Curso de Educación Continua en

Electrocardiología

Conferencia 25:

Taquicardia ventricular

Extrasístole ventricular

Morfología

Frecuencia

Patrón de presentación

Porción del ciclo cardiaco en que ocurren

Duración de la pausa compensadora

- Monomórficas, polimórficas

- Forma de bloqueo de rama derecha o izquierda

- Eje eléctrico

- Fragmentación

- Aisladas

- Bigeminismo, trigeminismo, cuadrigeminismo

- Sobre la onda T, mesodiastólicas, en el segmento PR

- Completa, incompleta, interpoladas

Extrasístole ventricular Polaridad y morfología en la derivación V1

Forma de bloqueo de

rama izquierda

Forma de bloqueo de

rama derecha

(Morfología R, qR, Rsr´)

Negativa

Positiva

Extrasístole ventricular Definición de intervalos

Intervalo de

acoplamiento

Ciclo de

retorno

Pausa compensadora

Extrasístole ventricular Pausa compensadora completa

Extrasístole ventricular Pausa compensadora incompleta

Extrasístole ventricular Fenómeno de interpolación

Extrasístole ventricular

Taquicardia ventricular

Duración

Morfología

Etiología

Estabilidad hemodinámica

- No sostenida

- Sostenida

- Forma de bloqueo de rama derecha / izquierda

- Monomórfica / Polimórfica

- Corazón estructuralmente sano

- Asociada a cardiopatía

- Estable

- Inestable

Taquicardia ventricular no sostenida

QRS ancho

Regular

Onda P visible

V > A

Taquicardia ventricular

Criterios de Wellens

Criterios de

Brugada

Irregular

V = A

*

**

No

Abordaje de una taquicardia de QRS ancho

Disociación auriculoventricular Taquicardia ventricular

Disociación auriculoventricular Taquicardia ventricular

Latido de fusión

Latido de captura

Latidos de fusión y de captura Taquicardia ventricular

Ritmos ventriculares Concordancia de las derivaciones precordiales

AD

AI

VI

VD

AD

AI

VI

VD

Positiva Negativa

Taquicardia ventricular Concordancia negativa

Taquicardia ventricular Concordancia positiva

Taquicardia ventricular de la vía de salida del VD

Taquicardia ventricular fascicular posterior

AD

AI

VI

VD

FAS

FPI

DI DII DIII

aVR aVL aVF

V1 V2 V3

V4 V5 V6

LC 430 = 140 LPM

Taquicardia ventricular fascicular

Taquicardia ventricular fascicular