epifize: proximala/distala Două metafize Diafiză Ţesut osos compact
- Corticală + Compactă Canal medular- tesut osos
spongios
![Page 26: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/26.jpg)
Radiografia standard Ecografia IRM CT Artroscopia
Radiologic: studiul suprafeţelor articulare studiul spaţiului articular
Explorarea radioimagistica a articulatiilor
![Page 27: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/27.jpg)
RG CT
IRM
ARTICULARTIE COXOFEMURALA
![Page 28: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/28.jpg)
După gradul lor de mobilitate, articulaţiile se clasifică în: Sinatroze: articulatii fixe Amfiartroze: grad redus de mobilitate Diartroze: articulatii mobile
![Page 29: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/29.jpg)
A. Factori generali Endocrini Vitaminici Biochimici (metabolici)
B. Factori locali Vasculari Mecanici
MODIFICĂRI RADIOLOGICE ELEMENTARE
A. OSOASE
![Page 30: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/30.jpg)
1. Modificări de ţesuturi moi 2. Modificări de formă ale osului 3. Modificări de dimensiune ale osului 4. Modificări de contur ale osului 5. Modificări de poziţie şi ax ale osului 6. Modificări de structură ale osului
Modificările radiologice elementare
![Page 31: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/31.jpg)
calcificări: posttraumatice, metabolice, vasculare,
parazitare, tumorale/idioptice densificări, împingeri, îngroşări sau reduceri ale dimensiunilor ţesuturilor moi
Pot asocia modificari de structura osoasa
Modificarile partilor moi
![Page 32: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/32.jpg)
RG gamba IRM gamba
![Page 33: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/33.jpg)
Rg artic. scapulo-humerala
IRM
![Page 34: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/34.jpg)
CT bazin
IRM bazin
![Page 35: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/35.jpg)
Hiperostoza : îngroşare segmentară sau totală a unei piese scheletice Exostoza : producţiuni osoase, având aceleaşi elemente morfologice
cu osul normal (corticală şi spongioasă) şi care se află în continuarea structurilor normale ale osului pe care se dezvoltă
Oedostoza- “os suflat” : împingerea compactei sau corticalei osului de către o modificare de structură cu dezvoltare lenta
Scoliostoza: încurbare a osului datorată de asemenea de obicei unei modificări de structură a acestuia
Modificari de forma
![Page 36: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/36.jpg)
Oedostoza
Exostoza
Scoliostoza
Hiperostoza
Modificari de forma
![Page 37: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/37.jpg)
Aplazie/agenezie : absenţa uneia sau mai multor piese scheletice-
lipsa de apariţie a nucleilor de formare a osului respectiv
Hipoplazie : existenţa unui os cu dimensiuni reduse dar cu dezvoltare“armonioasă” a acestuia (oasele piticilor).
Hiperplazie este consecinţa dezvoltării exagerate a unui os. Piesa scheletică apare normală forma şi structură dar cu toate diametrele crescute
Displazie : modificări ale dimensiunilor oaselor consecinţa tulburărilor de osificare encondrală sau periostală
Modificările de dimensiuni
![Page 38: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/38.jpg)
Displazie fibroasa
RG
CT
![Page 39: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/39.jpg)
întreruperi de contur, dedublări de contur sau neregularităţi de contur
Modificările de contur
Neregularitati si intrerupere de contur
![Page 40: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/40.jpg)
ax sunt consecinţa traumatismelor (fracturi, luxaţii) a modificărilor de formă (scoliostoze) sau de dimensiuni (displazii).
Modificările de poziţie
Displazie
Scoliostoza discreta
![Page 41: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/41.jpg)
Modificări distructive Modificări constructive
leziuni monotope/ monostice politope/poliostice.
Modificările de structură
![Page 42: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/42.jpg)
cel mai des întâlnite.
Demineralizare – osteoporoză Osteoliză Atrofia prin presiune Osteonecroza
MODIFICĂRILE DISTRUCTIVE
CT
![Page 43: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/43.jpg)
Halistereza -migrarea ionilor de calciu din structura
osoasă fără să fie distrusă sau alterată matricea proteică Osteoclazia - distrucţie atât a sărurilor de calciu cât
şi a matricei proteice prin activitatea osteoclastelor
Resorbţia periosteocitară a osteocitului- activitatea osteocitului în mecanismul de resorbţie osoasă prin acţiunea sa directă asupra matricei proteice.
Mecanismele care determină modificările distructive
![Page 44: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/44.jpg)
Demineralizarea constă în diminuarea sărurilor fosfo-calcice
din structura piesei scheletice masă osoasă redusă
Osteoporoza reprezintă tot masă osoasă redusă, dar cu alterarea microarhitecturii osului
Vizibile radiografic când minim 30% din cantitatea de calciu a părăsit structura osoasă
RG: diminuarea intensităţii acestuia, reducerea grosimii traveelor, care apar mai subţiri până la dispariţia unora dintre ele
Demineralizarea – Osteoporoza
![Page 45: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/45.jpg)
Osteoporoza
Rg col lombara
CT
![Page 46: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/46.jpg)
Osteoliza este modificarea radiologică elementară în care componenta minerală şi proteică sunt distruse concomitent în totalitate Apare in : Procese inflamatorii Procese toxice Hemoragii Suprasolicitări mecanice Proliferări maligne
Osteoliza
![Page 47: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/47.jpg)
poate fi localizata:
la nivelul ţesutului osos compact, la nivelul spongioasei osoase. periferic, afectând conturul osului. eroziune : dacă diametrul leziunii este mai mare decât
profunzimea carie : profunzimea este mai mare decât diametrul leziunii.
central : lacună osoasă.
localizare subcorticala leziunea osteolitică se numeste geodă osoasă.
Osteoliza
![Page 48: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/48.jpg)
Contur Forma Dimensiune Structura Unica/multipla Alte semne: Intreruperea conturului – a compactei/corticalei osoase reactie periostala aspect de os suflat atrofie prin presiune
Osteoliza descriere
![Page 49: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/49.jpg)
Osteoliza. Intrerupere contur
Rg IRM
![Page 50: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/50.jpg)
consecinţa a unei presiuni mari
exercitată asupra unui os. Presiunea mare determină la locul de acţiune edem cu instalarea demineralizării
unei leziuni expansive cu evolutie lenta
Rg : os scoliostotic, eventual
subţiat la acel nivel cu compactele inegale ca si grosime, dar fără alte modificări
Masa expansiva ce determina compacta/corticala subtiata
Atrofia prin presiune
![Page 51: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/51.jpg)
Os suflat. Atrofie prin presiune
![Page 52: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/52.jpg)
Osteoliza. Atrofie prin presiune
RG
Scintigrafie
![Page 53: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/53.jpg)
Osteoliza. Septuri osteocondensante in interior
![Page 54: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/54.jpg)
Reprezintă modificarea radiologică elementară apărută ca şi
consecinţă a unui stop vascular la un anumit nivel în microcirculaţia osului
Stopul vascular poate fi consecinţa: unui proces infecţios, unor traumatisme, supunerea la presiuni deosebit de mari, emboliilor nonseptice unor spasme vasculare prelungite
Osteonecroze septice Osteonecroze aseptice
Osteonecroza
![Page 55: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/55.jpg)
Osteonecroza cap humeral
T1 T2 FS
![Page 56: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/56.jpg)
Osteoscleroza (osteocondensarea) Periostoza Osificări heterotope
MODIFICĂRILE CONSTRUCTIVE
![Page 57: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/57.jpg)
condensare osoasă (osteocondensare)
Osteocitele existente se reconvertesc în osteoblaşti capabili să furnizeze enzimele necesare fixării sărurilor de calciu
Spongioscleroză, Compactei- endostoză
Osteoscleroza
![Page 58: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/58.jpg)
Osteoscleroza
![Page 59: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/59.jpg)
Aspectul radiologic în spongioscleroză este dat de îngroşarea traveelor osoase, apariţia de noi travee, cu reducerea până la dispariţie a areolelor intertraveale
Endostoza reprezintă procesul de osteoscleroză la nivelul ţesutului osos compact
![Page 60: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/60.jpg)
Osteocondensare
![Page 61: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/61.jpg)
Este modificarea radiologică elementară reprezentând
formarea de ţesut osos la nivelul periostului în afara procesului normal de creştere grosime a osului
Periostoza
![Page 62: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/63.jpg)
apare ca o opacitate lineară bine conturată, regulată,
dublând conturul extern al osului, având o intensitate similară cu a structurii osoase pe care o însoţeşte
Periostoza lineară
![Page 64: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/64.jpg)
opacităţi lineare, cu aceleaşi
caracteristici ca ale periostozei lineare cu distribuţie paralelă cu conturul osului şi între ele
Periostoza lamelară
![Page 65: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/65.jpg)
apar ca opacităţi de formă
triunghiulară bine conturaţi de obicei regulaţi.
se întâlnesc de obicei la periferia
proceselor expansive tumorale maligne la periferia locului de efracţie a corticalei de către tumoră
Pintenii periostotici (triunghiul Codman)
![Page 66: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/66.jpg)
procesele inflamatorii/tumorale cu
evoluţie rapidă.
Aspectul radiologic: opacităţi lineare sau triunghiulare dispuse în unghiuri variabile faţă de conturul extern al osului, de dimensiuni mici de câţiva milimetri.
Spiculii
![Page 67: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/67.jpg)
Osteofitele apar ca şi consecinţă a unor
factori mecanici (presionari) care acţionează asupra sistemului ligamentar intervertebral, determinând mici hemoragii la locul de inserţie pe corpul vertebral şi edem al ţesutului conjunctiv.
Sindesmofitul reprezintă tot o osificare heterotopă interesând sistemul ligamentar intervertebral.
Apare in afecţiuni inflamatorii secundar edemului sau după hematoame mari.
Osificările heterotope
![Page 68: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/68.jpg)
Leziune mixta Osteoscleroza.Osteocondensare
RG
CT
![Page 69: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/69.jpg)
Osteoliza. Osteoscleroza periferica.
CT
![Page 70: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/70.jpg)
Osteoliza. Pinteni. Periostoza spiculara
![Page 71: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/71.jpg)
Fractura pe os patologic
Complicatii
![Page 72: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/72.jpg)
![Page 73: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/73.jpg)
![Page 74: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/74.jpg)
![Page 75: Curs os 1- I.Lupescu radiologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081414/55cf9186550346f57b8e18dd/html5/thumbnails/75.jpg)