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Curso de Capacitação para Atendimento de
AdolescentesPrefeitura Municipal de Campinas
2010
Prof. Dra Celina de Paula Azevedo Sollero
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Doenças Sexualmente Transmissíveis
• Diagnóstico rápido
• Tratamento
• Buscar contactos passíveis de tratamento
• Orientações
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• Sifilis• Gonorréia• Clamidea – linfogranuloma venéreo• Tricomoníase• Herpes genital• Condiloma acuminado• Donovanose• Cancro mole
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Sífilis ou Lues
• Agente : treponema palidum• Incubação : média 3 semanas• Tipos : primária ( cancro duro )
secundária ( < 1 ano )terciária ( > 1 ano )congênita (transplacentária)
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Tratamento da Sifilis
• 1ª benzetacil 2.400.000 UI dose única• 2ª (< 1ano) benzetacil 4.800.000 2 doses
1 vez por semana .• 3ª (> 1ano) ou tempo de latência ignorado :
benzetacil 7.200.000 3doses semanais
• Neurosífilis : tratamento EV hospitalar
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SÍFILIS OU LUEStratamento alternativo
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Gonorréia
• Agente : neisséria gonorréia• Diplococo gram negativo intracelular• Leucorréia purulenta• Descarga uretral purulenta• Uretrite / vaginite / cervicite / bartolinite• Infecção ascendente pode levar a endocervicite
/ endometrite / salpingite/ abcessos tubo ovarianos/parametrite/DIP/pelviperitonite
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Gonorréia
Tratamento:Azitromicina 1 gr vo dose únicaDoxiciclina 100 mg 12/12/hs 7 diasEritromicina 2 gr/dia 2 diasTetraciclina 2gr/dia 7 diasOfloxacino 400 mg 12/12/hs 7 dias
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Clamidea Trachomatis
• Incubação: 3 a 32 dias
• Infecção Vaginal
• Linfogranuloma venéreo
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Linfogranuloma Venéreo
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Linfogranuloma venéreo
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Linfogranuloma Venéreo
• Doxiciclina 100 mg 12/12hs 3 semanas• Tetraciclina 500 mg 6/6 hs 3 semanas• Sulfametoxazol+Trimetropin 800mg/dia
durante 3 semanas
• Na gravidez : Eritromicina 2 gr/dia 3 semanas
• Cloranfenicol / Tianfenicol/ Rifampicina
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Tricomoníase• Agente : trichomonas vaginalis
• Leucorréia característica
• Preferência por meio alcalino
• Tratamento : metronidazol 250mg 3/dia 7diastinidazol 4 cp dose únicasecnidazol 2 cp 1 gr dose única
creme vaginal: metronidazol / tioconazol
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Tricomoníase
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Infecções ascendentes
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Vaginose bacteriana
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Candidíase ou Monilíase
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Herpes Genital
Primoinfecção :aciclovir 200mg 5x/dia 7 diasaciclovir 400mg 8/8 hs 7 dias
Recorrência : repetir o mesmo tratamento
Herpes genital com HIV : aciclovir 5 a 10 mg EV de 8/8hs 5 a 7 dias ou até a cura clínica
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Hespes genital
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Herpes Genital
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• Agente: virus do papiloma humano ( HPV )
• Incubação: DESCONHECIDA
• Maior frequência: sorotipos 6 11 e 16
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Condiloma Acuminadotratamento
• Podofilotoxina creme• Iniquimod 5% creme• Podofilina 10 a 25% sol. alcoólica ou benjoin
• Eletrocauterização• Criocauterização• Exérese cirurgica
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HPV no Colo do Útero
• Contaminação: 25% da população • Regressão espontânea: 60 a 70% dos casos• Evolução para cancer: 3%• Sorotipos 6 e 11 → verrugas genitais• Sorotipos 16 / 18 / 31 / 45 → colo uterino• Alto risco: 16 /18• Baixo risco: 6 / 11 / 42 / 43 / 44
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Donovanoseou granuloma inguinal
• Agente: calymmatobacteriumgranulomatis
• Incubação: 3 a 90 dias
• Tratamento: doxiciclina 100mg de 12/12 3 semanas ou até a cura
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Donovanose
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CANCRÓIDE ou CANCRO MOLE
Agente: haemophilus ducreyi - bast. G negativoIncubação: 1 a 4 dias
Lesão: mácula/ pápula/ vesícula/ ou pústulaPreferencia por pele
Lesões: dolorosas/ múltiplas/ fundo sujo/ base mole
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Cancróide
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GRATA PELA ATENÇÃO